※ 나-53(체액 및 천자액 검사)에서 나-731(기능검사)로 이동
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1. 경부점액(CM)은 Estrogen의 작용으로 자궁경부에서 분비되는 Gel상의 물질로 난소주기에 따라 주기적으로 변화를 보인다. 기능적으로는 자궁경부를 통과하는 정자의 매체로서 뿐만 아니라 정자의 저장, 선택, 영양보급 등 생식 생리학적으로 대단히 중요한 역할을 담당한다. 임상적으로는 통상 배란일 추정과 불임경부 인자를 검색하기 위하여 CM 검사를 한다.
(1) 불임검사로서의 CM 검사
① 성교 후 경부점액검사(Sims-Huhner Test) : 성교후 6-12시간 이내에 CM을 채취하여 CM중의 정자의 활동성을 조사하는 방법, 원인이 CM의 이상인지, 정자의 이상인지 또는 성교장애에 의한 것인지 감별 곤란
② Slide식 경부점액-정자적합시험(Miller-Kurzrok Test) : Slide Glass 위에 CM과 정액을 한 방울씩 취하고 Cover Glass를 덮어 CM과 정액을 접촉시키고 접촉면에서의 정자의 활동성을 관찰하는 방법, 적합성이 양호한 경우 정자가 나무가지 모양으로 대열을 하고 CM중에 관통하는 모습을 보임. CM중에 정자에 대한 항체가 있거나 또는 정액중에 항체가 있으면, 이것이 정자와 결합하는 경우에는 CM과 정액의 접촉면에서 정자의 Shaking 현상이 관찰된다.
③ 모세관식 경부점액-정자적합시럼(Kremer Test) : Microcapillary Tube에 CM을 흡인하고 한끝을 막은 다음 다른 편에 정액을 담그고 정자의 시간적 상승거리 및 상승정자수, 운동률, 생존기간 등을 조사하는 방법, 적합성이 좋은 경우 1시간 이내에 5cm 이상 정자가 올라감을 볼 수 있고, 24시간 이상 정자 활동이 관찰된다.
(2) 유의사항 : CM은 월경주기에 따라 주기적으로 변동하므로 반드시 부인의 기초 체온을 측정하여 월경주기를 확정하여 검사하지 않으면 안된다.
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1. 자궁경관점액검사는 질경을 삽입하여 투벨크린 주사기로 경관 내용물을 흡입, 슬라이드에 도말 건조시키는 난소기능검사법의 일종임.
2. 불임증의 Wet Smear(나-4 주), 부인과적 세포학적검사(나-592), 자궁경관점액검사(나-53) 동시 산정시 모두 인정 가능함. [임상병리과분위, 1984/01/25]
3. 자궁경관정액검사는 불임증 진단방법의 하나로 배란시기를 알기 위한 목적으로 시행시에는 비급여함. [산부인과분위, 1984/04/26]
4. 불임증 치료시 배란과정의 경과를 보기 위해 실시하는 E2 Level과 나-53(자궁경관점액검사)는 1 Cycle당 매일 2주정도 인정하며, 치료기간 중 3 Cycle까지만 보험 급여토록 함. [산부인과분위, 1989/02/28]