메리츠화재 30억원..보장하는 암보험 실효성 있나.

[슈바 (박병규)]

메리츠화재 '30억원' 보장하는 암보험, 실효성 있나

암 진단 시 최대 30억원을 수령할 수 있는 암보험이 등장하자 업계에서 상품의 실효성을 두고 갑론을박이 일고 있다. 그동안 손해보험업계에서 경쟁적으로 판매해온 여러 번 보장하는 암보험 상품 중 보장액이 가장 높기 때문이다.

출처 : 블로터(https://www.bloter.net)

13일 업계에 따르면 메리츠화재에서 판매 중인 '메리츠 또 걸려도 또 받는 암보험(또또암)'을 통해 암 진단금으로 30억원까지 수령할 수 있는 것으로 알려졌다.

문제는 현실적으로 암진단비를 30억원까지 받기 쉽지 않다는 점이다. 새로운 암에 30회 걸려야 이 정도의 보험금을 받을 수 있는데 그 전에 사망할 가능성이 더 높다고 보기 때문이다.

20년 이상 보험영업을 한 베테랑 설계사에 따르면 1000명이 넘는 고객 중 암 진단금을 3회 이상 받은 고객을 본 적이 없다고 언급하기도 했다.

업계 관계자는 "암보험 시장에서 더이상 색다른 상품을 출시하기 어려워지며 회사에 관계없이 비슷한 상품 구조로 수렴하고 있다"며 "실제로 일어나지 않을 확률이 높다는 것을 알면서도 판매 경쟁에서 우위를 점하기 위해 숫자를 돋보이게 하는 것은 일종의 눈속임으로 비춰질 우려가 있다"고 말했다.

이에 메리츠화재 관계자는 "5개로 그룹핑돼 있을 때 동일한 그룹의 암에 또 걸리면 (보험금을) 받을 수 없었다"며 "암분류를 30개로 했을 때는 이와 같은 상황에서도 진단금을 추가로 받을 수 있어 진단금을 받을 확률이 높아져 고객에게 유리하다"고 설명했다.

기존에 암 기왕력(환자가 과거에 경험한 질병)이 있는 사람이 이 보험에 가입할 경우 또 다른 이유에서 논란이 될 수 있는 부분도 있다. 이들이 암에 걸렸을 경우 발병 부위에 따라 처음 발생한 것으로 간주하는 원발암, 전이돼 발생한 것으로 보는 전이암 등 종류가 다양하게 나타날 수 있기 때문이다.

의료 기술의 발달로 암 생존율이 높아지며 암 유병력자도 그만큼 늘었다. 실제로 국립암센터가 발표한 국가암등록통계에 따르면 2016년에서 2020년까지 암환자의 5년 상대생존율(5년 이상 생존할 확률)이 71.5%에 달했다. 여기에 전이암 발생률이 46.6%로 전이암도 이제 특이한 건으로 보기 어려워졌다.

그런데 또또암에 탑재된 통합암 진단비의 경우 전이암이 해당하지 않아 실제 보상을 청구할 때 원발암인지 전이암인지 명확히 구분짓지 않은 소견서나 진단서일 경우 보험금 규모를 두고 논란의 소지가 있을 수 있다.

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서로 다른 암진단을 30회 받는 경우는 아마 없을 것이다. ^^

기존에는 암진단을 한 번 받으면 최초 1회 지급후 소멸이기 때문에,

소비자 입장에서는 다소 아쉬운 측면이 있었던 것도 사실이다.

이런 부분을 각 암을 30개로 분류해서

각각 1회씩 받을 수 있도록 상품을 개발해 이런 것을 해소하려 했다.

나름 아이디어가 나쁘지는 않지만,

전이암은 별도의 특약으로 가입해야 보장 받을 수 있음은 유의해야 한다.

누구나 보험은 가입해 있고,

이제 색다른 틈새시장을 파고들 수 밖에 없는 보험업계다.

스마트폰도 매 1~2년마다 업그레이드 되어서 나오지만,

이전과 특별히 달라지는 것은 없다. 하지만 제조사는 팔아야 먹고산다.

그래서 이제는 접는 것으로 가는 것이 아닌가.