﻿가와사키병에 걸린 미국 어린이들 사이에서 항체 저항성을 예측하는 데 있어 두 배 더 정확한 새로운 도구

가와사키병에 걸린 미국 어린이들 사이에서 항체 저항성을 예측하는 데 있어 두 배 더 정확한 새로운 도구 스코어링 시스템은 희귀 질환에 대한 치료 저항성을 예측하기 위한 북미 최초의 테스트를 위한 토대를 마련합니다. 날짜:2022년 12월 5일 원천:버팔로 대학교 요약: 새로운 도구는 언젠가 임상의들이 미국에서 가와사키병을 앓고 있는 어린이들 사이에서 면역글로불린 요법에 대한 내성을 더 잘 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일본에서 가와사키병에서 IVIG(Intravenous Immunoglobulin)에 대한 내성을 예측하는 데 가장 널리 사용되는 Kobayashi 점수와 비교할 때 새로 개발된 도구는 Western New York 어린이에게 두 배 정확하여 민감도를 달성했습니다( 탐지율) 54%. University at Buffalo 연구원들이 개발 중인 새로운 도구는 언젠가 임상의들이 미국에서 가와사키병을 앓고 있는 어린이들 사이에서 면역글로불린 요법에 대한 내성을 더 잘 예측하는 데 도움을 줄 수 있을 것입니다. 올해 초 소아 약리학 및 치료학 저널(Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics) 에 발표된 연구에 설명된 새로운 도구 는 희귀 질환이지만 심각한 염증성 질환에 대한 치료 요법에 대한 내성을 예측하기 위한 북미 최초의 테스트를 위한 토대를 마련합니다. 가와사키병에서 IVIG(Intravenous Immunoglobulin) 항체에 대한 내성을 예측하기 위해 일본에서 가장 널리 사용되는 Kobayashi 점수와 비교할 때 UB가 개발한 도구는 Western New York 어린이에게 두 배 정확하여 민감도를 달성했습니다. (검출)율 54%. "두 시스템 모두 매우 민감하지는 않지만 새로운 점수는 Kobayashi 점수보다 Western New York 어린이 및 기타 북미 인구의 IVIG 저항성을 더 정확하게 식별할 수 있습니다."라고 Eli의 글로벌 과학 커뮤니케이션 관리자이자 UB 졸업생인 Jasdip Singh은 말했습니다. 릴리앤컴퍼니. 가와사키병은 주로 5세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 혈관의 급성 염증입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 이 질병은 미국 어린이의 후천성 심장병의 주요 원인입니다. 치료하지 않고 방치하면 질병이 있는 어린이는 생명을 위협하는 관상 동맥류를 경험할 수 있습니다. 가와사키병의 표준치료는 IVIG와 아스피린이다. 대부분의 경우 IVIG를 1회 투여하면 해결되지만 어린이의 10~20%는 IVIG 내성이 있어 관상동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다. 가와사키병은 전 세계적으로 발생하며 일본에서 가장 높은 발병률을 보입니다. Kobayashi 점수는 86%의 민감도 비율로 IVIG 저항성을 예측할 수 있지만, 이 시스템은 일본 이외의 지역에서는 제한적으로 사용됩니다. Kobayashi 점수는 북미 어린이의 다양한 인종 중에서 민감도가 33%로 낮습니다. UB 연구는 2000-15년 사이에 Buffalo 병원에서 가와사키병으로 입원한 208명의 어린이 사례를 분석했습니다. 데이터는 IVIG 감수성 또는 내성의 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 간에 다른 4개의 변수가 식별되어 새로운 예측 점수를 생성하는 데 사용되었습니다. 변수에는 백혈구 수, 호중구 백분율, 연령 및 혈청 알부민 농도가 포함됩니다. 각 변수에는 1점이 할당되고 3점 이상의 점수는 IVIG 내성에 대한 높은 위험을 나타냅니다. 새로운 채점 시스템을 지리적 위치에 적용할 수 있도록 하기 위해 서부 뉴욕, 보스턴 및 중국에서 얻은 가와사키병 환자 데이터에 대해 도구의 정확성을 테스트했습니다. 새 도구의 민감도는 Western New York 데이터 세트에 대해 54%인 반면 Kobayashi 점수에 대한 민감도는 26%였습니다. Boston 데이터 세트의 경우 새 점수의 민감도는 40%였습니다. 고바야시 스코어 0%보다 훨씬 높다. 새로운 점수에 대한 민감도 비율은 중국 데이터 세트 중 가장 낮은 27%인 반면 Kobayashi 점수는 36%의 민감도 비율을 나타냈습니다. "우리의 연구는 비록 작지만 IVIG 내성을 예측하는 데 있어 어려움을 강조합니다. 이러한 발견은 가와사키병에 존재하는 지역적 차이와 위험 예측 도구를 질병이 파생된 집단 이외의 집단에 적용할 때의 한계를 강조합니다." 저자, Nicholas Fusco, PharmD, UB 약학 및 약학 대학의 약학 임상 부교수. "새로운 점수는 민감도를 향상시켰지만 진정한 저항력을 가진 많은 아이들을 놓칠 수 있습니다."라고 그는 말합니다. 연구원들은 새로운 점수가 뉴욕 서부 지역 이외의 추가 미국 지역에 적용 가능한지 여부를 결정하기 위해서는 향후 연구가 필요하다고 말합니다. 뿐만 아니라 도구의 정확성을 향상시키기 위해 추가 변수를 식별합니다. 출처 : <a href="https://www.sciencedaily.com/" target="_blank" class="ke-link">https://www.sciencedaily.com/</a>