디지털 비만 인지 행동 치료

[호남힐링]

#디지털비만인지행동치료

66세, 여.비만.

#당뇨, #고지혈증, #간수치, #혈압 하여튼 상상할 수 없을 정도로 올라갔어요.

#비만으로 #위절제술 그거 하고 나니까 당뇨, 간수치 별게 다 떨어졌어요.

그래서 몸이 가벼우니까 살만한데 몇 년 동안 지나면서 몸무게는 그대로인데 뱃살만 자꾸 나와요.

하루 종일 많이는 안 먹고 조금씩 집어먹는 게 다 저장되나 봐요.

남편

이 사람은 그냥 음식을 입에 넣자마자 몇 번 안 씹으면 다 넘어가고 그렇게 밥을 빨리 먹으니까

내가 '천천히 먹어라' 그렇게 얘기해도 그게 안 되더라고요.

66세,여.

밥을 먹을 때 보지도 않고 이렇게 국에 풍덩 말아요.

밥은 제 밥이라고 뜨는 건 별로 없어요.

얘들 손주들 먹이면서 그냥 먹고 간식도 애들 거 있으면 집어먹고 없으면 안 먹어요.

68세, 여.

아침에는 평범하게 생선하고 단백질 먹고 점심에는 우유에 오트밀 타서 먹고 저녁에도 거의 간단하게 먹어

체중 82.3kg.

성격이 좀 예민해서 조금만 불편해도 잠이 깨버려서 잠을 못 자요.

운동은 골고루 해요, 회전근개 파열 때문에 개인 운동지도를 돈 많이 들여서 받고 있어요.

디지털 비만 인지 행동 치료 시행

심리상담

심리.환경적 요인을 찾기 위한 심화 설문조사

내분비대사 분과 교수

모든 비만한 사람들은 자기만의 문제가 있습니다.

그 문제를 자기가 알고 있는 경우도 있지만 더 많은 문제를 자기 스스로 부인하고, 부정하고 외면하고 있는 경우가 많이 있습니다.

'나는 별로 안 그런다', '특정 식품 중독 문제가 없다', '빵 많이 먹지 않는다' 등 숨겨져 있는 경우가 있는데

저희가 디지털 도구나 디지털 환경을 통해서 숨기고 싶었던 문제의 원인을 알아낼 수 있게 됩니다.

심화 설문 결과를 그래프로 시각화해서 공유

000님은 특히 간식 문제가 심각했습니다.

간식으로 단 음식 섭취가 많다는 것이

두 번째로 외부적 요인들 특히 손주들 돌보는 상황과 관련해서

관리가 어려운 것을 알 수 있었습니다.

00숙 님의 경우 이런 4가지 요소가 다 모두 다 심각한 정도로 나타났는데요

특히나 감정적 요인이 더 심한 것으로 나타났습니다.

식습관 관리를 크게 해치는 것이 보였습니다.

또 하나는 뭔가 줄이고 나면 금단증상이 심하게 나타나거나

음식에 대한 갈망이 높아지거나 이런 중독적 요소도 매우 높게 나타났습니다.

디지털 비만 인지 행동 치료

6주간 #스마트폰을 통해 개인별 문제 해결 방향으로

매일 식생활과 생활 습관 분석 및 조언.

5주 후

66세, 여

이전에 이런 건 다 제 차지에요.

그런데 이제 안 먹어요.

전에는 밥을 먹고 나서 주변에 빵 있으면 같이 사서 먹고 그랬는데 먹으면 바로 앱에 올리다 보니까

칼로리가 400~500 올라가더라고요. 깜짝 놀랐어요. 그래서 빵이 안 먹히더라고요.

이것보다 더 많은 양도 5분 이내로 먹었는데 지금은 20분 정도 걸려요.

배가 찼다 하면 그만 먹어요. 교수님 얘기도 듣고 제 버릇이 집어먹는 것.

식후에 먹는 것 이런 것 때문에 살이 찐 것 같아서 그걸 안 먹으니까 살이 빠지더라고요.

66세, 여.

제가 두부에 진짜 너무 매력을 느꼈어요. 데워서 먹으니까 또 맛있어요.그래도 교수님이 많이 칭찬해 주고 어떻게 하라고 얘기도 해주시니까 제가 굉장히 힘이 됐어요.

전에는 초조하고 불안하고 빨리 살을 빼야겠다는 그런 마음이었는데 지금은 '빨리빨리'를 안 하려고 생각을 하고 있어요. 체계적으로 살이 빠져야 한다는 마음으로 하고 있어요.

6주 실천 종료 후 검진 및 심리 분석.

66세,여. 지원자 심리 설문 결과 그래프

우울 81.8% 감소, 자존감 13.3% 증가, 불안 11.5% 감소.

68세,여. 지원자 심리 설문 결과 그래프

우울 76.9% 감소, 자존감 11.4 증가, 불안 12.1% 감소.

66세,여. 검사 결과

체중 57.2에서 54.7, #체지방률 21.3에서 18.5, #중성지방 135에서 108, #공복혈당 103에서 98, #인슐린저항성 1060.9에서 558.6으로 변화.

68세,여. 검사 결과

체중 80.8에서 78.2, 체지방률 34.4에서 32,#LDL콜레스테롤 61에서 56, #공복인슐린 21.3에서 11.5, #인슐린저항성 2130에서 1161.5로 변화 되었습니다.

66세, 여.

교수님이 말씀하신 대로 앞으로 계속 쭉 더 하고 싶고 너무 건강해진 것 같아요.

68세,여.

너무 기분 좋고요. 그냥 생활 속에서 관리한 거라서 나처럼 뚱뚱했던 사람들에게 다 알려주고 싶어요.

내분비대사 분과 교수

결국 비만은 몸에 누적된 지방들의 문제인데 이걸 갑자기 없애는 게 중요한 게 아니라

매일매일 열량이 얼마나 들어가고 얼마를 써버리는가 이러한 흐름이 중요한데요

66세 분 처럼 간식을 많이 먹거나 남은 음식을 많이 먹거나 이런 습관이 없어졌다든지

68세 분 처럼 감정적 폭주로 간식을 많이 먹는다든지 이런 습관이 없어진 게

하루하루 몇 그램, 몇백 그램씩 누적돼서 최근 한 달간 변화를 보면 체지방률이 계속 내려가고 지방량이 줄어드는 경향이 시작됐습니다.

이 경향을 앞으로 한 달, 두 달, 여섯 달, 1년 유지한다면 계속 이 속도로 지방이 줄어들어서 탄탄한 몸매로

지방은 줄고 근육은 늘리는 몸매로 바뀔 수 있을 것으로 확신합니다.

디지털 치료제 활용, 다차원적 인지행동치료를 통한 비만치료.-JMIR MHEALTH AND UHEALTH 2020.

앱+인지 행동 치료 그룹이 앱 그룹 보다 지방량 변화가 높게 나타났습니다.

궁극적인 방향은 디지털 기술이 어떻게 더 정확하고 환자의 필요에 맞는 의료 제공을 도와줄지 고민하는 것이다.-스티븐 스테인휴블

- #생로병사의 비밀,kbs.편집.