심실비대

[강대리]

심실비대 (Ventricular Hypertrophy ) [I51.72, I51.73]

● 분류

우심실비대, 좌심실비대, 운동선수심장증후군(Athletic heart syndrome)

※ 운동선수심장증후군 : 격렬한 훈련과 활동에 대하여 생리적으로 적응한 결과 생긴 이 증후군은 좌심실 내강의 확장을 동반한 좌심실 벽의 중심성 비대를 특징으로 함.

● 원인

- 우심실비대(Right ventricular hypertrophy) : 주로 폐고혈압의 결과로 발생 함. 심방중격결손, 승모판 협착증, 폐동맥 판막 협착증, 팔로사징, 폐성심, 만성 폐질환 등

- 좌심실비대(Left ventricular hypertrophy) : 선천성 심장병, 류마티스성 대동맥판막질환, 고혈압으로 인한 심장병, 허혈, 영양장애, 내분비장애

● 예후

심전도 또는 심초음파상의 좌?우심실비대 뚜렷한 소견은 중요한 예후인자이다. 일반적으로 좌심실비대의 정도가 증가할수록 부정맥, 심근경색, 심부전, 급사의 위험이 커진다. 폐고혈압으로 인한 우심실비대는 예후가 나쁘다.

● 심사시 주의점

-  선행질환

-  심실벽비후의 정도

-  진단서(소견서),현재의 심장기능 상태 확인 (심전도, 심초음파 결과 등)

-   피보험자가 훈련된 전문 운동선수가 아니라면 운동선수심장으로 분류해서는 안 되고, 임상의에 의해 철저히 평가되어야 함.