투석병상일지

[남제현]

투석으로 전화위복케 했다.
서산중앙병원입원
2020.11.07-20.서산중앙병원 중환자실 입원한다...(84세)
2021.07.03-경기도 남양주시 홍평동 태암내과 (원장 윤여옥)
                비용 월 222,000-240.000
                매주 화,목 토 요일 투석한다.             
                혈액투석이란 투석기를 이용해 혈액 내 노폐물을 거르고, 
                과잉 수분을 조절해 전해질 균형을 유지하는 치료히며, 
                다시말해 신체의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기를 걸러 버리고, 
                깨끗해진 피를 다시 몸 속에 집어넣어 준다. 

                평균  3회,1회 3시간~4시간 가량이 소요될 수 있으며, 
                만성심부전은 기운이 없고, 
                쉽게 피로하고, 입맛이 없어질 수 있다. 
                심장 기능과 혈관 기능이 점차 저하되며, 상처가 잘 낫지 않는 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 
                따라서 혈액 투석을 통해 피를 기계(투석막)로 거른 후, 
                깨끗해진 피를 다시 몸 안으로 돌려보내준다.
                혈액투석 염분(소디움), 포타슘(칼륨)과 인을 제한해야 한다. 

                따라서 단백한 열량을 섭취해야 하며, 소변량이 점차 줄어들게 되는데, 물의 양을 적게 해야 한다. 
               가장 중요한 것은 혈당 조절과 저염식을 할 수 있도록 노력해야 한다.
               흰쌀밥이나 흰 빵을 권유하고 칼륨과 인이 적게 들어 있기 때문이다.
               콩에는 칼륨이 많으니 먹지 말고 ,우유에는 인이 많다고, 두유에는 칼륨이나 인이 많다고 피하라고 한다. 
               신선한 채소나 과일은 칼륨이 많다고 먹지 말라고 한다. 
             . 밥이나 빵은 흰쌀밥이나 흰 빵을 먹고 칼륨이나 인이 많이 함유된 식품은 가급적 적게 먹도록 한다. 
               채소를 먹더라도 따뜻한 물에 2시간 이상 담가 두거나 데친 후 국물은 버리고 건더기만 섭취한다. 
 
               단백질은 콩팥기능 악화의 주범이다. 
               단백질을 많이 섭취하면 콩팥에 과부하가 걸리고 
               단백뇨를 늘려서 콩팥기능이 빠른 속도로 나빠질 수 있다.
               반면 단백 섭취를 줄이면 콩팥기능의 악화를 방지하고 
               단백뇨를 줄이는 효과가 있으며 식욕부진, 오심, 구토와 같은 요독 증상은 완화된다. 
               더구나 만성콩팥병 환자에서 주로 문제가 되는 칼륨, 인, 요산의 증가도 막을 수 있다. 
          

              단백질은 우리 몸에 꼭 필요한 중요 영양소이니 안 먹을 수는 없다. 
               적게 먹되 고생물가의 단백질을 먹도록 한다. 
               소고기 살 부분, 닭의 살코기, 그리고 생선 등이 고생물가 단백에 해당한다. 
               만성콩팥병 환자에서 단백 손실을 보충하기 위해서 단백질을 더 많이 먹어야 한다'
               단백뇨가 더 빠져나가면서 콩팥에 해를 끼치기 때문이다. 
               영양결핍이 오게 해서는 안 된다.. 

               단백질을 제한하되 충분한 열량 섭취가 필요하다. 
               우선 탄수화물을 충분히 섭취하도록 한다. 
               달콤한 사탕, 꿀, 엿, 잼 등은 혈당을 높이고 콩팥 건강에는 예외라 할 수 있다. 
               튀김은 만성콩팥병 환자에겐 좋은 에너지원이 되는 음식이다.

투석실