심근경색
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심근 경색(心筋梗塞)은 허혈성 심질환의 하나이다. 흔히 심장마비라고 하나,
이는 심근 경색만을 지칭하는 용어는 아니다.
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심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
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관상동맥질환은 크게 협심증과 심근경색으로 나눌 수 있습니다.
일반적으로 남성이 여성이 비해 발생빈도가 높고, 고연령일 수록, 심혈관질환의 위험요소를 갖춘 사람일수록 발생빈도가 높습니다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다.
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그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압,
흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고,
관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의
혈소판이 활성화되면서 급성으로
혈전이 잘 생기게 된다.
이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가
심근경색증이고,
괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같다.
고령
흡연
고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
당뇨병
가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하,
여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
그 외 비만, 운동부족 등
심근경색은 즉시 치료하지 않으면 사망하거나 심한 후유증을 동반하는 질환이다.
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왼쪽 가슴의 통증이 30분 이상 지속되면 지체 없이 응급실로 가야 한다. 신속히 치료받지 못하면 사망에 이를 수도 있기 때문이다.
▷ 원인,증상
심근경색은 심장에 연결된 혈관이 갑자기 막혀 혈액 공급이 중단되고, 이로 인해 심장 근육이 손상되어 제 역할을 하지 못하는 경우를 말한다.
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심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증,
심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며,
또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다.
대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로
가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다.
또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고,
'소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.
흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로
통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다.
흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도
증상이 호전되지 않는다.
때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나
심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다.
이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다.
또한 골다공증 치료제칼슘을 복용하는경우에도 간헐적으로 심근경색에 유의해야한다
칼슘제가 관상동맥을 막히게 한다는 일본에서 연구발표한바있다
수 술
하이브리드 수술은 이미 외국에서도 적극적으로 도입되고 있다.
미국에서 스텐트를 이용한 혈관 치료를 외과전문의가 시술한 비중이 1996년엔 10%였는데,
2006년 40%로 증가했다"며 "하이브리드 수술이 급격히 늘고 있다는 증거"라고 설명했다.
하이브리드 수술을 하려면 의사가 혈관 수술과 혈관중재술에 모두 능숙하고
방사선 기기를 잘 다룰 수 있어야 한다.
과거 의료계에선 외과 수술과 혈관중재술의 구분이 명확했지만,
이젠 두 진료 분야를 넘나드는 새로운 영역이 각광 받고 있는 것이다.
국내에선 인제대 해운대백병원, 강북삼성병원, 서울성모병원, 세브란스병원, 경희대병원,
원광대병원, 계명대 동산의료원, 양산 부산대병원,
경북대병원, 대구가톨릭대병원, 분당서울대병원, 조선대병원, 인하대병원 등이 혈관
하이브리드 수술을 하고 있다.
하이브리드 수술이 적용되는 병은 심근경색이나 협심증 같은 심장질환, 뇌혈관질환,
하지동맥경화증, 대동맥류, 대동맥박리증 같은 기타 혈관 질환 등이다.
▷ 합병증
심근경색증의 합병증은 여러 가지가 있는데,
중요한 합병증으로는 발생 부위의 기능부전 및 파열로 생길 수 있는
급성 승모판 역류증, 급성 심실 중격 결손증 등이 있으며 이 같은 합병증이 있는 경우에는
수술이 필수적이다.
발생 부위가 매우 광범위한 경우에는 혈압이 떨어지는 심인성 쇼크가 발생하여
매우 위험할 수 있다.
앞에서 말한 것처럼 심실빈맥, 심실세동을 비롯하여 치명적인 부정맥이 동반되는 경우도
위험한 합병증 중의 하나이다.
심근경색증 환자들은 저염식과 저콜레스테롤식을 권장한다.
심근경색증의 치료 및 예방을 위해서는 혈관내 혈전 또는 노폐물이 생기지 않도록 주의해야한다.
특히 혈관내 중성지방이나 콜레스테롤은 심근경색의 직접적인 원인이 될 수 있므로
혈관내 분해 작용이 필요하다.
핵산은 적혈구 막의 불포화지방산을 높여 혈관을 확장시켜준다.
그에더해 핵산에 들어있는 프로타민에는 중성지방이나 콜레스테롤이 소장에서 흡수되는 것을
억제하는 기능이 있다.
따라서 혈관 확장 뿐아니라 심장에 연결된 혈관이 갑자기 막혀 혈액 공급이 중단되지
않도록 핵산 섭취는 필수적이다
핵산은 혈관을 확장하고 혈관내 중성지방이나 콜레스테롤을 분해하고 억제하기때문에
혈관이 막혀 급성 심근경색의 위험을 감소시켜줍니다.
자연요법과식습관개선
건강은 예방이 최선책이므로 걷는운동과 온열요법중 수치요법(목욕)이중요합니다
평소충분한 핵산을 섭취할 수 있도록 핵산이 풍부한 음식 자주 드시는게 좋습니다.
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활성산소가 원인되기도 하며
담배를 끊어야하며,기름진 음식, 알콜 섭취를 줄이시는것도 예방의 한가지 방법입니다.
심근경색증 환자들은 저염식과 저콜레스테롤식을 권장한다.
하루에 염분 10g 이하로 줄이는 것이 좋은데 김치 등의 염장
식품을 즐겨 먹는 한국인의 평균적인 식단에 20~25g의 염분이 포함되어 있다는 점을 감안하면
염분 섭취를 상당량 줄여야 한다.
콜레스테롤식에는 기름기가 많은 고기,
소고기,삼겹살,
닭껍질, 조개류, 튀김,
기름기가 많은 통닭,
짜장면,선지국,
곰탕, 계란 노른자 등의 섭취를 줄이는 것이 포함된다.
생선, 특히 등푸른 생선은 콜레스테롤을 낮추는 불포화지방산의 함량이 상대적으로
높기 때문에 육류의 좋은 대안이 될 수 있다.
특히 연어이리는 핵산이너무 풍부해서 매우좋은식품이다
또한 신선한 채소와 과일
포도,사과는하루1개, 블루베리는 칼로리 함량이 상대적으로 낮아서 체중 감량에
효과적일 뿐만 아니라 콜레스테롤을 낮출 수 있는 일석이조의 효과가 있다.
예방약초는
참가시나무 ,금전초,
가시오가피,솔잎,꾸지뽕나무,
조릿대,율피,지구자열매
단방으로 차마시듯 복용하면 효과를 본다
첫댓글 좋은 정보 감사 드립니다^^
잘배워서 건강하게 웃으며 살겠습니다.