[반려동물] 유선종양 (Mammarian Gland Tumor; MGT) 란.?

[다정무한]

[반려동물] 유선종양 (Mammarian Gland Tumor; MGT) 란.?

안녕하세요~ Dr. smile 입니다. ^^*



오늘 하루는 정말... 병원 문을 연다는 사실이 싫어지는 날씨였네요~ ㅎㅎ



행복한 웃음 가득한 하루 보내셨나요.?





왕따구리님과 함께하는 아이가 유선 종양으로 진단을 받으시고...



걱정이 되셔서 유선 종양에 대한 포스팅을 부탁하셔서... 급하게 올리게 됩니다.^^*










(유선의 거의 대부분이 종양인 뽀삐)







* 반려동물에도 사람과 같이유방암..이 걸릴까요.?



Yes.!! 당연합니다.^^*



명칭이 조금 다른 것 뿐이지요~ 유선 종양이라고 합니다.











* 발생 빈도는 어느 정도일까요.?



- 반려견의 경우, 발생율이 1 순위 입니다.



- 반려묘의 경우, 세번째로 높은 종양입니다.











* 정확한 원인이 무엇일까요.?



1. 호르몬의 영향.

- Progesterone 과 Estrogen에 반응하는 곳이 유선 종양에서 발견되었습니다.



- 연구 결과, Estrogen(에스트로겐)을 투여한 개에서는 발생율의 차이를 발견하지 못하였지만,

Progesterone을 투여한 개에서는 발생율이 높아지는 것을 확인하였습니다.!1



따라서.!! 발정을 하지 않게 투여하는 호르몬 중에는 Progesterone이 있습니다.



정말 필요한 경우가 아니면 왠만하면 투여하지 않는 것이 좋습니다.



2. 유전적인 소인.!!



3. 품종의 소인.



- Textbook 에 나와있는 품종..!!

: Siamese, poodle, cocker spaniels, english setters, fox & boston terrier



- 하지만 우리나라에서 많이 키우시는 Maltese, Shih Tzu, Yorkshire Terrier 등의 품종에서 자주 일어나는 종양입니다.^^*









* 여자 아이만 걸릴까요.?



No.!!



남자 아이에서도 발생이 됩니다.^^* 극히 드물긴 하지만요~











* 유선종양은 양성종양일까요.? 악성종양일까요.?



- 반려견의 경우, 50 %는 악성 종양입니다.



- 반려묘의 경우, 80~90 % 는 악성 종양입니다.



하지만.!! 처음에는 양성 종양이 생겼더라도 시간이 지남에 따라... 악성으로 변하는 경우가 종종 있습니다.











* 진단은 어떻게 할까요.?



- 진단에서 가장 중요한 것은 보호자님의 관심입니다.!!



5 살이상의 여자 아이를 키우시는 경우, 목욕할 때라도 항상 유선을 꼼꼼히 만져서 확인하셔야 합니다.!



콩알처럼 만져지는 경우에는 꼭 가까운 병원에서 상담을 받으셔야 합니다.



- 외관상으로 양성이다, 악성이다.!! 진단을 할 수는 없습니다.!!



- 세포학 검사(fine needle aspiration, FNA)을 통하여 대략적으로 알 수 있지만,



유선 종양의 경우, 양성과 악성을 정확하게 FNA로 진단할 수 없습니다.



즉.!! 가능성만을 제시하는 것입니다.











*어떤 경우 예후가 좋을까요.?





1. 수술 후, 조직학적 검사 결과 악성도가 낮은 경우...



- 분화가활발하지 않는 종양이나, sarcoma, 염증성 carcinoma의 경우 예후는 좋지 않습니다.

- 따라서 수술 후, 종양의 조직 검사가 필요합니다.^^*



2. 반려견 : 종양의 크기가 3 Cm 이하일 경우...

반려묘 :종양의 크기가 2 cm 이하일 경우...



- 수술을 빨리 할수록 좋다는 말입니다.^^*



3. 주위의 림프절이나 혈관에 전이가 되지 않는 경우...



4. 중성화 수술을 한 아이...



5. 아이의 크기가 큰 경우...



- 즉 시츄보다는 골든 리트리버가 예후가 좋습니다.



6. 림프구(lymphocte)가 종양 조직에서 침윤이 거의 없는 경우...



7. 간, 비장, 폐 등의 다른 조직으로 전이가 없는 경우...



8. 유선 종양 주위의 조직에 염증이나 궤양이 없는 경우...









* 유선 종양의 치료는 어떻게 될까요.?



1. 수술적인 방법.!



- surgery is the mainstay of treatment of MGTs(mammarian gland tumors) in dogs and cats



결국 수술이 가장 좋습니다.!!



반려견의 경우, 수의사님과 상의하시여 종양의 위치 및 크기, 주위 림프절의 상태에 따라서...



수술방법은 천차만별입니다.^^*



반려묘의 경우, 전체 유선을 들어내는 경우가 생존 기간을 연장시키는 방법이지만, 이것 또한 아이의 종양에 따라서 약간의 차이가 있으니 수의사와 꼭 상의을 하셔야 됩니다.



2. 항암치료.!



- 반려견에서는 항암치료에 대한 정보가 거의 없는 것이 현실입니다.!!



미국에서도 마찮가지 이구요~



정보가 없다라는 표현보다는 항암 치료의 효과가 거의 없다고 말을 해도 무관할 것 같습니다.



따라서 항암치료의 부작용 및 아이가 받을 고통을 생각하면, 개인적으로는 추천하지 않습니다.



언젠가는 좋은 치료제를 개발할 것으로 생각됩니다.



- 반려묘에서는 효과를 입증한 항암제가 있습니다.^^*





3. 다른 치료 방법은 한국에서는 불가능하니... 소개를 하지 않겠습니다.^^*









* 유선 종양 제거시 중성화 수술을 해야할까요.?



가장 논란이 되는 부분입니다.^^*



중성화 수술을 하면, 재발율과 생존 기간의 연장이 가능하다..!! 라는 논문이 있지만, 아니라는 논문도 있기 때문에 인터넷에서도 논란이 되고 있는 것 같습니다.



하지만.!!



중성화 수술을 통하여 난소와 자궁의 문제가 해결이 되기 때문에...



개인적으로 유선 종양 수술과 중성화 수술(난소자궁적출술)을 함께 하는 것을 추천해드립니다.











* 유선 종양이 있는 아이들이 필요한 검사는 무엇이 있을까요.?



0. 신체검사.!



- 수의사가 하는 검사이지만, 체표 림프절 및 전반적인 크기 및 양상을 꼭 체크해야 합니다.^^*



1. 혈액 및 혈청화학적 검사.!



- 종양때문에 변화될 수 있는 부분들이 엄청나게 많습니다.!!



따라서 기본적인 검사이며, 마취 전에도 꼭 필요한 검사입니다.





2. X-ray



- 흉부 : 전이 여부를 평가하기 위해서 꼭 필요하며... 3장은 찍어야 알 수 있습니다.



- 복수 : 전반적인 장기의 상태를 알기 위해 필요할 검사입니다.



3. 복부 초음파



- 간, 비장, 림프절, 등의 다른 장기의 전이여부를 알기 위해서라도 꼭 필요합니다.!!



4. FNA : 세포학 검사



- 수술 전 유선 종양의 대략적인 성상을 알 수 있기 때문에 가능하다면 하시는 게 좋습니다.



5. 요검사



- 나이가 많은 경우나 신장의 상태 및 방광의 전반적인 상태를 평가하기 위해서 필요한 검사입니다.









* 중성화 수술은 유선 종양을 예방할 수 있나요.?



1. 첫 발정 전에 수술을 한 경우...



- 유선종양 발생율은 0.5 % 로 매우 낮습니다.



2. 두번째 발정 전에 수술을 한 경우...



- 유선종양 발생율은8 % 로 낮습니다.



3. 세번째 발정 전에 수술을 한 경우...



- 유선종양 발생율은 26 % 로 상당히 높습니다.



4. 세번째 발정 후에 수술을 한 경우...



- 유선종양의 발생율과 관계가 없습니다.



하지만, 난소와 자궁의 문제를 미리 예방할 수 있다는 또 다른 장점이 있습니다.^^*



(위의 %는 책마다 연구자 마다의 약간의 차이는 있습니다.!!)









* 희망을 버리지 마십시요.!!



- 제가 관리하는 환자 중에는 서울대에서부터 지금까지 6개월 이상 관리하는 아이가 있습니다.



이름은 '환타'라는 아이이구요.!



종양의 크기는 아래 사진과 같이 배가 두개가 있는 것처럼 엄청난 크기의 종양을 가지고 있는 아이입니다.
















책에서는 아이는 이미 무지개 다리를 건넜을 것입니다.!



하지만, 보호자님의 정성스런 간호와 관심... 그리고 노력으로...



잘 먹고, 잘 놀고, 보호자님과 함께 하고 있습니다.



'환타'는 수술을 할 수 없을 정도로 종양이 커서... 내과적인 약물치료를 하고 있는 중입니다.



희망을 가지십시요.









최근에 느끼게 된 사실은...



지식이전부는 아닌 것 같습니다.



치료보다 더 중요한 것은 보호자님의 정성과 노력입니다.!!





부족한 부분은 차츰 수정하고 첨부하겠습니다.^^*







* 반려동물의 사랑은 관심입니다 *





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