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이식환자의 식사 관리 

서울대학교병원 임상영양계 / 김 윤

적절한 영양섭취는 건강한 생활 및 삶의 질을 유지하는 데 매우 중요한 요소 중의 하나인 것은 틀림없다. 그러나 간질환, 신장질환 등으로 이식을 대기하고 있는 환자의 경우, 식용 부진 및 간이나 신장 기능 부전에 다른 합병증 조절 등을 이유로 평소의 충분한 섭취를 유지하기 힘든 경우가 많아 영양불량에 노출되기 쉽다. 또한 이식 전 환자의 영양상태는 수술결과, 재원일수 등 이식 후 예후에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 이식 방법과 상관없이 이식 단계에 따라 환자는 여러 가지 영양적 문제가 관찰될 수 있어, 이식 전, 이식 후 안정기 등 각 단계에 맞게 적절한 영양관리를 함으로써 합병증 발생을 줄이고 이환율을 개선시킬 수 있도록 하는 것이 필요하다.

1. 이식을 준비하는 시기: 기저질환에 따른 합병증을 최소화하면서 적절한 영양섭취 병행

이식 전 영양관리의 목표는 환자 영양상태 및 질환 상태를 평가하여 적절하게 영양관리를 함으로써, 간이나 신장 기능 부전으로 인한 합병증의 악화를 최소화하고 가능한 좋은 영양상태를 유지하는 것이다. 다만 이 시기에는 환자가 식욕 부진 등을 호소하는 경우가 빈번하므로, 식사 이외에 간식 등을 활용하는 등 소량씩 자주 먹도록 하는 것이 섭취 증가에 도움이 된다. 만일 이식을 앞두고 치료 및 조절을 위해 단백질, 염분과 같은 특정 영양소의 섭취를 제한하는 등 식사 요법의 병행을 권고 받았다면, 의료진 및 영양사와 상의하여 질환 및 영양상태 등을 고려한 개별화된 식사 요법을 병행하는 것이 필요하다.

무엇보다도 중요한 것은 이식을 준비하는 시기에 성분 미상의 약제, 치료 효과의 근거가 부족한 건강보조 식품 등으로 기저 질환 및 합병증을 악화시키지 않도록 하는 것이다. 주위에서 들리는 소문만 믿고 복용하였다가 경제적인 손실과 간 또는 신장 기능 부전이 급격히 악화되어 이식할 기회마저 잃게 될 수도 있다.

2. 이식 직후: 영양 결핍을 보정하고, 충분한 영양공급이 필요한 시기

이식 전부터 지속되어 온 영양불량, 수술로 인한 스트레스 및 면역억제제의 사용 등으로 인해 이식 직후의 영양 요구량은 증가되는 것으로 알려져 있다. 그럼에도 불구하고 이식 초기 많은 종류의 약물 복용 등의 이유로 여전히 식욕이 없고, 음식의 맛이 평소 같지 않다면, 끼니 식사와 간식을 소량씩 자주 섭취함으로써 평소의 충분한 섭취에 도달할 수 있도록 하는 것이 좋다. 이식 초기에는 특별히 가릴 음식은 없으나, 충분한 단백질 섭취가 대부분 권장되므로 매끼 1~2가지의 고기, 생선, 두부 등의 어육류찬을 곁들여 섭취하도록 한다. 그 외에도 균형있는 영양섭취를 목표로 매끼 다양한 채소찬을 챙겨 드시고, 우유나 두유 같은 유제품을 간식으로 적절히 활용하는 것이 도움이 된다.

또한 초기 면역억제제 사용으로 인해 감염의 위험이 있는 일정기간 동안은 저균식 지침에 따라 제대로 가열 처리된 음식을 이용하는 등 다음과 같은 안전하고 위생적인 식품 선택과 취급 요령이 권고 될 수 있겠다.

1. 손을 자주 씻도록 합니다.

2. 조리환경을 청결하게 유지합니다.

   냉장고, 조리도구(칼, 도마), 행주 등을 항상 깨끗하게 관리합니다.

3. 안전한 물과 식재료를 사용합니다.

   약수물, 관리가 제대로 되지 않은 정수기에서 뽑은 물은 이용하지 않고, 신선한 식품을 구입하도록 합니다.

   유통기한이 지난(또는 최적이용기간이 지난) 식품은 구입하지 않도록 주의합니다.

4. 교차오염이 되지 않도록 주의합니다.

   익히지 않은 고기, 생선, 가금류의 즙이 다른 식품을 오염시키지 않도록 분리하여 보관합니다.

   2개의 도마를 이용해서 하나는 생고기, 가금류, 해산물에만 이용하고 다른 하나는 채소나 과일처럼 바로 먹을 수 있는 식품을 다루도록 합니다.

5. 알맞은 온도로 조리한다.

   뜨거운 음식은 뜨겁게, 차가운 음식은 차갑게 먹을 수 있도록 준비합니다.

   익히지 않은 또는 불완전하게 익힌 고기, 계란, 해산물은 먹지 않도록 합니다.

6. 안전하게 보관합니다.

   바로 먹지 않는 음식은 2시간안에 냉장 보관합니다(외부온도가 32 ℃ 이상이면 1시간안에).

3. 이식 이후 안정기: 면역억제제 등으로 유발될 수 있는 합병증 예방에 주의

성공적으로 이식을 받고 나면 이식 이전의 식사 제한은 필요 없어지고, 음식 선택의 폭이 커지면서 풍요롭게 음식을 즐길 수 있게 된다. 다만 이식 이후 복용하게 되는 면역억제제로 인한 문제가 새롭게 유발될 수 있다.

이식 후 가장 흔히 나타나는 문제는 과도한 체중 증가이다. 체중 증가의 원인으로는 스테로이드와 같은 약물 복용으로 인한 식욕 항진, 운동부족 등을 들 수 있으며, 이식 전에 엄격히 제한되었던 식사에 비해 이식 후에는 식사가 다소 자유로워지는 것도 그 원인이 될 수 있다. 이식 후 과도한 체중 증가는 당뇨병, 고지혈증, 고혈압 등의 위험 요인이 될 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 필요하다.

지나친 체중 증가와 고지혈증 등을 예방하기 위해 과식에 주의하고, 기름진 육류, 내장고기, 튀김류 등과 같이 콜레스테롤, 포화지방산, 트랜스지방을 포함한 식품의 섭취는 제한하도록 한다.

또한 과잉의 염분 섭취를 피하기 위해, 국, 김치 위주의 식사가 되지 않도록 주의하고, 조리 시에 소금, 간장 등은 소량만 사용하도록 한다. 특히 고혈압 또는 수분 축척 등의 문제가 있는 경우 더욱 엄격한 염분 제한이 필요할 수 있으므로 필요 시 의료진의 처방에 따르도록 한다.

한편 이식 이후 면역억제제 사용으로 인해 평소 당뇨가 없던 환자도 혈당 조절에 어려움을 겪는 경우가 있다. 따라서 평소 당질 섭취 시에는 설탕, 사탕, 캐러멜 등과 당순당 보다는 도전이 덜 된 곡류, 다양한 채소 등 섬유소 및 복합당질을 포함한 식사를 하도록 한다.

그 외 칼륨, 인, 칼슘 등의 전해질은 장기의 기능 부전 상태 및 약물 복용 종류 등에 따라 달라질 수 있으므로, 의료진의 권고에 따르는 것이 좋다.

 음식물 섭취에 주의해야할 기간은?

- 수술후 3개월간입니다.  

 탄산음료 먹어도 되나요?

- 탄산음료 섭취는 간이식 수술과 상관 없습니다. 칼로리 섭취에 주의하면서 마셔도 됩니다. 포카리스웨트는 자몽주스 성분이 포함되어 있어서 마시면 않됩니다.

 이식수술후 생선회 먹어도 되나요?

- 민물고기회는 절대 먹지마시고, 바다 생선인 경우 일반적으로 년중 생선회섭취를 피하는 기간(여름)만 피해서 위생적으로 처리된 생선회는 섭취해도 됩니다.

 병원진료 등으로 밖에서 식사를 할 경우에는 어떻게 하나요?

- 가능하면 식당의 수저보다는 집에서 열소독을 한 수저를 준비해감이 좋으며, 권장하는 것은 뚝배기 등에 끓여서 나오는 종류입니다.

 생채소 생과일의 경우 어떤 병원은 서울대병원과 달리 수술후 3개월의 경과기간없이 위생적으로 처리된 과일과 채소는 병동에 있을 때부터 섭취가능한데 왜 서울대병원은 3개월 후로 제한하고 있나요?

- 그거는 의사선생님마다 차이가 있습니다. 서울대병원에서도 어떤 분은 3개월 금지, 어떤 분은 6개월 금지를 주장하십니다.

이식 후 청결이 중요하기 때문에 이식 전보다 조금만 더 신경을 써서 감염으로 인힌 합병증이 생기지 않도록 조금만 주의를 하시면 될 것 같습니다.

 간이식 후의 영양 관리

 삼성서울병원 영양팀 / 이 현 정

이식 직후부터 보통 1~3개월 정도, 준멸균식 또는 저균식을 하도록 안내를 받으셨으리라 생각됩니다. 3개월 이후 특별히 제한할 음식에는 생선회나 육회, 생굴, 패류 및 홍삼 등을 포함한 각종 민간요법 등을 제외한다면 특별히 제한하실 음식은 없습니다. 낮은 농도이기는 하나 면역억제제를 계속 복용하기 때문에 위생 측면에서 지속적인 주의가 필요합니다. 꼭 드시고 싶으신 경우, 생선회는 수술 후 최소한 6개월 이후에, 여름철은 피하시고, 믿을 만한 깨끗한 곳에서 드시되, 좀 더 안전하게는 한 번 데쳐서 드시는 것이 권장됩니다. 날 패류(굴, 조개, 홍합)는 수술 후 3개월 까지는 완전히 제한하고 이후에는 완전히 익혀서 먹습니다. 이유는 날 패류에 존재할 수 있는 바이러스 등을 없애는 것이 쉽지 않기 때문입니다. 일례로 날 패류에 존재하는 A형 바이러스를 없애기 위해 96시간 동안 오존(O3)수에 담가 두었는데도 바이러스를 완전히 제거할 수 없었다는 결과나, 홍합의 입이 쩍 벌어진 후 5분 동안 쪄도 여전히 A형 바이러스가 검출되었다는 결과들을 고려할 때, 패류는 완전히 익혀서 드시는 것이 안전합니다. 흔히 알고 계시는 민간요법도 주의하셔야 하는데, 예를 들어 홍삼의 경우 면역증강의 효과를 이야기하지만, 면역억제제를 드시는 여러분들은 면역이 너무 억제되지도, 또는 너무 높아지지도 않도록 일정한 농도를 유지하는 것이 중요하므로 일부러 드시지 않도록 합니다. 붕어즙, 장어즙, 녹즙을 비롯한 각종 우린물 등은 오히려 간에 부담을 줄 수 있습니다. 이외에 고단백의 보양을 목적으로 섭취하시는 전복이나 장어, 사골국, 미꾸라지 등도 지혜롭게 드실 필요가 있습니다. 이런 음식들이 고단백이기도 하지만 동시에 고콜레스테롤 함유 음식이므로 너무 자주 드시는 경우 오히려 면역억제제나 스테로이드제제 사용으로 인해 나타날 수 있는 합병증인 고지혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 입맛이 없거나 수술 후 단기간 자주 드시는 정도는 괜찮지만, 장기적으로 특별한 보양식만을 찾기보다는 두부, 콩, 생선, 계란흰자, 살코기 등으로 단백질을 섭취하는 것이 권장됩니다.

이와는 반대로 충분히 섭취하도로 권장하는 식품들도 있습니다. 식이섬유를 많이 함유하고 있는 잡곡이나 야채, 과일, 버섯, 해조류 등이 대표적입니다. 식이섬유는 변비 예방, 혈중 콜레스테롤 농도 감소, 혈당수치 조절, 대장암 예방 등에 효과가 있어 면역억제제 복용에 따른 당뇨, 고지혈증, 비만 등의 합병증 위험을 감소시킬 수 있습니다.

다양한 색상의 제철 채소와 과일을 선택하시어, 채소는 매끼 1~2접시 이상, 과일은 하루 1~2회 정도 섭취합니다(채소 1회량 : 나물, 국건더기 등 익힌 채소 1/3컵, 샐러드, 생야채 1접시(70g), 과일 1회량 : 사과 1/2개 크기 정도), 과일의 경우, 과당이 함유되어 있어 쉽게 지방으로 전환되므로 너무 많이 드시지 않는 게 좋습니다. 김치의 경우, 수술하고 3개월 지나서는 젓갈을 넣어 숙성시킨 김치도 끊이거나 볶지 않고 그 자체로 드실 수 있습니다.

마지막으로 충분한 칼슘 함유 식품을 드시도록 권장하고 싶습니다. 일반적으로 칼슘 권장량은 성인남성 하루 700mg, 성인여성 800mg입니다. 그러나 면역억제제, 스테로이드제제 등을 복용하시는 경우 칼슘 흡수에 제한을 받게 됨을 고려하여 1000~1500mg 정도로 충분하게 섭취하시도록 권장량이 늘어납니다. 이식 후 1년 지난 분들을 추적조사 한 결과, 이식받은 분 약 30% 정도에서 골감소증이 나타난다는 연구결과도 있습니다.

그 외에도 저알부민혈증, 대사성 산증, 저인산혈증, 저마그네슘혈증, 저비타민 D증, 당뇨병, 신혈관병증(renovascular disease), 동맥경화증 등과 같은 전신적 질환도 골다공증에 관계하는 것으로 알려져 있다. 이러한 전신적 질환 또는 전해질 불균형 상태는 영양 불량과 신체 활동 감소를 초래하여 결과적으로 골다공증을 유발한다.

간이식 후 골다공증을 예방하기 위해서는 균형 있는 식사, 충분한 칼슘 함유 식품 섭취와 더불어 운동을 병행하시도록 합니다. 칼슘 함량이 높은 식품으로는 우유 및 유제품, 뼈째 먹는 생선, 해조류, 진한 녹색 채소 등이 있습니다. 유제품 중에는 저지방우유의 칼슘 함량이 두유보다 약 2배정도 높으므로 저지방우유를 하루 1~2잔정도 마시거나 칼슘 강화 두유를 선택하시는 것이 권장됩니다. 또, 카페인 및 탄산음료를 과다하게 섭취하거나 너무 짜게 드시는 식습관도 칼슝의 배출을 도와 뼈를 약하게 할 수 있으므로 주의합니다.

힘든 수술을 거쳐 새로운 인생을 시작하고 계시는 많은 분들에게 이 글이 작은 보탬이나마 될 수 있기를 바랍니다. 부디 초심을 잃지 마시고 건강관리도 잘 하시고, 아플 때 함께 고생해준 가족들과 더불어 건강하고 행복한 삶을 누리시기를 바랍니다. 

 

• 포카리 스웨트는 자몽 성분이 함유되어 약의 체내농도및 잔류량을 증가시키는 데다, 상당히 높은 나트륨 성분으로 부종을 심화시킬수 있습니다.

• St. John’s wort는 간약물대사효소CYP3A4가 유도되어 타크로리무스(프로그랍)의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도가 저하할 가능성이 있다. (Herbal Tea,  훼라민Q)

• 훼라민Q는 면역역억제제(시클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스)와 병용시 혈장농도의 감소 및 면역억제효과의 저하를 야기시키며 잠재적으로 심각한 결과(이식거부)를 초래할 수도 있다.

• 찰기가 강한 떡은 아무리 꼭꼭 씹어먹어도 위나 장의 움직임으로 인해 덩어리를 형성할 수 있고, 소화가 잘된다고 생각하는 인절미 같은 찹쌀로 만든 떡은 찰기가 더 강해 조심해야 한다. 감, 바나나에는 탄닌이라는 성분 들어 있어 변비를 유발하는 원인이 된다. 

■ 칼륨(K)이 많이 함유된 음식

칼륨(Potassium, K)은 근육, 신경세포자극에 중요한 역활을 하는 전해질로 체내에 칼륨이 높으면 오심, 설사, 안절부절하거나, 전신무력감, 입술주변 이상감각을 비롯한 감각이상, 근육마비 증세가 나타나며, 호홉곤란, 가슴통증, 심장마비 등이 발생한다. 칼륨 보존성 이뇨제 치료나 칼륨 보충제와 ACE 길항제의 사용은 고칼륨혈증을 야기할 수 있다. 신장 기능이 약하면 칼륨이 혈액에 쌓여 심장 기능을 저해한다. 따라서 신장 기능이 저하된 사람은 칼륨 섭취량을 조절해야 한다. 

혈액 내 칼륨의 농도가 낮으면 식욕 감퇴, 근육 경련, 발작 등이 일어나고 심장박동이 불규칙해지며 생명이 위협 받게 된다. 또한 고혈압 치료제로 사용하는 이뇨제(利尿劑)가 체내의 칼륨을 고갈시킨다. 최근 연구에 의하면 이뇨제를 복용하면서 칼륨을 충분히 섭취하지 않으면 뇌졸중(腦卒中)의 위험이 높아진다. 다이어트를 할 때 초저열량 식사를 하는 사람이나 격렬한 운동을 하는 사람들도 칼륨 결핍의 위험이 있다.

칼륨을 줄이는 방법

• 푸른잎 채소와 과일의 섭취를 줄입니다. 칼륨의 하루 섭취량은 2,000mg(2g)정도로 제한합니다.

• 포타슘은 수용성이므로 물에 오랫동안 담그거나, 삶거나 데치면 식품에서 빠져 나오니 이러한 조리법(칼륨 제거 효과를 보면 날 것에 비하여 썰어서 흐르는 물에 씻은 것은 10%, 데친 것은 30~50% 정도 감소)을 이용합니다.

• 식물의 껍질이나 줄기에는 칼륨이 많으므로 껍질과 줄기를 제거하고 잎만을 사용합니다.

• 식품을 충분한 양의 물(재료의 10배 정도)에 최소한 2시간 이상 담가 둡니다.

• 식품을 건져 따뜻한 물에 몇 번 헹굽니다.

• 식품을 데칠 때는 충분한 물(재료의 5배 정도)을 사용합니다.

• 데쳐낸 물은 버리고 필요한 경우 다시 물을 넣어 조리합니다. 된장국·채소국이 식탁에 오르면 건데기만 건져 먹고 국물은 마시지 말라고 권하는 것은 이래서다.

    칼륨 저함량 음식

■ 요산이 많이 함유된 식품

통풍으로 인한 극심한 통증도 문제이지만 통풍은 보다 심한 다른 질병의 발생 가능성을 표시해주는 것으로 인식하는 것이 좋다. 통풍을 치료하는 방법으로 증상을 완화하는 약물치료, 통풍예방 약물복용, 금주, 퓨린함량이 적은 다이어트 식단 이용 등을 들 수 있다. 건강에 좋은  식단으로 구성된 통풍 다이어트를 시작할 경우, 미래의 통풍예방을 꾀할 수 있을 뿐만 아니라 다른 무서운 질병 까지도 예방할 수 있다.

이식 후 요산수치가 증가하여 통풍치료제(자이로릭)를 처방받는 경우가 종종 있습니다.

▶ 이식 후 합병증에서 통풍(Gout)에 좋은 음식 / 나쁜 음식 참고하세요.

     퓨린 함량이 많이 높은 음식

• 소고기(살), 돼지고기(살), 닭고기(껍질 제외), 생선 등을 하루 160g만 섭취하십시오.(소고기 40g=두부1/4모 혹은 달걀1개)

버터, 마아가린, 오일, 샐러드유 : 하루에 3 tsp만 사용 하십시오.

커피나 홍차는 퓨린 함량이 높다고 할 수는 없지만, 요산이 생성되는 것을 촉진하므로 피하는 것이 좋다.

    퓨린이 적은 음식

■ 콜레스테롤 제한 식사요법

이식 후 정상체중을 유지하는게 건강한 간이 지방간이 되지 않게 하는 지름길 입니다.

정상 성인의 경우 여성은 자신의 신장에서 100을 뺀후에 0.9를 곱한게 자신의 이상적인 체중이고 남성은 대개 신장에서 100을 빼주면 됩니다.

정상 체중을 유지하기 위해서 너무 기름진 음식을 삼가면 좋겠지만 그렇다고 평생동안 드시지 말라는 소리가 아니라 자주 먹는 것을 제한하는게 좋을 것 같습니다.

▶ 이식후의 합병증 →  고지혈증(고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증) 검사

■ 칼슘과 인

칼슘과 인은 뼈를 구성하는 주요 무기질입니다. 신부전 환자에서는 신장에서 비타민 D의 활성화가 일어나지 못하므로 장내에서의 칼슘 흡수가 감소되어 체내 칼슘이 부족하게 되는 반면 인은 신장으로 배설되지 못하고 체내에 과도하게 축적됩니다. 이러한 상황을 보상하기 위한 방편으로 부갑상선 호르몬의 분비가 증가되면 뼈 속 칼슘이 혈중으로 뽑혀 나오게 되면서 신성 골이영양증이라는 뼈 질환이 발생합니다. 뼈가 약해지면 조그만 충격에도 쉽게 부러지고 어깨, 허리, 다리의 골 관절이 항상 쑤시고 아프게 됩니다.  

인 수치가 높아지면 피부가 몹시 가려워 지고 심하면 피부 표면에 서리 모양의 하얀 침전이 덮히는 것이 보이기도 합니다. 안구의 흰 자가 맑지 않고 항상 충혈된 듯이 보이기도 합니다. 특히 과다한 인과 칼슘이 혈액 내에서 결합해서 인산칼슘 침전이 형성되면 말초 동맥이 막혀 혈액순환이 안 되어 찬 물에 손발을 넣으면 통증이 생기며, 심하면 사지 괴사가 일어나 절단을 하는 경우도 있습니다.

완전식품이라고 하는 우유에는 칼슘도 많이 들어 있지만 인 또한 많이 들어 있으므로 하루에 한 컵 이상 마시는 것은 바람직하지 않습니다. 그 외 단백질 식품에는 대부분 인이 많이 함유되어 있으므로 단백질 섭취를 제한하면 인 섭취도 어느 정도 함께 제한이 됩니다.  

대부분의 신부전 환자들은 음식물에 포함되어 있는 인이 장내로 흡수되는 것을 막기 위해 매 끼니마다 탄산칼슘이나 초산칼슘 정을 1~3개씩 복용하게 됩니다. 그러므로 인 제거의 효과를 보려면 이러한 칼슘 제제는 가급적 식사 직후 소화된 음식물이 흡수되기 전에 먹어야 하며, 빈속에 먹으면 인은 제거되지 않고 혈중 칼슘 치만 올라가게 됩니다. 칼슘 제제는 위장 장애도 심하게 일으키므로 복용 시간을 정확히 지키는 것이 중요합니다.  

직장 회식 등 부득이한 사정으로 인이 많이 함유된 음식을 과식하게 되는 경우에는 칼슘을1개 정도 더 복용하는 것도 지혜로운 일이며, 식사를 거르는 경우는 굳이 칼슘을 복용하지않아도 될 것입니다. 신부전 환자는 혈중 칼슘 치를 8.5~10.5 mg/dL, 인 수치는 3.0~6.0 mg/dL 사이로 유지하는 것이 좋습니다.

칼슘에 비해 인의 섭취량이 너무 많으면 칼슘의 흡수가 저해되어 뼈의 형성에 나쁜 영향을 줄 수 있다. 따라서 칼슘과 인의 섭취비율을 1:1로 유지하는 것이 바람직하다. 가공식품, 청량음표, 쇠고기, 돼지고기, 닭고기 등은 인을 많이 함유하는 식품이다. 칼슘을 많이 섭취한 다음이라 해도 인이 많이 함유된 식품을 먹게 되면 인이 칼슘의 흡수를 저해하여 애써 섭취한 칼슘은 쓰모 없게 되어 버린다. 성장기의 아이들이 좋아하는 햄버거나 청량음료는 인이 많이 들어 있어 뼈를 약하게 하는 주범이다.

   인이 많이 함유된 식품 

■ 염분(Na, Sodium)

나트륨은 염분 즉, 소금의 주성분으로서 지나친 염분 섭취는 부종, 고혈압, 심부전증, 폐부종 등을 유발한다. 1일 염분 허용량은 소금 4g-5g 정도이며, 식품 자체내 염분이 많이 들어있는 염장어육류, 훈제품 건어물, 젓갈, 김치, 간장, 된장, 고추장, 화학조미료, 라면 등은 제한하는 것이 바람직하다. 보통 한국인의 식사에는 15-25g의 소금이 사용되고 있읍니다. 저나트륨혈증은 혈액은 농축되어 순환기에 부담이 커지고 아울러 구갈, 무력증, 의식장애, 수분의 과잉, 울혈성 심부전, 경련 등이 일어난다. 

소디움을 덜 먹을 수 있는 방법

● 염분이 들어 있는 양념이나 조미료를 피하십시오. 모든 반찬은 싱겁게 먹는 것을 원칙으로 하고, 음식의 간은 짠맛 대신 신맛,

    매운맛, 단맛(즉 고추, 후추, 마늘, 생강, 양파, 카레가루, 식초, 겨자, 와사비 등)을 이용하도록 합니다.

● 식물성 기름(식용유, 참기름 등)을 사용하여 튀기거나 볶아서, 고소한 맛과 함께 열량을 보충하도록 합니다.

● 같은 양의 염분이라도 식사하기 직전에 첨가하는 것이 짠맛을 더 느낄 수 있습니다. 또한 조리시에는 염분을 가급적 사용하지

    말고 따로 양념장을 만들어서 식사때 드십시오.

● 음식을 준비할 때 먼저 싱겁게 하여 환자가 먹을 음식을 덜어낸 후, 식구들을 위하여 다시 간을 맞추는 것도 한 방법입니다.

● 좋아하는 음식 한가지만 간을 맞추어서 조리를 하고, 나머지 음식들에는 소금을 넣지 않는 것도 좋겠습니다.

주의해야 할 사항

● 식사할 때 이외에는 소금섭취를 하지 마십시오.

● 소금대용식품을 사용하지 마십시오. 거기에는 포타슘이 들어있어 몸의 정상적인 포타슘 균형을 깨트릴 수 있습니다.

● 화학조미료, 베이킹 파우더, 소다, 인스턴트식품, 치즈, 버터 같은 가공식품, 절임류, 통조림, 장아찌류는 먹지 않도록 합니다.

● 간식이나 간이식품, 통조림 식품에도 많은 염분이 포함되어 있을 수 있으므로 주의를 합니다.

● 소금이 발라져 있는 크랙커등의 군것질을 피하십시오.

● 훈제되거나 가공된 혹은 소금에 절인 고기, 생선 등은 피하십시오.

● 소디움이 함유된 약물 및 소프트드링크 종류도 소디움 섭취를 증가시킬 수 있으므로 주의 합니다.

[샘물이퐁퐁]

수고 해주심에
깊이 감사드립니다
꼭 잘 읽어 보고 참조 하겠습니다
고맙습니다 ^-^~

[서나]

클로버님 정말 감사드립니다! 엄마에게 식사차려드리는게 걱정인데 자세한 설명이 너무 감사하네요♥

[유비무환]

좋은정보 감사합니다~^^

항상 건강하세요~ 무탈히~^^

[행복한ks]

평소 궁금했었는데
식단 관리 프로그램 감사합니다