새로운 자궁내막증 가이드라인이 진단, 치료를 개선하는 방법

[이매진]

새로운 자궁내막증 가이드라인이 진단, 치료를 개선하는 방법

https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-new-endometriosis-guidelines-will-improve-diagnosis-treatment

Endometriosis: New guidelines may improve diagnosis, treatment

새로운 자궁내막증 가이드라인이 진단, 치료를 개선하는 방법

Pinterest에서 공유자궁내막증은 수천 명의 소녀와 여성에게 영향을 미치는 일반적인 부인과 질환입니다. 캐서린 맥퀸 / 게티 이미지

• 유럽의 연구원들은 자궁내막증을 진단하고 치료하기 위한 새로운 지침을 만들었습니다.
• 그들은 진단, 치료 및 재발을 포함하여 상태를 관리하는 5가지 핵심 영역을 크게 업데이트했습니다.
• 새로운 지침은 환자와 임상의가 상태를 더 잘 이해하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자궁내막증 은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라나는 상태입니다. 주변에 영향을 미친다1억9천만신뢰할 수 있는 출처— 또는 10% — 전 세계적으로 가임 연령의 여성과 소녀들.

자궁내막증이 있는 일부 사람들은 무증상이지만 일반적인 증상 은 다음과 같습니다.

• 생리통과 유사한 고통스러운 경련
• 장기간의 허리 및 골반 통증
• 비정상적인 기간
• 통증, 설사, 변비 및 팽만감을 포함한 장 및 비뇨기 문제
• 대변이나 소변의 혈액
• 메스꺼움과 구토
• 피로
• 성교 중 통증
• 기간 사이의 얼룩 또는 출혈
• 불모

이것은 일반적인 상태이지만 사람들은 종종 그것에 대한 진단만 받습니다.8-12세신뢰할 수 있는 출처증상 발현 후. 보다 구체적인 지침은 이 질환이 있는 사람들의 진단 및 치료를 개선할 수 있습니다.

최근 보고서에서 ESHRE( European Society of Human Reproduction and Embryology )는 자궁내막증 진단 및 치료를 위한 새로운 임상 진료 지침을 개발했습니다.

"이 지침은 의사에게 자궁내막증을 관리하고 치료하는 더 나은 방법을 제공하고 이 쇠약해지는 질병으로 좌절감과 절망감을 느낀 수백만 명의 여성에게 희망과 위안을 제공합니다."라고 프로비던스 세인트 존스 헬스(Providence Saint John's Health)의 산부인과 및 여성 건강 전문가 Dr. Sherry Ross 가 말했습니다. 캘리포니아 산타모니카에 있는 센터는 Medical News Today에 말했습니다.

주요 변화

진단

이전 2014년 지침 에서는 복강경 (카메라를 삽입하기 위해 복부에 작은 내포물을 포함하는 수술)이 표준 진단 도구로 간주되었습니다.

최근 영상 기법의 발전, 수술 위험, 높은 자격을 갖춘 외과의에 대한 제한된 접근 및 재정적 영향으로 인해 ESHRE는 이제 영상 결과가 음성이고 치료가 성공하지 못하거나 부적절한 경우에만 복강경을 권장합니다.

통증 치료

현재 가이드라인은 현재 GnRH 작용제 또는 GnRH 길항제 치료(뇌하수체를 둔감하게 하여 난소가 성 호르몬을 만드는 것을 방지하는)를 2차 치료 옵션으로 권장합니다.

그들은 또한 NSAID가 수술 후 통증에 도움이 될 수 있다고 말합니다. 지침에 따르면 이것이 복용할 경우 임신에 영향을 미칠 수 있습니다.계속해서신뢰할 수 있는 출처.

불임 치료

시험관 수정을 포함하여 보조 생식 기술(ART) 이전에 GnRH 작용제의 확장 사용은 불분명한 이점으로 인해 생식력을 증가시키기 위해 더 이상 권장되지 않습니다.

한편, 자궁내막증 출산율(EFI)은 환자가 수술 후 임신을 달성하는 방법을 결정하는 데 도움이 되는 치료 단계로 추가되었습니다.

회귀

현재 가이드라인에서는 수술 후 최소 18~24개월 동안 복합 호르몬 피임약을 포함한 호르몬 치료를 권장하여 재발을 방지합니다.

그들은 ART가 다음이 있는 여성의 재발을 증가시키지 않는다고 덧붙였습니다.깊은 자궁내막증신뢰할 수 있는 출처- 직경이 1cm(cm)보다 큰 단일 결절은 자궁 외부 또는 장의 아래쪽 20cm에 가깝습니다.

MNT 와의 대화 에서 캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 산부인과 의사 Yen Hope Tran 은 지침이 또한 외과의사에게 "방광 절제술이 자궁내막종 및 자궁내막증의 재발을 감소시키기 때문에 배액 및 응고 대신 방광 절제술을 시행할 것을 권장합니다. - 관련 통증."

청년기

"종종 자궁내막증은 청소년기, 심지어 초기 청소년기에 나타나지만 십대들은 자신의 통증 및 기타 증상이 정상이 아니라는 것을 알지 못할 것입니다."라고 Tran 박사는 말했습니다. "이 기간 동안의 통증은 정상이 아닙니다."

“십대와 그들의 의사는 종종 있을 가능성이 있는 몇 안 되는 회의에서 자궁내막증(또는 자궁내막증)을 다루지 않습니다. 증상 때문에 결석하거나 결석해야 하는 것에 대해 물어보는 것이 유용할 것 같다”고 덧붙였다.

청소년을 진단하고 치료할 때 가이드라인은 임상의가 긍정적인 가족력, 폐쇄성 생식기 기형, 조기 첫 월경 및 짧은 월경 주기를 포함하여 자궁내막증의 가능한 위험 요소를 주의 깊게 조사할 것을 권장합니다.

청소년의 자궁내막증을 치료하기 위해 호르몬 피임약이나 프로게스테론을 1차 호르몬 요법으로 권장합니다.

미국 산부인과 학회 ( American College of Obstetricians and Gynecologists )는 자궁내막증이 있는 청소년의 통증 완화의 주요 수단으로 NSAID를 권장합니다.

그만큼세계보건기구(WHO)신뢰할 수 있는 출처또한 GnRH 작용제가 청소년 및 젊은 여성에게 고려되는 경우 잠재적인 부작용 및 장기적인 건강 위험에 대해 먼저 2차 또는 3차 환경에서 임상의와 논의해야 한다고 권장합니다.

“[지침은] 생식력의 보존을 강조합니다. 자궁내막증이 있는 청소년은 불임이 될 위험에 대해 알려야 조기 외과 개입, 난모세포 보존 및 자녀를 갖고 싶어하는 기타 단계에 대해 더 많은 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.”라고 Tran 박사는 말했습니다.

ESHRE는 새로운 지침이 환자와 의료 전문가 모두가 자궁내막증을 더 잘 이해하고 다루는 데 도움이 되기를 바랍니다.

환자와 임상의가 이 지침에서 알아야 할 주요 사항이 무엇인지 묻는 질문에 Tran 박사는 다음과 같이 말했습니다.

“자궁내막증은 심각한 질병입니다. 이는 모든 불임 사례의 50% 정도를 유발하며 각 사례는 다릅니다. 임신과 자궁내막증 증상의 완화 사이에 상관관계가 있는 경우는 드물고 희망사항에 해당합니다.”

“자궁내막증은 매우 자주 재발하며 모든 환자 또는 모든 경우에 적절한 치료법은 없습니다. 나중에 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 당신은 자궁 내막증으로 숲을 벗어날 수 없습니다. 폐경 이후에도 여성의 엔도 손상은 계속 문제를 일으키고 있다”고 설명했다.

“의사와 상의하고 치료를 미루지 마십시오. 증상 완화가 가능합니다. 생식력 보존은 즉시 시작되어야 합니다. 자궁내막증은 심각하며 심각하게 받아들여야 합니다.”라고 그녀는 결론지었습니다.

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