유망한 말라리아 치료제가 어린이의 생명을 구하는 데 효과가 없는 것으로 판명됨

[아름이]

유망한 말라리아 치료제가 어린이의 생명을 구하는 데 효과가 없는 것으로 판명됨
날짜:
2022년 12월 20일
원천:
스위스 열대 및 공중 보건 연구소
요약:
대규모 연구에 따르면 직장 아르테수네이트(RAS)는 자원이 제한된 환경에서 응급 치료로 사용될 때 중증 말라리아에 걸린 어린 아이들의 생존에 유익한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 아프리카 3개국의 실제 상황에서 진행된 이 연구는 근본적인 의료 시스템 약점이 해결되지 않는 한 RAS의 사용이 말라리아 사망을 감소시킬 가능성이 낮다고 결론지었습니다.

스위스 열대 공중 보건 연구소(Swiss TPH)와 파트너의 대규모 연구에 따르면 직장 아르테수네이트(RAS)는 자원이 제한된 환경에서 응급 치료제로 사용될 때 중증 말라리아에 걸린 어린 아이들의 생존에 유익한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 설정. 아프리카 3개국의 실제 상황에서 진행된 이 연구는 근본적인 의료 시스템 약점이 해결되지 않는 한 RAS의 사용이 말라리아 사망을 감소시킬 가능성이 낮다고 결론지었습니다. 결과는 현재 WHO 지침에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 발견에 대한 관점은 오늘 The Lancet Infectious Diseases에 발표되었습니다.

스위스 열대 및 공중 보건 연구소(Swiss TPH)와 파트너가 수행한 새로운 연구 결과에 따르면 유망한 항말라리아제인 직장 아르테수네이트(RAS)가 심각한 말라리아로 고통받는 어린 아이들의 생명을 구하는 데 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 이러한 발견에 대한 관점은 오늘 The Lancet Infectious Diseases 에 발표되었습니다 .

콩고민주공화국, 나이지리아, 우간다에서 RAS의 대규모 출시를 조사한 이 연구에서는 RAS가 실제 상황에서 응급 치료로 사용되었을 때 중증 질환을 앓고 있는 어린 아이들의 생존 확률을 개선하지 못했다는 사실을 발견했습니다. 말라리아. "우리의 연구 결과는 매우 불편하지만 중요한 문제를 지적합니다."라고 Swiss TPH의 역학 교수이자 이 출판물의 제1 저자인 Manuel Hetzel은 말했습니다. "우리는 중증 말라리아 사례의 전반적인 관리가 너무 열악하여 단일 제품을 추가하는 것이 긍정적인 차이를 만들지 않는 것 같다는 것을 발견했습니다. 우리의 초점은 개별 개입에 의존하는 대신 기존 의료 시스템 개선에 대한 투자에 있어야 합니다."

5세 미만의 중증 어린이 6,200명을 대상으로 한 관찰 연구에서 어떤 경우에는 RAS를 받은 어린이가 그렇지 않은 어린이보다 사망할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. Hetzel은 "RAS는 이전에 병원에서 적절한 진료 후 치료를 받으면 유익한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 이는 말라리아 커뮤니티에 희망을 불러일으켰습니다."라고 덧붙였습니다. "그러나 대부분의 경우 어린이들은 병원까지의 교통편 부족, 운송 및 치료 비용 또는 병원에서의 열악한 치료 품질로 인해 전체 치료를 마치지 못합니다." RAS를 통한 사전 의뢰 치료는 지역 사회 보건 종사자 또는 원격 의료 시설에서 응급 치료로 단일 좌약을 투여하는 것입니다. 포괄적인 위탁 후 치료가 가능한 병원에 아동이 입원할 때까지의 시간을 연결하기 위해. 중증 말라리아에 대한 의뢰 후 치료에는 항말라리아 주사제 치료, 아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT)의 전체 경구 코스, 항생제 및 잠재적 합병증 관리 조치가 포함됩니다.

WHO의 현재 권장 사항

RAS를 사전 의뢰 치료로 사용하는 것에 대한 현재 WHO 지침은 2000년에서 2006년 사이에 가나, 탄자니아 및 방글라데시에서 실시된 무작위 통제 시험을 기반으로 합니다. 시험은 대규모 RAS 도입에 대한 제한적인 지침을 제공했습니다. "실제 상황에서 많은 요인이 개인이 적절하게 치료되고 완치되는지 여부에 영향을 미치므로 통제된 시험에서 잘 작동하는 개입이 실생활에서 항상 잠재력을 발휘하지 못할 수 있습니다." 우간다의 Makerere University School of Public Health에서 이 연구의 공동 연구자인 Phyllis Awor는 말했습니다. 이 새로운 연구의 결과에 따라 WHO는 2021년 10월에 RAS의 안전한 구현에 대한 추가 지침이 제공될 때까지 국가가 확장을 연기하거나 또는 현재 사용 중인 조건을 긴급하게 검토하십시오. 현재 RAS에 대한 현재 WHO 지침은 WHO가 지정한 전문가 팀에서 검토 중입니다.

Hetzel은 "우리 연구에서 생성된 실제 증거는 기능하는 치료 연속체가 없는 시스템에서 사전 추천 RAS의 대규모 롤아웃을 추진하기 전에 고려해야 합니다."라고 말했습니다. "소외된 지역에서 간병인과 의료 종사자가 직면한 복잡한 현실을 인정하는 포괄적인 접근 방식이 없다면 어린이는 말라리아로 계속 사망할 것이며 RAS와 같은 유망한 개입은 잠재력을 최대한 발휘하지 못할 것입니다."

출처 : https://www.sciencedaily.com/