위산역류를 알아보겠습니다

[하늘별]

제가 한의사인 것을 알면 질문을 던지는 분들이 계십니다.

텃밭에서 열심히 일을 하고, 출근하기 위해서 #호미 등등을 정리하는데

불쑥 한 어르신이 질문을 하셨습니다.

'한의사라며?

내가 위산 역류가 심해서 그러는데 침으로 치료가 되나?'

설명을 해드릴 여유가 없어서 침으로는 치료가 안되고, 약으로 치료가 됩니다.라고 말씀드리고

돌아왔습니다.

정확한 #위산역류의 의학용어로는 '#위식도역류'질환입니다.

위산이나, 위 속의 내용물이 식도로 역류해서 가슴 안쪽으로 타는듯한 통증 또는 쓰림을 일으킵니다.

원인으로는

위와 식도 사이에 있는 #식도조임근(분문)이 음식을 먹는 시간이 아니면 꼭 닫혀있어야 하는데

이것이 열려있거나 열리는 일이 생겨서 위액이 식도로 넘어오게 되는 것이라고 합니다.

#식도열공허니아란 원인은,

식도는 횡격막 사이에 있는 구멍을 통해서 위로 연결되어 있고, 이 위치는 정확하게

횡격막과 일치해야 하는데, 식도조임근이 복압의 증가로 위가 흉곽 내로 일부 빠져나가게 되면

횡격막이 식도조임근을 완전하게 막을 수 없게 되어서 위산이 식도로 역류되게 됩니다.

위산역류환자들은 대부분 하부식도조임근을 조이는 힘인 15mmHg를 갖고 있는 정상이지만

잘못된 식습관 때문에 압력이 줄어드는 일이 생기게 됩니다.

#커피와 #청량음료(#카페인이 주된 원인), #술(#맥주 #적포도주), #과식, #기름진 음식, #흡연 등의 것들이

하부식도조임근의 압력을 낮추는 역할을 합니다.

그리고 위산분비를 촉진시키기도 합니다.

불규칙한 식사시간도 위산을 늘 분비하게 만들어서 과다 위산 분비를 일으킵니다.

위의 기능이 떨어져서, 음식이 소화되지 않은 채로 위에 남아있는 시간이 길어져도

위액이 식도로 역류되기 쉽습니니다.

#비만도 위산의 역류를 일으키는 요인이 됩니다.

역류된 위산은 식도 점막을 손상시켜서 쓰린 증상을 일으키게 됩니다.

위산뿐 아니라 소화되던 음식물이 함께 역류하면 #쓴맛을 느낄 수도 있고, 식사 후에

속이 쓰린 증상이 나타납니다.

가장 특징적인 증상은, 흉부에 #작열감이 명치끝에서 입 쪽으로 치밀어 오르는 듯한

타오르는 쓰린 증상입니다.

내과에서는 주로

물을 마시라고 하거나. #제산제를 복용하라고 합니다.

옆으로 눕거나 앞으로 구부리면 역류가 심해지니까 하지 말라고도 합니다.

위산 역류가 심해지면

가슴의 쓰라림. #연하곤란, 협심증 비슷한# 흉통, #쉰 목소리, #인후두의 이물감과 같은

#만성 후두 증상이나 #만성 기침, #천식을 일으키기도 합니다.

만성후두염에 작게는 16%에서 많게는 48%까지 위산 역류가 동반된다고 합니다.

위산 역류의 치료 약으로는

제산제 : 위산을 중화시킨다. 식후 2시간 후에 속이 쓰린 경우에 사용한다.

위산분비를 억제하는 히스타민 수용체 길항제 :식후 30분 이내 증상이 나타날 때 사용한다.

양성자 펌프 저해제(proton pump inhibitor PPI) : 식전 30-1시간 이내에 복용해야 한다.

식후 복용은 효과가 떨어진다

산 분비 억제 효과는 #PPI가 가장 강력하지만, 약 값이 비싸서 처방에 제한이 있습니다.

4-8주 사이에 PPI 를 처방하는데, 투약이 중지되는 순간 재발되는 경우가 많아서 장기간

치료를 하게 됩니다.

pixabay

수술

약해진 위식도 접합부에 항역류 밸브장치를 만들어 역류가 일어나지 않게 하는 것.

위저부를 식도 후방으로 돌려 말아 하부 식도조임근을 보강시켜주는 위저부주름술이 가장 흔하다.

약물로 치료가 안되는 경우에 수술을 하게 되지만, 시술 의사의 실력에 따라 결과가 많이 달라지게 된다.

생활습관의 개선

위식도역류질환의 합병증

오랜 시간 위식도역류가 진행된 경우 미라성 식도염이 발생해서 만성적인 상태가 되는데,

이것은 식도가 좁아지는 #협착, #출혈. #바렛식도, #식도선암과 같은 것으로 진행되기도 합니다.

한의원에서의 치료

한의원에서는 위산역류에 대해서 내과에서 접근하는 방법과는 약간 다릅니다.

소화기능 자체가 떨어지는 것이 위산 역류의 원인이 되기 때문에, 소화를 잘 하도록 치료하는 것이 중요합니다.

소화액이 잘 안 나오거나, 장의 연동운동이 저하되어 있는 것들이 주된 요인이기 소화불량이기 때문에

그에 합당한 한약을 복용하시면 치료가 됩니다.

한약은 위산 역류에 아주 좋습니다

2. 산을 넣어준다.

위산이 많다고 중화시키는 제산제가 너무 강력하면, 위는 더 강한 산을 많이 만들어내게 됩니다.

제산제들이 대체로 아주 강력하게 산을 제거하기 때문에 발생하는 부작용입니다.

한약은 도리어 약간 산을 한약에서 만들어 투약을 하기 때문에 위가 산이 많다는 것을

피드백으로 전달하게 되어 위산 분비를 스스로 줄이게 합니다.

3. 호흡보조근을 치료한다.

횡격막 위로 위저부가 뚫고 올라가기 때문에 위산 역류가 일어나는 부분을 치료하는 방법입니다.

마취를 한 적이 있거나 과도한 긴장으로 어깨와 등의 근육들이 굳어져서 횡격막의 자연스러운

활동을 방해하는 경우에, 이들을 치료해 주면 호흡이 정상을 회복하게 되기 때문에

위산 역류는 저절로 치료가 됩니다.

수술을 했던 경력이 있거나, 고도의 스트레스에 시달리는 분들이 위산 역류를 호소할 때

첫 번째로 고려되는 치료법입니다.