중피종에 대한 수술 전 면역 요법은 유리한 결과를 보여줍니다 날짜: 2022년 12월 14일 원천: 베일러 의과 대학 요약: 연구자들은 절제 가능한 악성 흉막 중피종(수술로 종양을 제거할 수 있음을 의미)을 가진 환자를 수술 전에 면역 요법으로 치료하는 것이 유리한 임상 결과를 가져온다는 것을 발견했습니다.
최근 임상 암 연구( Clinical Cancer Research ) 저널에 발표된 연구에서 Baylor College of Medicine의 연구원들은 절제 가능한 악성 흉막 중피종(수술로 종양을 제거할 수 있음을 의미)이 있는 환자를 수술 전에 면역 요법으로 치료하면 유리한 임상 결과를 가져온다는 사실을 발견했습니다. 이 연구는 중피종에서 신보강 면역요법의 토대를 마련했습니다.
"중피종은 생존 가능성이 낮은 파괴적인 질병입니다."라고 Baylor의 Michael E. DeBakey 외과의 David J. Sugarbaker 흉부외과 과장 겸 교수이자 논문의 수석 저자인 Bryan Burt 박사는 말했습니다. "전통적으로 이 질병은 모든 표준 요법을 물리쳤습니다."
면역관문억제제는 암과 싸우기 위해 면역체계를 활성화시키는 약물입니다. 그들은 일반적으로 암 치료에 혁명을 일으켰지만 최근에야 중피종에 어느 정도 효능이 있는 것으로 인식되었습니다. 절제 불가능한 중피종 환자에 대한 면역 요법의 효능에 대한 최근 연구는 유리한 결과를 보여 Burt와 동료들은 절제 가능한 중피종 환자에서 이 접근법을 연구하게 되었습니다.
Baylor의 Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center의 회원이기도 한 Burt는 "수술 자체가 완치되지 않을 수 있지만 수술과 다른 치료 양식을 결합하면 종종 이점이 있습니다."라고 말했습니다. "우리의 시험은 관문 억제제가 안전하고 수술 전에 투여할 수 있는지 여부를 평가하는 중요한 단계입니다."
수술 전 종양에 대한 면역 반응성을 증가시키는 요법을 제공하는 한 가지 이유는 면역 요법이 종양이 절제된 후에도 지속될 면역 반응을 활성화할 수 있기 때문입니다. 종양이 재발하려고 하면 신체는 이에 맞서 싸울 기존 기억 면역 반응을 가지고 있습니다.
이 시험을 위해 절제 가능한 중피종을 가진 참가자를 두 그룹으로 나누었습니다. 첫 번째 환자는 PD-L1 체크포인트를 차단하는 단일 주기의 더발루맙을 받았습니다. 다른 그룹은 CTLA-4 체크포인트를 차단하는 durvalumab과 tremelimumab을 포함하는 이중 제제 면역 요법의 단일 주기를 받았습니다. 두 그룹 모두 수술 약 3주 전에 면역요법을 받았다.
외과의는 치료 전에 종양을 생검한 다음 면역 요법을 실시하고 절제 절차 중에 더 많은 조직을 제거하여 약물이 종양 미세 환경에 어떻게 영향을 미치는지 평가하고 약물이 종양 내 면역 세포를 조절하는 방법을 확인했습니다.
저자는 durvalumab과 tremelimumab을 병용한 면역 요법이 종양 미세 환경에 중요하고 유리한 변화를 가져온다는 것을 발견했습니다. 이중 제제 면역 요법은 종양을 죽이고 기억하는 면역 반응의 "병사" 역할을 하는 종양에서 중요한 유형의 CD8 T 세포의 수를 증가시켰습니다. 이 실험은 주로 효능을 조사하기 위해 설계되지 않았지만, 이중 제제 면역 요법 그룹에서 전체 생존율 증가에 대한 도발적인 신호가 발견되었습니다.
연구원들은 3년 이상 전에 치료를 받은 연구 참가자들을 계속 추적하고 있습니다.
이 연구의 다음 단계로 Burt와 Baylor 중피종 외과의 R. Taylor Ripley 박사는 이중 제제 면역 요법을 화학 면역 요법과 비교하는 더 큰 연구를 설계했습니다.