|
안성의료생협은 조합원이 공동으로 소유하고 민주적으로 운영하는 조직으로, 믿을 수 있는 의료기관을 통하여 좋은 의료서비스를 제공한다. 또한 지역주민과 함께 보건‧복지‧건강 마을 만들기 활동을 하여 지역 주민과 조합원의 건강 증진 및 건강한 지역사회를 이루는데 기여 한다.공 |
협동
신뢰
참여
배려
사회적 책임
정직
3) 목적과 활동
목적 |
활동 |
1. 믿을 수 있는 좋은 의료서비스 제공 |
1. 적정진료 |
2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 진료 및 교육 | |
3. 질병 조기발견을 위한 건강검진 (공단검진, 어린이집 신체검사, 영유아 검사, 조합원 검진, 구강검진, 암검진, 생애전환기 검진, 학생검진 등) | |
4. 소독 및 위생관리 철저 | |
2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스제공 |
1. 취약 계층 의료비 감면 |
2. 취약 계층 의료 지원 서비스 | |
3. 거동 불편자를 위한 서비스 (왕진, 가정간호, 방문간호, 방문구강간호, 환자모임, 방문간병, 목욕) | |
3. 주민 자치능력 향상 |
1. 생협인 교육활동 |
2. 건강교육 | |
3. 조합 운영 참여 활동 (총회 및 각종 회의, 의견함 및 불편개선 제도) | |
4. 조합원 자치 활동 (지역별조합원활동, 소모임 활동, 건강마을 만들기 ) | |
5. 자원봉사 활성화 활동 | |
6. 자치 행정 참여 활동 |
4. 이해관계자
외부 이해관계
환자
내부 이해관계
내원환자, 비내원환자, 잠재적환자
정부
직원 의사, 의료기사, 간호사, 간호조무사, 치위생사, 요양보호사, 사무직, 기능직
후원자
지자체, 경기도청, 정부기관,
건강보험관리공단, 심사평가원
직원가족
이사(이사장)
의료공급자
지역사회
대의원
감사
제약회사, 의료소모품회사,
의료기 회사, 약국, 방사선과장,
기공소, 이원, 폐기물관리업체,
진료소프트프로그램 회사
주민조직, 지역사회단체,
지역신문사, 지역보건복지기관,
지역의료인단체, 학교,
지역기업체, 종교단체, 어린이집,
노인요양시설, 정당
조합원
위원
자원봉사자
소모임 회원
공급자
건물주, 식당, 도매문구, 주유소, 동진포장, 하이마트, 삼성OA, 인쇄소, 여행사, 택배회사, 캡스, 회계사무소, 우체국, 대천공판장, 수정가구, 비봉전기, 삼성화제
파트너
공급자2차 의료기관, 기청의, 사회적기업지원기관, 한국의료생활협동조합 연대, 생활협동조합전국연합회, 좋은치과네트워크, 가와사끼 의료생활협동조합
5. 회계의 범위 및 방법
안성의료생협에서는 2008년 사회투자재단과 함께 사회적 회계를 개발하여 2009년 1월부터 자료를 취합하였다.
사회적 회계 개발은 전문가와 이해관계자 중 이사장, 이사들과 직원들이 참여한 실행팀을 구성하여 진행 하였다.
자료를 수집하는 동안 자료 취합이 불가능한 지표 및 추가되어야 할 지표들을 몇 가지 수정하였으며, 상반기 자료는 사회적 회계, 보건의료계 전문가의 의견을 들어 실행팀이 모여 논의 후 조정을 할 것이다.
사회적 회계 관련 자료는 매달 사업을 수행하는 담당자에 의해 수집되어 해당 위원회를 통해 보고되고 상반기, 하반기 전체적으로 취합하여 보고서를 작성하여 내부적인 평가를 통해 공개할 예정이다.
2009년 사회적 회계는 안성의료생협의 활동을 비교 평가할 수 있는 객관적 자료도 전무하고, 처음이라 년도별 내부비교도 어려워 현 상황을 파악하고 이후 비교의 기준을 마련하는데 의미가 있다.
부족하지만 전년도 자료, 전국평균가와 비교하여 아래표에 따라 평가하였다.
평가 내용 |
표시 |
전년도에 비해 향상되었다. 전국평균보다 높다. 높은 점수 |
|
전년도와 같다. 전국평균과 같다. 중간점수 |
|
전년도보다 나빠졌다. 전국평균보다 낮다. 낮은 점수 |
|
6. 사회적 회계 결과
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공 | ||
활 동 내 용 |
성 과 지 표 |
평 가 |
1. 적정진료: 환자에게 필요한 적정진료를 제공하여 약물오남용 및 과다 검사로 인한 진료비 과다지출을 막음 |
❖ 상기도 감염 항생제 처방율, 주사제처방빈도, 전체 진료비 중 비보험 진료비, 환자 1회 평균 진료비, 건강보험 보장율, 진료 중 문제발생건수, 환자만족도 |
|
2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 진료 및 교육: 환자에게 질병과 치료과정에 대하여 충분히 설명하여 환자가 치료과정에 주체로 서도록 하고 교육을 통해 환자의 건강관리능력 향상시킴 |
❖ 진료: 의사1시간당 환자수, 환자 1인당 의사 진료시간, 진료실내 환자 전문 교육 실시 현황, 설명에 대한 환자 만족도 ❖ 만성질환자관리능력 향상: 월평균 고혈압, 당뇨 환자, 투약 불이행 환자 전화 상담현황, 당뇨환자 당화 혈색소, 교육횟수 및 참여인원 ❖ 주치의 관리: 주치의 등록 인원, 전화 상담 횟수, 의사 상담횟수, 위험군(혈당, 비만, 고지혈증, 골다공증, 흡연) 현황 |
|
3. 질병 조기발견을 위한 건강검진: 질병 및 건강 위해요인 조기발견을 통해 질병을 예방함 |
❖ 검진종류, 수검자수, 외래 환자 중 검진자 비율, 조합원 수검율, 암발견 건수, 2차 검진 대상자 수, 2차 검진 수 |
|
4. 소독 및 위생관리 철저: 철저한 소독 및 위생관리로 2차 감염을 예방함 |
❖ 소독관련실행평가점수, 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품) |
|
5. 의료기관 직무교육: 직무교육을 통한 의료서비스 질을 향상함. |
❖ 1인당 평균 직무교육시간, 교육비 |
|
활동1. 적정진료
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
전국 | |
상기도 감염 항생제 처방율 |
10.27% |
25.81% |
57.23% | ||
주사제처방빈도 |
9.78% |
7.09% |
25.8% | ||
전체 진료비 중 비보험진료비 |
5.2% |
40.5% |
83.8% |
13.71% |
|
환자 1회 평균 진료비 |
19,420원 (본인부담금 6,533원) |
25,986원 (본인부담금 15,072원) |
92,564원 (본인부담금 18,743원) |
12,208원 (본인부담금 4,834원) |
본인부담금 31,000원 |
건강보험 보장율 |
65.4% |
43.6% |
11.8% |
61.4% |
의원67%,한의원 63.9%, 치과 23.7% |
진료 중 문제발생건수 |
1회 |
0 |
0 |
0 |
|
환자만족도 |
2.6점 |
2.7점 |
2.9점 |
의료기관간 경쟁이 심해지면서 비보험진료항목을 개발하여 수익을 유지하려는 민간의료기관이 많아짐에 따라 총진료비에서 비보험진료비가 차지하는 비율과 환자 1회 진료비가 점차 많아지고 있는데 안성농민의원 비보험진료비는 5.2%로 매우 적었으며, 우리생협의원은 13.71%로 같은 의원임에도 안성농민의원보다 높게 나왔다. 이는 우리생협의원에서 실시하고 있는 모발검사, 활성산소 검사와 검사결과에 따라 먹는 약이 건강보험에 포함되지 않기 때문으로 생각된다. 의원에 비해 상대적으로 생협치과의원과 안성농민한의원의 비보험진료비 비중은 컸다. 이는 우리나라 건강보험체계에 한의원의 첩약과 고가의 치과진료대부분이 포함되어 있지 못한 상황에서 비롯된 것으로 보인다. 또한 상대적으로 첩약과 고가의 치과진료에 대한 환자들의 불신이 높아 믿을 수 있는 의료생협 의료기관에서 첩약, 고가의 치과진료 부분의 진료를 받고자 하는 환자가 많은 것도 한 이유라고 생각된다.
우리나라 환자 1회 외래 이용시 평균 본인부담금과 비교해보았을 때 안성농민의원, 우리생협의원은 20%미만이며, 안성농민한의원은 50%로서 적은 편이다.
총진료비 중 공단보험에서 지불하는 비율을 보는 건강보험 보장율은 안성농민의원과 우리생협의원은 2007년 전국평균보다 낮으나, 안성농민한의원, 생협치과의원은 높게 나왔다.
진료내용에서 발생한 문제는 안성농민의원에서 물리치료 중 발생한 간단한 화상 1건 있었으며, 화상 환자는 안성농민의원에서의 치료를 통해 좋아졌으며 물리치료 시 화상에 대한 주의를 직원 및 환자에게 더 자세히 공지하도록 하여 재발방지를 하였다.
환자만족도는 1점 불만, 2점 보통, 3점 우수로 하는 전화 설문조사를 통해 살펴보았는데 안성농민의원 2.6점, 안성농민한의원 2.7점, 생협치과의원 2.9점을 받아 대체적으로 환자들은 보통보다 약간 높은 만족도를 갖고 있었다. 의료장비 및 시설, 홍보 및 안내 만족도가 2.5점로 가장 낮았고 약속 2.6점, 청결 2.7점 순으로 나왔으며 그 외 환자에 대한 설명, 신속대응, 기술력, 진료 효과는 2.8점으로 진료내용에 대한 만족도가 높게 나타났다.
활동2. 환자건강관리 능력 향상을 위한 진료 및 교육
환자건강관리 능력 향상을 위한 진료 및 교육을 보여주는 지표인 환자진료시간, 교육실시건, 만성질환자 관리, 주치의 사업은 비교평가하기 어려우나 환자의 만족도가 높고, 투약 불이행자가 5% 미만인 것으로 보아 우수하다고 생각된다. 조합원 중 이상 소견자와 당뇨 교육 이수자의 비율은 전국평균보다 조금 높거나 낮은 것으로 보통으로 평가할 수 있다.
① 충분한 상담 및 교육
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
비고 | |
의사 1시간당 환자수 |
8.47명 |
4.58명 |
3.19명 |
6.87명 |
|
환자1인당 의사진료시간 |
7.08분 |
13.10분 |
18.79분 |
8.73분 |
|
진료실내 환자 전문 교육 실시 현황 |
80회 |
18회 |
44회 |
19회 |
|
설명에 대한 환자 만족도 |
2.6점 |
2.9점 |
2.9점 |
환자 1인당 의사 진료시간은 의료기관별로 약간의 차이는 있으나 7분에서 19분이었다. 진료실내 환자 전문 교육이란 구두로 진행되는 일상적인 교육 외 교육 자료를 이용한 전문적인 교육으로 환자의 건강관리 능력 향상을 위한 내용으로 이루어져 있다. 의원에서는 식이요법, 운동 관련된 교육을, 한의원은 체질 섭생 프로그램, 생협치과는 전문가 잇솔질 교육을 24명, 44회 실시하였다. 질병과 치료과정에 대한 충분한 설명과 관련된 환자 만족도는 내원 환자를 대상으로 전화 조사한 것으로 2.8점이 나왔다. (1점 불만, 2점 보통, 3점 우수)
② 만성질환자 관리
만성질환은 지속적으로 관리해야 하는 질병으로 특히 환자의 관리능력이 중요한데 평균수명의 증가와 비만, 스트레스 등 생활습관에 따라 지속적으로 증가하고 있다. 따라서 지역사회에서 만성질환자가 처음 만나 약 처방을 받으면서 관계를 맺게 되는 1차 의료기관에서의 만성질환자 관리는 매우 중요하다. 그러나 대부분의 동네의원은 찾아오는 환자에 대하여 투약중심의 진료행위만을 할 수 밖에 없는 상황이다. 안성농민의원과 우리생협의원은 고혈압, 당뇨병 환자에 대한 투약, 합병증 관리와 교육 프로그램을 운영하고 있다. 만성질환자 관리프로그램은 정기적으로 투약상태를 확인하여 전화하기, 집단․개별 교육 등 이 있다. 2008년에 비해 관리 환자 수는 증가 하였으며, 투약 불이행자는 0.3% 감소되었다.
당뇨환자들의 혈당 관리정도를 나타내는 당화혈색소의 정상 수치는 6.1이하이지만, 당뇨환자의 경우 7.0이하를 목표로 관리하고 있는 것을 감안할 때 우리생협의원 당뇨환자들의 당화혈색소는 7.2점으로 혈당이 비교적 잘 관리되고 있다고 볼 수 있다.
안성농민의원 고혈압 교육 1회에 13명이 참여하였으며, 지방공사의료원과 공동주관한 당뇨가족 걷기 대회에는 300명(안성농민의원, 우리생협의원 환자 및 조합원 60명)이 참여하였다. 안성농민의원, 우리생협의원 당뇨 환자 중 약 21.2%가 교육에 참여하였다. 2005년 조사시 당뇨 교육을 받아본 적이 있는 성인 당뇨병 환자 25.5%인 것에 비하면 약간 낮은 수치이다.
2009년 상반기 |
2008년도 | ||
안성농민의원 |
우리생협의원 | ||
월평균 관리 고혈압 환자 |
525.2명 |
74.6명 |
285명 |
월평균 관리 당뇨 환자 |
112.8명 |
19.8명 |
68명 |
월평균 관리 고혈압, 당뇨 환자 |
126.8명 |
23.6명 |
104명 |
투약 불이행 환자 전화 상담 및 안내 |
13.8명 (1.8%) |
5명 (4.2%) |
9.7명 (2.1%) |
당화혈색소 |
7.2 |
당뇨 환자 목표수치 7.0 | |
교육참여인원 |
2회, 313명 |
③ 주치의 제도
안성의료생협 조합원으로 가입하면 건강력을 조사하고 정기적인 건강검진을 통해 조합원의 건강상태를 관찰한다.
주치의관리 사업은 조합원 중 검진을 받은 사람을 대상으로 진행하고 있다. 건강검진결과 건강에 큰 이상은 없으나 자기관리 및 예방조치를 통하여 건강에 주의를 기울여야 할 6개 항목을 선정하여 정기적으로 전화 또는 내원 상담을 통해 자기 관리를 하도록 도와 질병화 되는 것을 예방하는 사업이다. 2009년 상반기 동안 총 2123명을 등록하였으며, 1059회의 전화 상담과 90회의 의사 상담을 진행하였다. 2008년에 비해 주치의 사업은 활성화되고 있으며, 등록자 중 이상 소견자 비율은 9.9% 감소하였다. 조합원의 건강상태가 좋아진 것으로 볼 수 있다.
주치의 관리 대상자 중 위험군은 40%로, 2007년 공단검진 1차 검진 판정결과를 보면 주치의 관리 대상과 유사한 정상B 판정이 41.79%였던 것과 유사하다.
총등록 인원 |
전화상담 |
의사 상담 |
혈압위험 |
위험군 (검진자 중 비율) |
혈당위험 |
비만위험 |
고지혈증 위험 |
골다공증 위험 |
흡연위험 | |
2009년 상반기 |
2123명 |
1059회 |
90회 |
88명 |
922명 (40%) |
124명 |
12명 |
65명 |
28명 |
52명 |
2008년 하반기 |
976명 |
455회 |
5회 |
114명 |
487명 (49.9%) |
140명 |
25명 |
52명 |
41명 |
90명 |
활동3. 질병 조기발견을 위한 건강검진
안성의료생협 건강검진의 특징은 부정기적인 일반 검진보다는 건강보험공단에서 실시하는 공단검진과 공단검진을 보완하는 조합원 검진을 통해 검진자의 경제적 부담을 줄이고, 정기적인 검진을 통해 질병의 위험요인을 찾아 관리하여 질병을 예방하고, 질병을 조기 발견하여 치료하는 것을 목적으로 시행하고 있다.
어린이집 신체검사의 경우 법적으로 매년 1회 실시하게 되어 있으나, 보건소에서도 사업을 중단하여 안성관내 199개 어린이집 원아 5454명이 신체검사를 받을 수 있는 곳은 우리생협의원을 포함하여 두 곳 밖에 없다.
건강보험공단에서 제공한 2007년 건강검진현황통계자료에 따르면 2007년 공단건강검진 대상자는 13,299,841명이었고 이중에서 7,978,758명이 검진을 받아 1차 수검률이 59.99%(남자 62.95%, 여자56.34%)로 나타났다. 이 중 지역가입자(세대원 포함) 수검율는 32.63%, 직장피부양자(일반, 공교) 수검율은 53.02%이며, 연령이 높을수록 수검율이 낮다. 2009년 상반기 조합원 수검율은 29.1%로 2008년에 비해 다소 낮지만, 년말에 검진자가 많은 것을 감안할 때 2009년 조합원 검진율은 2008년과 비슷한 수준일 것으로 예상된다. 2차 검진 대상비율은 39%로 2007년 전국평균과 유사하나, 2차검진 수검율은 25.7%로 전국평균보다 낮다. 2009년 상반기 암 발생건수는 총 19건이었으며, 이중 위암은 수검자 중 1.4%로 전국 평균 1.0%보다 높게 나타났으며, 자궁경부암 검사상 이상소견이 있는 경우는 18.6%로 전국평균 1.56%보다 매우 높게 나타났다.
안성농민의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
비고 | ||
검진종류 |
공단검진, 조합원 검진, 중고생검진, 직장검진 |
구강검진 |
영유아, 어린이집 신체검사 |
||
수검자 |
2009년 상반기 |
1365명 (공단검진 896명, 조합원 검진 324명, 중고생검진 112명, 직장검진33명) |
509명 |
475명 |
|
2008년 |
3221명 (공단검진 2578명, 조합원 검진 643명, ) |
1884명 |
821명 |
||
2009년 외래환자 중 검진자 비율 |
8.8% |
6.1% |
6.3% |
||
조합원 수검율 |
2009년 상반기 |
총 922명(29.1%), 공단검진 598명 |
조합원 3167명 공단검진 수검율 59.99% | ||
2008년 |
총 1854명(60.7%) 공단검진 1211명 |
조합원 3055명 | |||
2차 검진 대상자(비율) |
350명(39%) |
전국 38.62%, 지역 48.58%, 직장 36.48% | |||
2차검진자(수검율) |
90명(25.7%) |
전국 43.03%, 지역 32.71%, 직장 45.98% | |||
2009년 암 발견 건수 |
총 19건 (3.3%) 위암 : 3명/210명(1.4%) 간암의심: 0명/9명 (0%) 유방암: 0명/124명 (0%) 대장암: 0명/148명 (0%) 자궁경부암(상피세포이상) :16명/86명 (18.6%) |
2007년 암검진 결과 :위암 0.10%, 대장암 0.04%, 간암 0.08%, 유방암 0.01%, 자궁경부암 의심 재검사, 정밀검사, 암: 1.56%, |
활동4. 소독 및 위생관리 철저
안성의료생협은 철저한 소독 및 위생관리로 의료기관내 2차 감염 예방을 위한 의료기관별 소독 메뉴얼을 가지고 있으며 상반기 동안 모든 의료기관이 계획된 데로 소독을 실시하여 평가점수 100점을 받았다.
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
가정간호사업소재가장기요양기관 | |
소독 평균 점수 |
100점 |
100점 |
100점 |
100점 |
100점 |
소독은 다음과 같이 정기적으로 시행하고 있다.
< 안성농민의원·우리생협의원 소독관리 check list >
소독기구 및 용액의 종류 |
기구위치 |
소독날짜 |
소독방법 |
소독기간 |
용기 | ||||
1주 |
2주 |
3주 |
4주 | ||||||
바세린꺼즈 |
1진료실 |
드레싱카 |
오토클레이브 |
매주 |
도시락 | ||||
2진료실 |
|||||||||
베타딘/ 과산화수소수/ 보릭 |
1진료실 |
캔 | |||||||
2진료실 |
캔 | ||||||||
꺼즈캔/꺼즈 |
1진료실 |
오토클레이브 |
캔 | ||||||
2진료실 |
|||||||||
드레싱기구/설압자 |
1진료실 |
오토클레이브 |
매일 |
||||||
2진료실 |
|||||||||
곡반 |
진료실 |
자외선 |
매일 |
||||||
드레인 |
오토클레이브 |
2주 |
종이 |
소독기구 및 용액의 종류 |
기구위치 |
소독날짜 |
소독방법 |
소독기간 |
용기 | |||
1주 |
2주 |
3주 |
4주 | |||||
바자이날스펙큘럼 및 폴셉 |
수술실 |
오토클레이브 |
매주 |
큰캔 | ||||
꺼즈캔/꺼즈 |
캔 |
소독기구 및 용액의 종류 |
기구위치 |
소독날짜 |
소독방법 |
소독기간 |
용기 | |||
1주 |
2주 |
3주 |
4주 | |||||
알콜꺼즈 |
내시경실 |
오토클레이브 |
주 |
캔 | ||||
마우스피스/계량컵 |
자외선 |
주 |
큰캔 | |||||
내시경방수 점검 |
3일 |
|||||||
내시경소독액교환 |
3일 |
|||||||
수술셑트 |
오토클레이브 |
2주 |
소독포 | |||||
수술장갑 |
오토클레이브 |
2주 |
||||||
내시경증류수 |
자외선 |
매일 |
통 | |||||
청소 |
침대/기구/기계 |
주 |
||||||
보빅팁 |
내시경실 |
자외선 |
2주 |
팩 |
소독기구 및 용액의 종류 |
기구위치 |
소독날짜 |
소독방법 |
소독기간 |
용기 | |||
1주 |
2주 |
3주 |
4주 | |||||
알콜/증류수 |
내시경실 |
개봉일로1달 |
1달 |
말통 | ||||
알콜솜 |
접수냉장고 |
주 |
||||||
과산화수소수/보릭/베타딘 |
내시경실 |
1달 |
통 |
소독기구 및 용액의 종류 |
기구위치 |
소독날짜 |
소독방법 |
소독기간 |
용기 | |||
1주 |
2주 |
3주 |
4주 | |||||
각종용액용기/용액 |
ENT |
자외선 |
1달 |
작은병 | ||||
썩션통 |
세척 |
매일 |
병 | |||||
나잘스펙큘럼/소아용썩센팁/각종팁 |
자외선 |
매일 |
< 안성농민한의원 소독관리 check list >
< 생협치과의원 소독관리 check list >
활동 5. 의료기관 직무교육
의료기관 서비스 질을 높이기 위한 직무교육으로는 자체 교육 및 외부 교육을 실시하고 있다. 외부 교육으로는 학회에서 시행하는 보수 교육이 중심이 되고 있다. 자체 교육은 근무시간 전, 점심시간을 이용하여 직원들이 준비하여 업무 능력 향상을 위한 내용으로 실시하고 있다. 또한 중간관리자 양성을 위한 외부 파견 교육도 진행하고 있다.
안성농민한의원 1인 평균 1시간 42분, 우리생협의원 1인 평균 4시간 15분, 생협치과의원 1인 평균 5시간 20분, 안성농민의원 1인 평균 1시간 30분, 사무 행정실 1인 평균 6시간을 교육 받았으며 교육비는 1,237,000원을 사용하였다.
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
재가장기요양기관 |
재가케어 사업단 |
사무행정실 | |
직원수 |
12명 |
9명 |
16명 |
4명 |
26명 |
13명 |
2 |
1인당 평균 직무교육시간 |
1시간 30분 |
1시간 42분 |
5시간 20분 |
4시간 15분 |
자료 취합 안됨 |
자료 취합 안됨 |
6시간 |
교육지원비용 |
262,000원 |
0 |
640,000원 |
120,000원 |
90,000원 |
25,000원 |
100,000원 |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공 | ||
활 동 내 용 |
성 과 지 표 |
평 가 |
1. 저소득층 의료비 지원: 의료비 지원을 통해 의료접근성을 높여 저소득층의 건강문제해결에 기여함 |
❖ 의료비 지원액, 지원인원, 후원금 |
|
2. 취약계층 의료서비스제공: 취약계층에게 의료서비스를 제공하여 취약계층의 건강문제해결에 기여함 |
❖ 55세 이상 환자 수, 의료급여 환자 수, 연계 시설 수 |
|
3. 거동 불편자를 위한 보건의료서비스제공: 거동 불편한 환자에게 보건의료복지 서비스를 제공하여 환자건강상태 호전 및 보호자 부담 경감
|
❖ 왕진: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 ❖ 가정간호, 방문간호: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 ❖ 방문구강간호: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 ❖ 방문간병,목욕: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간, 노인요양보험제외 이용자수 ❖ 뇌졸중 환자모임: 진행횟수, 년 참여인원, 참여자 일상수행능력평가평균점수, 참여자 우울증 평가 평균점수 |
|
우리나라의 경우 2005년 조사 대상 인구의 6.59%가 경제적 이유로 미치료나 치료지연을 겪었으며, 미치료, 치료지연의 이유 중 경제적 이유가 성인 49.72%, 청소년의 경우 33.73%로 가장 많았다. 성인의 경우 ‘거동 불편 및 건강문제 때문에’의 이유도 4.7% 정도로서 무시할 수 없는 비중을 차지하고 있다. 안성의료생협은 이러한 미치료, 치료지연의 가능성이 높은 저소득층과 거동불편자를 위한 보건의료복지서비스를 제공하여 건강을 유지증진하도록 하고 있다.
활동1. 저소득층 의료비 지원
치료가 필요한데, 경제적인 이유로 치료를 받지 못하는 환자에 대하여 조합원, 직원의 추천을 받은 후 일정한 심사를 거쳐 의료비를 조합에서 지원하고 있다. 또한 건강보험공단에 가입하지 않은 외국인 노동자의 경우 진료비 50%를 조합에서 지원해 주고 있다.
상반기 동안 지원금은 안성농민의원 5명 39,720원, 생협치과의원 9명 215,875원, 우리생협의원 12명, 101,358명, 한의원 7명 77,550원, 가정간호사업소 4명, 177,600원으로 총 612,103원이었다. 이 사업을 위한 후원금은 600,000원이 모아졌다.
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
가정간호사업소재 가장기요양기관 | |
의료비 지원금 |
39,720원 |
77,550원 |
215,875원 |
101,358명 |
177,600원 |
지원인원 |
5명 |
7명 |
9명 |
12명 |
4명 |
후원금 |
600,000원 |
활동2. 취약계층 의료지원 서비스 제공
① 취약계층 1차 진료 서비스
안성의료생협에서 운영하는 의료기관을 이용하는 취약계층의 분포는 다음과 같다. 취약계층의 범위는 노동부 사회적 기업의 기준에 따르고 있으며 장애인, 노숙자 등은 확인이 불가능하여 55세 이상과 의료급여환자만 취합하였다. 따라서 취약계층의 실제 이용은 더 높으리라 생각된다.
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 |
가정간호, 방문간호 | |
55세 이상 |
3762명(7552회) |
1112명(4516회) |
230명(1407회) |
906명(1141회) |
126명(540회) |
의료급여 환자 |
119명(234회) |
15명(71회) |
19명 |
77명(197회) |
12명(60회) |
55세이상 이고 의료급여 환자 |
196명(502회) |
54명(333회) |
27명 |
58명(285회) |
36명(120회) |
총계 (전체 중 비율) |
4077명(44.2%) 8288회(51%) |
1181명(33.5%) 4920회(44.3%) |
276명(14.7%), 1538회(18.5%) |
1041명(18.5%) 1623회(20.5%) |
174명(100%) 720회(100%) |
② 취약계층 시설 연계 의료지원 서비스
한겨레 중고등학교(새터민 자녀) 촉탁의로 안성농민의원, 안성농민한의원, 생협치과의원이 활동하고 있으며, 생협치과의원은 2005년부터 지역아동센터 어린이 구강관리를 하였으나 상반기에는 사업을 진행하지 못하였으며 하반기에 진행할 예정이다.
노인요양시설에는 주 1회 한의사가 방문하여 거동이 불편하여 내원하지 못하는 어르신들을 위해 72시간동안 378명을 진료하였다.
우리생협의원은 의료인이 없는 조건부 신고 노인 요양시설 2곳의 환자 관리를 하고 있다.
안성농민의원 |
안성농민한의원 |
생협치과의원 |
우리생협의원 | |
활동내용 |
한겨레 중고등학교 촉탁의 |
한겨레 중고등학교 촉탁의, 노인요양시설 진료(378명) |
한겨레 중고등학교 촉탁의, 지역아동센터 어린이 구강관리 |
조건부 신고 노인요양시설 2곳 |
활동3. 거동불편자를 위한 찾아가는 보건의료복지 서비스 제공
① 왕진, 가정간호, 방문간호, 방문구강간호
거동이 불편해서 찾아올 수 없는 환자, 치료의 필요성을 인지하지 못하여 내원하지 않은 환자, 혼자 사는 노인, 노인부부가구 등 건강 위험 가능성이 높은 대상을 의사, 가정간호사, 치위생사가 집으로 찾아가서 교육․상담 및 전문적인 의료서비스를 제공하고 있다.
의사의 왕진은 현행 건강보험제도하에 포함되어 있지 않아 비용을 환자나 공단으로부터 받지 못하고 있어 주1회 오후에만 소극적으로 진행하고 있으며, 치위생사의 경우 2008년 7월 노인요양보험제도가 도입되면서 공단으로부터 수가를 받을 수 있게 되었으나, 홍보 및 인식 부족으로 서비스를 신청하는 가정이 없었다. 안성시에서 의사 왕진, 치위생사 가정방문을 하는 기관은 안성의료생협이 유일하다. 왕진 및 가정간호사 방문횟수가 2008년보다 줄어든 이유는 노인요양시설 방문을 2009년에는 하지 않았기 때문이다.
왕진 |
가정간호, 방문간호 |
방문구강간호 | ||
이용 환자수 |
11명 |
0 | ||
이용횟수 |
2009년 상반기 |
31회 |
721회 |
0 |
2008년 상반기 |
48회 |
1398회 |
||
서비스제공시간 |
1321.5시간 |
0 | ||
환자 1인당 평균 방문시간 |
2시간 |
② 가정 방문 간병, 목욕
안성의료생협은 2008년 노인장기요양법 제정이전부터 자원봉사자를 조직하여 장애인, 노인 가정을 찾아가 가사, 간병, 목욕 서비스를 해 왔다. 2004년부터는 사회적 일자리 사업으로 취약계층을 고용하여 장애인, 노인을 위한 간병, 가사지원서비스를 전문적으로 제공하였다. 2008년 노인장기요양법 제정이후에는 재가장기요양기관을 설립하여 거동불편노인에게 간병, 목욕서비스를 제공함은 물론 노인요양보험제도에서 벗어난 독거노인 또는 장애인을 대상으로 간병, 가사 지원서비스를 제공하고 있다. 노인장기요양등급자가 늘어남에 따라 전년에 비해 두배 이상 서비스량이 증가하였다.
재가장기요양기관에서 진행하는 방문요양은 노인요양보험 대상자로 100% 65세 이상 거동 불편한 분으로 147명에 대하여 총 5619회 방문하였다. 전체 방문시간은 8842시간으로 1회 평균 방문시간은 1시간이다.
총인원 |
총 이용 횟수 |
전체방문시간 |
1회 평균 방문시간 | |
2009년 상반기 |
147명 |
5619회 |
8842시간 |
1시간 |
2008년 |
89명 |
3695회 |
고용취약계층을 교육하여 전문직업인으로 양성하는 사회적 일자리 사업에서 하고 있는 간병사업단에서는 노인요양보험에서 제외되는 이용자 152명에 대하여 실비(4명), 유료(29명), 무료(119명) 서비스를 하고 있다. 이는 전체 이용자의 50%이다. 서비스 이용건수는 총 1232회(2464시간)으로 이중 저소득층인 무료(203회), 실비(7회)이용자는 17%이고, 55세 이상은 1074회로 87.2%이다. 서비스 이용자 중 시설 입소 가능한 1,2등급 환자도 56명(23.6%)이나 된다.
총인원 |
총이용횟수 |
전체방문시간 |
노인요양보험제외 이용자 |
55세 이상 대상자 방문횟수 | ||||
계 |
저소득층 (실비) |
유료 |
저소득층 (무료) | |||||
2009년 상반기 |
152명 |
1232회 |
2464시간 |
152명 (50%) |
4명 (7회) |
29명 |
119명 (203회) |
1074회 |
③ 거동 불편자 환자모임
안성의료생협은 장애를 가지고 지역사회에서 살아가야 하는 환자들의 일상생활능력을 유지․증진하도록 하며, 환자 간호로 지친 가족들에게 휴식 시간을 제공하기 위한 목적으로 뇌졸중 환자자조모임을 진행하고 있다.
2005년 조사에 따르면 19세 이상 성인 뇌졸중 환자 중 현재 후유증을 앓고 있는 비율이 65.3%이며 재발 방지를 위해서 정기적으로 진료를 받고 있다는 비율은 70%였다. 이중 항상 정기적 진료를 받는 경우는 62.8%, 때때로 혹은 필요할 때만 받는 경우는 8.2%였다.
상반기 동안 뇌졸중 환자 자조모임은 주 1회씩 21회 진행하였으며 총 369명(1회 평균 17.6명)의 환자들이 모임에 참여하였다.
참여자들의 일상수행능력은 32점 만점에 평균 26.7점으로 식사, 화장실 이용 등 일상생활에 필요한 기능 중 일부를 다른 사람의 도움을 받아야 하는 중증의 장애를 가지고 있는 것으로 나왔다. 우울증 검사에서는 84점 만점에서 평균 47.4점으로 중간정도의 점수가 나왔다. 환자자조모임에 5년 이상 참여한 사람은 평균보다 낮은 43점, 최근에 참여한 사람은 평균보다 높은 51점으로 오래 참여한 사람일수록 우울증 점수가 낮게 나와 환자자조모임이 우울증을 예방하고 사회성을 높이는 효과가 있음을 알 수 있었다.
진행횟수 |
참여인원 |
참여자 일상수행능력평가 평균 점수 |
참여자 우울증 평가 평균 점수 | |
2009년 상반기 |
21회 |
369명 |
26.7점 |
47.4점 |
목적3. 주민 자치능력 향상 | ||
활 동 내 용 |
성 과 지 표 |
평 가 |
1. 생협인 교육 활동: 협동조합, 보건의료정책, 건강한 지역 만들기에 대한 교육을 통해 지역주민 및 직원이 안성의료생협과 지역사회의 리더가 되도록 함. |
❖ 직원 교육: 신입교육 참여자, 횟수, 참여율, 기초교육 참여자, 횟수, 개별교육 시간, 참여인원, 교육프로그램, 참여인원 ❖ 조합원 교육: 신입조합원환영회 참여자·횟수·참여율, 그 외 교육 진행횟수·참여자, 임원교육프로그램·참여인원·교육시간, 대의원 교육프로그램·참여인원·교육시간, 활동가 교육프로그램·참여인원·교육시간 |
|
2. 건강 교육 활동: 건강교육을 통해 조합원 및 지역주민의 건강관리 능력을 향상키킴 |
❖ 지역 건강 교육 횟수, 참여자수, 참여자 중 비조합원수, 참여자 중 55세 이상, 해당지역 조합원 참여율, 직원 투여시간, 투여 비용 |
|
3. 조합 운영 활동: 조합의 공식적인 구조를 통해 조합 운영 전반에 조합원이 참여함은 물론 조합원과 내원환자들의 의견을 수렴하여 조합원, 환자 중심의 의료생협 운영을 함. |
❖ 총회·위원회·이사회 진행횟수, 참석율, 실무자 위원회 참여 횟수, 위원회 참여 실무자 수 ❖ 출자금 증가액, 신규조합원 수, 조합원 증가율, 자산 중 출자금 비율 ❖ 조합원 의료기관 이용횟수, 의료기관 이용비율, 조합원 조합활동시간 ❖ 의료기관 불편사항 접수 건수, 불편사항 개선 건수 |
|
4. 조합원 자치 활동: 조합원이 스스로 마을모임 및 소모임을 운영함으로써 자치능력을 향상함. (지역 활동, 소모임 활동) |
❖ 지역 활동: 대의원 모임 횟수, 대의원 모임 참석율, 지역별 대의원 모임 평균 횟수, 실무자 참여 시간, 참여 실무자 수, 지역 특화 사업, 소규모 조합원 모임, ❖ 건강마을 만들기 참여 마을, 연계 지역주민조직 수, 프로그램 수 ❖ 소모임 활동: 소모임 개수, 회원수, 회원 증가율, 특화사업 |
|
5. 자원봉사 활동: 조합원자원봉사활동의 체계적 관리와 다양한 지원책을 통하여 지역내 상호부조기능을 향상 |
❖ 자원봉사활동 분야, 자원봉사자 수, 자원봉사활동 횟수, 자원봉사활동시간, 후원자, 후원금, 후원기업 |
|
6. 자치 행정 참여 활동: 자치행정에 참여함으로써 지역주민의 의견을 정책에 반영 |
❖ 안성시정책반영금액 및 프로그램 수, 직원 및 조합원 참여 시간 수 |
|
활동1. 생협인 교육 활동
협동조합, 보건의료정책, 건강한 지역 만들기에 대한 교육을 통해 지역주민 및 직원이 안성의료생협과 지역사회의 리더로 성장시키는 교육 활동으로는 직원을 위한 아침교육(협동조합, 의료생협, 건강마을 만들기, 우리나라 보건의료현황)이 6회 진행되었으며, 총 8명이 참여하였다. 신입직원에 대한 의료생협 교육은 100%진행하였다. 신입조합원을 위한 생협 기초 교육은 8회 동안 대상자 206중 57명이 참여하여 28% 달성하였다.
직원 교육 |
조합원 교육 | |||
신입교육 |
기초교육 |
신입 |
그 외 | |
2009년 상반기 |
3명, 3회, 100% 참석 |
6회, 8명 |
8회, 57명, 28%참석 |
0회 |
2008년 |
7회, 10명 |
17회, 81명, 26% |
대의원 교육 프로그램은 전년도에는 새롭게 선출되어 지역별로 25회 진행되었던 것에 반해 올해는 상반기동안 전혀 이루어지지 않았다.
직원 |
임원 |
대의원 |
활동가 | |||||||||
내용 |
시간 |
명 |
내용 |
시간 |
명 |
내용 |
시간 |
명 |
내용 |
시간 |
명 | |
2009년 상반기 |
임직원수련회 |
408시간 |
51명 |
임직원수련회 |
64시간 |
8명 |
위원회별교육 |
12시간 |
12명 | |||
임원연합수련회 |
56시간 |
7명 |
||||||||||
개별교육 |
16시간 |
1명 |
개별교육 |
32시간 |
1명 |
계 |
12시간 |
12명 | ||||
계 |
424시간 |
52명 |
계 |
152시간 |
16명 |
|||||||
2008년 |
임직원수련회 |
240시간 |
30명 |
임직원수련회 |
80시간 |
10명 |
대의원 수련회 |
4975시간 25회 |
199명(55.6%) |
생협학교 |
105시간 |
21명 |
개별교육 |
77시간 |
11명 |
임원연합수련회 |
80시간 |
10명 |
|||||||
강좌 |
40시간 |
20명 |
||||||||||
직원연합수련회 |
248시간 |
31명 |
||||||||||
계 |
605시간 |
92명 |
계 |
160시간 |
20명 |
계 |
4975시간 |
199명 |
계 |
105시간 |
21명 |
활동 2. 건강 교육 활동
정기적인 강좌를 통해 지역주민에게 올바른 건강, 의료에 대한 정보를 제공하여 스스로 건강관리의 주체로 나서도록 하며, 의료정책 및 의료기관 이용에 관한 정보를 제공하여 의료기관 이용에 도움을 주고자 건강교육을 하고 있다. 2009년에는 정기적인 강좌 외에 소규모 지역에서 대의원들과 함께 준비하여 진행하는 건강지역모임을 중점적으로 진행하고 있다. 건강지역모임의 내용은 그동안 매년 진행해온 건강학교의내용 중 지역주민들이 생활 속에서 실천할 수 있는 내용을 중심으로 개발된 ‘건강메뉴’ 중 대의원이 선택하도록 하고 있다.
지역 건강모임 횟수 |
참여자 |
참여자 중 비조합원 |
참여자 중 55세 이상 |
해당지역 조합원 참여율 |
직원 투여시간 |
비용 | |
2009년 상반기 |
71회 |
1148명 |
725명 (63.2%) |
800명 (69.7%) |
20.2% |
990시간 |
873,720원 |
2008년 |
13회 |
89명 |
상반기 동안 71회의 건강지역모임에 1148명이 참여하였다. 이중 비조합원은 725명으로 63.2%였으며, 55세 이상이 69.7%, 해당 지역 조합원 중 20.2%가 참여하였다. 비조합원의 비율이 높은 것은 안성의료생협이 조합원뿐만 아니라 지역사회 전체를 대상으로 사업을 진행하고 있는 점과 어르신들이 젊은층보다 건강에 대한 관심과 교육을 위한 시간을 할애하기 좋은 조건에 있는 반면 조합원은 상대적으로 젊은층이 많기 때문으로 생각된다. 이 사업을 위해 근무시간외 시간을 포함하여 총 990시간의 직원들의 시간과 800,770원의 비용이 소요되었다. 이 외에도 개량화되지 못했지만 건강모임 사전준비를 위한 대의원의 노력이 있었다.
활동3. 조합 운영 참여 활동
안성의료생협은 대의원 총회를 년 2회 진행하여 조합의 중요사항을 결정하며, 매달 임원, 조합원, 직원으로 구성된 위원회를 개최하여 사전 논의를 거친 후 이사회에서 총회 결의사항에 따라 안건을 심의하고 있다. 이사회에서 결정된 사항은 다시 위원회로 내려와 위원회 위원을 중심으로 조합원과 함께 실천하고 있다.
총회 (참석율) |
위원회 (참석율) |
이사회 (참석율) |
출자금 증가액 |
신규조합원 수 (조합원 증가율) |
자산 중 출자금 비율 |
조합원 의료기관 이용횟수 |
조합원 활동시간 |
실무자 위원회 참여 횟수 |
위원회 참여 직원 |
불편사항 접수 |
개선사항 | |
2009년 상반기 |
1회 (57.5%) |
34회 (72%) |
7회 |
17,650,610원 |
129명 (4.3%) |
42.5% |
15,278회 |
2,003.5시간 |
157회 |
25명 |
45건 |
45건 |
2008년 |
3회 (52.7%) |
60회 (73.6%) |
13회 (68.5%) |
42,064,492원 |
310명 (11.5%) |
48.9% |
28,212회 |
다양한 조합 활동에 참여한 조합원 활동시간은 2,003.5시간으로 1시간 당 1000원으로 환산하여 안성의료생협 의료기관에서 사용할 수 있는 건강 화폐를 2,003,500원 발행하였다. 계산된 조합원 활동시간은 편의상 각각의 최소 활동시간을 기준으로 산정함으로 실제 활동시간은 더 많다.
조합원뿐만 아니라 서비스를 제공하는 직원도 의료생협 운영에 참여하고 있다. 안성농민한의원 직원 4명이 16회, 우리생협의원 직원 4명이 32회, 생협치과의원 직원 7명이 31회, 안성농민의원 직원 4명이 21회, 조합 사업부 직원 4명이 41회, 사무 행정실 직원 2명이 16회 위원회에 참여하였다. 위원회에 참여한 직원은 전체 직원의 29%이며, 파트타임을 제외한 직원의 40%에 해당한다.
2009년에는 이용위원회를 신설하여 전년에 비해 의료기관 이용 관련된 조합원 및 환자들의 의견을 활발히 듣고 즉각 개선하였다. 조합원과 내원환자는 홈페이지, 대기실 의견함, 전화, 각종 모임을 통해 이용 시 불편사항에 대하여 45건의 의견을 주었다. 그 의견은 이용위에서 논의하여 1달 이내에 100% 개선되었다.
활동4. 조합원 자치 활동
① 지역 활동
대의원 모임 총 횟수 |
대의원 모임 참석율 |
지역별 대의원 모임 평균 횟수 |
직원 참여 시간 |
참여 직원 수 |
지역 특화 사업 |
소규모 조합원 모임 |
건강마을 만들기 | |||
참여 마을 |
프로그램 수 |
연계 지역 주민 조직 | ||||||||
2009년 상반기 |
44회 |
53.2% |
3.38회 |
88시간 |
22명 |
3회 |
2곳 |
1개 |
2 | |
2008년 |
37회 |
45.6% |
28회 |
119회(1144명, 36.2% 참석) |
3곳 |
13개 |
2 |
지역별 대의원 모임은 횟수와 참석율에서 전년도보다 증가하였다. 2009년에는 소규모 조합원 모임을 건강모임으로 전환하여 진행하였다.
소규모 조합원 모임을 지역 건강모임으로 대체함에 따라 횟수에 비해 조합원의 참석이 감소하고, 비조합원 참석이 높아져 조합운영 관련한 조합원의 의견을 듣는 기회로서의 기능은 대폭 축소되었다.
2009년 상반기에는 금광면과 양성면에서만 건강 마을 만들기 사업이 진행되었다. 2007년부터 금광면 8개 마을이 함께 하는 건강마을 만들기 사업에 참여하여 지역주민의 건강증진활동을 하고 있다. 올해는 체조교실을 열어 체조를 통한 건강향상 뿐만 아니라, 이후 마을회관에서 체조를 지도할 수 있는 건강생활 실천 지도사를 양성하기 위한 활동을 하고 있다. 2달동안 주 5회 진행한 체조교실에는 12명이 참여하였으며, 하반기에는 수료생들이 마을주민에게 체조를 가르쳐 주고, 건강모임을 마을별로 진행할 계획이다. 양성면에서는 노인회와 함께 3년째 무궁화 가꾸기 사업을 진행하고 있으나, 상반기에는 무궁화 가꾸기 외 프로그램은 없었다.
② 소모임 활동
9개의 소모임이 있으나, 이중 8개 소모임이 정기적인 활동을 하고 있다. 회원은 335명이다. 대부분의 소모임은 주1회 진행하고 있다. 5개는 운동, 2개는 취미, 1개는 먹거리 소비자생협 준비모임이다. 2008년에 비해 소모임 개수는 줄었으나, 회원은 증가하였다. 소모임이 중심이 되어 지역주민과 함께 하는 특화사업으로는 심심축구단이 중심이 되어 3년째 이사장배 직장인 축구대회를 하고 있다.
소모임 갯수 |
회원수 |
전년도대비 회원 증가율 |
소모임 특화사업 | |
2009년 상반기 |
9개 |
335명 |
27.9% |
이사장배 직장인 축구대회 (20개팀, 432명참여) |
2008년도 |
11개 |
262명 |
-18% |
이사장배 직장인 축구대회, 녹색장터 참여, |
활동5. 자원봉사활성화 활동
해바라기, 사랑의 집고치기, 소식지, 건강증진센터 4개부분에서 123명의 자원봉사자가 544회 총 1000.5시간의 자원봉사활동을 하였으며, 14명의 후원자가 75회, 1,621,283원을 기부하였다. 또한 새롭게 1개의 기업과 연계를 맺어 가정방문을 위한 소형 승용차 2대를 기부 받았다.
자원봉사는 전년도와 비슷하며, 후원금은 6개월 동안 전년도와 비슷한 수준을 모금하였다. 이는 연계기업 개발을 통한 성과이다.
자원봉사활동분야 |
자원봉사자 |
자원봉사활동 횟수 |
자원봉사 활동 시간 |
후원금 |
후원자 |
후원기업 | |
2009년 상반기 |
4 |
123명 |
544회 |
1000.5시간 |
22,433,633원 |
14명 |
2 |
2008년도 |
9 |
138명 |
2421시간 |
22,918,069원 |
1 |
활동6. 자치 행정 참여 활동
안성시 지역사회복지협의체, 안성의제21, 학교급식심의위원회 세 단위에 참여하고 있으며 총 참여시간은 36시간이었다.
안성시 지역사회복지협의체는 안성시 지역사회복지계획을 수립, 평가 심의하는 기구로서 전무이사가 대표협의체, 실무협의체에 참여하고 있다.
안성의제21은 안성내 환경관련 의제를 만들고 실천하는 곳으로 운영위원회, 분과 활동에 직원 및 조합원이 참여하여 꿈지도 만들기, 녹색장터 활동을 주도적으로 하고 있다.
학교급식심의원회는 시의 학교급식을 위한 지원내용을 심의하는 기구로서 아이들의 건강은 물론 지역 농산물 소비와 연관 있는 민관협력기구로서 지역시민사회단체 대표로서 참여하고 있다.
참여 갯수 |
참여 실무자 시간 | |
2009년 상반기 |
3곳 |
36시간 |
7. 이해관계자들의 다양한 관점
사회적 회계 관련하여 이해관계자들간의 의견을 듣는 자리를 마련하지는 못하였으나, 사회적 회계 관련하여 이용위에서 평가를 하였으며,상반기 감사에서 감사들의 의견을 들을 수 있었다.
의료기관 이용과 관련한 논의를 하는 이용위에 소속된 이사, 대의원, 조합원은 사회적 회계 결과에 대하여 비교평가 자료가 없어 전체적인 평가를 하기에는 힘들지만, 그동안 의료기관에서 표방해 왔던 내용이 구체적으로 어떻게 실천되고 있는지를 수치로 확인할 수 있다는 긍정적인 평가와 이후 사회적 회계가 년차별 비교가 가능하게 되거나, 다른 의료생협과 비교할 수 있게 된다면 더욱 큰 힘을 가질 수 있을 거라는 기대도 하였다. 직원들은 사회적 회계를 시작함에 따라 활동하면서 조합의 목표를 생각하게 되고 구체적인 실천 활동을 촉진시키는 효과가 있었다는 평가를 하였다.
상반기 감사에서는 사회적 회계를 만들기 위한 수고가 많이 들지만 사회적 회계를 통해 안성의료생협의 사회적 가치 실현정도를 파악하여 내외부 이해관계자에게 알림으로 지역사회의 인적, 물적 자원을 보다 잘 조직화할 수 있으며 사회적 인지도를 높일 수 있고 목표에 맞는 활동을 계획 실천할 수 있는 계기가 될 수 있어 긍정적이라는 평가를 받았다.
8. 경제적 효과
의료기관 운영과 관련된 기존 방식의 수지보고서와 기존 수지보고서에서는 수치화 되지 않았던 자원활동 및 사회공헌 활동을 수치화 하고, 공익적 활동으로 인한 수입, 지출을 포함하여 새롭게 작성한 사회적 수지보고서를 비교해 보면 다음과 같다.
수치화 되지 못했던 수입금 115,854,516원과 지원금, 후원금 97,580,053원, 공익 활동으로 생긴 수입금 29,314,765원 총 242,749,334원의 경제적 효과를 가져왔다.
이 중에는 거동불편자를 위한 찾아가는 서비스를 통해 거동 불편 환자들이 병원을 찾는데 필요한 교통비 32,697,200원도 포함되어 있다. 또한 수치화 할 수는 없지만, 병원 동행을 위한 보호자의 휴가와 같은 소득활동 중단이 없도록 한 경제적인 효과도 있는 것으로 생각된다.
16명의 일자리를 마련하여 117,310,964원의 인건비를 지출하였으며, 공익적 활동에 25,313,710원을 사용하였다.
수치로는 확인되지 않지만, 질병으로 인한 사회적 비용을 줄이는데 역할을 하였다.
환자1인당 평균 진료비에서 보듯이 적정진료를 통한 과다 의료비 지출을 막음은 물론, 질병과 치료과정에 대한 충분한 설명, 환자건강관리 능력 향상을 위한 상담 및 교육, 환자자조모임을 통한 질병의 중증화를 예방하여 환자들의 2, 3차 의료기관 이용을 줄임으로 의료비 지출 규모를 감소시키데 도움을 주었을 것으로 생각된다.
수지보고서 |
사회적 수지 보고서 |
비고 | ||||
수입 |
계 |
1,511,787,806 |
수입 |
계 |
1,754,537,140 |
|
진료수입 |
1,511,787,806 |
|||||
진료수입 |
1,511,787,806 | |||||
사회적 일자리 수입금 |
24,994,585 |
|||||
취약계층 보건 의료복지서비스 |
41,389,169 |
의료비 지원금 2,030,680원 / 무료 간병 4,377,289원 (1회*21,360원) / 실비 간병 70,000원 (1회*10,000원) / 해바라기 2,214,000원 (1회*6,000원*1명)/ 거동불편환자 교통비 32,697,200원 | ||||
믿을 수 있는 의료서비스 |
65,451,347 |
조합원 검진 28,500,000원 / 조합원 할인 36,077,577원 / 건강교육 873,720원 | ||||
후원금 |
22,433,633 |
| ||||
지원금 |
75,146,420 |
|||||
참가금 |
4,320,180 |
|||||
자원활동 |
9,014,000 |
2,003.5시간*4000원 | ||||
지출 |
계 |
1,383,176,790 |
지출 |
계 |
1,599,955,263 |
|
원가 |
219,593,649 |
원가 |
219,593,649 |
|||
인건비 |
927,174,549 |
인건비 |
1,044,485,513 |
조합사업부 40,047,821원 / 사회적 일자리77,263,143원 | ||
실무자 복리후생 및 교육비 |
77,907,445 |
실무자 복리후생 및 교육비 |
98,858,732 |
조합사업부 11,064,957원 / 사회적 일자리 9,886,330원 | ||
관리비 |
158,501,147 |
관리비 |
211,703,659 |
조합사업부 48,030,380원 / 사회적 일자리 5,172,132원 | ||
공익사업비 |
25,313,710 |
거동불편 환자 모임 3,195,950원 / 교육활동 3,869,090원 / 조합원자치활동 11,787,820원 / 조합운영 참여활동 4,169,860원 / 자원봉사활동 99,000원 / 기타활동 2,191,990원 | ||||
영업이익 |
128,611,016 |
영업이익 |
154,581,877 |
9. 사회적 감사 결과 - 권고
▣ 장원봉 (사회투자재단)
안성의료생활협동조합의 2009년도 상반기 사회적 회계 보고서에 대한 사회적 감사에 참여할 수 있어서 무척이나 기쁩니다. 지난해 하반기 동안 기관의 사회적 회계를 시행하기 위하여 많은 구성원들이 진지한 토론을 거친 점을 잘 알고 있습니다. 이를 반영하듯이 기존의 기관에서 추구해온 활동들을 잘 정리하여서 사회적 회계의 기틀을 잘 잡은 것 같습니다.
1차년도 사회적 회계의 시행이라는 점에서 제출된 사회적 회계 보고서는 훌륭하다고 평가됩니다. 다만 좀 더 나은 보고서가 될 수 있도록 몇 가지 고려하면 좋을 점을 말씀드리며, 이를 하반기 사회적 회계의 시행에 반영해주실 것을 부탁드립니다.
1. 사회적 회계의 결과에 대한 기술이 좀 더 요약되어 시각적으로 이루어졌으면 합니다. 물론 결과에 대한 풍부한 설명은 필요합니다. 하지만 회계 결과에 대한 전반적인 내용이 한 눈에 들어 올 수 있도록 목적별/세부활동별/구체적인 지표로 일목요연하게 요약해주는 부분을 먼저 배치하셨으면 합니다. 이는 향후 사회적 회계의 결과들이 구조화되어서 기술되고 비교 가능하도록 하는 보고서 양식이 됩니다. 물론 표로 결과를 요약하고 있어서 보기 좋은데,
2. 교육 및 조합원 모임에 대한 평가가 단순히 횟수 및 참여자수로 이루어지고 있어서, 좀 더 구체적인 교육 및 모임을 통해서 목적이 어떻게 달성되고 있는가를 평가할 필요가 있습니다. 예를 들면, 교육 종료와 함께 교육 참여자를 대상으로 교육이나 모임의 목적이 충실하게 달성되었는지에 대한 평가서를 받아서 교육이나 모임의 목적이 충실하게 달성되고 있는지를 평가할 필요가 있습니다. 협동조합에서 실시되고 있는 많은 교육과 모임들로 인해 많은 시간과 실무인력이 투여되는데 비해 그것의 효과에 대해서는 많은 논의가 이루어지고 있지 못한 것 같습니다. 예를 들면, 협동조합에 대한 교육이라면, 그 교육을 통해서 협동조합에 대한 이해가 충실하게 이루어졌는지, 의료생활협동조합의 활동에 도움이 되었는지, 혹은 새롭게 기관 활동의 계획할 수 있는 정보를 얻을 수 있는지에 대한 구체적인 교육 및 모임에 대한 평가지표들을 지속적으로 개발할 필요가 있습니다. 그래서 기관의 교육 및 모임 운영에 대한 체계화된 조직화를 수행할 필요가 있습니다.
3. 만족도 조사와 관련하여 3점 척도로 질문을 하고 있는데, 이를 5점~7점 척도로 변경할 필요가 있을 것 같습니다. 3점 척도로 만족도를 조사하는 것은 선택의 폭이 너무 좁은 것 같습니다.
4. 다양한 목적을 가진 활동들에 대한 이해관계자 컨설팅이 필요합니다. 물론 이는 하반기에 전반적인 활동들에 대한 이해관계자 컨설팅을 전반적으로 진행할 계획이 있을지 모릅니다. 이해관계자들이 다양한 활동들을 그것의 목적과 관련하여 어떠한 평가를 내리고 있는지 다양한 방식으로 컨설팅이 필요가 있습니다. 그러나 이 작업으로 인한 실무가 너무 많아져서는 곤란하겠습니다. 다만 적정진료에 관한 만족도와 관련하여 다양한 이해관계자들과의 포커스 집단 인터뷰 혹은 개별 인터뷰를 진행하는 것을 고려해보셨으면 합니다. 이는 구체적인 수치로 계산되지 않고 인터뷰 녹취 내용이 그대로 발췌 기술될 수 있습니다.
5. 지표에 따라서는 기존의 연차별로 정리되어온 것들이 있는 것으로 알고 있습니다. 그런 지표들은 올해부터 새롭게 연차별로 정리할 필요 없이 기존의 연차별 지수들을 함께 표로 정리할 수 있을 것 같습니다(예: 신규조합원, 출자금 등).
6. 사회적 감사 패널의 구성을 통해서 사회적 회계 보고서에 대한 공식적인 감사를 진행하도록 권고합니다. 사회적 감사 패널은 사회적 회계에 대한 이해를 기반으로 기관의 사회적 회계 보고서가 그것의 목적과 방식대로 제대로 진행되었는지를 독립적이고 객관적으로 평가하는 과정입니다. 따라서 당해 사회적 회계 보고서에 대한 설명이 이루어지고 보고서를 기초로 그것을 감사하는 과정이 꼭 배치되어야 할 것으로 보입니다.
7. 사회적 회계의 약점으로 다른 기관의 보고서를 벤치마킹 하기 어렵다는 점입니다. 표준화된 성과지표가 없는 관계로 비교하거나 참고할 수 있는 전형이 없어서 평가의 기준을 어떻게 설정할지 모호하다는 점입니다. 특히 적정진료와 관련하여서 그러한 문제가 제기될 수 있을지 모릅니다. 도대체 적정한 항생제 투여와 적절한 진료비를 어떻게 알 수 있는가와 관련한 많은 회의가 있을 수 있습니다. 그런데 만약 기관에서 장기간 이와 관련한 데이터를 모아서 연차별로 비교할 수 있다면, 그 속에서 지속적으로 찾아질 수 있는 전형이나 경향이 있다면, 이는 기관이 항생제 투여 혹은 진료비 청구에 영향을 미치는 병원의 이윤기준과는 다른 적정 진료를 목적으로 하는 의료행위가 행해지고 있음을 입증할 수 있는 근거가 되리라 판단됩니다.
8. 전반적으로 보고서의 구성과 편집을 다듬을 수 있다면, 지역의 다양한 이해관계자들이 안성의료생활협동조합의 가치를 쉽게 이해할 수 있는 도구로 활용될 수 있을 것 같습니다. 이는 전적으로 안성의료생활협동조합이 진정성을 가지고 그러한 실천들을 수행하고 있었던 것에 기인한다고 생각되며, 그런 점에서 기관의 여러 선생님들에게 존경스럽다는 말씀을 전합니다. 수고하셨습니다.
▣ 임종한 (인하대학교)
전체적으로는 성과지표와 같이 새로 작성되는 것이 많아 처음 작성하는 것만으로도 큰 의미를 지니지만, 그 근거와 평가체계를 조금씩 다듬어 가는 것이 필요하다고 봅니다.
전체적으로 잘되어 있지만, 약간의 제 의견을 붙이자면
가령 성과지표에서 성과지표가 우선 결과지표 혹은 효과지표인지 불분명합니다. 성과지표라기보단 평가지표가 적절하다고 생각합니다.
평가지표에는 구조, 과정, 결과(효과)가 있는데 보고서에는 성과지표에 대한 내용이 명확지 않습니다.
가령 건강마을만들기에는 성과지표로 프로그램수, 참여자수, 참여자 중 비조합원 수, 전체 조합원 중 참여자 비율, 참여자 중 55세이상, 직원 참여시간 등이 제시되어있습니다. 이러한 지표들은 일반 보건소에서 제시하는 실적위주의 지표와 별반 다르지 않을 수 있습니다.
건강마을만들기의 구체적인 목표가 있다면 이러한 목표가 달성되었는지를 평가하는 지표가 설정되어야 합니다.
건강검진서비스에서 질병 및 건강 위해요인 조기발견을 통해 질병으로 인한 문제를 사전에 예방하는 것으로 효과가 잡혀있습니다. 평가지표는 검진수, 2차검진자수, 전화 또는 문자 2차검진 안내 수으로 잡혀있습니다. 예방서비스의 하나인 건강검진서비스 평가지표는 의료생협으로서는 중요한데 조합원과 비조합원간에 건강진단 서비스 수진율의 차이, 건강진단 후 상담 교육 혹은 추적조사로 연계되는 비율, 뇌졸중의 중요한 예방 목표가 되는 대사증후군(metabolic syndrome) 비율과 변화추세 등은 예방서비스의 질을 판단하게 하는 중요한 평가지표로 안성의료생협이라면 이런 특색이 있는 평가지표를 개발해야 한다고 봅니다.
의료생협 조합원이 예방서비스 등 포괄적인 의료서비스를 일반 시민들보다 잘 받고 있음을 살펴볼 수 있었으면 좋겠습니다.
건강생활습관보급에서도 참여자수에 대한 단순 통계보단 사업의 질과 효과를 판단하게 하는 조합원 훕연율 등의 평가지표가 있었으면 합니다.
사회적 회계 작성이라는 쉽지 않은 일을 새로이 개척하는 안성의료생협에 찬사를 보내고, 이 일이 더욱 진척되어 새로운 영역으로 자리를 잘 잡았으면 좋겠습니다.
감사합니다.
10. 결론과 권고를 통해 도출된 주요 이슈
안성농민의원, 우리생협의원은 “목적1 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공”, “목적2 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공”과 관련해서 주치의 사업, 만성질환자 관리, 건강검진 등 프로그램이 다양하고 성과지표도 비교적 풍부하며, 좋은 결과를 보여주고 있다.
생협치과의원, 안성농민한의원은 프로그램과 성과지표면에서 의원보다 다양하지 못하였으나 환자 만족도는 생협치과의원, 안성농민한의원, 안성농민의원 순으로 높게 나왔다. 이는 양의학 분야에서는 의과대학과 보건소를 비롯한 공공의료기관를 중심으로 건강증진사업과 관련한 성과들이 있는 반면 한의학, 치의학에서는 거의 전무한 우리나라 보건의료현황을 반영한 결과로 보여 진다.
환자 만족도가 생협치과의원, 안성농민한의원이 높은 것은 비보험진료 부분이 상대적으로 높은 반면, 정보가 의료인에게 독점되어 있어 환자의 불신이 양의학에 비해 더 많은 상황에서 의료생협 의료기관에 대한 신뢰도가 높게 작용한 것으로 보이며 의료기관 직무교육 시간과 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
따라서 양의학, 한의학, 치의학 모든 부분에서 의료생협의 목적 달성을 위한 구체적인 사업계획과 성과지표들을 만들어가야겠지만, 특히 치과와 한의원에서의 노력이 더욱 필요할 것으로 생각된다. 또한 이를 위한 의료기관 직원들의 직무교육을 강화해야 할 것이다.
안성의료생협의 “목적3 조합원 자치 능력 향상을 위한 활동”은 건강지역모임, 소모임처럼 소규모로 진행하여 참여율과 지속성을 높이는 방향으로 추진하고 있다. 조합원보다는 비조합원의 참여율이 높으며, 전체 조합원 중 참여율은 20%정도이다. 조합원에 의한 민주적인 운영 관련해서는 대략적으로 30~40%정도의 조합원 참여율을 보이고 있다. 앞으로 조합원의 참여율을 높일 수 있는 방안이 필요하다.
11. 사회적 회계 과정의 강점과 약점
안성의료생협에서 추진하는 사회적 회계는 조직구성원의 사회적 회계의 필요성에 대한 인식이 높아 성과지표 수집에 적극적으로 참여하고 있고, 추진상황을 매달 진행하고 있는 각 위원회에서 확인하여 지속적으로 추진할 수 있는 강점을 가지고 있으나 성과지표를 취합할 수 있는 시스템이 전산화되어 있지 않고, 직원들이 추가 업무로 진행하여야 하므로 성과지표의 정확도가 떨어지고 취합에 시간이 많이 소요되는 약정을 가지고 있다. 또한 사회적 회계에서 나온 수치를 비교평가 할 수 있는 자료들이 적어 현 상황을 파악하는 긍정적인 면은 있으나, 분석과 이후 계획 수립에 약점이 있다.
12. 하반기 사회적 회계 계획
목표를 측정할 수 있는 다양한 성과지표와 수치의 정확도를 높이고 취합을 위한 시간을 줄이기 위한 도구를 개발한다.
또한 비교분석 및 해석을 위한 근거자료를 취합하여 하반기에는 현 상황에 대한 보다 객관적인 평가를 할 수 있도록 해야 할 것이다.
별첨자료) 사회적 부기표
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
1-1. 적정진료 |
환자, 보호자, 의료기관 직원, 보건소, 건강보험공단, 심사평가원, 이용위 |
담당자(명), 소요비용(업무시간,의약품,의료소모품,의료장비), 보험수가 |
진료건수, 환자수 |
환자에게 필요한 적정진료를 제공하여 약물오남용 및 과다 검사로 인한 진료비 과다지출을 막음 |
항생제처방비율, 스테로이드제제사용빈도, 주사제처방빈도, 비보험진료비 비율, 환자1인당 평균진료비, 치료 후 문제발생건수, 환자만족도 조사 |
의료기관별 월평균 환자분석표, 약제급여 적정성 평가결과 통보서, 검사 통보명수별 체크리스트, 문제대장, 회계자료, 환자만족도 조사표 |
1-2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 진료 및 교육 |
환자, 보호자, 의료기관 직원 이용위 |
담당자(명), 소요비용(진료시간) |
진료건수, 환자수 |
환자에게 질병과 치료과정에 대하여 충분히설명하여 환자가 치료과정에 주체로 서도록 하고 교육을 통해 환자의 건강관리 능력을 향상함. |
· 의사 1시간당 환자수, 환자 1인당 의사진료시간, 진료실내 환자 전문교육자료 사용건수, 한방식이요법 교육수, 한방운동요법교육수, 진료실내구강위생교육건수, 설명에 대한 환자 만족도, · 월평균 고혈압, 당뇨 환자, 투약 불이행 전화 상담 및 안내 현황, 당뇨환자 당화혈색소평균치, 고혈압 교육수, 당뇨교육수 및 참여자 수 · 주치의 등록 인원, 전화상담건수, 의사상담건수, 위험군(혈압․혈당․비만도․고지혈증․골다공증수치, 흡연) 현황 |
의료기관별 월평균 환자분석표, 전자챠트, 만성질환자 관리 프로그램, 의료기관 전자챠트, 주치의 관리 프로그램, 출석부, 교육프로그램 참가자 명단, |
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
1-3. 건강검진(공단검진,어린이집신체검사,영유아검사,조합원검진,구강검진,암검진,생애전환기검진,학생검진등) |
검진대상자, 의료기관 직원, 자원봉사자, 건강보험공단, 심사평가원, 조합, 어린이집, 학교 |
담당자(명), 소요비용(업무시간), 자원봉사시간, 의약품, 의료소모품, 의료장비 |
검진자 수 |
질병 및 건강 위해요인 조기발견을 통해 질병으로 인한 문제를 사전에 예방 |
· 검진종류, 수검자수, 외래 환자 중 검진자 비율, 조합원 수검율, 암별건 건수, 2차 검진자수, 2차 검진 대상자 |
건강검진 프로그램, 2차검진 안내대장 |
1-4. 소독 및 위생관리 철저 |
환자, 의료기관 직원, 보건소, 이용위 |
담당자(명), 소요비용(소독장비, 소독 소모품) |
소독건수 |
철저한 소독 및 위생관리로 2차 감염 예방 |
소독관련실행평가점수, 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품, 소독인력) |
소독실행표, 의료기관 소독메뉴얼, 결산서 |
1-5. 의료기관 직무 교육 |
의료기관 직원, 인사위, 교육기관 |
담당자, 소요비용, 교육시간 |
교육수, 교육이수자 |
의료기관 직무교육을 통해 서비스 질 높임 |
의료기관 직원 1인당 직무 교육시간수, 교육지원비용 |
교육진행표, 근무일지, 결산서 |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
2-1. 취약계층 의료비 지원 |
취약계층 지역주민,의료생협의료기관및사업소,후원자, |
비용 |
환자수, 지원비용 |
의료비지원을 통해 의료접근성을 높여 저소득층의 건강문제해결에 기여 |
·의료비지원액, 의료비 지원환자수, 후원금 |
의료비 지원 대장, 결산서 |
2-2. 취약계층의료지원서비스 |
취약계층, 보호자, 관련 시설, 의료인, 지역복지위 |
담당자(명),소요비용(업무시간,의료소모품) |
취약계층 의료서비스 |
취약계층에게 의료서비스를 제공하여 취약계층의 건강문제해결에 기여 |
의료지원서비스수, 이용자수, 이용시설수, 시설만족도, 활동 참여한 직원 시간, 의료생협 의료기관 취약계층(55세이상, 의료급여, 외국인 등) 이용건수 |
협약서, 이용자 명단, 만족도 조사표, 활동일지 또는 챠트, 근무일지, 의료기관 진료 프로그램 |
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
2-3. 거동불편자를 위한 보건의료서비스 |
거동불편노인또는환자,보호자,요양보호사,방문간호사,가정간호사,의사,자원봉사자,사회복지사,프로그램진행자, 타재가장기요양기관,건강보험공단, 노동부, 지자체, 지역복지위, 이용위 |
담당자,소요비용(업무시간),목욕장비,보험수가, 노동부 지원금 |
환자수, 방문건수 |
거동 불편한 환자방문 서비스를 통해 환자건강상태 호전 및 보호자 부담 경감 |
· 왕진: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 · 가정간호, 방문간호: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 · 방문구강간호: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간 · 방문간병,목욕: 이용횟수, 이용인원, 서비스 총 시간, 1회 평균 방문시간, 노인요양보험제외 이용자수, 보호자만족도, 보호자취업유발율 · 뇌졸중 환자모임: 진행횟수, 년 참여인원, 참여자 일상수행능력평가평균점수, 참여자 우울증 평가 평균점수 |
월평균 환자표, 환자 만족도조사표, 보호자 만족도 조사표, 일상생활 수행능력평가표, 우울증 검사표, 환자자조모임 일지 |
목적3. 주민 자치 능력 향상
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
3-1. 교육활동 (보건의료정책, 건강한 지역 만들기) |
조합원, 실무자, 지역주민, 강사, 건강조직위 |
담당자, 이사, 강사, 소요비용 |
교육프로그램, 교육 횟수, 교육 이수자 |
보건의료정책, 건강한 지역 만들기에 대한 지역주민의 이해를 높여 건강 지역 만들기 활동에 참여하도록 함 |
· 실무자 교육: 신입교육 참여자, 횟수, 참여율, 기초교육 참여자, 횟수, 개별교육 시간, 참여인원, 교육프로그램, 참여인원, 교육시간 · 조합원 교육: 신입조합원환영회 참여자·횟수·참여율, 그 외 교육 진행횟수·참여자·임원교육프로그램·참여인원·교육시간, 대의원 교육프로그램·참여인원·교육시간, 활동가 교육프로그램·참여인원·교육시간 |
참가자 명단, 조합원 관리 프로그램, 근무일지, 건강조직위 월 보고서 |
3-2. 건강관리능력 향상활동 |
지역주민, 보건예방실간호사, 건강조직위원회, 교육강사 |
담담자(명), 교육자료, 교육강사(명), 소요비용(업무시간) |
교육프로그램, 졸업생 |
건강교육을 통해 건강관리능력을 향상 시켜 지역주민의 건강유지증진에 기여. |
· 지역 건강교육 횟수, 참여자수, 참여자 중 비조합원 수, 조합원 참여율, 참여자 중 55세이상, 직원 투여시간, 투여비용 |
조합원 관리 프로그램 |
활동 |
이해관계자 |
투입 |
산출 |
효과 |
성과지표 |
근거자료 |
3-3. 조합운영참여활동 |
이사, 대의원, 환자, 실무자, 조합원, 건강조직위 |
이사, 실무자 |
총회, 이사회, 위원회, 참여자수, 조합원 진료건수, 접수된 의견수, 개선된수 |
조합의 공식적인 구조를 통해 조합 운영 전반에 대해 조합원 및 환자가 참여하여 결정. |
· 총회·위원회·이사회 진행횟수, 참석율, 실무자 위원회 참여 횟수, 위원회 참여 실무자 수 · 출자금 증가액, 신규조합원 수, 조합원 증가율, 자산 중 출자금 비율, · 조합원 의료기관 이용횟수, 의료기관 이용비율, 조합원 조합 활동 시간 · 불편사항 접수 건수, 불편사항 개선 건수 |
조직표, 총회, 이사회, 위원회, 및 각종 회의 회의록,조합원 관리 프로그램, 월평균 환자 이용표, 대차대조표, 불편개선대장 |
3-4. 조합원 자치 활동 |
이사, 대의원, 조합원, 실무자, 건강조직위, 지역주민조직 |
이사, 대의원, 실무자, 소요비용 |
지역모임, 건강마을 만들기 프로그램, 소모임, 특화사업 |
조합원이 스스로 마을모임 및 소모임을 운영함으로 자치능력을 향상함. (지역 활동, 소모임 활동) |
· 지역 활동: 대의원 모임 횟수, 대의원 모임 참석율, 지역별 대의원 모임 평균 횟수, 실무자 참여 시간, 참여 실무자 수, 지역 특화 사업, 소규모 조합원 모임, · 건강마을 만들기 참여 마을, 연계 지역주민조직 수, 프로그램 수 · 소모임 활동: 소모임 개수, 회원수, 회원 증가율, 특화사업 |
조합원 관리 프로그램, 참여자 명단, 근무일지, 활동일지 |
3-5. 자원봉사활성화활동 |
자원봉사자, 지역주민, 조합원, 관리자, 후원자, 연계기업, 지역복지위 |
소요비용, 담당자, |
자원봉사 수, 시간, 지원프로그램 |
자원봉사활동의 체계적 관리와 다양한 지원책을 통하여 지역내 상호부조기능을 향상 |
자원봉사종류, 자원봉사자수, 자원봉사활동 횟수, 자원봉사시간, 후원자 수, 후원금, 후원기업 수 |
활동일지, 지역복지위원회 보고서, 후원자 명단, 회계프로그램, 협약서 |
3-6. 자치행정참여활동 |
시청, 사회복지단체, 시설, 의료기관 |
담당자 |
정책반영 수 |
자치행정에 참여함으로써 지역주민의 의견을 정책에 반영 |
안성시정책반영금액 및 프로그램 수, 직원 및 조합원 참여 시간 수 |
건강조직위 월별 보고서, 활동일지 및 활동일지 |
- 사회적 회계 성과 지표 취합 방법
[ 이용위원회 ]
목적3. 주민 자치 능력 향상
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
3-2. 조합운영참여활동 |
접수된 의견수, 응대수, 문제 해결수(비율) |
불편개선대장 |
매월 사무행정실에서 접수된 의견을 취합하여 이용위에 보고한 후 개선함. |
1. 안성농민의원
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-1. 적정진료 |
1. 환자수(초진, 재진), 2. 항생제처방비율, 스테로이드제제사용빈도, 주사제처방빈도 3. 비보험진료비 비율, 환자1인당 평균진료비, 4. 치료 후 문제발생건수 5. 환자만족도 조사 점수 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2. 약제급여 적정성 평가결과 통보서 3. 회계자료 4. 문제대장, 5. 환자만족도 조사표 |
1. 접수에서 매일 확인하여 월단위로 이용위 보고 2. 분기별로 심평원에서 나오는 자료를 정리하여 이용위에 보고함. 3. 회계결산자료를 통해 사무행정실에서 계산하여 반기별로 정리 4. 문제발생시 의원, 사무행정실에서 접수하여 이용위에서 논의하여 처리한 결과를 반기별로 정리. 5. 사무행정실에서 환자 만족도 설문조사지에 의해 반기별로 전화, 내원 조사를 하여 점수를 이용위에 보고함. |
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 상담 및 교육 |
1. 의사 1시간당 환자수, 환자 1인당 의사진료시간, 2. 진료실내 환자 전문교육자료 사용건수, 3. 설명에 대한 환자 만족도, 4. 월평균 고혈압, 당뇨 환자, 투약 불이행 전화 상담 및 안내 현황, 당뇨환자 당화혈색소평균치, 5. 고혈압 교육수, 당뇨교육수 및 참여자 수 6. 주치의 등록 인원, 전화상담건수, 의사상담건수, 위험군(혈압․혈당․비만도․고지혈증․골다공증수치, 흡연) 현황 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 3. 만족도 조사표 4. 전자챠트 4. 만성질환자 관리 프로그램 5. 활동일지, 출석부 6. 주치의 관리 프로그램 |
1. 일일평균 환자수로 의사 전체진료시간을 나눠 계산하여 분기별로 정리. 2. 100매 기준으로 진료실에 교육자료를 비치한 후에 분기별로 교육자료 사용건수를 확인하여 이용위에 보고함 3. 충분한 설명에 관한 환자의 만족도 조사를 반기별로 이용위에서 함. 4. 담당자가 만성질환자 관리 프로그램을 이용하여 만성질환자수, 투약 불이행 전화상당 수, 월별 취합하여 월별보고, 당뇨환자 당화혈색소 평균치는 분기별로 취합하여 이용위에 보고함 5. 담당자가 교육 실시 후 취합하여 이용위에 보고함. 6. 담당자가 주치의 관리 프로그램을 이용하여 관리자 수, 전화상담건수, 내원상담건수는 주단위로 취합하여 월별로 보고하고, 혈압․혈당․비만도․고지혈증․골다공증수치, 금연율 평균치의 변화는 반기별로 취합하여 이용위에 보고함. |
1-3. 건강검진 |
1. 검진수 2. 전화 또는 문자 2차검진 안내 수 3. 2차검진 수 4. 암발견 건수 |
1.3. 검진프로그램 2. 2차검진 안내대장 4. 암발견 건수 |
1. 담당자가 매월 검진자수를 취합하여 이용위에 보고함. 2. (2차 안내) 추후관리 수를 매월 취합하여 이용에 보고함 3. 2차 검진자 수를 매월 취합하여 이용위에 보고함. 4. 담당자가 매월 암발견 건수를 취합하여 이용위에 보고함. |
1-4. 소독 및 위생관리 철저 |
1. 소독관련실행평가점수, 2. 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품, 소독인력) |
1. 소독실행표 2. 결산서 |
1. 소독 담당자가 매일 소독을 실행하고 실행표에 싸인한 것을 월별로 원장이 확인함. 2. 소독용품, 1회용품 구입시 별도 전표를 작성하여 반기별로 사무행정실에서 취합함. |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
2-1. 취약계층 의료비 지원 |
1. 지원환자수, 2. 지원액 3. 후원금 |
1. 의료비 지원 대장 2.3. 결산서 |
1. 의료비 지원 대상자는 소정의 서류를 갖춰 이용위에서 결정하고 이를 보관한 대장을 통해 취합하여 매달 이용위에 보고함. 2. 의료비 지원대상자에 대한 지원액은 매달 의료기관에서 사무행정실로 보고하여 결산서에 반영되고 하고 이용위에 보고함. 3.취약계층 의료지원을 위한 후원금은 결산서를 보고 이용위에 보고함. |
2-2. 취약계층의료지원서비스 |
1. 의료지원서비스수, 이용시설수, 2. 이용자수, 3. 시설만족도, 4. 활동 참여한 직원 시간, 5. 의료생협 의료기관 취약계층(55세 이상, 의료급여, 외국인 등) 이용건수 |
1. 협약서 2. 활동일지 또는 챠트 3. 만족도 조사표 4. 근무일지 5. 의료기관 진료 프로그램 |
1. 사업 시작시 협약서를 체결함. 2. 담당자가 활동일지나 챠트를 작성하여 참여자 인원을 월별로 파악하여 이용위에 제출함. 3. 담당자가 사업 종료시 또는 년말에 시설을 대상으로 서비스 만족도를 조사하여 이용위에 보고함. 4. 근무일지에 관련시간을 기록하여 사무행정실에서 매월 취합하여 이용위에 보고함. 5. 전자챠트를 이용하여 취합하여 이용위에 반기별로 보고함. |
2-3. 거동 불편자를 위한 보건의료 서비스 |
1. 왕진 환자 수, 방문건수 2. 서비스 총 시간 3. 1회 평균 방문시간 |
1. 의료기관별 월평균 환자표 2. 근무일지 |
1. 실시한 경우 챠트에 기록하여 월별로 이용위에 보고함. 2. 방문간 시간을 근무일지에 기록한 것을 월별로 취합함. 3. 방문시간을 환자수로 나누어 반기별로 계산함 |
2. 안성농민한의원
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-1. 적정진료 |
1. 환자수(초진, 재진), 2. 비보험진료비 비율, 3. 환자1인당 평균진료비, 4. 치료 후 문제발생건수 5. 환자만족도 조사 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2.3 회계자료 4. 문제발생대장 5. 환자만족도 조사표 |
1. 접수에서 매일 확인하여 월단위로 이용위 보고 2.3. 회계결산자료를 통해 사무행정실에서 계산하여 반기별로 정리 4. 문제발생시 한의원, 사무행정실에서 접수하여 이용위에서 논의하여 처리한 결과를 반기별로 정리. 5. 사무행정실에서 환자 만족도 설문조사지에 의해 반기별로 전화, 내원 조사를 하여 점수를 이용위에 보고함. |
1-2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 상담 및 교육 |
1. 의사 1시간당 환자수, 환자 1인당 의사진료시간, 2. 설명에 대한 환자 만족도, 3. 한방식이요법 교육수, 한방운동요법교육수, |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2. 만족도 조사표 3. 전자챠트 |
1. 일일평균 환자수로 의사 전체진료시간을 나눠 계산하여 분기별로 정리. 2. 충분한 설명에 관한 환자의 만족도 조사를 반기별로 이용위에서 함. 3. 매번 전자챠트에 기록하여 반기별로 정리. |
1-4. 소독 및 위생관리 철저 |
1. 소독관련실행평가점수, 2. 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품, 소독인력) |
1. 소독실행표 2. 결산서 |
1. 소독 담당자가 매일 소독을 실행하고 실행표에 싸인한 것을 월별로 원장이 확인함. 2. 소독용품, 1회용품 구입시 별도 전표를 작성하여 반기별로 사무행정실에서 취합함. |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
2-1. 저소득층 의료비 감면 |
1. 감면환자수 2. 감면액 3. 후원금 |
1. 의료비 감면 대장 2.3. 결산서 |
1. 의료비 감면 대상자는 소정의 서류를 갖춰 이용위에서 결정하고 이를 보관한 대장을 통해 취합하여 매달 이용위에 보고함. 2. 의료비 감면대상자에 대한 감면액은 매달 의료기관에서 사무행정실로 보고하여 결산서에 반영되게 하고 이용위에 보고함. 3. 취약계층 의료지원을 위한 후원금은 결산서를 보고 월별로 이용위에 보고함. |
2-2. 취약계층의료지원서비스 |
1. 의료지원서비스수, 이용시설수, 2. 이용자수 3. 시설만족도 4. 활동에 참여한 직원 시간 5. 의료생협 의료기관 취약계층 (55세이상, 의료급여, 외국인 등) 이용건수 |
1. 협약서 2. 활동일지 또는 챠트 3. 만족도 조사표 4. 근무일지 5. 의료기관 진료 프로그램 |
1. 사업 시작시 협약서를 체결함. 2. 담당자가 활동일지나 챠트를 작성하여 참여자 인원을 월별로 파악하여 이용위에 제출함. 3. 사업 종료시 또는 년말에 시설을 대상으로 서비스 만족도를 조사하여 이용위에 보고함. 4. 근무일지에 관련시간을 기록하여 사무행정실에서 매월 취합하여 이용위에 보고함. 5. 한의사랑 챠트를 이용하여 취합하여 이용위에 반기별로 보고함. |
2-3. 거동 불편자를 위한 보건의료 서비스 |
1. 왕진 환자 수, 방문건수 2. 서비스 총 시간 3. 1회 평균 방문시간 |
1. 의료기관별 월평균 환자표 2. 근무일지 |
1. 실시한 경우 챠트에 기록하여 월별로 이용위에 보고함. 2. 방문간 시간을 근무일지에 기록한 것을 월별로 취합함. 3. 방문시간을 환자수로 나누어 반기별로 계산함 |
3. 생협치과의원
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-1. 적정진료 |
1. 환자수(초진, 재진), 2. 비보험진료비 비율 3. 환자1인당 평균진료비, 4. 치료 후 문제발생건수 5. 환자만족도 조사 점수 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2. 회계자료 3. 문제발생대장 5. 환자만족도 조사표 |
1. 접수에서 매일 확인하여 월단위로 이용위 보고 2.3. 회계결산자료를 통해 사무행정실에서 계산하여 반기별로 정리 4. 문제발생시 치과, 사무행정실에서 접수하여 이용위에서 논의하여 처리한 결과를 반기별로 정리. 5. 사무행정실에서 환자 만족도 설문조사지에 의해 반기별로 전화, 내원 조사를 하여 점수를 이용위에 보고함. |
1-2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 상담 및 교육 |
1. 의사 1시간당 환자수, 환자 1인당 의사진료시간, 2. 설명에 대한 환자 만족도, 3. 진료실내구강위생교육건수 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2. 만족도 조사표 3. 전자챠트 |
1. 일일평균 환자수로 의사 전체진료시간을 나눠 계산하여 분기별로 정리. 2. 충분한 설명에 관한 환자의 만족도 조사를 반기별로 이용위에서 함. 3. 매번 전자챠트에 기록하여 반기별로 정리. |
1-3. 조합원구강검진, 공단구강검진 |
1. 검진수, |
1. 일일보고 |
1. 접수에서 매월 조합원검진, 공단검진 수를 월별로 보고함. |
1-4. 소독 및 위생관리 철저 |
1. 소독관련실행평가점수, 2. 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품, 소독인력) |
1. 소독실행표 2. 결산서 |
1. 소독 담당자가 매일 소독을 실행하고 실행표에 싸인한 것을 월별로 원장이 확인함. 2. 소독용품, 1회용품 구입시 별도 전표를 작성하여 반기별로 사무행정실에서 취합함. |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료(담당자/기간) |
취합방법 |
2-1. 저소득층 의료비 감면 |
1. 전년대비감면환자수 2. 감면액 3. 후원금 |
1. 의료비 감면 대장 2. 결산서 |
1. 의료비 감면 대상자는 소정의 서류를 갖춰 이용위에서 결정하고 이를 보관한 대장을 통해 취합하여 매달 이용위에 보고함. 2. 의료비 감면대상자에 대한 감면액은 매달 의료기관에서 사무행정실로 보고하여 결산서에 반영되게 하고 이용위에 보고함. 3. 취약계층 의료지원을 위한 후원금은 결산서를 보고 이용위에 보고함. |
2-2. 취약계층의료지원서비스 |
1. 의료지원서비스수, 이용시설수, 2. 이용자수, 3. 시설만족도, 4. 활동 참여한 직원 시간, 5. 의료생협 의료기관 취약계층(55세이상, 의료급여, 외국인 등) 이용건수 |
1. 협약서 2. 활동일지 또는 챠트 3. 만족도 조사표 4. 근무일지 5. 의료기관 진료 프로그램 |
1. 사업 시작시 협약서를 체결함. 2. 활동일지나 챠트를 작성하여 참여자 인원을 월별로 파악하여 이용위에 제출함. 3. 사업 종료시 또는 년말에 시설을 대상으로 서비스 만족도를 조사하여 이용위에 보고함. 4. 근무일지에 관련시간을 기록하여 사무행정실에서 매월 취합하여 이용위에 보고함. 5. 전자챠트를 이용하여 취합하여 반기별로 이용위에 보고함. |
2-3. 거동 불편자를 위한 보건의료 서비스 |
1. 왕진 환자 수, 방문건수 2. 서비스 총 시간 3. 1회 평균 방문시간 |
1. 의료기관별 월평균 환자표 2. 근무일지 |
1. 실시한 경우 챠트에 기록하여 월별로 이용위에 보고함. 2. 방문간 시간을 근무일지에 기록한 것을 월별로 취합함. 3. 방문시간을 환자수로 나누어 반기별로 계산함 |
4. 우리생협의원, 가정간호, 재가장기요양기관
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-1. 적정진료 |
1. 환자수(초진, 재진) 2. 항생제처방비율, 스테로이드제제사용빈도, 주사제처방빈도, 고가약사용비율 3. 비보험진료비 비율, 환자1인당 평균진료비 4. 치료 후 문제발생건수 5. 환자만족도 조사 점수 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 2. 약제급여 적정성 평가결과 통보서 3. 회계자료 4. 문제대장, 5. 환자만족도 조사표 |
1. 접수에서 매일 확인하여 월단위로 이용위 보고 2. 분기별로 심평원에서 나오는 자료를 정리하여 이용위에 보고함. 3. 회계결산자료를 통해 사무행정실에서 계산하여 반기별로 정리 4. 문제발생시 우리생협, 사무행정실에서 접수하여 이용위에서 논의하여 처리한 결과를 반기별로 정리. 5. 사무행정실에서 환자 만족도 설문조사지에 의해 반기별로 전화, 내원 조사를 하여 점수를 이용위에 보고함. |
1-2. 환자 건강관리 능력 향상을 위한 상담 및 교육 |
1. 의사 1시간당 환자수, 환자 1인당 의사진료시간, 2. 진료실내 환자 전문교육자료 사용건수, 3. 설명에 대한 환자 만족도, 4. 월평균 고혈압, 당뇨 환자, 투약 불이행 전화 상담 및 안내 현황, 당뇨환자 당화혈색소평균치, 5. 고혈압 교육수, 당뇨교육수 및 참여자 수 6. 주치의 등록 인원, 전화상담건수, 의사 상담 건수, 위험군(혈압․혈당․비만도․고지혈증․골다공증수치, 흡연) 현황 |
1. 의료기관별 월평균 환자분석표 3. 만족도 조사표 4. 전자챠트 4. 만성질환자 관리 프로그램 5. 활동일지, 출석부 6. 주치의 관리 프로그램 |
1. 일일평균 환자수로 의사 전체진료시간을 나눠 계산하여 분기별로 정리. 2. 100매 기준으로 진료실에 교육자료를 비치한 후에 분기별로 교육자료 사용건수를 확인하여 이용위에 보고함 3. 충분한 설명에 관한 환자의 만족도 조사를 반기별로 이용위에서 함. 4. 담당자가 만성질환자 관리 프로그램을 이용하여 만성질환자수, 투약 불이행 전화상당 수, 월별 취합하여 월별보고, 당뇨환자 당화혈색소 평균치는 분기별로 취합하여 이용위에 보고함 5. 담당자가 교육 실시 후 취합하여 이용위에 보고함. 6. 담당자가 주치의 관리 프로그램을 이용하여 관리자 수, 전화상담건수, 내원상담건수는 주단위로 취합하여 월별로 보고하고, 혈압․혈당․비만도․고지혈증․골다공증수치, 금연율 평균치의 변화는 반기별로 취합하여 이용위에 보고함. |
1-3. 건강검진 |
1. 검진수 |
1. 활동보고서 |
1. 담당자가 매월 검진자수를 취합하여 이용위에 보고함. |
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-4. 소독 및 위생관리 철저 |
1. 소독관련실행평가점수, 2. 소독관련 비용(1회용품 비용, 소독용품, 소독인력) |
1. 소독실행표 2. 결산서 |
1. 소독 담당자가 매일 소독을 실행하고 실행표에 싸인한 것을 월별로 원장이 확인함. 2. 소독용품, 1회용품 구입시 별도 전표를 작성하여 반기별로 사무행정실에서 취합함. |
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
2-1. 저소득층 의료비 감면 |
1. 전년대비감면환자수 2. 감면액 3. 후원금 |
1. 의료비 감면 대장 2. 결산서 |
1. 의료비 감면 대상자는 소정의 서류를 갖춰 이용위에서 결정하고 이를 보관한 대장을 통해 취합하여 매달 이용위에 보고함. 2. 의료비 감면대상자에 대한 감면액은 매달 의료기관에서 사무행정실로 보고하여 결산서에 반영되고 하고 이용위에 보고함. 3.취약계층 의료지원을 위한 후원금은 결산서를 보고 이용위에 보고함. |
2-2. 취약계층의료지원서비스 |
1. 의료지원서비스수, 이용시설수 2. 이용자수 3. 시설만족도 4. 활동 참여한 직원 시간 5. 의료생협 의료기관 취약계층(55세이상, 의료급여, 외국인 등) 이용건수 |
1. 협약서 2. 활동일지 또는 챠트 3. 만족도 조사표 4. 근무일지 5. 의료기관 진료 프로그램 |
1. 사업 시작시 협약서를 체결함. 2. 담당자가 활동일지나 챠트를 작성하여 참여자 인원을 월별로 파악하여 이용위에 제출함. 3. 담당자가 사업 종료시 또는 년말에 시설을 대상으로 서비스 만족도를 조사하여 이용위에 보고함. 4. 근무일지에 관련시간을 기록하여 사무행정실에서 매월 취합하여 이용위에 보고함. 5. 전자챠트를 이용하여 취합하여 이용위에 반기별로 보고함. |
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
2-3. 거동 불편자를 위한 보건의료 서비스 (왕진, 가정간호, 방문간호, 방문요양, 방문목욕) |
1. 왕진 환자 수, 방문건수 2. 왕진 서비스 총 시간 3. 1회 평균 왕진시간 4. 가정간호, 방문간호 환자수, 방문건수 5. 가정간호, 방문간호 서비스 총시간 6. 1회 평균 가정간호, 방문간호 시간 7. 방문간병, 목욕 이용자수, 방문건수, 1회 평균 방문시간 8. 환자,보호자만족도 9. 보호자취업유발율 |
1.4,7 의료기관별 월평균 환자표 2.5,7,근무일지 7. 방문대장 8. 환자 만족도조사표, 보호자 만족도 조사표 9. 담당자. |
1.4 실시한 경우 챠트에 기록하여 월별로 이용위에 보고함. 2.5,7 방문간 시간을 근무일지에 기록한 것을 월별로 취합함. 3.6 방문시간을 환자수로 나누어 반기별로 계산함 7. 방문대장을 기초로 대상별로 방문횟수, 방문시간을 월별로 확인하여 보고 8. 담당자가 년1회 환자와 보호자에게 만족도 조사를 하여 이용위에 보고 9. 담당자가 년1회 보호자 취업여부를 담당자가 취합하여 이용위에 보고 |
[ 지역복지위 ]
목적2. 취약계층에 대한 보건의료복지 서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
2-3. 거동 불편자를 위한 보건의료 서비스 |
1. 방문목욕, 방문간병 이용자수, 방문횟수, 방문시간(무료, 실비대상자, 55세이상, 장애인) 2. 환자,보호자 삶의 질 3. 보호자취업유발율 4. 환자 모임 횟수 5. 모임 참여자수, 6. 일상생활수행능력평가, 7. 우울증검사 |
1. 방문대장 2. 환자 만족도조사표, 보호자 삶의 질 조사표 3. 담당자. 4.5 환자모임 일지 6.일상생활 수행능력평가표 7.우울증 검사표 |
1. 방문대장을 기초로 대상별로 방문횟수, 방문시간을 재가케어사업단장이 월별로 확인하여 지역복지위에 보고 2. 담당자가 년1회 또는 종료시 환자와 보호자에게 만족도 조사를 하여 지역복지위에 보고 3. 년1회 보호자 취업여부를 담당자가 보고하여 지역복지위에 보고 4.5. 담당자가 해바라기 일지를 작성하여 매월 지역복지실장이 취합하여 지역복지위에 보고 6.7. 담당자가 년2회 실시하여 결과를 지역복지위에 보고 |
목적3. 주민 자치 능력 향상
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
3-4. 자원봉사활성화활동 |
1. 자원봉사종류 2. 자원봉사자수 3. 자원봉사시간 4. 후원자 수 5. 후원금 6. 후원기업 수 |
1,2,3, 활동일지, 지역복지위원회 월 보고서 4. 후원자 명단 5. 결산서 6. 협약서 |
1,2,3. 각 기관의 자원봉사자가 자원봉사자 활동일지를 관리하며 월별로 지역복지담당자에게 취합하여 알려주면 월별로 지역복지위원회에 보고함. 4. 지역복지담당자가 후원자 명단을 관리하여 월별로 취합하여 지역복지위원회에 보고함. 5. 사무 행정실에서 월별로 취합하여 지역복지위에 보고함. 6. 지역복지담당자가 연계기업을 취합하여 년1회 지역복지위원회에 보고함. |
[ 건강조직위 ]
목적3. 주민 자치 역량 향상
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
3-1. 교육활동 |
1. 신입실무자 교육 참여자, 횟수, 참여율, 2. 실무자 기초교육 참여자, 횟수, 3. 실무자 개별교육 시간, 참여인원, 4. 신입조합원환영회 참여자·횟수·참여율 5. 임원교육프로그램·참여인원·교육시간 6. 대의원 교육프로그램·참여인원·교육시간 7. 활동가 교육프로그램·참여인원·교육시간 8. 교육프로그램, 참여인원, 교육시간 |
1.2,3. 근무대장, 인사기록부 4. 참가자 명단, 조합원 관리프로그램 5.6,7,8 건강조직위 월 보고서 |
1,2,3. 근무대장을 근거로 실무자 교육정도를 사무행정실에서 취합하여 매월 인사위에 보고함. 4,5,6,7,8. 조합원, 지역주민, 실무자를 대상으로 하는 보건의료정책, 건강한 지역 만들기, 협동조합에 관련 교육에 참여한 사람을 조합사업부 담당자가 명단을 작성하여 조합원 관리프로그램에 입력하고 월별로 건강조직위에 보고함. |
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
3-2. 건강관리능력향상 |
1. 지역 건강교육 횟수 2. 참여자수 3. 참여자 중 비조합원 수 4. 조합원 참여율 5. 참여자 중 55세이상 6. 직원 투여시간 7. 투여비용 |
2,3,4,5. 교육프로그램 참가자 명단, 조합원 관리프로그램 6. 근무대장 7. 결산서 |
1,2. 조합사업부 담당자가 건강교육시 참여자 명단을 작성하여 조합원 관리프로그램에 입력하여 반기별로 건강조직위에 보고함. 3,4,5 조합사업부 담당자가 반기별로 취합하여 건강조직위에 보고함. 6. 근무대장을 보고 월별로 취합하여 건강조직위에 보고함. 7. 결산서를 보고 분기별로 취합하여 건강조직위에 보고함. |
3-3. 조합원운영참여활동 |
1. 공식적인 참여 구조 수 2. 참가자수 및 참석율 3. 결정사항 수행정도 4. 부채와 자본 중 출자금 비율, 5. 전체 진료건수 중 조합원 진료건수 6. 대의원 선거 참여율, 7. 조합원 활동 시간 8. 조합원 증가율 |
1. 조직표 2,3,6. 총회, 이사회, 위원회, 및 각종 회의 회의록 4. 대차대조표 5. 월평균 환자 이용표 7,8. 조합원 관리 프로그램 |
1. 매년 조합사업부에서 조직표를 확인하여 년1회 건강조직위에 보고함. 2,3,6. 담당자가 회의 실시시기마다 회의록을 작성하여 반기별로 취합하여 이사회에 보고한 자료를 조합사업부에서 취합함. 4. 회계자료를 근거로 반기별로 대차대조표를 작성함. 5. 의료기관 접수에서 기록한 자료를 사무행정실에서 취합하여 경영위에 월별로 작성한 자료를 반기마다 조합사업부에서 취합함. 7. 조합원 활동이 발생할때마다 조합원 관리프로그램에 담당자가 기록한 후 반기별로 취합하여 건강조직위에 보고함. 8. 월별로 조합관리프로그램을 이용하여 조합사업부에서 취합하여 반기마다 건강조직위에 보고함. |
3-4. 조합원 자치 활동 |
1. 대의원 모임 횟수, 대의원 모임 참석율, 지역별 대의원 모임 평균 횟수, 비용 2. 지역모임 실무자 참여 시간, 참여 실무자 수, 3. 지역 특화 사업, 소규모 조합원 모임, 비용 4. 건강마을 만들기 참여 마을, 연계 지역주민조직 수, 프로그램 수 5. 소모임 개수, 회원수, 회원 증가율, 특화사업 |
1,3,4,5. 활동일지, 조합원 관리 프로그램 13,4,5. 건강조직위 월 보고서 2. 근무일지 1,3. 결산서 |
1,3.5 사무행정실에서 관련 비용을 산출하여 건강조직위에 반기별로 보고함. 1. 조합사업부 담당자가 지역활동을 취합하여 건강조직위에 월별로 보고함. 2. 직원 근무일지를 확인하여 반기별로 지역모임관련 모임에 투여된 시간을 계산함. 3. 조합사업부 담당자가 지역 특화 사업, 소규모 조합원 모임을 취합하여 건강조직위에 월별로 보고함. 5. 조합사업부 담당자가 건강소모임 활동일지를 파악하여 건강소모임 수, 회원수, 대외활동횟수를 반기별로 건강조직위에 보고함. |
3-5. 자치행정참여활동 |
1. 안성시정책반영금액 2. 직원 및 조합원 참여 자 및 시간 3. 참여자치단위수 |
1. 건강조직위 월별 보고서 2,3. 근무일지 및 활동일지 |
1. 조합사업부 담당자가 취합하여 반기별로 건강조직위에 보고함. 2,3. 조합사업부 담당자가 근무일지를 확인하여 반기별로 취합하여 건강조직위에 보고함. |
[인사위원회]
목적1. 믿을 수 있는 양질의 의료서비스 제공
활동 |
성과지표 |
근거자료 |
취합방법 |
1-8. 의료기관 직무 교육 |
1. 의료기관 직원 1인당 직무교육시간수, 2. 교육지원비용 |
1. 교육진행표, 근무일지 2. 결산서 |
1. 의료기관, 사무행정실에서 직무 관련 교육을 받은 경우 개인별 근무일지에 기록하여 월단위로 사무행정실에서 취합하여 인사위에 보고함 2. 결산서를 바탕으로 사무행정실에서 반기별로 취합하여 인사위에 보고함 |
❋ 우울증 검사 설문지
1. (1)나는 슬프지 않다. (2)가끔 슬플 때가 있다. (3)항상 슬픔에 젖어 헤어날 수가 없다. (4)대단히 슬프고 불행해서 견딜 수가 없다.
2. (1)장래에 대해 별로 걱정하지 않는다. (2)장래에 대해 가끔 걱정한다. (3)장래에 대한 기대는 아무 것도 없다. (4)장래는 절망적이고 나아질 수도 없다.
3. (1)실패라는 것은 생각하지도 않는다. (2)다른 사람보다 실패를 많이 한 것 같다. (3)과거 내 생활은 거의 실패의 연속이었다.(4)나는 완전히 실패한 인간이다.
4. (1)내가 하는 일에 만족하고 있다. (2)예전처럼 만족을 느끼지 못한다. (3)무엇을 해도 만족스럽지 않다. (4)만사가 불만스럽고 짜증이 난다.
5. (1)별로 죄책감을 느끼지 않는다. (2)때때로 죄책감을 느낀다. (3)자주 죄책감을 느낀다. (4)항상 죄책감에 빠져 있다.
6. (1)벌 받는 느낌은 없다. (2)벌을 받을는지 모른다. (3)벌 받을까 봐 걱정한다. (4)나는 지금 벌 받고 있다.
7. (1)나 자신에 대해서 실망하지 않는다. (2)나 자신에 대해서 실망할 때가 많다. (3)내자신이 지긋지긋하다. (4)나는 내자신을 증오한다.
8. (1)나는 다른 사람보다 뒤떨어지지 않는다. (2)나의 약점이나 실수는 가끔 내 탓으로 돌린다. (3)다른 사람보다 뒤떨어지는 것은 거의 내 탓이라고 생각한다. (4)잘못된 일은 모두 내 탓이다.
9. (1)죽고 싶은 생각은 해 본 적이 없다. (2)가끔 죽고 싶은 생각이 들지만 실행은 못 할 것이다. (3)나는 죽고 싶은 생각을 할 때가 많다. (4)기회만 있으면 자살할 것이다.
10. (1)요즈음 나는 평소보다 더 우는 편은 아니다. (2)요즈음 나는 전보다 더 자주 우는 편이다. (3)요즈음 나는 항상 울고 싶다. (4)요즈음 나는 울고 싶어도 나을 눈물조차 없다.
11. (1)전보다 더 짜증나지는 않는다. (2)전보다 더 쉽게 짜증이 난다. (3)요즈음 항상 짜증이 난다. (4)짜증내고 싶어도 이제는 짜증 내기도 지쳤다. |
12. (1)다른 사람들과 여전히 잘 어울린다. (2)다른 사람들과 어울리지 못할 때가 가끔 있다. (3)거의 대부분 다른 사람들과 어울리지 못한다, (4)다른 사람들에 대해 전혀 흥미가 없다
13. (1)나의 결단력은 전과 같다. (2)전보다 다소 결단력이 약해졌다. (3)전보다 훨씬 결단력이 약해졌다. (4)나는 아무것도 결단내릴 수 없다.
14. (1)전 보다 내 모습이 못하지는 않다. (2)내가 늙거나 매력이 없어진 것 같아 걱정이다. (3)내 모습은 변했고 매력도 없어졌다. (4)내 모습은 확실히 추해졌다.
15. (1)전처럼 일을 잘할수 있다. (2)전 처럼 일을 하려면 조금 힘이 든다. (3)무슨 일이든지 하려면 조금 힘이 든다. (4)전혀 아무 일도 할 수가 없다.
16. (1) 잠자는데 아무 불편이 없다. (2)잠 못이를 때가 가끔 있다. (3)평소보다 새벽에 일찍 깨고 다시 잠들기 어렵다. (4)밤중에 깨서 전혀 못 잔다.
17. (1)별로 피곤할 줄 모르고 지낸다. (2)평소보다 쉽게 피로해 진다. (3)사소한 일에도 곧 피로해 진다. (4)너무 피로해서 아무 일도 할 수 없다.
18. (1)입맛은 평소와 같다. (2)입맛이 전과 같이 좋지는 않다. (3)요사이 입맛은 아주 나빠졌다. (4)전혀 입맛이 없다.
19. (1)체중의 변화는 없다. (2)근래 3킬로그램 정도 줄었다. (3)근래 5킬로그램 정도 줄었다. (4)근래 7킬로그램 정도 줄었다.
20. (1)건강에 대한 걱정은 거의 안 한다. (2)신체적 건강에 대해 걱정한다.(몸살, 소화 불량 등) (3)신체적 건강에 대한 걱정 때문에 다른 생각하기가 어렵다. (4)신체적 건강에 대한 걱정 때문에 전혀 아무 일도 할 수 없다,
21. (1)정력(또는 성욕)이 전보다 떨어진 것 같지는 않다. (2)정력이 전보다 약간 떨어졌다. (3)확실히 정력이 떨어졌다. (4)전혀 정력이 일어나지 않는다. |
❋ 일상생활수행능력(ADL + IADL)
도움 없이 할 수 있다. |
도움이 필요하다. |
할 수 없다. | |
의식 및 사람 알아보기 |
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대소변 가리기 |
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침상에서의 움직임 |
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* 식사 |
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* 이동 (앉기) |
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* 옷입고 벗기 |
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개인위생(칫솔질, 세면 등) |
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* 목욕 |
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* 화장실 이용 |
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계단 오르기 |
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식사준비 |
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세탁 |
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금전관리 |
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전화기 |
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* 외출 |
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대중교통이용 |
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주 간호제공자 이름: ☐부모 ☐자신 ☐배우자 ☐자녀 ☐친척 ☐친구 ☐자원봉사 ☐도우미/가정봉사원 ☐기타
검사자 이름:
경증: IA DL만의 장애 정도 (집안 내에서의 신체적 활동은 자립할 수 있지만, 집밖의 외출에 제한을 받거나, 도구적 일상행활동작에는 장애를 바도 있어 허약한 노인) 중증: A D L장애 1~5개 최중증: A D L장애 6개 (하루의 대부분을 누워서 보내는 와상상태) |
의료기관 설문조사
① 안성농민의원 ② 안성농민한의원 ③ 생협치과의원 ④ 재가케어사업단
■ 성별: 남 / 여 ■ 내원횟수(2009년) : 1회 / 2~5회 / 6회~10회 / 10회 이상
■ 연령대: 10대 / 20대 / 30대 / 40대 / 50대 / 60대 / 70대 이상 ■ 조합원여부 | |||
설문항목 |
불량 |
보통 |
우수 |
1. 의료장비 및 시설이 현대화되어 있고 기능성이 높다. |
|||
2. 의사 및 간호사의 옷차림 및 용모가 단정하다. |
|||
3. 의료기관은 항상 청결하게 관리되고 있다. |
|||
4. 환자나 보호자를 위한 편의시설이 충분하다. |
|||
5. 정해진 시간에 약속된 진료를 반드시 지키고 있다. |
|||
6. 의료기관 및 의료서비스에 대한 홍보 및 안내가 잘 되고 있다. |
|||
7. 의사 및 간호사는 환자에게 충분히 설명하고 있다. |
|||
8. 바쁠 때라도 환자의 요구에 신속하게 대응하고 있다. |
|||
9. 의사 및 간호사가 지식과 기술력이 충분하다. |
|||
10. 의료서비스가 환자에게 도움이 된다. |
|||
11. 하시고 싶은 말씀.
|
1987년 |
안성군 고삼면 가유리 주말 진료소 시작 | |
1992년 |
11. |
안성한의원 설립(안성 진료회와 지역주민 공동출자) |
1993년 |
8. |
안성성농민의원 설립 추진위원회 발족 |
1994년 |
04.24 |
안성의료생활협동조합 창립 |
05.02 |
안성농민의원 설립․ 안성농민한의원 인수 | |
06.27 |
조합원 정기 건강검진 실시 | |
09.28 |
생활협동조합 중앙회 회원 가입 | |
11.08 |
가정방문 간호 사업 시작, 재활용구무료 대여 사업 시작 | |
1995년 |
04. |
만성질환자 관리 시작 |
05.05 |
안성군 사회단체와 공동으로 ‘안성 어린이 큰 잔치’ 진행 (매년 실시) | |
06. |
조합원 자원봉사팀 구성- 사회복지시설 방문하여 봉사활동 시작 | |
1996년 |
고삼농협 원로 조합원 건강검진 실시(~1999년) | |
11.01-05 |
아시아 국제보건협동조합 모임 참석 | |
12. 16 |
1기 보건학교 시작(매년 실시) | |
1997년 |
02. 16 |
조합원 전체 총회에서 대의원 총회로 전환 |
03. 12 |
건강마을 만들기 사업 시작 | |
08.26-28 |
아시아 태평양지역 보건의료 협동조합 결성식 참석, 회원 가입 | |
09.25 |
지역 무료 순회진료 실시 | |
1998년 |
03.22 |
안성시민 헌혈 하기 운동 전개 |
10.27 |
거리건강 캠페인 시작 (건강체크) | |
1999년 |
04. |
해바라기 교실(뇌졸중환자 모임) 사업 시작 (주1회) |
09. |
안성시 사회단체와 의정지기 학교 진행 | |
2000년 |
11.29 |
해바라기 자원봉사자 경기도 자원봉사대회 경기도지사 표창 |
2001년 |
02. 25 |
비영리 법인 설립 총회 (소비자생활협동조합 법) |
04. |
경기도 경제항만과 법인 설립허가서 발급 | |
농업인 직업성 질환 관련 신경검사, 면역검사, 설문지 조사 | ||
2002년 |
01.05 |
생협 치과의원 개원 |
02 |
지역복지위원회 신설, 사랑의 집 고치기 팀 활동 시작 | |
05.01 |
가정간호사업소 개소 | |
07.18 |
비영리만간단체 등록(경기도) | |
11 |
안성시 사회복지지도 및 자료집 반포대회 | |
12.21 |
사랑의 집 고치기팀 안성시 자원봉사대회 농협중앙회 안성시지부 표창 | |
2003년 |
05.01 |
우리생협의원 개원 |
11 |
안성의료생협 10년 사업평가 토론회 | |
12 |
경기도 자원봉사대회 경기도 도지사상 수상 | |
2004년 |
06.01 |
사회적일자리 창출사업 재가간병사업 시작 |
녹색장터 운영(매월1회) | ||
2005년 |
안성의료생협 중장기 발전계획 수립 | |
3동 꿈지도 그리기 사업 수행 | ||
생협학교 실시(매년 실시) | ||
2006년 |
05 |
건강증진센터 개소 |
10 |
고삼면 쌍지리 장수마을 자매결연 및 고구마 캐기대회 | |
3동 조합원 주치의 시범 사업시작 | ||
2007년 |
02 |
일죽, 양성 타이치체조 교실 시작 |
03 |
알뜰 바자회 | |
04 |
제1회 관절염 교실 시작 | |
05 |
저소득층 초등학생 체험학습(주말버스학교) 프로그램 시작 | |
건강한 마을 만들기 지도자 대학 시작 | ||
06 |
뉴페러다임 컨설팅 “주40시간제 실시와 학습프로그램 구성” | |
환경의 날 기념 “금석천아 사랑해” (토지공사지원사업) | ||
08 |
러시아 한인과 함께 하는 작은 영화제 | |
이사장배 직장인 축구대회 (매년실시) | ||
09 |
금석천 벽화 만들기 | |
11 |
꿈의 다리 공원 금석천 축제 | |
2008년 |
01 |
주40시간제 도입 |
03 |
금광면 공동체 건강관리 사업 시작 | |
03 |
공도지부사무실 개소 | |
04 |
사회적 기업 인증 (노동부) | |
07 |
재가장기요양기관 설립 | |
10 |
갱년기 학교 | |
08~11 |
안성의료생협 사회적 회계 컨설팅 | |
2009년 |
01 |
사회적 회계 적용 시작/ 마을별 건강모임 시작 |
05 |
피터드러커 혁신상 수
상 | |
06~08 |
금광면 건강생활실천지도자 양성과정 | |
|