슬개골 골절로 수술후 재활-언제쯤 꺽이나요?

[고니-ShinW]

지난해 10월 15일 개방성 슬개골 골절로 수술을 했는데요.

슬개골 주변 삼각형 형태로 피부가 찢겨진것 봉합했고

수술을 위해서인지 무릎에서  약 10cm 정도 허벅지위쪽으로 절개한후 봉합했습니다. 

슬개골에 핀 네개로 고정되어 있는 상태입니다.

약 3개월정도 반기부스로 고정하고 있다가

2010년 1월 15일 부터 물리치료하면서 재활운동을 하는데

현재 약 60도 정도밖에 굽혀지질 않아요.

수술한 병원에서는 뼈는 다 붙어서 이제 무릎을 굽혀야 한다는데

재활로 안되면 수술로 굽힐수 밖에 없다고하는데 걱정입니다.

질문1 : 보통 약 6주정도면 재활운동을 한다고 들었는데 저는 많이 늦은건가요? 저는 12주 나 있다가 시작했거든요.

질문2 : 고정한 핀이 무릎 안쪽으로 2개가 튀어나온 그 부위를 만지거나 재할운동하는동안 통증이 심합니다.

 운동시에 통증을 무릎쓰고 계속 각도를 더 꺽어야 하는것인지요. 

질문3 : 무릎주변 근육이 많이 경직되어 어렵하고 하는데 물리치료시 온찜질과 전기치료와 마사지로를

 꾸준히 하면 경직이 풀리는지요? 

질문4 : 무릎에 힘을주면 걸터앉아 다리를 들고 있을 정도로 무릎근육이 굳어진것 같은데,

  굽히는 운동을 할때 70도 정도에 고정되어 더이상 굽힐려고 힘줘서 더 꺽으려하면

  고통이 너무심한데 무릎쪽 근육에 무리가 오는게 안닌지, 아니면 그래도 더 꺽어야 하는지요?

질문5 :

a. 병원 물리치료실에서 온찜질(약20분),

b. 전기치료(약10분),

c. 치료사님의 도움으로 약간의 운동(약10분),-마사지와 꺽기등

d. 파스같은걸 발라주고 빨강색불빛으로 쬐는것(약10분) 해서 총 1시간씩 매일 하는데

그것으로 충분한지 궁금합니다.

재활치료센터같은데서 하면 좀더 과학적인 방법으로 하는건 아닌지 궁금합니다.

질문6 : 몇개월동안 치료해도 만약 경직이 풀리지 않아서 수술해야 할 경우 그 시점은 언제로 잡아야하나요?

질문이 많고 두서없이 긴것 같습니다. 너무 답답하여 질문드립니다.

[방장!!!]

슬개골 골절후에 무릎 관절의 신전이나 굴곡에 있어서는 일반적인 인대나 반월상연골후에 운동과 다소 차이가 있으나, 골절의 해부학적 정복 및 견고한 고정으로 조기에 슬관절 운동범위의 회복 및 근력강화가 가능하도록 하여야 합니다. 일반적으로 6주후부터 고정 후 물리치료 및 재활훈련을 하는 것으로 되어있으나, 환자의 상태에 따라서 차이가 있습니다.지금 시점에서는 골절된 부분이 유합이 되었다고 한다면 좀더 적극적인 운동을 하여야 하며, 적당한 통증은 참으셔야 할듯 합니다. 일반적인 인대의 손상이 아니지만, 기본적인 근력운동에 있어서는 근차이가 없습니다만, 슬개골 의 역활의 굴곡의 지렛대 역활을 하기에 통증이 동반

[방장!!!]

되니, 이점 이해 하시기 바라며, 오랜기간 동안 무릎의 굴곡이 되지 않으면 근력의 불균형과 근위축으로 좋지 않을수도 있습니다.지금 하고 계시는 기본적인 물리치료에는 큰문제가 없는듯 하며, 기본적인 근력운동을 좀더 꾸준히 하여 근력을 키우고 굴곡과 신전운동을 하는 것이 좋을듯 합니다. 또한 운동에 있어서 전문재활센터를 이용하는 것이 아무래도 더 좋은 방법이 아닐까 생각됩니다. 슬개골 골절후에 재활에 대한 메뉴얼이나 정보가 부족한것이 사실이며, 이에 대한 답변이 부족함을 이해해 주시기 바랍니다. 빠른 쾌유를 바랍니다.