전립선 암 위험 예측 알고리즘은 위험이 가장 높은 남성을 대상으로 테스트하는 데 도움이 될 수 있습니다.
날짜:2022년 12월 9일
원천:케임브리지 대학교
요약:과학자들은 개인의 전립선암 발병 위험을 예측하기 위한 포괄적인 도구를 만들었습니다. 이 도구를 사용하면 위험이 가장 큰 남성이 적절한 검사를 받는 동시에 위험이 매우 낮은 남성에 대한 불필요하고 잠재적으로 침습적인 검사를 줄일 수 있다고 합니다. .
케임브리지 과학자들은 개인의 전립선암 발병 위험을 예측하기 위한 포괄적인 도구를 만들었습니다. 이 도구는 위험도가 가장 높은 사람들이 적절한 검사를 받는 동시에 매우 낮은 사람들을 위한 불필요하고 잠재적으로 침습적인 검사를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다. 위험.
캠브리지 대학과 런던 암 연구소의 연구원들이 개발한 CanRisk-Prostate는 현재 거의 120만 건의 위험 예측을 기록한 이 그룹의 CanRisk 웹 도구에 통합될 예정입니다. 이 무료 도구는 이미 전 세계 의료 전문가들이 유방암 및 난소암 발병 위험을 예측하는 데 사용하고 있습니다.
전립선암은 남성에게 가장 흔한 유형의 암입니다. Cancer Research UK에 따르면 매년 52,000명 이상의 남성이 이 질병으로 진단되고 12,000명 이상이 사망합니다. 전립선암 진단을 받은 남성의 3/4 이상(78%)이 10년 이상 생존하지만 영국에서 이 비율은 지난 10년 동안 거의 변하지 않았습니다.
전립선암 검사에는 전립선에서만 만들어지는 전립선 특이 항원(PSA)으로 알려진 단백질을 찾는 혈액 검사가 포함됩니다. 그러나 항상 정확한 것은 아닙니다. NHS 웹사이트에 따르면 PSA 수치가 높은 남성 4명 중 3명은 암에 걸리지 않을 것이라고 합니다. 따라서 조직 생검 또는 MRI 스캔과 같은 추가 검사가 진단을 확인하는 데 필요합니다.
케임브리지 대학의 공중 보건 및 1차 진료학과의 Antonis Antoniou 교수는 "전립선암은 영국 남성에게 가장 흔한 암이지만 PSA에 기반한 인구 전체 선별 검사는 선택 사항이 아닙니다. 종종 위양성으로 인해 많은 남성이 불필요하게 생검을 받게 됩니다. 또한 PSA 검사로 확인된 많은 전립선 종양은 느리게 자라며 생명을 위협하지 않을 것입니다. 이러한 종양의 치료는 득보다 실이 더 많을 수 있습니다.
"우리에게 필요한 것은 위험이 가장 높은 남성을 식별하여 가장 필요한 선별 검사 및 진단 테스트를 수행하는 동시에 질병 위험이 낮은 남성의 피해를 줄이는 방법입니다. 이것이 바로 CanRisk-Prostate가 목표로 하는 질병의 주요 위험인자인 유전적 구성과 전립선암 가족력에 대한 정보를 최초로 결합하여 개인별 암 위험도를 제공합니다."
전립선암은 일반적인 암 중에서 가장 유전적으로 결정되는 암 중 하나입니다. BRCA2 , HOXB13 및 가능한 BRCA1 유전자 의 유전된 결함 버전은 전립선암의 중간에서 높은 위험과 관련이 있지만 이러한 결함은 인구에서 드물다. 또한 각각 더 낮은 위험을 부여하는 수백 가지의 더 일반적인 유전적 변이가 있지만 전체적으로는 전립선암 위험을 조절하거나 증가시키는 '체적 조절'과 같은 역할을 합니다.
영국 암 연구(Cancer Research UK)의 지원을 받는 연구진은 Journal of Clinical Oncology 에 전립선암에 걸린 거의 17,000개 가족의 유전 및 암 가족력 데이터를 사용하여 최초의 포괄적인 전립선암 모델 개발에 대해 설명합니다. 중등도에서 고위험 유전자의 희귀 유전적 결함에 대한 데이터와 268개의 일반적인 저위험 변이를 기반으로 한 위험 점수와 자세한 암 가족력을 사용하여 미래 위험을 예측합니다.
남성 6명 중 1명(16%)이 85세가 되면 전립선암에 걸릴 것입니다. 이 모델을 사용하여 팀은 아버지가 전립선암 진단을 받은 남성의 경우 예측 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 젊은 나이(50세)에 진단을 받았습니다.
유전적 결함이 있는 남성의 경우 위험이 상당히 높았습니다. 예를 들어, BRCA2 유전자 에 변형이 있는 남성의 54%는 전립선 암에 걸릴 것입니다 . 위험도가 낮은 변종이 많은 경우 훨씬 더 높습니다.
실제로 연구원과 임상의는 암 가족력, 희귀 및 공통 유전 변이의 모든 조합을 사용하여 개인화된 위험을 제공할 수 있다고 말합니다.
그들의 모델을 검증하기 위해 팀은 50만 명의 영국 참가자로부터 익명화된 유전, 라이프스타일 및 건강 정보를 포함하는 생의학 데이터베이스 및 연구 자원인 UK Biobank에 모집된 170,000명 이상의 남성으로 구성된 독립적인 코호트에 대해 위험 모델을 실행했습니다. 이 남성들은 모두 연구에 모집되었을 때 전립선암이 없었지만 이후 10년 이내에 7,600명 이상이 전립선암에 걸렸습니다.
그들의 모델을 검증할 때 연구원들은 암에 걸린 UK Biobank 참가자의 86%가 가장 높은 예측 위험을 가진 남성의 절반에 속한다는 것을 발견했습니다. 대부분의 암이 발생할 위험이 가장 높습니다.
Cambridge의 MRC Biostatistics Unit의 Tommy Nyberg 박사는 다음과 같이 말했습니다. 적절한 후속 조치.
"향후 12개월 동안 우리는 이 도구를 널리 사용되는 CanRisk 도구에 구축하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 가족 암 클리닉에서 남성의 위험 기반 임상 관리를 용이하게 하고 전체 인구에 대한 위험 적응형 조기 발견 접근 방식을 사용할 수 있습니다. "
런던 암 연구소의 Ros Eeles 교수와 이 연구의 공동 저자는 "이것은 임상의가 가장 정확한 컴퓨터를 기반으로 남성과 개인의 전립선암 위험에 대해 대화할 수 있게 해주기 때문에 중요한 진전입니다. 이것은 검사에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다."
지금까지 CanRisk-Prostate를 개발하는 데 사용된 데이터는 유럽계 남성의 데이터였습니다. 팀은 추가 연구가 진행됨에 따라 다른 민족의 남성 데이터를 포함할 수 있기를 희망합니다.
케임브리지 대학은 최근 암을 치료할 수 있을 만큼 조기에 발견하는 것을 목표로 조기 암 연구소(Early Cancer Institute)를 출범했습니다. 조기 암에 전념하는 영국 최초의 물리 연구소입니다. 새로운 캠브리지 암 연구 병원(Cambridge Cancer Research Hospital)도 가까운 미래에 계획되어 환자와 협력하여 설계된 새로운 세계적 수준의 병원에서 임상 및 연구 전문 지식을 제공합니다.
또한 The Institute of Cancer Research 및 The Royal Marsden NHS Foundation Trust에 조기 발견 및 진단 센터가 있으며, 이곳에서 이러한 발견을 표적 선별 프로그램으로 전환하기 위해 전립선 위험 클리닉이 설립되었습니다.
출처 : https://www.sciencedaily.com/