광선을 발사해 전립샘 조직을 빠르게 절제하는 것이다.
전문 교수는“이미 커진 전립샘 조직을 레이저로 직접
제거하기 때문에 전립샘비대증으로 발생하는 약물요법이나
기존의 시술 방법보다 부작용이 적다.”고 설명한다.
앞서 밝혔듯이 크기가 큰 전립샘비대증 수술도 효과적이다.
혈관 내 혈액에 1만 배 이상 선택적으로 레이저가 흡수된다.
출혈이 거의 없어 합병증도 줄었다.
시술시간은 절반 정도로 단축됐다.
수술시 영상을 기존의 단색이 아닌 원래의 색을
그대로 볼 수 있다.
시술자가 좀 더 정확하고 세밀하게 조직을
제거할 수 있는 장점도 있다.
최근 전문 교수팀은 여기서 한 단계 더 나아가
서울 웨지 테크닉을 개발했다.
이는 사람마다 조금씩 다른 해부학적 모양을 따라
전립샘을 들어내는 수술법이다.
시간 단축뿐 아니라 일부 숨겨진 전립샘 암을
발견하기도 했다.
전문 교수는 “현재 전립샘비대증의 수술적 치료가
불가능한 환자는 이론적으론 없다고 봐도 무방하다.”
고 말한다.
일상생활 복귀도 빠른 편이다. 수술 후 일부는
소변 볼 때 참기 어려운 증상을 일시적으로 호소할 수 있다.
전문 교수는 “앞으로 전립샘비대증 치료는 비침술적인
방법이 개발되고 기술과 효과도 더 발전할 것”이라며
“환자에게 신체적으로 덜 부담되는 방향으로
진행돼야 한다.”고 밝혔다.
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Part 2
◈ 기구 통로를 최소화하는 단일구 전립선 적출술 ◈
현재 전립샘비대증의 수술적 최대 관심사는 ‘어떻게 하면
과연 환자에게 덜 해가 되는 방향으로 수술을 하는가?’ 이다.
2009년 국내에서는 처음으로 CHA의과학대 비뇨기과
전문 교수가 ‘단일구 전립선 적출술’을 성공적으로
진행하며 정착시켰다.
기존의 수술법은 요도가 좁아지는 요도협착이
발생되는 문제점이 있었다.
거대 전립샘의 경우 내시경을 이용한 경요도적
수술 시간이 오래 걸릴 뿐 아니라 합병증이 많았다.
효과적으로 제거가 어려워 주로 개복 수술을 해 왔다.
수술 기술이 발전하면서 과거 개복 수술에서 복강경
수술로의 패러다임의 전환이 있었다.
거기서 더 나아가 복강수술에서도 기구 통로를
최소화하는 단일구 수술에 이른 것이다.
전문 교수는 “최소 침습적인 치료방법” 이라고 설명한다.
수술은 3~5cm 정도의 단일 피부 절개를 실시한다.
방광에도 하나의 절개만을 한다는 장점이 있다.
출혈이 적고, 통증도 줄었다.
기간이 8일 정도다.
물론 과거의 개복 수술과 비교하면 수술 시간과
입원 기간, 소변줄 기간도 짧다. 출혈도 적다는 장점이 있다.
수술 후에는 일반적인 전립샘 절제술에서 생길 수 있는
역행성 사정과 요실금 증세가 일부 환자에게
나타날 수 있다.
그러나 대부분 요실금 증상은 금세 회복된다.
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Part 3
◈ 전립샘비대증 치료 효과적 검은콩 추출 안토시아닌 ◈
최근 검은 콩에서 추출한 항산화 물질인 안토시아닌이
전립샘비대증 치료에 효과가 있다는 사실이 밝혀졌다.
대학 병원 비뇨기과 전문 교수팀은 검은 콩에서 추출한
안토시아닌이 전립샘 무게를 감소시킬 뿐만 아니라
전립샘 세포를 사멸시켜 전립샘 비대 진행을
억제하는 것으로 확인했다.
연구팀은 쥐를 이용한 동물실험을 진행했다.
정상대조군, 전립샘비대 유발군, 전립샘비대증 유발 후
안토시아닌 투여군(40mg/kg, 80mg/kg)으로 나눴다.
그 결과 정상대조군의 전립샘 무게가 평균 674.17mg에 비해,
전립샘비대증 유발군의 전립샘 무게가 평균 1098.22mg으로
증가했다. 또 전립샘비대 유발 후 안토시아닌을 4주간
투여한 결과 전립샘의 무게가 각각 323mg(40mg/kg), 324mg(80mg/kg)으로 크게 감소한 것을 확인했다.
특히 전립샘 세포가 사멸된 세포고사체 숫자를 확인한 결과
전립샘비대 유발군의 3.67에 비해 안토시아닌 투여 군에서는
각각 15.67(40mg/kg), 28.33(80mg/kg)으로 증가해
전립샘비대 진행 억제에 효과가 있음을 밝혀냈다.
전립샘비대 유발군의 전립샘 상피 세포는 여러 층으로
불균등하게 배열되고 상피세포층이 2~3배 이상 증가했다.
전립샘비대증 유발 후 안토시아닌 투여 군에서는
상피세포층이 현저히 감소한 것도 볼 수 있었다.
전문 교수는 “현재 전립샘비대증 치료제는 발병 후