|
접수번호 |
참 여 신 청 서 | ||||
배우고 싶은 것 |
성 명 |
주민등록 번 호 |
|||
주 소 |
전화번호 |
자 택 |
|||
최 종 학 력 |
핸 드 폰 |
||||
장 애 등 급 |
장애정도 |
||||
수 강 료 |
없 음 | ||||
본인은 귀 협회에서 실시하는 성인장애인 멘토스쿨에 참여하고자 신청서를 제출합니다.
년 월 일
신 청 인 (인 또는 서명)
이천시사회복지사협회장 귀하 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
접수번호 |
참 여 신 청 접 수 증 | |||||
배우고 싶은 것 |
성 명 |
주민등록 번 호 |
||||
주 소 |
||||||
장애등급 |
장애정도 |
|||||
위와 같이 성인 장애인 멘토 스쿨 참여신청서를 접수하였습니다.
년 월 일
이천시사회복지사협회장 |
|