이번 시간에는
복수관리시 활용하게 되는 이뇨제의 종류와
주의사항, 관리방안에 관해 함께 살펴봅니다.
끝까지 읽어보시고 간암 복수예방과
관리에 도움되셨으면 좋겠습니다.
간경변을 동반한 간암환자의 경우
복수가 발생하면 정제염 섭취를 제한하면서
이뇨제를 활용합니다.
보편적으로
기본 이뇨제는 알도스테론 길항제
스피로노락톤 입니다.
첫 시작용량은 50~100mg 으로 하여,
최대 400mg 까지 사용가능 합니다.
정맥으로 이뇨제를 투여하는 경우
급격한 체액감소와 신손상을 유발할 수 있기 때문에
경구용 이뇨제를
사용하는 것이 원칙입니다.
복수가 줄어들지 않는 경우
다른 이뇨제를 고려할 수 있습니다.
알도스테론 길항제와 더불어
루프이뇨제를 병용 투여 합니다.
주기적으로 신기능과
혈청 크레아니틴, 나트륨, 칼륨 등을
추적관찰합니다.
이뇨제는 종류가 나뉘는데요.
삼투압 이뇨제
삼투압 이뇨제는 사구체를 통해
여과되고, 요세관에서는 재흡수 되지 않습니다.
급성 간질환, 뇌부종, 뇌압상승
조절 등에 효과적입니다.
수분손실, 전해질 이상이 많이 발생합니다.
수액과 기타 약물이 적절하게
활용될 수 있도록 전문가의 판단이 필요합니다.
근위세관 작용 이뇨제
근위세관은 가장 많은 양의
나트륨 재흡수가 일어나는 부위입니다.
하지만 이 부위에서
나트륨 재흡수를 막아도 원위부에서
나트륨 재흡수가 증가되기 때문에,
이뇨제의 효과는 크지 않습니다.
고리 이뇨제
가장 효과가 크고, 가장 많이 사용되는 이뇨제입니다.
신증후군 환자, 간경변 환자에게는
반응률이 줄어들기 때문에
전문가의 소견에 따라 조절이 필요합니다.
우리 신장에는 200만개의 사구체가 있습니다.
사구체 여과액은 수분 99%가 재흡수되고
남은 1%가 소변이 되어 신장을 빠져나갑니다.
이뇨제 양을 조절하는 기준은
혈청 나트륨 입니다.
혈청나트륨이 120 이하로 감소하면
이뇨제를 중단하고
혈장증량제 투여를 고려합니다.
초기복수에서는 보통 알도스테론 길항제를
시작으로 루프이뇨제 병용투여를
고려하는 경우가 많습니다.
부작용을 최소화 하기 위해서는
알부민이 있는 상태에서
적절하게 활용하는 것이 중요합니다.
영양식단을 통해 소화흡수를 도와
혈액들이 충분한 산소,
영양소를 공급할 수 있게 된다면
신장의 사구체의 회복에도
큰 도움이 됩니다.
예를 들어 항암밥에
무를 넣어 함께 드시면
천연 이뇨효과를 볼 수 있습니다.
무는 암예방 성분이라고 하는
이소시아나이트 산화 방지 화합물을 포함하고 있습니다.
황달 관리와 비뇨계 정화에 효과적입니다.
우리 몸속 수분은 염분 섭취에 따라
수동적으로 반응합니다.
정제염을 엄격하게 줄여주시는 것이 좋습니다.
좋은 소금은 적절히 섭취해야 합니다.
복수와 부종이 개선되려면 영양섭취와
소화흡수율을 높여 근본적으로
알부민 수치가 회복되어야 합니다.
환자분들 중에 컨디션은 좋지 않은데
알부민 수치는 정상범위인 경우가 있습니다.
평소 수분을 잘 섭취하지 않거나
체액이 부족한 경우, 간경화로 인해
혈액량 자체가 줄어든 경우에 상대적으로
알부민 수치가 정상인 것처럼 보일 수 있습니다.
실제로는 알부민이 부족한 상황이기 때문에
유의하셔야 합니다.
컨디션이 회복되면서 점차 이뇨제
사용량을 줄이고,
일상으로 돌아가는 것이
우리의 목표가 되겠습니다.
이뇨제는 복강경에 고인 물을
빼내기 위한 차선책입니다.
근본적으로 치유하고
몸 속 영양분을 채워넣는 일은
직접 실천해나가야 합니다.
이뇨제에만 의존하게 되면 간, 신장에 무리가 가게 됩니다.
근본적인 관리를 통해 회복해나가셨으면 좋겠습니다.
아래전자책 무료편집본을 통해 현재 상황을 점검해보시고 치유계획을 잘 세워나가셨으면 좋겠습니다. 보호자가 함께 살펴봐주시면 환자에게 정말 큰 힘이 됩니다.
지금 이 순간에도 최선을 다하고 계신
환자, 보호자 분들을 진심으로 응원합니다.
황달, 복수로 어려운 상황이시라면
무료상담부터 받아보시길 바랍니다.
https://ristre.typeform.com/to/Qr3t59uz
010 7772 1942 번호로
메세지를 남겨주시거나
위 링크를 클릭하시면
무료상담을
받아보실수 있습니다.
#간암#간암말기 #간암4기 #간암3기 #간암치유 #간암에좋은음식#간암검사 #나는간암말기이후지금더건강해졌다 #간암말기치유기 #치유계획 #복수증상 #알부민수치 #간암황달수치 #간암식단 #천연효소
#자연치유계획 #간힐리언스 #황달수치 #간성혼수 #빌리루빈수치#간암수치#간암복수 #간암말기생존율