Mental Status Examination(MSE)
임상심리 전문가가 되려면 반드시 숙지하고 있어야 하는 기본 중의 기본 사항이라고 할 수 있죠.
다음은 포함된 내용입니다.
○ A-B-C-D-E-F-G-H-I-J 법칙
○ MMSE(Mini-Mental State Examination)소개
○ 일반적인 기술(General description)
- 내담자의 전체적인 외양(Appearance)
- 전반적인 행동(Behavior!)
- 검사자에 대한 태도(transference의 단서)
○ Mood & Affect(Emotion)
- Mood(pervasive & sustained emotion)
- Affect(expressed emotional responsiveness)
○ Speech
- 유형
- 말의 속도
- 리듬
- 고저
○ Perception
- Hallucination
- illusion, depersonalization, derealization...
○ Thought content & mental trend
- Thought process(form of thinking)
- Thought content
○ Sensorium & cognition
- Consciousness
- Orientation & memory
- Concentration & attention
- Reading & writing
- Visuospatial ability
- Abstract thought
- Information & Intelligence
○ Impulsivity
○ Judgment & insight
- Judgment
- Insight
○ Reliability
* A-B-C-D-E-F-G-H-I-J 법칙
A: Appearance
B: Behavior!
C: Consciousness
D: Delusion
E: Emotion
F: Forgetting(memory)
G: General intelligence
H: Hallucination
I: Insight
J: Judgment
* MMSE(Mini-Mental State Examination)
1) 쉽고 빠르게 possible cognitive deficit을 평가하기 위해 사용함. -> 최고 점수 30점.
2) 측정 영역 : orientation, memory, calculations, reading & writing capacity, visuospatial ability, language.
1. 일반적 기술(general description)
1) 내담자의 전체적인 외양(Appearance)
: 신체적 건강, 신체의 크기, 모양, 자세, 걸음걸이, 옷차림, 안색...
2) 전반적인 행동(Behavior!)
: hyperactivity, hypoactivity, mannerism, tic, gesture, stereotyped behavior!, echopraxia, agitation, flexibility, rigidity...
3) 검사자에 대한 태도(transference의 단서)
: 협조성, 주의 집중력, 흥미, 적대성, 회피 시도, 편안함, 공격적인 성향, 거만함, 유혹적, 아첨, 방어적, 당황함, 무감동...
2. Mood & Affect(Emotion)
-> 감정의 종류, 정도, 지속 기간, 동요 여부가 중요
1) Mood(pervasive & sustained emotion)
: despairing, irritable, anxious, angry, expansive, euphoric, empty, guilty, awed, futile, self-contemptuous, frightened, perplexed, labile... <- 감정의 종류
2) Affect(expressed emotional responsiveness)
2-1) 정도 : normal range, blunted, flat...
2-2) 표현 양식 : variation in facial expression!, tone of voice, use of hands, body movements...
3) Inappropriateness of affect
3. Speech
-> 말의 속도, 리듬, 음의 고저, 망설임, stuttering...
1) 유형 : talkative, voluble, garrulous, taciturn, unspontaneous, normally responsive to cues, slurred, mumbled...
2) 말의 속도 : rapid, slow, pressured, hesitant...
3) 리듬 : emotional, dramatic, monotonous...
3) 음의 고저 : loud, whispered...
4. Perception
1) Hallucination(Hallucination)
: 내용, 경험 시기, 경험에 대한 내담자의 해석, 종결 관련...
2) illusion, depersonalization, derealization, formication(벌레가 기어가는 듯한 느낌)....
5. Thought content & Mental trends
1) Thought process(form of thinking)
: loose association or derailment, blocking, neologism, word salad or incoherence, verbigeration, flight of ideas, circumstantiality, tangentiality, perseveration, irrelevance, echolalia, clang, racing thought...
2) Thought content
: delusions(delusion), preoccupation, obsessions & compulsions, phobias, poverty of content, ideas of reference & influence, suicidal or homicidal ideas...
6. Sensorium & Cognition
1) Consciousness(Consciousness)
-> Organic brain impairment시사. 대체로 consciousness의 문제를 가지고 있는 사람은 orientation의 문제도 가지고 있음. 역이 성립하지는 않지만.
: clouding, somnolence, stupor, coma, lethargy, alert!ness, fugue state...
2) Orientation & Memory(Forgetting)
: confabulation(memory문제)...
3) Concentration & Attention
3-1) 100에서 차례로 7씩 감하기 -> concentration측정 과제
3-2) ‘다람쥐’를 거꾸로 말하기 -> attention측정 과제
4) Reading & Writing
: ‘눈을 감으시오’라는 문장 읽고 그대로 행하기로 측정.
5) Visuospatial ability
: 도형 따라 그리기로 측정.
6) Abstract thought
: 공통성 문제와 속담 뜻 말하기 등으로 측정.
7) Information & Intelligence(General intelligence)
7. Impulsivity
: 내담자의 최근 history와 면담을 진행하는 동안 내담자의 행동을 관찰함으로써 추정 가능.
8. Judgment(Judgment) & Insight(Insight)
1) Judgment
: 지능 검사의 이해 문제를 통해 측정.
2) Insight
: intellectual insight, emotional insight
9. Reliability
: 증상의 과장 혹은 축소 보고의 경향성 확인.