나쁜 콜레스테롤과 고혈압의 결합은 심장 마비 또는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다

[아름이]

나쁜 콜레스테롤과 고혈압의 결합은 심장 마비 또는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다

날짜:2022년 12월 13일
원천:미국 심장 협회
요약:
새로운 연구에 따르면 지단백질(a) 콜레스테롤은 고혈압과 심혈관 질환 위험 사이의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

"나쁜" 콜레스테롤의 일종인 높은 수준의 지단백질(a)은 고혈압이 있는 사람들 사이에서 심혈관 질환의 위험이 18-20% 더 높은 것과 관련이 있을 수 있지만, 고혈압이 없는 사람들 사이에서 CVD 위험은 더 높지 않았습니다. 미국 심장 협회 저널인 Hypertension 에 오늘 발표된 새로운 연구 .

"고혈압은 알려진 심혈관 질환 위험 요소이며 지단백(a)은 심혈관 질환을 유발할 수 있는 일종의 유전된 '나쁜' 콜레스테롤입니다." 노스캐롤라이나주 윈스턴세일럼에 있는 Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center에서. "우리는 이전에 뇌졸중이나 심장마비를 경험한 적이 없는 고혈압 환자들 사이에서 지단백질(a)이 심혈관 질환의 위험과 심장마비 또는 뇌졸중과 같은 주요 심혈관 사건의 위험을 증가시키는 것으로 보인다는 것을 발견했습니다."

고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 이 연구에서 고혈압은 상위 수치가 140mmHg 이상, 하위 수치가 90mmHg 또는 혈압약을 복용하는 경우로 정의했습니다. 2017년에 협회는 고혈압의 정의를 상위 수치 130mmHg 이상 또는 하위 수치 80mmHg 이상으로 업데이트했습니다. 이전 연구에서는 사람이 고혈압과 지질 불균형 또는 이상지질혈증이 있는 경우 심혈관 질환 위험이 상당히 증가한다고 밝혔습니다. 이 연구의 저자에 따르면 지단백질(a)이 고혈압 환자의 심혈관 질환 위험에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지에 대한 정보가 적습니다.

단백질과 지방으로 구성된 지단백질은 혈액을 통해 콜레스테롤을 운반합니다. 지단백질의 아형에는 저밀도 지단백질(LDL), 고밀도 지단백질(HDL) 및 지단백질(a) 또는 Lp(a)가 포함됩니다. LDL 콜레스테롤과 마찬가지로 지질단백질(a) 콜레스테롤은 혈관벽에 축적되어 심장마비나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이 연구는 임상 징후와 증상이 나타나기 전에 질병이 발견된다는 것을 의미하는 무증상 심혈관 질환에 대해 미국에서 진행 중인 지역사회 기반 연구인 죽상동맥경화증에 대한 다민족 연구(MESA) 연구의 건강 데이터를 사용했습니다. MESA는 2000년에 시작된 거의 7,000명의 성인을 포함하는 연구 조사이며 여전히 미국 전역의 6개 지역에서 참가자를 추적하고 있습니다: 볼티모어; 시카고; 뉴욕; 로스앤젤레스 카운티, 캘리포니아; 포사이스 카운티, 노스캐롤라이나; 미네소타 주 세인트 폴. 연구 등록 당시 모든 참가자는 심혈관 질환이 없었습니다.

현재 연구에는 6,674명의 MESA 참가자가 포함되어 있었는데 이들은 지질단백질(a) 수치와 혈압을 평가받았고 약 2001년, 2003년, 2004년, 2006년, 2010년, 2017년 및 전화로 MESA의 후속 시험을 통해 심혈관 질환 사건 데이터가 문서화되었습니다. 새로운 진단, 절차, 입원 및 사망에 대한 중간 데이터를 수집하기 위해 9~12개월마다 인터뷰. 이 연구의 참가자들은 다양한 인종 및 민족 그룹 출신이었습니다. 38.6%는 스스로 백인 성인이라고 밝혔습니다. 27.5%는 자신을 아프리카계 미국인 성인으로 식별했습니다. 22.1%는 자신을 히스패닉계 성인으로 식별했습니다. 11.9%는 중국계 미국인(n=791) 성인으로 자칭했습니다. 또한 그룹의 절반 이상이 여성(52.8%)이었습니다.

심혈관 질환 발병에 대한 고혈압과 지단백질(a) 간의 잠재적 상관관계를 평가하기 위해 연구자들은 먼저 지단백질(a) 수치와 기준선에서 한 번 얻은 혈압 측정치를 기준으로 참가자를 그룹으로 분류했습니다.

그룹 1(2,837명): 지단백질(a) 수치가 50mg/dL 미만이고 고혈압이 없습니다.
그룹 2(615명): 지단백질(a) 수치가 50mg/dL 이상이고 고혈압이 없음
3군(2,502명): 지단백(a) 수치가 50mg/dL 미만, 고혈압
그룹 4(720명): 지단백질(a) 수치 ≥ 50mg/dL 및 고혈압
평균 약 14년 동안 참가자를 추적했으며 심장마비, 심정지, 뇌졸중 또는 관상동맥질환으로 인한 사망을 포함한 심혈관 사건을 추적했습니다.

연구 결과는 다음과 같습니다.

참가자 중 총 809명이 심혈관 질환 사건을 경험했습니다.
지질단백질(a) 수치는 고혈압 상태에 통계적으로 유의한 영향을 미쳤습니다(우연에 의한 것이 아님을 의미).
그룹 1(지단백(a) 수치가 낮고 고혈압 없음)과 비교할 때 그룹 2(지단백(a) 수치가 높고 고혈압 없음)는 심혈관 질환 발병 위험이 증가하지 않았습니다.
그룹 1(7.7%)과 그룹 2(참가자 8%)의 10% 미만에서 심혈관 질환 사건이 발생했습니다.
모두 고혈압이 있는 그룹 3과 4의 참가자는 그룹 1의 참가자에 비해 심혈관 질환 위험이 통계적으로 유의하게 증가한 것으로 나타났습니다.
그룹 3(지단백(a) 수치가 낮고 고혈압)의 약 16.2%가 심혈관 질환 사건을 겪었고, 그룹 4(지단백(a) 수치가 높고 고혈압) 참가자의 18.8%가 심혈관 질환 사건을 경험했습니다.
Rikhi는 "우리는 이 다양한 인구에서 심혈관 위험의 압도적인 양이 고혈압으로 인한 것으로 보인다는 것을 발견했습니다."라고 말했습니다. "또한, 고혈압이 있는 개인은 지단백질(a)이 증가했을 때 심혈관 위험이 훨씬 더 높았습니다. 지단백질(a)이 고혈압과 심혈관 질환 사이의 관계를 수정하는 것으로 보인다는 사실은 흥미롭고 고혈압, 지단백질( a) 심혈관 질환, 그리고 더 많은 연구가 필요합니다."

미국심장협회(American Heart Association)의 Life's Essential 8(건강한 음식 섭취, 신체 활동, 금연, 충분한 수면, 건강한 체중 유지, 콜레스테롤, 혈당 및 혈압 조절)을 따르면 누구나 심혈관 건강을 개선할 수 있습니다. 미국심장협회(American Heart Association)에 따르면 심혈관 질환은 모든 형태의 암과 만성 하부 호흡기 질환을 합친 것보다 매년 미국에서 더 많은 생명을 앗아갑니다.

이 연구에는 참가자의 잠재적인 선택 편향(잠재적으로 4개의 하위 그룹 중 하나에서 불균형적으로)이 포함된 제한 사항이 있었습니다. 연구가 장기화되었기 때문입니다. 또한 연구 참가자는 추적 기간 동안 고혈압이 발생했을 수 있으며 이로 인해 분류가 잘못되었을 수 있습니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/