레이져로 디스크를 태우는 시술이라 하는데 질병수술비 지급 되는 것인지 궁금합니다.

[메리츠 성태환]

Q. 레이져로 디스크를 태우는 시술이라 하는데 질병수술비 지급 되는 것인지 궁금합니다.

A.

척추체 수술중 질병수술비에서 보상이 가능한 수술
추간판절제술, 척추후궁절제술, 인공디스크치환술, 척추고정술, 척추유합술

척추체 수술중 질병수술비에서 보상이 불가능한 수술
경피적경막외신경성형술, 경막외강신경박리술, 신경차단술, 추간판내고주파열치료술
추간판내고주파열응고술, 엘디스큐플라즈마감압술, 경피적경막외신경감압술

→ 레이져로 디스크를 태우는 시술이라면 수술의 정의에 부합되지 않아 질병수술비 보상이 불가할 것으로 예상됩니다.

※ 1-5종 수술비 가입자의 경우 ‘상기 이외의 수술[검사, 처치, 약물주입요법은 포함하지 않음]’의
88. ‘내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)?고주파 전극 등에 의한 경피적 수술’ 중 ‘88-2. 후두, 흉부장기(심장 제외), 복부장기(비뇨, 생식기 제외), 척추, 사지관절(손가락, 발가락은 제외)’에 해당되는 의료행위를 받았다면 보상이 가능합니다.
→ 보다 자세한 내용은 약관을 직접 확인하시기 바랍니다.

추간판탈출증을 예로 들면 카테터를 이용하여 질병치료목적으로 추간판(DISC)에 대한 실질적인 조작이 있었다면
1-5종 수술비에서 2종으로 보상이 가능하나, 카테터를 이용하여 단순 약물만 주입하였다면 1-5종 수술비에서 보상이 불가합니다.