여드름관리시 피부관리사를 당황하게 만드는 모낭충염
가끔 탐구적이고 열의에 찬 학생이 내게 여드름에 대해서 도전하면 그들을 당황하게 만들 질문을 던진다. 아직 나의 질문에 옳바로 답을 한 학생은 거의 없기 때문에 내심 앞으로 게재할 글을 그들이 잃지 않았으면 생각한다. ^^
'당신은 모낭 충염과 여드름의 차이를 말할 수 있습니까?'
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아마도 현업에 계신 원장님들 중에도 이 문제에 당황해 하실 분이 많을 것이다. 참고로 사진 한장을 올려 드린다. 여드름이야 일반적으로 많은 연구 자료가 있지만, 모낭충에 대한 자료는 여드름에 비하면 거의 없다고 할 수준이다. 그 만큼 병원적 치료에서도 관심을 받지 못하기 때문에 대중들도 이런 염증성 질환에 대해 지식이 거의 없다고 보아야 한다.
하지만, 피부 전문가라면 그리고 만일, 당신이 여드름 전문 케어를 염두에 두고 있다면 남다른 탐구심과 관심을 필요로 한다. 왜냐하면 도저히 잡히지 않는 여드름의 상당부분은 바로 이 문제에 기인할 가능성이 높기 때문이다.
사진에서 보는 바를 유심히 관찰해 보자 무엇인가 일반적인 여드름과는 양상이 다르게 관찰 되어야 한다.
만일, 사진을 보고도 구분을 못한다면 아직도 당신은 더 많은 경험을 필요로 하는 것이라는 점을 인식해야 할 것이다.
모낭충은 보통 피지선에 기생하는 험기성 충이지만 사실 두 종류로 영역을 달리한다. 인체의 기생충을 연구하는 학자들은 장 내 기생충도 영역이 있다고 한다. 대표적인 기생충으로 대장균을 말한다. 이 처럼 모낭 충도 꼬리가 가늘고 긴 모낭충(데모텍스)은 소낭에서 살고 짤고 둥근 모낭 충은 일반 모공 헤어에서 기생 한다.
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보통 크기는 0,1mm~0.3mm 이면서 반투명하기에 육안으로는 판별이 안되고 현미경으로 만 관찰이 가능하다. 사진을 한장 더 올린다. 이 사진은 목적지(?)를 찾아 이동 중인 모낭충이 관찰 되었다. ^^
어디로 가는 중이었는지 궁금하지 않은가? 우리 몸에는 자신의 순수한 세포 수 보다 더 많은 외래 생명이 모여 산다. 모낭충은 생육 중 합승한 손님이다. 아기 때 없으나 유아기와 청소년기에 늘어 성이되면 거의 모든 사람에게서 발견 된다. 서양인들 처럼 얼굴을 마주대는 인사가 일반화 된 지역에서 특히 확산률이 높은 것이 특징이다.
모낭충으로 인한 염증이 실제 구진으로 발전 하는지에 대한 정확한 자료를 발견하지 못했다. 이는 그 많큼 연구자가 없고 관찰하기 어려운 점 때문일 것이다. 나의 생각에는 반드시 염증으로 확산 되고 낭증을 만들 것으로 생각한다. 원인으로 P. acne 처럼 그 배설물이 호중구를 부르는 원인 되고 유해 산소를 활성시키는데 중요한 매개가 되기 때문이다.
한국인 뿐 아니라 모낭충은 코와 빰을 주변으로한 피지선이 발달된 부위에 기생률이 높다. 따라서 여드름 낭종이 발생 되는 부위와도 일치한다. 보통 한 모공에 2~3마리가 기생하고 있는데 모낭염증이 있는 사람을 대상으로 관찰하면 이보다 훨씬 많은 모낭충이 한개의 모공에서 발견 된다는 공통점이 있기 때문에 분명한 관련 상태를 말하고 대체로 모공에서 모공누두를 막아 버리는 결과가 동시에 유발 된다는 점을 특징으로 보아야 한다.
또 모낭충의 배설물이 진피 내에서 발견 된다는 점은 모낭충이 피지선과 모근을 둘러싼 모낭을 손상 시키고 있다는 점과 피지선에 자극을 주고 있다고 보아야 한다.
임상적으로 모낭충에 의한 염증은 주사형과 여드름형으로 발생 되는 빈도가 가장 높고 그밖에도 구순염, 모낭 비강진으로도 나타 날수 있다.
대표적인 주사형의 경우 코주위에 주로 발생 되어 코주위가 빯게진다. 홍반성구진과 침윤성 홍반과 낭을 가진 농포가 나타나고 장기간에 걸처러 계속적인 악화가 반복 되면 코의 결절성 피부로 변화 되면서 울퉁불퉁해 지기까지 한다.
여드름성 모낭염은 염증이 동반되는 구진으로 발전하게 된다. 따라서 안면 특히 코와 빰에 발생한 구진에 대해서는 항상 가능성을 열어두고 관찰할 것을 제언 한다.
위 사진에서 보여지는 경우 처럼 염증이 진피에서 발생되어 붉음증을 동반하게 되므로 치료에 있어서도 시간이 걸리게 되고 이때 살충성분이 있는 약제와 염증 관리가 병행 되어야 한다.
나는 특수한 접착제로 염증부위를 탈취하여 현미경을 통해서 관찰했는데 주로 코주위와 빰 주위에서 시료를 체취하고 보통 구진에서는 구진당 2~3마리 이상 씩 발견이 된다면 피지량의 문제 보다는 모낭충에 의한 염증이 발생 된것으로 판단 한다.
병원에서는 국소형 도포제로써 crotamin, gamma benzene hexachloride, metronidaole, benzoyl peroxide를 처방하고 주사 및 경구 투입제를 함께 병행한다.
에스테틱에서는 푸른셀의 설파가 함유된 성분과 조합하여 병원에서의 연고형과 겔 타입의 반고성 크림 타입제를 개발하여 사용 하고 있다. 또 세균과 항염, 진정 성분과 함께 피부를 유연하게 해 주는 성분도 함께 사용한다.
모낭충은 그 숫자가 적으면 문제를 유발하지 않는다. 따라서 예방적인 관리가 앞서야 한다. 얼굴과 얼굴을 접촉하는 것과 자주 손을 얼굴에 접촉하는 것도 좋지 않다.
모낭충을 없애기 위해 세안을 강하게 한다고 줄어 들지 않는다. 오히려 피부 자극과 피지샘 활동을 자극하게 되므로 삼가하는 것이 옳바른 조치다.
현재 여드름을 전문으로 케어를 하는 샵이라면 문예원에서 시행하는 여드름교육장에서 만나길 바란다. 현장에서의 실질적인 관리 요령도 매우 유용하다.