화학 요법에 대한 높은 반응을 보이는 일부 유방암 환자는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다

[아름이]

화학 요법에 대한 높은 반응을 보이는 일부 유방암 환자는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다
생검 프로토콜은 재발 위험이 낮은 환자를 식별합니다.
날짜:
2022년 10월 25일
원천:
텍사스 대학교 MD 앤더슨 암 센터
요약:
새로운 연구에 따르면 선행 화학 요법에 대한 병리학적 완전 반응(pCR)을 보인 초기 유방암 환자는 수술을 건너뛰고 질병 재발 가능성이 낮은 표준 방사선 치료를 받을 수 있습니다.

텍사스 대학 연구원의 새로운 연구에 따르면, 선행 화학 요법에 대한 병리학적 완전 반응(pCR)을 보인 초기 유방암 환자는 수술을 건너뛰고 질병 재발 가능성이 낮은 표준 방사선 치료를 받을 수 있습니다. MD 앤더슨 암 센터.

오늘 Lancet Oncology 에 발표된 2상 시험 결과 는 수술 없이 화학 요법과 방사선 치료를 받은 후 완전히 관해된 환자에서 유방암이 재발할 가능성을 평가했습니다. 추적한 31명의 환자 각각은 화학 요법에 대해 완전한 반응을 보였고 중앙값 26.4개월의 추적 관찰 후 유방 종양 재발은 없었습니다.

"유방 보존 요법의 궁극적인 형태는 침습성 질환에 대한 유방 수술을 완전히 제거하는 것입니다."라고 유방 외과 종양학 교수인 Henry Kuerer 박사가 말했습니다. "이 연구는 새로운 약물이 경우에 따라 암을 완전히 근절할 수 있다는 증거를 추가하고 있으며, 매우 초기 결과는 유방암이 있는 이 선별된 여성 그룹에서 수술을 안전하게 제거할 수 있음을 보여줍니다."

이것은 화학 요법에 호의적으로 반응하는 초기 유방암 환자의 수술 생략에 대한 최초의 현대적인 전향적 시험입니다. 높은 반응은 최첨단 유방 영상 유도, 진공 보조 코어 생검(VACB)에 의해 표시됩니다. 이러한 결과는 화학 요법 후 pCR을 달성한 환자를 정확하게 식별하기 위해 MD Anderson이 개발한 생검 프로토콜을 사용하는 Kuerer의 이전 연구를 기반으로 합니다. "예외적 반응자"로 알려진 이러한 환자는 유방암 재발 위험이 낮고 유방 수술을 피할 수 있는 후보입니다.

개선된 화학요법제는 pCR 비율을 상당히 증가시켰고, 삼중 음성 또는 HER2 양성 유방암 환자는 현재 사례의 60~80%에서 pCR을 달성하고 있습니다. 이러한 높은 응답률과 선택적 영상 유도 VACB 및 엄격한 조직학적 처리를 결합하면 어떤 환자가 수술이 필요하지 않은지 결정할 수 있는 의사의 능력이 향상되었습니다.

다기관 시험은 표준 화학 요법 치료 후 영상으로 결정된 초기 단계의 삼중 음성 또는 HER2 양성 유방암과 잔존 유방 병변이 있는 40세 이상의 여성 50명을 등록했습니다. 환자는 하나의 이미지 유도 VACB를 받았습니다. 생검에서 질병이 확인되지 않으면 유방 수술을 생략하고 환자는 표준 전체 유방 방사선 요법을 진행했습니다.

참가자의 평균 연령은 60.4세였습니다. 21명의 환자는 삼중음성 유방암이 있었고 29명은 HER2 양성 유방암이 있었습니다. 38명의 참가자는 백인, 10명은 흑인, 2명은 기타 민족/인종이었습니다. VACB는 31명의 환자에서 pCR을 확인했습니다. 심각한 생검 관련 부작용이나 치료 관련 사망은 발생하지 않았습니다.

Kuerer는 "당분간 표준 유방암 수술이 여전히 필요합니다. "이러한 결과는 놀랍고 매우 유망하지만, 이것이 선별된 환자를 위한 새로운 유형의 치료의 시작이라는 것을 환자가 아는 것이 중요합니다. 이 접근법이 일상적인 방식으로 통합되기 전에 훨씬 더 긴 추적 관찰과 추가 연구가 필요할 것입니다. 유방암 치료."

조사관은 장기적인 결과를 위해 계속해서 시험 참가자를 추적할 것입니다. 이 연구의 2차 목표로 연구자들은 액체 생검에서 최소 잔류 질병을 측정하여 pCR과 상관 관계가 있는지 확인하고 있습니다.

이것은 소규모의 비무작위 연구이지만 이 접근 방식의 가능성을 보여줍니다. 치료 표준에 대한 변경을 고려하기 전에 치료를 직접 비교하려면 더 큰 무작위 연구가 필요합니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/