음식과 질환 - 죽상동맥경화증

[박정학]

● 해로운 음식

• 트랜스지방이 들어 있는 가공식품

●  도움이 되는 음식

• 올리브유
• 아몬드
• 아보카도
• 귀리
• 렌틸콩
• 두부
• 연어
• 정어리
• 사과
• 배
• 감귤류 과일

●  제한해야 할 음식

• 붉은 고기, 버터 및 기타 포화지방이 많은 음식
• 달걀, 새우, 내장류와 같이 콜레스테롤이 높은 음식

●  누가 영향을 받는가?

• 40대 후반의 남성 대부분
• 폐경 이후 여성
• 흡연자
• 고콜레스테롤 환자
• 고혈압 환자

●   질환 개요

- 나이가 들수록 동맥은 탄력을 잃고 점점 딱딱해지는데, 이를 동맥경화증arteriosclerosis이라 한다. 죽상동맥경화증atherosclerosis은 동맥경화증의 가장 흔한 형태로, 동맥 내에 지방성 플라크가 쌓이면서 발생한다.

- 죽상동맥경화 부위에서는 혈전이 잘 형성되어 심근경색이나 뇌졸중의 위험이 크게 증가한다. 콜레스테롤은 죽상동맥 플라크의 주요 성분이며, 혈중 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높을수록 죽상동맥경화 위험이 커진다.

- 남성은 40대 후반이 되면 대부분 어느 정도의 죽상동맥경화를 갖게 된다. 여성의 경우 가임기 동안 에스트로겐의 보호 효과로 진행이 늦어지지만, 폐경 이후에는 남성과 비슷한 수준으로 심각한 동맥 폐색이 발생할 수 있다.

- 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 소인과 함께 고지방 식사, 흡연, 과도한 스트레스, 운동 부족 같은 생활습관 요인이 진행을 가속화하는 것으로 보인다. 조절되지 않은 당뇨병과 고혈압도 중요한 위험 요인이다.

●  영양과의 연관성

식단은 죽상동맥경화의 발생과 치료 모두에서 핵심적인 역할을 한다. 다음은 질환을 지연시키거나 예방하기 위한 식이 권고사항이다.

지방 섭취 제한

• 총 지방 섭취량은 전체 열량의 20~35% 이내
• 포화지방은 열량의 10% 이하
• 고기 섭취량 줄이기
• 버터·마가린 대신 올리브유 사용
• 저지방 유제품 선택
• 채소 섭취 증가
• 트랜스지방과 경화유 완전 제거

콜레스테롤 섭취 주의

• 고콜레스테롤 식품이 고지방 식단만큼 해롭지는 않지만, 당뇨병 등 특정 질환이 있는 사람에게는 혈중 지질을 높일 수 있음
• 하루 200~300mg 이하 권장 (달걀노른자 약 1.5개 분량)

심장에 좋은 지방 선택

• 연어, 정어리 같은 등푸른 생선의 오메가-3 지방산
• 올리브유, 아몬드, 아보카도의 단일불포화지방

식이섬유 섭취

• 귀리겨, 오트밀, 렌틸콩, 보리, 차전자피, 구아검
• 사과, 배, 감귤류의 수용성 식이섬유

항산화 식품 충분히 섭취

• 색이 진한 과일과 채소에는 베타카로틴, 비타민 C·E 풍부
• LDL 콜레스테롤이 플라크에 쌓이는 것을 예방
• 대두 단백질은 HDL(좋은 콜레스테롤)을 증가시키고 항산화 효과 제공

●  식단 외 관리

• 약물치료: 베타차단제, 스타틴, 칼슘채널차단제 등의 처방약
• 운동: 가벼운~중등도 운동은 죽상동맥경화 예방에 도움
• 금연: 혈관 구조와 기능을 손상시키므로 필수
• 스트레스 관리: 산책이나 이완 훈련이 흡연·음주·과식보다 훨씬 바람직
• 정기검진: 혈압과 혈당을 지속적으로 관리

☞ 추가 팁: 콩 더 많이 섭취

콩은 강력한 건강 식품.

하루 대두 단백질 25g(꼬투리채 익힌 자숙콩 약 1.5컵)을 섭취하면 LDL 콜레스테롤이 최대 15%까지 감소한다는 연구 보고가 있음.