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인체는 신경 자극 전달에서 심박수, 소화, 뇌 활동 및 혈압 조절에 이르기까지 다양한 신체 기능을 위해 나트륨이 필요합니다 .
저나트륨혈증 은 혈액 내 낮은 수준의 나트륨 을 특징으로 하는 일반적인 전해질 장애 입니다. 이 상태는 모든 입원 환자의 최대 30%에서 나타납니다.
경증 저나트륨혈증이 있는 사람은 증상이 없을 수 있지만 나트륨 수치가 너무 낮거나 너무 빨리 떨어지면 집중 곤란, 두통, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 더 심한 경우에는 혼돈, 발작, 혼수 상태 가 나타날 수 있습니다 .
설사 , 구토 , 발한 또는 기저 심장 또는 간 질환 및/또는 신부전이 있을 수 있습니다.원인신뢰할 수 있는 출처저나트륨혈증. 기온의 계절적 변화는 또한 다음과 관련이 있습니다.저나트륨혈증 유병률 증가신뢰할 수 있는 출처여름철에 응급실에 다니는 환자에서.
최근 연구 에서 Karolinska Institute의 연구원들은 실외 온도가 저나트륨혈증으로 입원할 위험에 미치는 영향을 정량화했습니다.
전국적인 연구
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism에 발표 된 후향적 연구에는 18세 이상의 스웨덴 인구 전체가 포함되었습니다.
연구원 들은 스웨덴의 NPR( National Patient Register ) 데이터를 사용하여 섭씨 1도 단위로 주어진 외부 온도에서 저나트륨혈증 발병률을 연구했습니다. 그들은 2005년 10월부터 2014년 12월까지 저나트륨혈증으로 입원한 11,213명의 환자를 확인했습니다.
연구원들은 스웨덴 기상 수문 연구소 (SMHI) 에서 각 환자가 병원에 입원한 날의 24시간 평균 온도에 대한 데이터를 검색했습니다 .
Medical News Today 와의 인터뷰 에서 연구 공동 저자 인 Dr. Jakob Skov 는 다음과 같은 중요한 발견을 지적했습니다.
"심각한 저나트륨혈증의 위험은 특정 온도 임계값 이상에서 극적으로 증가하는 것으로 보이며, [] 노년층(당연히)이 가장 큰 위험에 처해 있습니다."
가장 더운 날에는 여성과 80세 이상 노인이 가장 위험했습니다. 80세 이상은 추운 날에 비해 저나트륨혈증으로 입원할 가능성이 15배 높았다.
팀은 또한 저나트륨혈증의 발병률이 여름에 가장 높았고 겨울로 갈수록 점차 감소했으며 1월에 가장 낮은 수치를 보였다고 밝혔습니다.
연구에 따르면 평균 기온이 1도 상승하면 저나트륨혈증으로 인한 입원 발생률이 6.3% 증가할 것으로 추산된다. 예측에 따르면 2도 증가하면 13.9% 증가합니다.
토론Skov 박사는 MNT 에 다음과 같이 말했습니다.
“과도하게 단순화된 저나트륨혈증은 나트륨 결핍(낮은 섭취 또는 높은 손실) 또는 과도한 물의 결과일 수 있습니다. 열 관련 저나트륨혈증에 대한 두 가지 그럴듯한 설명이 있습니다. 즉, 발한으로 인한 염분 손실로 인해 나트륨 결핍이 발생하거나 탈수 에 대한 과장된 두려움으로 인한 과도한 수분 공급이 있습니다. 두 가지 상태 모두 쉽게 치료할 수 있지만 어느 것이 원인인지 알아야 합니다.”
Skov 박사는 요양원에 있는 노인의 경우 과수분이 가장 큰 원인일 수 있지만 확인하려면 더 많은 데이터가 필요하다고 추측했습니다.
MNT 는 연구에 참여하지 않은 국립신장재단 의 최고 의료책임자 이자 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine의 임상 교수 인 Joseph A Vassalotti 박사와 이야기를 나눴습니다 . 그는 저나트륨혈증이 "신장 문제와 독립적으로 발생할 수 있는 입원 환자의 최대 30%에서 비교적 흔한 상태"라고 설명했습니다.
“저나트륨혈증 입원 증가가 지구 온난화와 관련이 있음을 시사하는 결과가 흥미롭습니다.”라고 그는 말했습니다.
Vassalotti는 이 연구를 "가설 생성"이라고 설명하면서 "확인하려면 2014년 이후 다른 기후, 국가 및 더 현대적인 데이터에 대한 조사가 필요할 것"이라고 경고했습니다.
기후가 따뜻한 나라로
연구의 다음 단계에 대한 질문에 Dr. Skov는 MNT 에 팀이 더 따뜻한 기후를 가진 다른 국가로 연구 결과를 확장할 것이라고 설명했습니다.
"스웨덴에서 관찰된 15°C의 임계값(위험이 급격히 증가함)은 따뜻한 기후와 관련이 없을 것 같습니다."라고 그는 말했습니다.
그의 팀은 이제 온도가 더 높은 지역에 다른 임계값이 있는지 여부를 밝히기 위해 노력할 것입니다.
이 연구는 향후 수십 년 동안 기온이 상승하면 저나트륨혈증으로 입원하는 환자의 수가 약 10% 증가할 수 있음을 시사합니다. 따라서 연구자들은 국가가 취약한 사람들을 보호하고 위험을 줄이기 위해 임상 모니터링 전략을 사용해야 한다고 말합니다.
“[이]이 연구는 취약한 인구의 고온과 관련된 저나트륨혈증의 위험을 강조합니다. 결과적으로 이러한 개인은 폭염 동안 저나트륨혈증의 증상에 대해 모니터링해야 합니다.”라고 Skov 박사는 말했습니다.
그러나 그는 또한 연구의 단점을 인정했습니다.
" 설계상 이 연구는 저나트륨혈증의 잠재적 기전을 탐색할 수 없습니다(치료 권장 사항이 변경될 수 있음)."
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