Re:만성 백혈병에 좋은 음식과 나쁜 음식 (펌글)

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There are four types of leukemia,

 all of which affect the bone marrow or blood

만성 백혈병

(Chronic Myeloid Leukemia, CML)에 

좋은 음식과 나쁜 음식

• Know types of blood cancers. Find all causes, symptoms 

• and treatment for Lymphoma, Leukemia & Myeloma. 

• Consult a Hemato-Oncology or Bone Marrow

•  Transplant Specialist, Paras Cancer Centre Patna.

• 1. 백혈병의 원인과 증상
  
  

  2. 백혈병과 음식  
  

   모든 비타민을 함유한 고른 영양 섭취가

   백혈병 합병증인 빈혈 치료를 돕기 위해 

   감염을 예방하기 위하여 비타민C 의 섭취도 중요하므로 

  면역기능 향상을 위해서는 단백질, 비타민

   단백질식품은 생선, 계란, 껍질벗긴 닭, 

   비타민A는 시금치, 당근과 같은 

   육류의 동물성지방, 버터, 마가린, 라면이나 

   아연이나 마그네슘과 같은 미네랄은 통곡식,

  추천한 사람 정보

  2015년 7월 23일 이후 추천 목록입니다.

  닫기

•  효모, 굴, 계란, 녹색채소 등에 있습니다.

• 과자의 팜유, 코코넛유보다는 비타민E와 

• 불포화지방산이 풍부한 압착유(참기름이나 들기름), 

• 소맥배아유, 해바라기씨, 호박시, 견과류 등으로

•  섭취하는 것이 좋습니다.
  

• 녹황색채소와 녹즙에 풍부합니다.
  

• 유제품 등의 동물성단백질과 대두, 

• 강낭콩, 완두콩,검은콩 등의 

• 식물성단백질을 적절히 섭취하십시오,

•  돔물성단백질과 식물성단백질을 1:2의 비율로

•  섭취하는 것이 바람직합니다.
  

•  A, C, E,아연, 마그네슘 등의 섭취가 중요합니다.
  

• 생채소, 콩나물, 숙주나물, 과일, 

• 녹즙 등을 충분히 드십시오.
  

• 비타민 B군과 철분을 보충하는 것이 좋습니다.

• 비타민 B군은 맥주효모, 간, 통곡식, 소맥배아, 

• 버섯에 있으며, 철분은 동물의 간,계란노른자, 

• 녹색채소 등에 있습니다. 

• 이밖에도 빈혈에는 비타민C 등의 섭취가 필요합니다.

•  백혈병은 피가 만들어지는 과정에서 백혈구가 완전히

•  형성되지도 않은채 지나치게 많이 생산되고, 

• 더불어 적혈구나 혈소판도 제 구실을 못하는 혈액암입니다. 

• 
   급성백혈병은 증세가 갑자기 시작되며

•  어린이나 젊은이에게 많이 걸리고, 만성백혈병은 

• 증세가 천천히 발전되며 어른에게만 나타납니다. 

• 
   별다른 이유없이 나른하고 팔다리에 자주 멍이 생기며 

• 감기 비슷한 증세가 계속되면 일단 백혈병을 

• 의심해 볼 필요가 있습니다.
   백혈병에 걸리면 혈액내 적혈구수가 적어져 

• 빈혈이 생기고 패부가 창백해지며, 조금만 운동을 해도

•  숨이 차고, 가슴이 두근거립니다. 

• 
  

• 
   빈혈에 걸리거나, 비정상적인 백혈구 세포가

•  신경을 침범하면 두통이 생깁니다. 

• 
   덜 자란 백혈구가 많아지면서 목, 겨드랑이 등의 

• 림프절이나 간, 지라, 고환등이 부어오르기도 합니다. 

• 
   정상적인 백혈구의 수가 감소하면 면역력이 

• 떨어지고 각종 병에 쉽게 감염되어, 폐렴이나 패혈증,

•  방광염 등 각종 질병에 걸리기 쉽습니다. 

• 
   만성백혈병의 경우에는 혈액순환에 지장이 생깁니다. 

• 심장으로 혈액을 운반하는 혈관이 장애를 받으면 

• 심근경색이나 폐경색 등이 일어날 수도 있습니다. 

• 
   혈액응고 작용을 하는 혈소판이 부족하여 조금만 

• 부딪쳐도 몸에 멍이 잘 생기고 출혈이 잦아지는데 , 

• 잇몸이나 코에서 뿐만 아니라 뇌와 대장같은 곳에서도

•  출혈이 잦아지는데, 잇몸이나 코에서 뿐만 아니라 

• 뇌와 대장같은 곳에서도 출혈이 생겨 치명적이 됩니다. 

• 
   정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았고, 

• 다만 방사선이나 X레이와 어느 정도 관련이 있는 것으로 

• 추측되며, 다운증후군 환자에게서 발생하기도 하며,

•  벤젠이나 페놀과 같은 화학물질이 백혈병을

•  유발한다고도 합니다. 

• 
   환자에게 항암제를 투여하거나 방사선을 쪼이면

•  몸에 있는 1백억개 이상의 백혈구세포가 죽게 됩니다.

•  하지만 이 때 골수의 정상적인 조혈세포도 함께 사라지므로, 

• 유전자형이 같은 다른 사람의 건강한 골수세포를 환자의 

• 몸에 이식하여 조혈기능을 회복하게 합니다. 

• 
  

Second Opinion's panel of experts discuss Chronic 

Lymphocytic Leukemia (CLL) and the advances being 

made in diagnosis and treatment. Chronic

 Lymphocytic Leukemia (CLL) is a type of leukemia that main

• 골수이식이 성공하면 

• 완치율이 50-60% 정도입니다. 

• 
   백혈병치료는 합병증 예방이 특히 중요합니다. 

• 항암제를 투여하면 혈액 속의 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이

•  크게 줄어 들어 출혈이 잘 생기며, 다른 병원균에 

• 감염되기 쉽기 때문입니다.
  

• 만성백혈병에 대한 자료입니다.

  만성골수성백혈병은 전체 백혈병의

  7-15%를 차지하며, 남자에 더 호발하는 편이다. 

• 호발연령은 53세이나 모든 연령에서 발생이 가능하고,

•  대개 만성기에서 가속기를 거쳐 모구성 

• 발증기(급성기)로 전환되는 특징을 가진다. 
  

• 만성기의 환자는 비교적 증상 없이도 수년 동안 지낼 수 있다. 

• 만성기에는 몇 가지 경구항암제 치료로 증상이 조절될 수 있다.

•  가속기는 만성기에 사용되는 약물 치료에 반응이 없을 때 

• 의심할 수 있고, 치료약의 용량을 증가하거나 

• 다른 약제로 바꾸어서 치료할 수 있지만 반응기간이 짧다. 

• 모구성 발증기는 만성골수성백혈병의 말기단계로 

• 골수에서 30% 이상 골수아세포가 있을 때 진단을 

• 내릴 수 있고, 급성백혈병에 준하여 치료 시에

•  20-40%의 반응을 보이나 반응지속시간은 3-6개월로 짧다.

• 
  만성골수성백혈병의 치료는 지속적으로 발전하고 있는

•  분야이며 여러 치료의 방법이 서서히 

• 정립이 되고 있는 분야라고 하겠다.

•  즉 인터페론과 같은 생물학적 제재의 치료효과가

•  처음으로 증명된 질병이고, 동종골수이식에 의한 좋은

•  결과로 치료에서 다른 측면의 접근을 

• 가능하게 한 계기가 되었다.

•  현재 만성골수성백혈병의 치료로 골수이식,

•  항암화학요법, 인터페론, 글리벡 등 

• 여러 치료방법이 제시되고 있다.

•  

• Discover recipes, home ideas, 

• style inspiration and other ideas to try.
  

• 항암화학요법(하이드리아, 부설판)
  만성골수성백혈병에 대한 초치료로 사용될 때 

• 관해의 유도보다는 백혈구 수치의 빠른 감소 및 유지, 

• 증상의 경감 및 증상을 동반한 비장비대의 

• 조절을 목적으로 한다.

•  즉 부설판이나 하이드리아 같은 약제를 이용한 

• 항암화학요법은 삶의 질을 좋게 하지만 병의 진행을 

• 방지하거나 생존기간을 연장시키지는 못한다. 

• 인터페론에 반응을 보이지 않거나, 부작용이 심한 

• 환자에게 하이드리아나 부설판으로 치료하면

•  완전혈액반응이 50%에서 보이지만 

• 세포유전학적 반응은 드물다.

• 
  글리벡(STI-571)
  글리벡은 만성 골수성 백혈병을 유발하는 근본 원인인 

• 9번 및 22번 염색체 전좌와 BCR-ABL 유전자재배열에

•  따라 생성되어 백혈병세포를 만들고 세포증식을 

• 촉진하는 타이로진 키나제의 활동을 차단하는

•  새로운 항암제이다.

• 
  만성기에서 글리벡 치료 대상 환자를 인터페론치료에 

• 실패하거나, 인터페론의 부작용이 심한 환자로 하였다.

•  여기서 인터페론치료 실패는 6개월 동안 치료하여도 

• 완전 혈액학적 반응이 없거나, 백혈구가 2만개 이상 

• 증가하는 등의 재발이 있는 혈액학적 실패, 

• 12개월 치료 후에도 주요 세포유전학적 반응이 

• 없거나 필라델피아 염색체가 30% 이상 증가하는 

• 세포유전학적 실패를 말하고, 인터페론의 부작용은 3도

•  이상의 비혈액학적 부작용이 1개월 이상 

• 지속되는 것으로 정의된다.

•  이상의 환자를 대상으로 글리벡 치료를 한 결과, 

• 만성기에 완전혈액반응 91%, 완전세포유전학적

•  반응 55%를 보였다. 

• 가속기 및 모구성발증기에서는

•  혈액반응이 각각 69%, 29%, 

• 세포유전학적 반응도 각각 24%, 16%로

•  고무적인 성적을 보였다.

•  현재 진행 중인 연구로는 새로이 진단된 환자에서 

• 글리벡 400 mg과 인터페론 + 저용량 사이타라빈과의 

• 비교연구가 시행중이며 2002년말에 

• 결과가 보고 될 예정이다.

•  또한 글리벡과 여러 종류의 항암제 혹은 인터페론과의

•  복합치료, 골수이식 전후, 골수이식 후에 재발한

•  환자를 대상으로 글리벡 치료가 시도되고 있다.

•  글리벡에 반응을 보이지 않는 환자에게 고용량(800mg)을 

• 투여하거나, 인터페론이나 저용량 사이타라빈을

•  추가하는 임상시험도 계획되고 있다. 

• 
  글리벡은 대부분의 환자에서 부작용 없이 복용이 가능하고, 

• 부작용이 발생하여도 경미하며, 쉽게 치료할 수 있다. 

• 흔한 부작용으로 골수억제, 오심, 구토, 부종, 근육통, 

• 관절통, 설사, 피부발진, 간기능 이상 등이 있고, 골수억제,

•  부종, 간기능 이상은 심하게 발생할 수도 있어서

•  주의를 요한다. 

• 오심은 글리벡의 가장 흔한 부작용으로 공복에 

• 복용하는 것을 피하고 식사와 같이 복용하거나, 

• 심한 경우에 용량을 두 번으로 나누어서

•  투약하면 예방할 수 있다. 

• 골수억제가 있을 때는 글리벡의 용량 조절이 필요하고,

•  근육통이나 관절통이 있을 때 소염진통제나 

• 타이레놀 등을 복용할 때 주의를 요한다. 

• 즉 소염진통제를 사용하면 혈소판 수치가 

• 10만 이하일 때 출혈의 빈도를 높이고, 타이레놀은

•  간기능 이상을 악화시킬 수 있어서 꼭 의사와

•  상의를 하여야 한다. 

• 
  인터페론
  1980년도에 인터페론이 처음으로 사용된 이후 골수이식 

• 공여자가 없는 만성기 환자에서 많은 치료가 이루어 졌다.

•  지금까지 보고된 인터페론의 치료성적을 종합하여 

• 분석한 결과 기존의 약제보다 약 20개월 정도

•  생존기간의 향상을 보였다. 

• 
  인터페론 치료를 하면 80% 이상의 환자에서 혈액학적 

• 반응을 볼 수 있으며, 30-50%에서 세포유전학적 반응이 온다.

•  20%에서 완전세포유전학적 반응을 보이고 이런

•  환자에게서 장기생존을 하는 것으로 생각되며, 

• 한 연구에서 인터페론 치료로 완전반응을 보인 환자에서

•  10년 생존율을 72-75%로 보고하고 있다. 

• 따라서, 조혈모세포이식을 받지 않아도 예후가 

• 양호할 것으로 예상되는 만성 골수성 백혈병 환자의 

• 발병 초기나 이식에 따른 치명률이 높은 고령 환자에서는

•  1차적으로 알파 인터페론 치료가 권장된다.

• 
  인터페론과 저용량의 사이타라빈을 추가하면 인터페론에

•  반응을 보이지 않거나 만성기의 후반기나 그 이상으로

•  진행된 환자에게서 반응을 보이며, 프랑스의 연구에서 

• 인터페론과 저용량의 사이타라빈을 추가한 군과 

• 인터페론 단독치료군을 비교한 결과 세포유전학적 

• 반응과 생존의 향상을 보였다고 한다. 

• 
  인터페론의 용량과 투여기간에 대하여는 논란의 

• 여지가 있으나 300만 단위를 주 3회 주입하거나, 

• 체표면적 당 500만 단위를 매일 투여하는 방법이 주로 사용되며, 

• 용량과 반응과의 관계는 불명확하다. 

• 인터페론 투여 중지의 기준은 일반적으로 치료 6개월

•  이후에도 혈액학적 반응이 없거나, 1년 후에도 

• 세포유전학적 반응(필라델피아 유전자가 35%이상 음성)이 

• 발견되지 않거나, 2년 후에도 주요반응(필라델피아 유전자가

•  65%이상 음성)이 없을 때로 하고 있다. 

• 만약 세포유전학적 반응이 안정적이며 부분반응을 

• 보일 때(필라델피아 유전자가 66-99%에서 음성)는 

• 치료를 지속하며, 완전반응을 보이며 안정적일 때는

•  2년 후에 치료를 중단할 수도 있다. 

• 인터페론 치료와 골수이식의 관계를 보면 

• 보고자에 따라 차이를 보이지만 골수이식 3개월 이전에 

• 인터페론 치료를 중단하면 큰 지장이 없다고 생각된다.

• 
  조혈모세포이식
  1970년대 말 동종골수이식이 만성기의

•  만성골수성백혈병에 대한 효용성이 밝혀진 후 

• 현재의 치료들 중 완전관해율이 가장 높고, 장기적인

•  생존율(조기사망률은 제외)에서 가장 도움이 되는 것으로

•  알려진 치료법으로, 진단 후 1-2년 내에 시술을 하는 것이 

• 유리해 보이며, 만성기에서 60-70%의 생존율, 

• 모구성발증기나 가속기에서 10-20%의 

• 장기생존율을 보인다. 
  

• 조혈모세포는 대부분 골수를 통해 채취하나 말초혈액을 

• 통해 조혈모세포를 얻기도 하는데, 일반적으로 말초에서 

• 얻은 조혈모세포의 수는 골수와 비슷하지만 림프구가 

• 10배 이상 많은 것으로 생각된다. 

• 말초조혈모이식시에는 백혈구와 혈소판 수의 회복이 

• 빠르고 재발률도 낮지만, 만성이식편대숙주반응이 흔하다. 

• 그래서 만성기 환자에서는 골수를 이용하여 

• 이식하는 것이 좋고, 더 진행된 환자에게서는 

• 이식편대백혈병효과를 얻기 위하여 말초를 이용한

•  이식이 효과가 좋으리라 여겨진다. 

• 최근에는 미니조혈모세포이식을 이용하여 전통적인 

• 동종이식이 불가능했던 상황(심, 폐기능 장애 및 

• 고령의 나이)에서도 동종이식이 가능해지고 있다. 

• 
  결론
  만성골수성백혈병 치료는 아직도 여러 

• 치료방법(인터페론, 조혈모세포이식, 글리벡)이 완전히

•  정립되어 있다고 보기에는 미흡한 점이 여전히 많다.

•  한편, 미니조혈모세포이식 등으로 나이가 많거나, 

• 장기의 기능이 부진해서 종전에는 동종이식의 대상에

•  포함되지 않은 환자들도 이제는 치료의 혜택을 받고 있는

•  점은 무척 고무적이라고 본다. 

• 2001년 미국혈액학회에서 추천하는

•  치료지침은 다음과 같다.

• 
  새롭게 진단된 환자에 대한 치료는 45세 이하이면서 

• 조직적합성항원이 일치하는 형제가 있거나, 35세 이하이면서 

• 타인 공여자가 있을 때는 조기에 조혈모세포이식을 

• 시행할 수 있다. 

• 조혈모세포이식에 위험이 있는 환자에서는 글리벡이나 

• 인터페론 치료를 6-12개월 간 시행한 후 반응을 

• 보이지 않을 때 조혈모세포이식을 시행할 수 있고, 

• 골수이식이 불가능한 경우에는 글리벡 단독요법이나 

• 글리벡과 인터페론 혹은 사이타라빈과 복합치료를

•  시행할 수 있다. 

• 만약 글리벡을 1차약제로 인터페론과 비교한 

• 치료결과와 장기관찰 결과가 보고 되면 글리벡이 

• 초치료로 사용될 수도 있겠다.

• 림프구성 백혈병과 음식과의 관계를 몇 자의 글로서 

  직접 듣도록 하여야지 글로서는 이해되지도 않을 것입니다.

  림프구는 인체 면역의 핵심인 것이고 면역학의 

• 내용 대부분이 림프구에 관한 학문인 것입니다.

• 1. 백혈병의 원인과 증상
   백혈병은 피가 만들어지는 과정에서 백혈구가

   완전히 형성되지도 않은채 지나치게 많이 생산되고, 

  더불어 적혈구나 혈소판도 제 구실을 못하는 

  혈액암입니다. 

  
   급성백혈병은 증세가 갑자기 시작되며 

  어린이나 젊은이에게 많이 걸리고, 만성백혈병은

   증세가 천천히 발전되며 어른에게만 나타납니다. 

  
   별다른 이유없이 나른하고 팔다리에 자주 멍이 

  생기며 감기 비슷한 증세가 계속되면 일단 백혈병을 

  의심해 볼 필요가 있습니다. 

  
   백혈병에 걸리면 혈액내 적혈구수가 적어져

   빈혈이 생기고 패부가 창백해지며, 조금만 

  운동을 해도 숨이 차고, 가슴이 두근거립니다. 

  
   빈혈에 걸리거나, 비정상적인 백혈구 세포가

   신경을 침범하면 두통이 생깁니다. 

  
   덜 자란 백혈구가 많아지면서 목, 겨드랑이 등의 

  림프절이나 간, 지라, 고환등이 부어오르기도 합니다. 

  
   정상적인 백혈구의 수가 감소하면 면역력이 떨어지고

   각종 병에 쉽게 감염되어, 폐렴이나 패혈증, 

  방광염 등 각종 질병에 걸리기 쉽습니다. 

  
   만성백혈병의 경우에는 혈액순환에 지장이 생깁니다. 

  심장으로 혈액을 운반하는 혈관이 장애를 받으면 

  심근경색이나 폐경색 등이 일어날 수도 있습니다.

  
   혈액응고 작용을 하는 혈소판이 부족하여 조금만

   부딪쳐도 몸에 멍이 잘 생기고 출혈이 잦아지는데 , 

  잇몸이나 코에서 뿐만 아니라 뇌와 대장같은 곳에서도

   출혈이 잦아지는데, 잇몸이나 코에서 뿐만 아니라

   뇌와 대장같은 곳에서도 출혈이 생겨 치명적이 됩니다. 

  
   정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았고, 

  다만 방사선이나 X레이와 어느 정도 관련이 있는 것으로 

  추측되며, 다운증후군 환자에게서 발생하기도 하며, 

  벤젠이나 페놀과 같은 화학물질이 백혈병을 

  유발한다고도 합니다. 

  
  환자에게 항암제를 투여하거나 방사선을 쪼이면 

  몸에 있는 1백억개 이상의 백혈구세포가 죽게 됩니다.

   하지만 이 때 골수의 정상적인 조혈세포도 함께 

  사라지므로, 유전자형이 같은 다른 사람의 건강한 

  골수세포를 환자의 몸에 이식하여 조혈기능을 

  회복하게 합니다. 

  골수이식이 성공하면 완치율이 50-60% 정도입니다. 

  
  ▶ 백혈병치료는 합병증 예방이 특히 중요합니다.

   항암제를 투여하면 혈액 속의 적혈구, 백혈구, 

  혈소판 등이 크게 줄어 들어 출혈이 잘 생기며, 

  다른 병원균에 감염되기 쉽기 때문입니다.
  

  2. 백혈병과 음식  
  

   모든 비타민을 함유한 고른 영양 섭취가 

  이 병과 싸우는데 중요합니다.
  

   백혈병 합병증인 빈혈 치료를 돕기 위해

   비타민 B군과 철분을 보충하는 것이 좋습니다.

  비타민 B군은 맥주효모, 간, 통곡식, 소맥배아, 

  버섯에 있으며, 철분은 동물의 간,계란노른자, 

  녹색채소 등에 있습니다. 

  이밖에도 빈혈에는

   비타민C 등의 섭취가 필요합니다.
  

   감염을 예방하기 위하여 비타민C 의 섭취도

   중요하므로 생채소, 콩나물, 숙주나물, 

  과일, 녹즙 등을 충분히 드십시오.
  

   면역기능 향상을 위해서는 단백질, 비타민 A, C, E,

  아연, 마그네슘 등의 섭취가 중요합니다.
  

  * 단백질식품은 생선, 계란, 껍질벗긴 닭, 유제품 등의 

  동물성단백질과 대두, 강낭콩, 완두콩,검은콩 등의 

  식물성단백질을 적절히 섭취하십시오, 돔물성단백질과 

  식물성단백질을 1:2의 비율로 섭취하는 것이

   바람직합니다.
  

  * 비타민A는 시금치, 당근과 같은 

  녹황색채소와 녹즙에 풍부합니다.
  

  * 육류의 동물성지방, 버터, 마가린, 라면이나 

  과자의 팜유, 코코넛유보다는 비타민E와 

  불포화지방산이 풍부한 압착유(참기름이나 들기름), 

  소맥배아유, 해바라기씨, 호박시, 견과류 등으로

   섭취하는 것이 좋습니다.
  

  * 아연이나 마그네슘과 같은 미네랄은 통곡식,

   효모, 굴, 계란, 녹색채소 등에 있습니다.