프로톤 펌프 억제 경구제omeprazole(품명 : 로섹캅셀 등) lansoprazole(품명 : 란스톤캡슐 등)pantoprazole sodium sesquihyrate (품명 : 판토록정 등)

[안선생]

omeprazole(품명 : 로섹캅셀 등)

 lansoprazole(품명 : 란스톤캡슐 등)

pantoprazole sodium sesquihyrate (품명 : 판토록정 등)

esomeprazol(품명 : 넥시움정)

rabeprazole(품명 : 파리에트정)

1. 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 투여시 요양급여함을 원칙으로 함.

2. 허가사항 범위(효능·효과 등)를 초과하여 헬리코박터 파일로리(H.pylori)에 의한 저등급 MALT 림프종에 항생제(clarithromycin, Amoxicillin, Tetracycline) 및 항원충제(Metronidazole)를 병용하여 제균요법을 시행한 경우에도 요양급여를 인정함.

3. 다만, 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

 헬리코박터 파일로리에 감염된 환자의 조기위암절제술 후 제균목적으로 투여한 경우

                                                                                             (시행일 : 2008.1.1)

※ 관련근거

   ·HARRISON'S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE, 16th Edition, p888, p1762. The McGraw-Hill companies, 2005.

   ·CECIL TEXTBOOK of MEDICINE, 22nd Edition, p810,813, 824, WB Saunders. 2004.

   ·소화기계 질환, 김정룡, p31, p180-181, 2000.

   ·Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Bloomington (MN); July 2006. Dyspepsia and GERD

   ·National Institute for Clinical Excellence, 2004. Management of dyspepsia in adults in primary care

   ·Singapore Ministry of Health; 2004. Management of Helicobacter pylori infection

   ·New Zealand Guidelines Group (NZGG); 2004. Management of dyspepsia and heartburn

   ·Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN); 2003. Dyspepsia.

■ 개정사유

- H.pylori에 의한 저등급 MALT 림프종에 제균요법의 효과에 대한 의학적 근거 자료가 명확하므로 인정

- 조기위암절제술(EMR) 후 동 치료는 질환의 중증도 및 임상현실을 고려하여 인정하되 의학적 근거가 충분하지는 않아 약값 전액을 환자가 부담토록 함