심각한 형태의 심혈관 질환과 밀접한 관련이 있는 실명 안구 질환
날짜:
2022년 11월 17일
원천:
마운트 시나이 병원 / 마운트 시나이 의과대학
요약:
새로운 연구에서 심장 마비, 뇌졸중 및 심부전이 특정 유형의 연령 관련 황반 변성과 관련되어 있음을 확인했습니다.
미국에서 실명의 주요 원인인 연령 관련 황반변성(AMD)의 특정 형태를 가진 환자는 또한 심부전 및 심장마비로 인한 근본적인 심장 손상 또는 진행된 심장 판막 질환 또는 경동맥이 있을 가능성이 높습니다. Mount Sinai의 New York Eye and Ear Infirmary의 새로운 연구에 따르면 특정 유형의 뇌졸중과 관련된 동맥 질환.
11월 17일 BMJ Open Ophthalmology 에 발표된 이 연구 는 어떤 유형의 고위험 심혈관 및 경동맥 질환이 눈 장애와 관련이 있는지를 최초로 규명한 것입니다. 이 발견은 시력을 보호하고, 발견되지 않은 심장 질환을 진단하고, 심혈관 부작용을 예방하기 위한 선별 검사를 증가시킬 수 있습니다.
"처음으로 우리는 이러한 특정 고위험 심혈관 질환을 망막하 드루세노이드 침착물(SDD)이 있는 AMD의 특정 형태와 연결할 수 있었습니다"라고 주저자인 R. Theodore Smith, MD, PhD, 교수는 설명합니다 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine의 안과. "이 연구는 실명의 주요 원인인 AMD와 전 세계 주요 사망 원인인 심장병 사이의 첫 번째 강력한 연결 고리입니다. 또한 실제로 일어나는 일에 대한 강력한 증거도 있습니다. 전신의 혈액 공급을 감소시키는 심장 손상 또는 눈으로 가는 혈류를 직접적으로 방해하는 막힌 경동맥으로 인해 이러한 질병이 발생합니다. 파괴된 망막과 남은 SDD가 그 손상입니다. 망막 손상은 시력 상실을 의미하며 실명으로 이어질 수 있습니다."
AMD는 65세 이상의 사람들의 시각 장애 및 실명의 주요 원인이며 읽기 및 운전 시력을 담당하는 황반이라고 하는 망막의 중앙 영역 손상의 결과입니다. 초기 AMD의 주요 형태 중 하나는 망막 색소 상피(RPE)라고 하는 망막의 일부 아래에 형성되는 드루젠이라고 하는 작은 노란색 콜레스테롤 침착물로 구성됩니다. 그들은 망막에서 혈액과 산소를 빼앗아 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 적절한 비타민 보충으로 드루젠 형성을 늦출 수 있습니다. 초기 AMD의 다른 주요 형태인 망막하 드루세노이드 침전물(SDD)은 잘 알려지지 않았으며 이를 감지하려면 첨단 망막 이미징이 필요합니다. 이러한 침착물은 다른 형태의 콜레스테롤을 함유하고 있으며 RPE 위, 빛에 민감한 망막 세포 바로 아래에 형성되어 손상이 발생하고 시력을 잃습니다. SDD에 대한 알려진 치료법은 없습니다. Smith 박사와 Mount Sinai 연구원 팀은 처음에 심혈관 질환이나 뇌졸중 환자가 SDD를 가질 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 그 최초의 연구는 7월호에 실렸습니다.망막. 이 새로운 연구는 이전 작업을 확장하여 더 많은 환자 집단을 살펴보고 AMD의 SDD를 유발한 특정 심각한 형태의 심장 질환 및 경동맥 질환을 식별합니다.
연구자들은 망막 영상으로 200명의 AMD 환자의 눈을 분석하여 어떤 환자가 SDD를 가지고 있는지 확인했습니다. 환자들은 심혈관 질환 병력에 대한 설문에 응답했습니다. 200명의 환자 중 SDD가 97명, 드루젠만 103명이었다. 200명 중 47명은 심각한 심장병을 앓고 있었습니다(19명은 심부전 또는 심장마비로 인한 심장 손상, 17명은 심각한 판막 질환, 11명은 경동맥에서 기인한 뇌졸중). 47개 중 40개(86%)에 SDD가 있었습니다. 대조적으로, 이러한 심각한 질병이 없는 153명의 AMD 환자 중 57명이 SDD(43%)를 가졌습니다. 연구자들은 이러한 심각한 심혈관 질환과 뇌졸중을 가진 AMD 환자가 SDD가 없는 환자보다 SDD를 가질 가능성이 9배 더 높다고 결론지었습니다.
Mount Sinai Health System의 Retina Service 책임자인 공동 연구자인 Richard B. Rosen 박사는 "이 작업은 안과의사가 특히 무증상 환자의 전신 질환을 발견하는 최초의 의사일 수 있다는 사실을 보여줍니다."라고 말했습니다. "망막에서 SDD를 감지하면 특히 이전에 심장 전문의가 관여한 적이 없는 경우 개인의 1차 진료 제공자에게 의뢰해야 합니다. 생명을 위협하는 심장 사건을 예방할 수 있습니다."
"이 연구는 안과, 심장학 및 신경과 서비스 간의 생산적인 다학제적 협력의 문을 열었습니다"라고 Zena의 심장혈관 이미징 프로그램 책임자인 Jagat Narula, MD, PhD와 Icahn School의 Michael A. Wiener 심장혈관 연구소는 말합니다. 시나이산 의학박사. "우리는 또한 심장학 및 신경과 클리닉에서 혈관 영상으로 질병 중증도를 정의하는 데 초점을 맞추고 망막 영상으로 AMD 및 SDD에 미치는 영향을 평가해야 합니다. 이러한 방식으로 실명 질환의 감지 및 예방을 위해 어떤 혈관 환자를 참조해야 하는지 알 수 있습니다. ."
출처 : https://www.sciencedaily.com/