[작두리-61]-마지막 결과를 위한 PET/CT촬영(Scan)

[나제임스]

22-마지막 결과를 위한 PET/CT촬영(Scan)

6:00 am 기상->아무것도 먹지 않고 샤워하고 물 두 모금만 마시고 병원으로 출발-> 평균시속 85km/hour로 8:35 am 에 병원 도착, 오늘은 닥터를 만나지 않기에 혈액 테스트는 하지 않고 좀 기다렸다.

담당 간호사가 방으로 안내하고, 당뇨검사(6.04 그녀는 good! 하였다. 나는 그래도 조심하리라.)를 마치고 F-18 FDG PET/CT를 맞고, 물 500ml를 마시고 그리고 PET/CT Scan을 시작하였다.

아래는 서울대학교 병원에서의 절차이며 거의 같다.

양전자 방출 단층촬영(PET, Positron Emission Tomography)은 양전자를 방출하는 방사성의약품을 인체에 투여하여 생리•화학적, 기능적 영상을 3차원으로 나타낼 수 있는 핵의학과의 영상검사입니다. 각종 암을 진단하는 데 주로 활용되고 있으며 암에 대한 감별진단, 병기설정, 재발평가, 치료효과 판정 등에 유용한 검사로 알려져 있습니다. 이 외에도 심장, 뇌 질환 및 뇌 기능 평가를 위해PET검사를 시행할 수 있습니다.

PET/CT는 PET와 전산화단층촬영(CT, Computed Tomography)을 통합시킨 검사방법으로기능적 영상검사(PET)와형태적 영상검사(CT)를 동시에 시행함으로써 병소의 정확한 위치와 체내 대사기능을 함께 표현하는 것이 가능하기 때문에 정확한 질병의 진단과 치료(수술)효과를 판정하는 데 유용합니다.

일례로, 가장 많이 활용되는 방사성의약품인 F-18FDG는 포도당과 비슷한 물질로, 인체에 주사하면 포도당 대사작용이 활발한 부위로 모이게 됩니다. 암세포가 증식하는 과정에서도 포도당 대사작용이 활발하게 진행되는데 F-18 FDG PET/CT는 이러한 특성을 이용하여 암을 진단할 수 있는 3차원 영상검사입니다.

ㆍ 진단 질병 ㆍ

-각종 암-

폐암(lung cancer)

대장암(Colorectal cancer)

직장암(Rectal cancer)

식도암(Esophageal cancer)

위암(Stomach cancer)

두경부암(Head and neck cancer)

자궁경부암(Cervical cancer)

난소암(Ovarian cancer)

유방암(Breast cancer)

악성흑색종,

악성림프종(Malignant lymphoma) 지금 내가 앓고있는 병이다.

갑상선암(Thyroid cancer)

간암(liver cancer)

담도계종양(Biliary tract tumors)

췌장암(Pancreatic cancer)

전이성뇌종양,

뇌신경교종,

육종,

신경아세포종,

윌름스종양(Wilms tumor)

원발부위 미상암 등

검사 준비사항

[F-18-FDG PET/CT]

- 전신 PET/CT는 최소 8시간이상 금식을 요합니다. 껌, 보리차, 녹차 및 과당이 함유된 음료수의 섭취를 금합니다.

- 검사 2일전부터 격렬한 운동은 삼가 해야 합니다. (예: 마라톤, 싸이클, 에어로빅, 수영 등)

- 귀금속 및 금속장식이 없는 옷을 입고 검사하러 오는것이 좋습니다.

- 당뇨병이 있는 환자는 당일 검사 전에 인슐린제제의 투약을 금해야 합니다.

ㆍ검사 방법

[F-18-FDG PET/CT]

- 피검자의 인적사항, 병력기록, 금식 유무 등을 확인합니다. (했음)

- 검사의 필요에 따라서 위장관 조영제 및 위장관 운동을 억제하는 향근성 진경제를 복용할 수도 있습니다.

- 피검자의 혈당을 측정합니다. (했음. 6.04)

- 방사성의약품(F-18 FDG)이정맥주사로 투여됩니다. (했음)

- 방사성의약품(F-18 FDG)이 암세포에 충분히 섭취되도록 안정실에서 1시간 동안 편안한 자세로 앉아있거나 누워있습니다. (했음)

- 물 500 ml 이상을 1시간 동안 가능한 한 충분히 섭취 합니다. 단, 지속적인 금식이 필요한 경우 정맥주사로 수액공급을 권고합니다. (했음)

- 주사 후 1시간이 경과하면 PET/CT 촬영을 시행합니다. (했음)

- 촬영 소요시간은 검사종류에 따라 20~40분 정도 걸립니다. (약 12분 정도 소요)

- 필요한 경우 추가로 국소부위를 촬영할 수 있습니다.

ㆍ검사소요시간

[F-18-FDG PET/CT]

- 1시간 30분에서 2시간 정도 소요됩니다. (처음 병원 입원서 부터 병원 퇴원까지)

ㆍ주의사항

- 검사가 종료되고 귀가한 후에도 검사 당일은 충분한 수분섭취(물 500 ml 이상)를 권장합니다.

- 수유 중인 산모는 양전자단층촬영(PET/CT)이 끝나고 최소 24시간 경과 후에 수유를 재개할 수 있습니다.

- 가임기 여성 중 임신 유무가 확실하지 않은 경우 임신유무를 확인한 다음 검사를 시행하여야 합니다.

- 임신 중 양전자단층촬영(PET/CT)은 권장하지 않으며 꼭 필요한 경우에는 담당의사와 충분한 상담을 거친 후 시행하여야 합니다.

- F-18 FDG PET/CT검사는 주사 후 1시간 동안 안정실에 기다리는 동안 대화를 나누거나 몸을 활발하게움직이면 해당 근육에 비정상적 섭취가 발생하여 영상판독에 지장을 초래할 수 있으므로 이러한 행동을 삼가 해야 합니다.

ㆍ 경과 및 합병증

부작용이 거의 발생하지 않습니다.

이상, 서울대학교 병원 진료절차와 The Princes Margaret Cancer Center (Hospital)의 진료및 촬영 절차가 거의 같았다. 다만, 신뢰할 수있는 심플함이 좋았다. 긴장하여 그런건지 자동차 운전석에 앉기 전에 좀 어지러운 느낌이 있었지만 견디어 내었다.

마침내 욕밀 겔러리아 마켓에 들러 너무 오랫만에 냉면 한그릇을 뚝딱 해 치웠다. 얼른 손에는 아내 몰래 회덮밥 하나를 집어 바구니에 넣었다. 저녁에 먹을려고. 별 말없이 계산 다 했다. 오늘이 내 날이라서 인가? ㅎㅎㅎ. 그리고 집에 들어오니 상쾌하고 시원한게 토요일 같았다. 오후 12:40분 이다. 전체 소요비용:CD22- parking fare. That's it.