(분류) 나160 (명칭) 섬유소원 검사 (영문) Fibrinogen (EDI) B1601-B1602

<A name="[문서의 처음]"></A> 나-160-가 섬유소원 검사(기능적)(B1601) 나-160-나 섬유소원 검사(면역학적)(B1602) -------------------------- (1) 검사목적 : 섬유소원은 혈액응고인자 가운데 가장 다량인 성분으로 이의 활성도 측정은 출혈성 질환의 진단 및 그 정도 측정에 반드시 필요하다. (2) 실시목적 및 임상적 의의 : DIC(Disseminated Intravascular Coagulation, 미만성 혈관내 응고장애)는 세균 감염, 악성종양, 임신, 용혈성 수혈 부작용과 외상, 화상, 수술등 조직 손상 등의 원인으로 인하여 혈관내에 혈전이 형성됨에 따라 응고인자가 소모되고 생긴 혈전을 용해하기 위하여 섬유소용해가 동시에 증가되어 출혈증상이 초래되는 현상이다. 임상적으로 급성 DIC는 수시간에 걸쳐 빨리 진행되고 점상출혈, 자반, 괴사성 병소, 출혈성 수포 등 출혈증상이 심할 때가 많으며 사망율이 50%가 넘는 위험한 상태이다. DIC검사는 응고인자 및 항응고인자 소모(PT, APTT, Fibrinogen, Antithrombin III)와 섬유소용해 증가(FDP Test, D-Dimer Test)를 측정할 수 있도록 구성되어 있어 DIC 진단에 필수적인 검사이다. 급성 DIC는 임상적으로 빨리 진행되고 출혈증상이 심할 때가 많으며 사망율이 50%가 넘는 위험한 상태이며, 다양한 선행질환에 의하여 발생. (3) 검사 원리 및 방법 : 응고통상검사(PT, APTT), 섬유소원정량(Fibrinogen), 섬유소분해산물검사라텍스응집(FDP Test), D-Dimer검사(D-Dimer Test), Antithrombin III로 이루어져 있고, 검사 원리 및 방법은 각 검사에서 설명되는 바와 같다. (4) 검사방법 : 항응고제가 든 혈액을 잘 혼합한 후 원심분리하여 혈장을 분리한 다음 희석한다. 37℃로 보온한 희석 혈장에, 섬유소원을 활성화하여 혈장을 응결시키는 Thrombin과 칼슘을 가하여 응괴가 형성될 때까지의 시간을 측정한다. 이 측정된 시간을 이용하여 표준곡선(X축 : 섬유소원 농도, Y축 : 응괴 형성 시간)에서 섬유소원의 농도를 구한다. -------------------------- 1. 급성심근경색증 상병으로 Urokinase를 투여하고, Urokinase의 Effctiveness와 Side Effect, Complication 등을 관찰하기 위해 나-153(APTT), 나-154(PT), 나-160(섬유소원정량), 나-161(섬유소 분해산물) 검사 Urokinase 투여전 1회, 투여후 6회(30분, 1hr, 3hr, 6hr, 12hr, 24hr)를 실시하  였으나 Urokinase 투여기록을 참조할때 투여후 6회 실시는 과다하므로 투여전 1회, 투여후 1회만 인정함. [중심조위, 1993/10/11]