1.응급의료, 사회적수요(내외적), 의료의 질(안락, 정확, 회복), 소비자무지(수요창출), 시간비용(C=W x T +P)등은 현실적 의료 수요에 어떤영향을 미치는가? 만약 작용한다면 어떻게 보건정책 방향을 제시할수 있는가?
1.응급의료, 사회적수요(내외적), 의료의 질(안락, 정확, 회복), 소비자무지(수요창출), 시간비용(C=W x T +P)등은 현실적 의료 수요에 어떤영향을 미치는가?
1) 응급의료(위급의 정도와 의료수요)
심장마비나 큰 교통사고가 발생했을 때 의료의 필요성은 절박하기 때문에 이 경우에 의료를 대신해 줄 만한 대체재는 존재할 수 없는 것이다. 이러한 상황에서는 의료에 대한 수요곡선이 가격에 대해서 완전 비탄력적인 수직선의 형태를 띠게 되어 아마도 환자는 자신의 생명을 위한 의료이용에 아낌없이 돈을 지불할 것이다.
2) 사회적 수요
의료나 교육 등과 같은 사회적 재화의 경우에는 각 개인수준에서의 수요 외에도 외부로부터의 수요가 존재한다. 다른 사람들이 이러한 재화들을 소비할 수 있도록 도와주기 위하여 우리가 기꺼이 얼마 정도는 지불하고자 한다.
예를 들어 교통사고가 발생했을 때 중상을 입은 피해자가 빨리 치료를 받을 수 있도록 하기 위해서 많은 사람들이 경제적 도움을 주고자 할 것이다. 하지만 사고에서 파손된 자동차의 수리비를 위해 돈을 내고자 하는 사람은 없을 것이다.
우리가 흔히 “사회는 모든 사람들이 적정수준의 의료혜택을 받도록 해주어야 한다”는 말을 할 때에는 특정가격 수준에서 적정수준의 의료수요가 충족되도록 사회족 수요가 이루어져야 한다는 의미를 포함한다. 자선단체에서 운영하는 비영리병원, 국가에서 실시하는 의료보험사업, 심장병 수술을 위한 기금 등은 의료에 대한 외부수요의 예가 된다.
3) 의료의 질과 의료수요
의료부문에서 자원의 배분문제를 다룰 때 직면하는 가장 큰 문제점 중의 하나가 질의 차이이다. 의료의 질을 파악하기 위해 두 가지 측면을 고려해야 한다.
첫째, 특정 재화나 서비스의 안락한 정도이고,
둘째는 재화와 관련된 의학적 우수성이다.
첫 번째 측면은 의사가 환자를 대하는 태도, 병원환경의 쾌적함과 관련있고
두 번째 측면은 진단의 정확성, 건강을 회복하는데 의사의 치료가 얼마나 효과적이었는가, 질병의 예방에 의사의 처방요법이 얼마나 효율적이었는가 등과 관련있다.
의료의 질이 높고 상이한 여러 대체적 재화가 존재할 때 소비자들은 어떻게 행동할 것인가? 의료의 질이 높을수록 여타의 다른 재화들에 비하여 의료를 더 선호하는 경향이 있을 것이다. 이 때 의료수요곡선은 바깥쪽으로 이동한다. 따라서 의료의 질이 높을수록, 즉 양질의 의료가 제공될수록 의료에 대한 수요가 증가한다고 할 수 있다.
4) 소비자의 무지와 의료수요
대부분의 경우에 소비자는 의료가 건강에 미치는 효과에 대해 장 알지 못한다. 단지 그 효과에 관해 어떤 믿음을 가지고 있을 수는 있다.
이것과 관련하여 의사는 환자에 대해 두 가지 상충되는 역할을 수행한다.
첫째, 의사는 환자의 대리인으로서 환자에게 건강상태에 관한 정보를 제공하고 건강을 회복하기 위해서 어떤 치료를 받을 것인가를 조언해준다.
둘째, 의사는 자신이 조언해 주었던 치료법의 대부분을 의사 본인이 그 환자에게 행한다.
환자가 자신의 건강상태를 어떻게 인식하느냐는 것과 그러한 건강상태를 증진시키는 데 의료가 얼마나 효과적이라고 느끼는가는 환자의 기호에 영향을 미치고 나아가 의료의 수요에 영향을 미친다.
건강상태에 대한 인식과 의료의 효율성에 대한 믿음에 의사가 미치는 영향력은 매우 크기 때문에 의사는 환저에게 수요를 유발할 수 있는 정보를 제공하여 환자의 의료수요를 변화시킬 수 있다.
2.어떻게 보건정책 방향을 제시할수 있는가?
1) 응급의료체계구축
우리나라는 아직도 응급의료 인프라가 미흡하고 지역별 불균형이 상존하는 상태이며,
국민들은 의급의료 이용에 있어 낮은 질적 수준과 접근성의 어려움을 격고 있다.
따라서 전문인력 양성과 시설의 확충은 물론 과학과 의학의 발달을 충분히 활동하여 현장수술환경의 구축,
헬기의 보급으로 인한 이송시간의 단축 등 양적, 질적 수준 제고를 위한 체제개선의 노력이 병행되어야 한다.
2) 보건의료인력의 적정수급
보건의료인력의 적정수급을 위해서는 보건의료인력에 대한 정보를 주기적으로 정확히 파악할 수 있도록 조사, 관리 시스템을 구축하고 면허관리정보시스템과 연계하여 급변하는 보건의료인력에 대한 수요의 변화에 적시에 대응하기 위한 실용적이고 다각적인 보건의료인력 정보를 생산해야 한다.
3) 대기시간이 길어 의료이용에 불편을 겪는 것을 해소하기 위해 미리 예약을 하여 다음 진료 시 대기시간을줄이도록 해야한다.
4) 보건의료에 대한 전문적인 지식이나 정보가 부족한 소비자들을 위해 기본적인 교육이나 공익광고를 통해
응급상황이 발생했을 때 대처할 수 있도록 해야 한다.
2.신생아의 예방접종에 대한 개별수요(의료수가, 소득, 대체재, 보완재화, 기호)와 새장 수요 인구크기)는 의료수요에 어떻게 영향을 주는가? 또한 의료 수요에 영향을 줄 수 있는 어떤 대체재와 보완제를 개발할수 있는가?
① 의료수가
독감의 예방접종에 대한 의료수가가 증가할 경우 수요는 낮아지게 된다.
예방접종은 생명을 다루는 긴급성이 요구되지 않기 때문에 의료수가에 의한 수요변화가 생긴다.
② 소득
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소득이 증가하면 의료수요량이 증가하고, 우량재의 소비가 증가하고 열등재의 소비가 감소되어진다.
독감예방접종의 의료수가가 증가하였다고 해도 소득이 증가하면 수요량도 증가되어진다.
③ 대체재
대체재는 서로 다른 제약회사의 독감예방접종 약을 예로 들 수 있는데 어떤 한 회사의 약 값이 감소하면 소비자는 약 값이 저렴한 회사의 약을 선호하게 된다.
대체재는 서로 역관계이다.
④ 보완재
재화중에서 효용을 증대시키기 위해 함께 사용하는 두재화로 협동재라고도 한다.
독감예방접종의 보완재는 예방접종을 위한 주사기와 알코올 솜 등이 있다.
⑤ 기호
독감은 면역력이 약한 아이들이 걸릴위험이 높기 때문에 아이들이 많이 접종하게 되고,30~40대
보다는 면역력이 약한 노인들의 접종이 더 높다.
⑥ 인구크기
인구수에 따라 크게 영향을 미친다.
예를 들면 군산의 인구수는 26만명이고, 전주의 인구수는 64만명이다.
이 경우 군산보다 인구수가 많은 전주에서의 의료수요가 높아지게 된다.
의료수요에 영향을 줄 수 있는 대체재화
독감예방접종에 대체재화로는 면역력을 증가시키는 비타민이나 영양재가 있고,
감기에 인한 것이므로 오리털, 패딩 점퍼, 목도리등의 방한복이 대체재라고 할 수 있다.
선택1.독감예방접종 가격이 15,000일때 130명이 방문했고, 10,000일때 180명으로 증가했다면 노인의료수요는 탄력성이 있는가? 있다면 노인의료 수요탄력은 얼마인가? 이때 의료수요의 가격 탄력성이 E=0,E=1,E=∞일때 성인병질환으로 설명할수 있는가?
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노인의료수요탄력성 =[(50/130) / (-5000/15000)]=[-1.15]=1.15 탄력성이 약 1.15로 1이 넘으므로 노인의료수요 탄력성은 탄력적이다. 가격에 수요가 민감하게 반응한다
탄력성=0
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가격탄력성이 0일때는 완전비탄력 이라고 하는데 가격이 변하여도 수요가 변하지 않는다.
성인병의 경우 심근경색, 협신증, 동맥경화 등 심혈관계 질병의 급작스러운 쇼크가 발생했을 경우가 가격탄력성이 0일경우의 예로 들 수 있다.
탄력성=∞
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가격이 조금만 올라가도 수요량이 0으로 떨어지고 반대로 가격이 내리면 수요량이 무한대
경미한 당뇨병 같은 경우 엽채류 근채류감 같은 일반음식들을 통해 식이요법으로 치료와 당뇨의 수치를 낮출 수 있다.
탄력성=1
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수요의 변화율과 가격의 변화율이 같음. 단위탄력적
성인병에 대한 병원의 검진을 말할 수 있다. 정기검진비용이 비싸다면 몸에 이상이 없다면 가격이 내려가길 기다렸다가 받아도 될 것이고 요즘은 클리닉 같은 곳에서도 간단한 혈압과 비만정도 등은 체크 할 수 있고 혈당검사 같은 경우 측정기를 구매하여 간단하게 병원을 가지 않아도 측정할 수 있기 때문이다. 또 만성적인 고혈압, 당뇨, 골다공증 질환 등을 예로 들수 있다.
출저
양봉민, 보건경제학, 나남출판사, P116~122, P133~139
김종인, 보건행정학, 계축문화사, P103~105
http://blog.naver.com/skynmc?Redirect=Log&logNo=150018107760
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