결장암 재발을 담당하는 세포의 식별 날짜: 2022년 11월 9일 원천: 생물 의학 연구소(IRB 바르셀로나) 요약: 연구자들은 원발성 종양을 제거한 후 다른 기관에서 대장암의 재발을 담당하는 잔류 종양 세포 집단의 발견을 보고합니다. 이 연구는 수술 전 조기 면역 요법이 전이가 시작되기 전에 이러한 세포를 제거하여 질병의 재발을 예방할 수 있음을 보여줍니다. 이 연구는 질병의 진행을 늦추고 예후를 개선하기 위한 새로운 치료 접근법과 진단 도구의 개발을 위한 길을 열어줍니다.
결장암은 세계에서 세 번째로 흔한 암으로 매년 약 200만 건의 새로운 사례가 발생합니다. 대부분의 환자는 종양이 여전히 결장이나 직장에 있을 때 진단됩니다. 이 종양은 수술로 제거되며 많은 경우 재발을 방지하기 위해 화학요법으로 치료합니다. 그러나 환자의 20%에서 35% 사이에서 암은 다른 중요한 장기에 전이의 형태로 다시 나타납니다. 이는 수술 당시 숨겨져 있던 잔여 종양 세포에 의해 발생합니다. 전이는 결장암을 포함한 거의 모든 유형의 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다.
대부분의 대장암 연구는 원발성 질환에 초점을 맞추었습니다. 최근 몇 년 동안 전이성 질환이 일단 나타나면 그 특성화에 중요한 발전이 있었습니다. 그러나 지금까지는 클리닉에서 사용되는 진단 기술로는 보이지 않는 이 작은 파종성 종양 세포 집단을 연구하는 것이 불가능했습니다. 이러한 지식 부족으로 인해 잔여 질병을 제거하고 예후가 좋지 않은 전이성 재발을 예방하기 위한 효과적인 치료법이 부족하게 되었습니다. ICREA 연구원이자 암 CIBER 네트워크(CIBERONC) 내 그룹 리더인 Dr. Eduard Batlle가 이끄는 IRB Barcelona의 과학자들은 간과 폐에 숨겨진 잔류 종양 세포를 처음으로 식별하고 이들이 어떻게 진화하여 종양을 발생시키는지 설명했습니다. 이 기관에 전이가 나타납니다.
"수술 후 재발 현상을 이해하고 피하는 것은 해결되지 않은 의학적 필요입니다. 우리는 수년간 결장암을 조사한 후 국소 질환이 있는 환자의 전이를 예방하기 위한 첫 번째 조치를 취했습니다."라고 Eduard Batlle 박사가 설명합니다. IRB 바르셀로나의 대장암 연구소.
대장암 재발은 어떻게 발생합니까?
과학자들은 재발 환자가 겪는 과정을 재현하는 새로운 실험용 마우스 모델을 개발했습니다. 이것은 일반적으로 진단, 치료 수술 및 후속 재발의 단계를 거칩니다. 동시에, 그들은 간에 숨겨진 파종성 종양 세포의 작은 부분을 분리할 수 있는 기술을 고안했습니다.
"환자에서 전이성 대장암의 진행과 매우 유사한 모델을 통해 잔류 질환의 역학을 자세히 설명할 수 있었습니다. 또는 더 큰 것들도 있고 질병이 진행되는 동안 각각이 어떻게 진화하는지 자세히 설명했습니다." Batlle 박사가 이끄는 연구소 연구원이자 연구의 첫 번째 저자인 Dr. Adrià Cañellas-Socias는 말합니다.
고 재발 세포 정의
과학자들은 결장암이 질병이 진행되는 동안 뚜렷한 기능을 수행하는 다양한 유형의 종양 세포로 구성되어 있다는 사실을 알고 있었습니다. 결장암을 유발하는 세포 유형의 혼합물 내에서 Batlle 박사가 이끄는 연구자들은 HRC(High Relapse Cells)라고 부르는 집단을 확인했습니다. 이 세포는 증식 활성이 거의 없고 원발성 종양의 성장에 기여하지 않습니다. 그러나 HRC 클러스터는 주요 종양에서 분리되어 혈류로 이동하고 간에 도달할 수 있으며 수술 후 일정 시간 동안 숨겨져 있을 수 있습니다. 결장암 환자의 샘플에서 연구자들은 치료 후 재발 위험이 가장 높은 개인에게서 이와 동일한 세포의 존재를 확인할 수 있었습니다.
연구자들은 또한 유전 기술을 통해 이러한 세포를 제거하는 것이 전이 형성을 예방하기에 충분하다는 것을 확인했습니다. 즉, 결장암이 있는 마우스는 원발성 종양을 제거한 후 질병이 없는 상태로 유지되고 후속 재발을 경험하지 않습니다. Batlle 박사의 팀은 또한 특히 잔류 질환을 근절하고 재발을 예방하기 위한 치료 전략을 개발했습니다. 그들은 아직 눈에 보이지 않는 초기 전이가 수술 전에 면역 요법으로 치료함으로써 제거될 수 있음을 입증했습니다.
"우리의 발견은 재발을 담당하는 종양 세포 그룹과 이를 정의하는 유전자가 어떻게 행동하는지를 보여줍니다. 또한, 이는 특히 잔류 질환을 제거하는 것을 목표로 하는 새로운 치료법의 개발을 위한 길을 닦는 개념의 증거를 나타냅니다. 그리고 재발 위험이 가장 큰 환자를 식별하기 위한 새로운 진단 도구 마지막으로 우리 연구는 많은 경우에 수술 전에 면역 요법을 처방하십시오."라고 Batlle 박사는 결론지었습니다.
이러한 발견은 새로운 연구 라인을 개발할 가능성을 열어줍니다. Batlle 박사의 연구실은 이제 이 과정을 방해하고 전이 형성을 방지하기 위해 간에 도달한 HRC가 종양을 재생하기 위해 "활성화"되는 시기를 연구하는 데 집중하고 있습니다. 그들은 또한 이러한 세포의 모양에 영향을 미치는 요인과 이러한 세포의 수가 환자마다 다른 이유를 확인하려고 노력하고 있습니다.