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ㅏ상당한 비율신뢰할 수 있는 출처의 노인들은 엽산 또는 비타민 B9 결핍을 경험할 수 있습니다.
최신 연구의 저자에 따르면 "혈청 엽산 결핍이 인지 능력과 신경 기능의 결핍 가능성을 증가시킨다는 증거가 있습니다."
엽산 결핍은 치매 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 현재까지 잠재적인 관계를 찾는 관찰 연구는 상반된 결과를 생성했습니다.
최근에 미국과 이스라엘의 연구원들은 추가 조사를 위해 대규모 코호트 연구 를 조정했습니다.
그들은 혈청 엽산 결핍이 치매 위험과 모든 원인으로 인한 사망률과 상관관계가 있음을 발견했습니다.
연구 결과는 Evidence-Based Mental Health 저널에 실렸습니다 .
기록 확인
연구자들은 60-75세 사이의 27,188명의 의료 기록을 분석했습니다. 이 사람들은 혈중 엽산 수치를 확인하기 전 최소 10년 동안 치매가 없었습니다.
연구원들은 치매 진단 또는 사망에 대한 기록을 모니터링했습니다. 참가자의 약 13%(3,418명)는 엽산 결핍을 나타내는 4.4나노그램/밀리리터 미만의 혈청 엽산 수치를 보였습니다.
엽산이 부족한 사람들의 치매율은 3.4%였습니다. 모든 원인으로 인한 사망률은 8% 미만이었습니다.
결핍이 없는 참가자들은 3.2%의 치매율을 경험했고, 모든 원인으로 인한 사망률은 거의 4%에 달했습니다.
당뇨병 , 비타민 B12 결핍 , 인지 저하 및 우울증 과 같은 동시 발생 조건을 고려한 후 , 연구자들은 엽산 결핍과 치매 진단의 위험을 68% 연관시켰습니다.
엽산 결핍이 있는 참가자는 어떤 원인으로든 사망할 위험이 3배 있었습니다.
신선한 모습
Anat Rotstein, Ph.D. 이 연구의 주 저자는 뉴욕 마운트 시나이에 있는 아이칸 의과대학 정신의학과 박사후 연구원이었다.
Medical News Today 와의 인터뷰 에서 Dr. Rotstein은 이 작업의 중요성에 대해 다음과 같이 말했습니다.
"이 연구는 널리 사용되고 측정이 간편한 바이오마커 혈청 엽산(혈액 내 비타민 B9)과 치매 및 모든 원인으로 인한 사망 위험 사이의 연관성을 비판적으로 특성화하기 때문에 중요합니다."
그녀는 “치매를 예방하는 사망률과 인과관계의 역전이라는 두 가지 주요 방법론적 인공물을 고려한 것은 혈청 엽산과 치매 위험에 대한 첫 번째 연구”라고 덧붙였다.
"따라서 우리의 연구는 혈청 엽산 결핍과 모든 원인으로 인한 사망률 사이의 연관성에 관해 현재까지 최고의 증거를 제공합니다."
David A. Merrill, MD, Ph.D. , 성인 및 노인 정신과 의사이자 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터에 있는 태평양 신경과학 연구소의 태평양 뇌 건강 센터 소장입니다.
MNT 와의 인터뷰 에서 Dr. Merrill은 인지 건강에서 엽산의 역할이 잘 확립되어 있지 않기 때문에 이 연구를 "뉴스 가치가 있는" 것으로 설명했습니다.
그는 또한 "결핍은 증상과 관련이 있기 때문에" 엽산 수치에 대한 테스트가 "선별 도구로 더 도움이 될 수 [...]"라고 언급했습니다.
역 인과 관계
Rotstein 박사와 그녀의 팀은 또한 낮은 엽산 수치가 전임상 치매에서 발생할 수 있는 가능성을 조사했습니다. 인지 감퇴가 나타나기까지 시간이 걸리므로 배제하기 어렵습니다.
연구자들이 모니터링 기간에 따라 데이터를 분류했을 때 역 인과 관계의 잠재적인 역할을 제거할 수 없었습니다.
Rotstein 박사는 MNT 에 "우리의 결과는 치매의 역 인과 관계에 대한 중간 정도의 증거를 보여주며, 혈청 엽산 결핍이 원인이 아니라 치매 발병의 결과일 수 있음을 시사합니다(모든 원인 사망률은 그렇지 않음)."
치매가 혈청 엽산 감소의 원인인 경우 의사가 치매 위험이 높은 사람을 식별하는 데 유용한 지표가 될 수 있습니다.
연구의 한계
연구자들은 그들의 연구가 몇 가지 한계를 가지고 있음을 인정합니다.
첫째, 혈청 엽산 농도에 대한 스크리닝을 받도록 선택된 60-75세 개인만 포함했습니다. 무작위 표본은 더 광범위한 모집단에 대해 더 정확한 추정치를 산출했을 수 있습니다.
관찰 연구 설계 로 인해 저자는 낮은 엽산 수치 가 치매나 조기 사망을 유발한다는 것을 확인할 수 없었습니다.
또한, 혈청 엽산 농도는 신진대사와 음식 섭취에 따라 변하기 때문에 장기간의 엽산 수치를 반영하지 않을 수 있습니다.
또한, 이 연구는 감지되지 않은 유전적 위험 요인을 설명하지 않았습니다.
공중 보건 영향
이 연구의 저자는 의료 전문가가 "[예방] 조치 및/또는 구현된 치료 전략의 일부로 결핍을 치료하는 동시에 환자의 임상 결과를 정기적으로 검토해야 한다"고 결론지었습니다.
Rotstein 박사는 연구의 연령 범위인 60-75세 이외의 사람들에게 정기적인 검사를 권장하는 것을 주저했습니다.
그러나 Merrill 박사는 매년 또는 2년에 한 번 검사가 치매 가족력이 있거나 중년 및 노년기에 접어든 사람들에게 도움이 될 수 있다고 생각했습니다.
그러나 메릴 박사가 말했듯이 테스트의 비용 효율성은 의심스럽습니다. 당신은 '아, 글쎄, […] 누군가는 증상이 없고, 그것은 자원 낭비입니다.'라고 말할 것입니다. [그러나] 확인하지 않고는 절대 알 수 없으며, 때로는 문제가 발생할 때까지 기다리면 너무 늦습니다.”
Merrill 박사 는 영양소가 많은 대사 과정에서 함께 작용하기 때문에 관심 있는 개인은 비타민 B12 와 함께 엽산을 확인할 것을 제안했습니다. 노인과 의사는 많은 소비자 실험실이 예방 도구로 종합 혈액 검사에서 이미 이러한 수치를 확인하고 있다고 지적했습니다.
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