priority에 대해서 최근 문제 모음

<STYLE>P{margin-top:2px;margin-bottom:2px;}</STYLE>  priority에 대해서 최근 문제 업데이트 *퇴원priority 13. 먼저 퇴원시킬 환자? 옵션이 생각안나고 제가 한 답은 어제 glucose check시 120인 DM환자 # 4. 재난으로 bed 필요하여 퇴원시켜도 되는 환자 1) wheezing sound 들리지 않는 asthmaticus state 환자 2) laparoscopy후 3시간 voiding & ora feeding 하는 환자 # 9.Disaster상황이 되어 bed availlable을 위해 환자를 퇴원시키려고 한다. 다음중 퇴원시켜도 될 환자는? 1)laparascopy를 3시간전에 시행하였고 voiding하였고, po tolerable한사람 # 2)어제 IDDM진단 받고 현재 BS가 110인 사람 27. 먼저 퇴원해도 되는 환자? 1) 4일 전 colectomy로 ileostomy pt LD 먹는다. 2) 8시간 전 laparoscopic cholecystectomy pt SD먹는다.#   3) ~일 전 subtotal gastrectomy pt 현재 abdomen tenderness 있다. 18. 재해발생시, 먼저 퇴원 시킬수 있는 환자? ① Laparoscopic cholecystectomy pt. op 24시간 후 shoulder 에 pain 호소 하는 사람.# ② 다른 옵션 기억안남. 23. external disaster시 퇴원 priorty ① nephrotic syndrome, 4세, 105/83, K+ normal # ② 가와사키 환아..상태 14.disaster시 퇴원 recommand해도 될사람? 1)angiogram하고24시간 지난사람 pain없고 좋다는 내용 # 2)INR2.5인사람 20.재난이 일어났다. 병실이 부족해서 퇴원시켜야 할 환자? -heparin+warfarin치료중 -cva attack 1일전에 있은 환자 -천식 발작 2일 전에 있고 bronchea에서 bronchovesicular sound 들린다 # 1, Internal disester 시 먼저 퇴원시킬 사람 (1) MI환자인데(1일전 진단 받음): cholestectony를 8주전에 받음 (2) B-asthma pt : bronchial over 에서 bronchovesical과 sound 들림 # (3) BT 38.4인 URI pt   30.disaster drill시 퇴원시킬 환자? -...heparin infusion #  -mastectomy 2일후chemotherapy 17. charge nurse가 퇴원해도 되는 상태의 환자를 고른다면? -gastectomy post op 2된 soft diet하는 환자 -hysterectomy pain scal 0~10중 6이라고 말함 # -mastectomy post op 8시간된 liquid diet하는 환자 18. charge nurse가 퇴원해도 되는 상태의 환자를 고른다면? -asthma환자로 여전히 asthmatic condition 이나 lung sound bronchovesicular sound# 39. 재해로 퇴원하려는데 가능한 환자는 -asthma 어린이 O2 sat이 90% oxymeter 확인된 경우 -약물 치료중인 환아 # 24. internal disaster로 bed 이용을 위해 먼저 퇴원 제의 환자? 1)total hystrectomy 후 1pad/1h        3)traction 한지 4시간, 가슴에 petechiae 2) pneumonia 항생제 투여받고  SaO2 92% # 24. team clinical nurse 가 먼저 퇴원 시킬 pt? 1) DM pt (initial 진단받고 교육시킨 pt # 2)3일전 부인과 op하고 ~~ care가 필요한 pt 20. disaster 시 discharge 해야될 pt? 1)DM # 2)asthma peak flow 50  3)heparin infusion 4) op pt lethargic, abd clamping pain 30. internal disaster 시 가장 먼저 discharge시킬 사람은? 1)chest pain 이 있는 MI 환자 2)heparin IV infusion 중인 환자   3) NIDDM 환자(BS: 200) # 23. internal disaster 로 병실이 필요시 먼저 퇴원시킬 환자? 1)colitis 로 WBC 15000  BT 38.2도    3)sepsis로 loose stool 2)artefibrillation, rales 이 들린다    4)IDDM, DKA BS 200# 24. team clinical nurse 가 먼저 퇴원 시킬 pt? 1) DM pt (initial 진단받고 교육시킨 pt)# 2)3일전 부인과 op하고  care가 필요한 ptrial 31. disaster시  퇴원 가능한 환자는? 1)sepsis 환자의 culture 결과 negative 보인지 3일됨# 2)pneumonia 환자 BT 38.9도 7. disaster시 퇴원해야하는 pt? 1)16세 IDDM 당뇨교육을 했고 기숙사에 살고 있다.   2)68세 NIDDM incontinence 있고 faciality 갈 예정이다.# 8.위기 상황에서 먼저 퇴원시킬 환자는? CVA 환자로 rehanilitation facility 으로 옮길 계획이 있는 환자. 3. disaster시 퇴원가능한 환자는? 1)coma로 GCS 15인 환자# 2)asthma 로 crackle sign 이 들리는 환자 16. 퇴원 제의 먼저 시킬 수 있는 환자는? 1)COPD pulse oxymeter SaO2 90%   2)퇴원 할 환자 # 3) left pul. Lobectomy 하고 out of bed하는 환자 4) appendectomy 후 회복실에서 transporting된 환자 15.charge nurse가 disaster 발생했다는 보고를 받고 다음 환자 중 가장 먼저 퇴원시켜야 할 환자는? 1)Hip dislocation 으로 수술한지 2일된 환자 2)tracheostomy를 하고 suction이 계속 필요한 환자 3)leg 수술후 traction 중인 환자 #4)chemotherapy 중인 환자 17.재해가 나서 먼저 DISCHARGE 시켜야 할 PT는? 1)CERVICAL CANCEL PT, INTERNAL IMPLANT 빼진 한시간 된 PT # 2)CHEST BOTTLE 1시간에 400CC 48. 퇴원가능한 환자? 1)6시간 전 chest tube 제거후 breath sound 감소 # 2)1시간전 long cast후 toe swelling , pain scale 5 3)2시간전 ~ 수술후 npo 상태 bowel sound 없음 4)2month baby 12시간전 ~ 수술후 feed했으나 1/2 vomiting하고 second time 시도중 7. Internal disater시, 먼저 퇴원시킬 환자는? (1) asthma patient with absent wheezing sound# (2) hepatic encephalopathy patient with deterioration of hand writing and inability to draw a simple star figure (3) close head injury patient with confuse status (4) before 12hrs, thyrodectomy patient with hyperirritability 21. 재난 상황, 먼저 퇴원시킬 환자? 1) 맹장수술 12시간 되었는데, 38도 열있다2)갑상선 기능항진환자, MUSCLE SPASM 있다 3) RT.CHR로 입원 2일 CHEST PAIN 있고, PULSE 는 22이다 22.disaster로 bed 이 필요할 때 가장 먼저 discharge 시킬 pt? 1)UC pt ileostomy post op 2일   2)cervical cancer pt radiation implant remove 한지 한시간 된 pt # Prority 12. 비행기 추락 후 priority? 1) sprain, burn face, neck area # 2) femur open Fx facial laceration 큰 소리로 울고 11. airplane crash로 pediatric nurse 가 ER로 지원 나왔다 priority? a. facial laceration b. open fracture of leg 9. priority? (ABGA 결과가 옵션) 1) metabolic alkalosis 상황       3) respiratory alkalosis 상황 # 2) respiratory acidosis 상황    4) normal 상황 1.제일 먼저 dr. noti 해야 할 pt? a. ph-7.45 나머지 정상 pco2-33 b. ph-7.24 pco2-48 나머지 정상#        4. disaster first assess해야되는 환자 1)coumadine 매일 복용하는 환자인데.. face arm laceration 2)singed hair, wrist fx # 3)COPD환자인데.. dyspnea있구 irritable하긴한데 O2 sat가 94% 18.priority? 1)COPD face abrasion 있는 SOB   2)facial hair 가 shiged 하고 restlessness # 5. disaster first assess 1)singed nose (dyspnea에대해서는 전혀 언급없었음) # 2)head injury coma scale이 11에서 12로 변한 환자 3)DM환자 tibia였나?? 암튼 leg fx 27. bus 사고 난 현장에서 nurse 가 care 해야할  priority?(전부 7세) 1)pupil full dilation  2)tibia fracture 3)epistaxis, chin laceration #4) crying, irritable 44. internal disater 시 먼저?1)singed rhinorrhea # 2)radial Fx & scalp laceration 14. first, priority, essential 등.. 1)facial trauma c laceration 입고 rhinorrea 있는 환자 # 2)femur fx입고 vaginal bleeding 있는 환자 2.(ㅈㅂ)학교간호사가 가장먼저 봐줄학생은? 1)고환통증 30분지난 학생2)체육시간이후 knee pain 있는 1시간지난 학생 3)복부통증있고 nausea있는 1시간 지난 학생 4)chest에 sinus pressure 있는 2시간지난 학생# 43. priority? 1) MG환자 nosebleeding # 2) 나머지 보기 급한 것 없었음. 17. community health nurse 가 먼저 방문 할 pt? 1) SLE pt 2)MG pt 목에서 thin secretion# 3)MS pt.. 16. priority?   1) ALS 환자 pneumonia#  3)pneumonia 환자 15우선순위로 볼 환자?1)ALS 환자의 PFT검사시 tidal volume이750ml에서 500ml로감소 # 30.priority?  1)MI로 2일전 입원, 현재 EKG 상 PVC 1-2개 보임 2)pacemaker 달고 있는 pt의 preset 72인데 88#했다 # 12. adolescent school bus 사고 후 priority? 1)large amount greenish with blood tinged vomiting # 2)arm fracture 입고 BP 가 70/40 인 환자 3)pupil full dilation 4)headache 있고 울고 있는 환자 29. School bus 전복사고가 났다. 우선순위는? 1)vomiting with stomach contents  2)RT tibia fracture 3)facial laceration & epistaxis#    4) pupil fix 15.internal disaster drill 때 ER에서 가장 먼저 봐야 할 환자는? 1)metal between scalp, anxiety ??자 2)face chemical burn 2-3도인 환자 # 3)다리 쪽 2도 burn with 8 to 10 pain  호소하는 환자 19. ER에서 가장 먼저 assess 할 사람은? 1)comadin 복용-humerus laceration  2) DM-femur fracture 3)COPD-facial abrasion# 20.비행기사고가 났다. 우선 봐줘야 하는 환자는? 1)얼굴에 dried dark blood있고 살려달라고 소리치며 돌아다님 2)상기도 injury관련 예문# 10. 비행기 사고가 났다. first?② rib pain 호소하며 chest 부위에 찰과상을 입은 pt. ③ 다리 fx & nasal bleeding#④ facial burn 1.a.colostomy op 하고 foley removed 6시간동안 소변못봄 b.septick shock 빠진사람 irritable하다# .thyroid 10. When coming to the setting, you should go and check first? 1) The patient with tonsilectomy. 20. first access 1) thyrodectomy 후 tight 한 dressing을 느끼는 환자 # 2) 당뇨(type1) 환자 bst 285 1.ped unit에서 respiratory failure의 위험이 가장 큰 경우? 1)1세(or 1m) bronchilolitis, R:36회, irregular respiration, apnea, cohile asleep 2)4세, gastric reflux, R 3~회, abdominal respiration 3)~세, preschooler, ltb 호흡 36회 , expiratory stridor # 4)가능성 적은 답 9. 먼저 봐야 할 환자? -stridor # 1. PED 병동이다. greatest risk? ( 이문제가 저의 1번이었습니다.) -4번으로 했음. 1. 1M 아기 RR이 36회이고 irregular하다. 2. 2Y 아기 RR 30회이고 숨쉴때 abd. movement있다. (복식호흡한다) 3. 4Y LTB아기 RR 26회이고 expirotory시 stridor들린다.# 4. 6Y viral meningitis productive cough한다. 10. priority?   1) PCO2 35 mmHg    2) decrease wheezing # 16. priority? 1) 팔에 laceration 2)1시간 전 coma scale 8 3) asthma pt-decrease wheezing # 4. priority? -asthma wheezing 안들릴 때 # 21. priority?1)소아...HCT:61%  2)asthma 환자 peak flow rate 35% # 11. 퇴원하는 pt중에 hospital care provider(social woker는 아님)에게 가장 먼저 소개시켜줘야 하는 사람? -목에 carcinoma 제거한 80세 혼자사는 노인 # -(다른 옵션은 다들 가족이 있으나 병이 경한것은 아니었음) 15.가장 먼저 assess? (1) DM 환자 Insulin 준후 BG 360 (2) Icu에서 올라온 환자 Throidectony후 duspnea호소 # (3) HTN환자 ANTI HTN Med중 8.간호사에게 전화가 왔는데 가장 concern해야 하는 환자는? -neck-dissectiion 된 환자가 copious secretion # 16.priority? 1)Thyroidectomy pt-tingling, numbness #   2)CABG post 3days have redness on sternum incision site 3)COPD pt fatigue, o sat 86% 18.priority? 1)peumonectomy 후 8시간 지난 환자로 800cc drainage   2)thyroidectomy 2시간 후 pulling sense 호소(목 뒤쪽) # 3)CAPD 환자 cloudy drainage  4)CRF환자가 8시간동안 u/o 10cc 2.nursing priority? 1)ambulation 하는 환자의 침상 옆에 흐른 물 2)unconscious tracheostomy 환자 linen이 목까지 cover # 126. duty change 시 다음 근무 nurse가 가장 먼저 봐주어야 할 case? 1) 새로 DM 진단 받음, cardiovascular disease pt 2) parathyroidectomy 후 4hr 계속 swallowing  and pain # 3) post delivery 6hr bleeding 500ml 5. charge nurse 가 다음의 상황을 보고 즉각 중재해야 할 것? 1)tracheostomy 가지고 ventilator 치료하고 있는 환자에게 oral feeding을 시행# 2)tracheostomy 가지고 ventilator 치료하고 있는 환자를 의자에 sitting 9. shift change 후에 가장 먼저 가봐야 하는 환자는 ? - 수혈 막 시작한 환자 lung sound access. - bronchoscopy하고 지금 막 병동으로 온 환자 # 3)지역사회 간호사가 전화 녹음중 가장 먼저 assess할 상황은? 1.TB pt blood tingid sputum 3days # 2.알쯔하이머 환자 more cofusion 2days 29. priority? 1)athma pt wheezing sound stop # 2) COPDpt blood tinged sputum 27. Priority? 1) 심부전pt pitting edema +2# 2) MG pt 말하기가 difficult 3) MS pt 복시 lung 14. 1.priority? 1)ORIF한지 24시간trunk에 pinpoint rash # 2)portal hypertension환자 threatning하며 퇴원하겠다고 함 19. Priority? 1. pt, has signed facial hair 2. femur Fx, irritable and crying # 2. Hip Fx – fever, irritable # 73.지역 사회 간호사가 먼저 가봐야 할 상황은? 1)COPD pt  2)Thrombophlebitis pt restlessness한 상태로 전화 # 2. pt with peptic ulcer 몇시간전 수술하고 혈압오르고 맥박 열오르고 안절부절? 1)hemorrhage 2)dumping syndrome 3)delirium tremens ## 14. 인계 받은 후 가장 먼저 가보아야 할 환자는? 1) 30분전에 bronchoscopy한 환자의 호흡 assess #  2)seizure한 환자의 IV site assess 3) 24시간 전 CVA attack  있은 환자가 affected side 19. 인계후 Priority? (ㅈㅂ) a.~procedure 후 pain complain b.lung bx.후 hemoptysis # c.laminectomy후 몇시간 tingling sense d.paralysis온 환자 (low extrimity인것 같습니다) 38. priority? lung biopsy schedule 잡혔다. hemoptysis 있다. 23. 재해가 일어나서 ED(ER)로 많은 환자들이 왔을 때 priority?? 1)호흡이 불규칙하고 rib cage의 움직임이 비대칭이다.# 2)pupil이 고정된 5세 아이   3)finger ampution 아이의 엄마가 소리치면서 도와 달라고 한다. 18. 12시간지난 BURN trachea 와 upper extremity sound 에 2도화상입었다. 가장먼저봐야될상황. ① peripheral lung -vesicle sound(분명확인함....)  (pulmonary edema 있다는말입니까?) ②12시간동안 urine 400인가나옴# 11. 재해가 생겨 ER에 환자가 몰려왔는데 priority?? 1)이마에 5cm laceration 있는 10살 짜리 아이. 2)pelvic fracture 입은 20대 여자3)pupil dilatation 되고 asystole 인 환자 4)Rib fracture 2-3개 입고 힘들게 숨쉬는 여자 # 12.간호사가3mile내에있을때가장먼저방문해야할환자...(족보랑옵션틀림) 1)copd환자인데 bed에서 fall dawn되고 dyspnea & pain호소# 2)DVT환자가어제다리를올리고잤는데..edema가더심해졌고 clamping 3).4)기억이...옵션이엉켜서는잘안나네여.. 03. disaster 시 priority?? 1)코 주위에 dried blood 들어 있고 pupil dilatation된 6세 환자 2)lower extremity laceration 되고 고함치며 우는 여자 환자 3)가슴 부위에 멍이 들어있고 심음이 들리지 않는 부분이 있는 환자 # 4)lower extremity 의 pulse 가 약해지고 있는 환자 21.재해 시 우선? 1)이마에 5센티 laceration   2) pupil dilation   3) pelvic fx   4)rib fx로 숨 쉬기 힘들어하는 환자# 19. 간호사가 먼저 방문해야하는 환자는? 1) 알츠하이머 환자의 부인이 가슴통증을 호소한다. (MI 증상으로 생각하였음)# 2) ~ 환자가 침대에서 떨어져 오른쪽 팔 pain 호소한다. 3)4) 기억안남 4)priorty? 답 없음 1.아내가 말하기를 알쯔하이머 환자 more confused 2.pacemaker pt 청진중 click sound 들림 4.가장 먼저 봐야할 사람은? 1) deep한 arm laceration2) leg Fx. 3)24hrs동안 3 lb increase한 COPD pt. # 47. Home care Nr 가 전화 상담시 가장 먼저 방문계획을 세워야 할 사람은? 1)17주된 산모가 여태 태동을 못느낀다고 한다, 2)COPD 환자가 5일 동안에 0.9kg 체중이 늘었다고 함 # 27. community health nurse 가  먼저 가봐야 할 환자? 1)adenocarcinoma 환자 headache fatigue 있고 3일만에 31bs 증가# 2)COPD환자가 sitting 하면서 pursed lip breathing 하고 있다. 3)IDDM 환자가 1시간 전 RI 맞고 FBS 300 보이고 있다. 14.in Emergency Department w/c of the ff. pt. the nurse see first? a.pt. complaining of severe pain in the RLQ of the abdomen b.pt c pneumonia spitting blood c.pt. w/ motor vesicular accident who is nauseuos d.pt. w/ femur fracture complain dyspnea and chest pain # 20. 제 1순위로 care 해야하는 pt? 1)BP 180/110 1일전부터 nasal bleeding  2)M1 HX 3일전 BT38도# 3)op 1일 후 DVT sign 26. priority? 1)digoxin 복용후 vomiting # 2)사후 피임약 원하는 청소년   3)눈이 redness & yellowish discharge 27.Disaster시 priority? -muffle sound # 14. priority ? 1) ~pt muffle sound (+) severe 상태묘사 #2) portal HT antiemetic 요구 7. 가장 먼저 봐주어야 할 사람? 1)NG tube 갖고 있는 사람 suction이 꺼졌다   3) infusion 펌프가 low battery로 alarm 울린다 2)nasal로 02 7 리터 inhalation 중인 asthma pt # 0. community nurse priority? 1)hemodialysis 중인pt 2)COPD pt가 O2 supply를 받고 있다.3) anxiety 있는 SOB 환자# 19. 다음 환자중 pririty 로 봐야 하는 환자는? 1)asthma tx 하는 child respiration rate 18/min, PaO2 93% # 2)48시간 전 입원한 cellulitis pt  B.T 38.8C 8.신규 간호사 우선? 1)지속적 위관영양 환자 residual 253cc 있어 turn off 2)O2 2리터 주입중 po2가 154 체크되어 산소 stop 3)8t시간 소변 150 나와 복부 palpition....# 14.pneumonia 환자 O2 sat:91% dyspnea 호소하고 있다 3 shift change 후 제일먼저 가봐야될 환자? 1) transfusion 한지 1시간 된 pt ++ 2) 6hr 전에 THR op 했고 나왔을 때 Sat . 90 %# 18. priority? 1) peumothorax 환자의 water-seal bottle 에 계속적으로 bubbling 이 일어나고 있다. # 2)gullian barre syndrome 으로 의심되는 환자의 vital capacity check 6. priority?1)pneumonia 38.7   2)water seal bottle decreased bubble# 16.가장 먼저 assess (1) B-asthma 환자 O2 sat 90% # 9. 우선순위는? 1) COPD O2 sat 89%#  2) NIDDM BL.sugar 248 14 지역 간호사 call 받았을때 누구에게 먼저 갈까 1)COPD pt 복용후 dyspnea 호소 # 2) BKA pt leg pain 16. first assess 해야되는 환자 1)COPD환자 RR 30이며 dyspnea호소함 # 2)PTCA후 indigestion호소하는 환자 3)ICU에서 CABG인가 PTCA받고(6시간전) transfer되어 올라오는 환자 18. 3mile  안에 4명의 환자들이 살고 있다. 가장 먼저 가봐야 할 priority? 1)lung CA pt 가 face edma and neck edma 가 있다.   2)gastrectomy 8hr 후 greenish & yellowish discharge 3)CVA pt 가 foley를 뺐다.4)COPD 환자가 hemoptysis 있다.# 15.가정간호사가 3mile 이내에서 가장 먼저 방문해야 할 환자는? 1)29세 IDDM 환자로 2주동안 with fu    2)50세 CHF 환자로 2.21b/2wk wt gain# 55. priority? 1) ulcerative colitis pt bloody diarrhea 2) DM pt. rusty한곳에 찔림# 9. 3Mile 떨어진 곳에 있는 community health nurse 가pt중 가장 먼저 방문해야 하는 pt? 1) coumadin 복용하는 pt, 오늘 아침 양치질 후 gurn bleeding 이 있다. 2) CHF pt 어제 이후 weight 가 0.9kg increase 되었다.# 3) hypertention  진단 받은지 5년된 pt, 오는 아침부터 N/V 호소함. 4) CAPD 하는 pt, chiling sense 있으면서 dialysate 이 cloudy 하게 변함 42. priority ? -thoracotomy 환자가 dyspnea보임. # 4.인계후 Priority? 1)~procedure 후 pain complain 2)lung bx.후 hemoptysis # 3)laminectomy후 몇시간 tingling sense 25.우서순위?1)liver biopsy1시간내에 하는데 hemoptysis# 2)laminectomy한지 48시간(?)인데 tinging sensation 40.수술후 24hr 지났는데 BT increase first action? 1) incision site inspection 2) auscultation lung sound # 15.다음의 여러 환자가 한꺼번에 응급실에 들어왔다. 가장 먼저 보아주어야 할 환자는? 1)leg fracture 후 bleeding과 pain 있는 환자   2) rib fracture 로 dyspnea 호소#3)head injury로 의식혼란을 보이는 환자 31. priority?1)femur fracture with rales  # 2)COPD in steak in sputum 7. exernal disaster 시 가장 먼저 사정해야 될 환자? 1)5세된 아이의 5번째 손가락 amputation 되어 있으며 아이의 부모가 crying 2)chest contusion pt 가 chest pain complain 하면서 “where am I ?" # 3)75세 head injury  의심 되는 환자 pt(TA로 hematoma) "is there my spouse?" 4)leg에 open fracture 25. external disaster시 priority? 1) femur fracture 있고 심한 출혈이 있는 환자  2) chest movement 가 비정상 인 경우# 3)pupil이 dilation 되고 coma 인 환자           4)소아-cranual laceration, bleeding 18. 환자중 priority? 1)pneumonectomy후waterseal fluctuate없음 # 2)TURP후 catheter 한 환자 bladder spasm 없음 23. Priority?1)6세 face& scalp laceration   3)4세 open arm fx 2)2세 trauma후 Lt.rib의 breathing 없음#    4)1세 coma. pulseless, pupil fixed 516. priority? 1) CHF 환자 ambulation 동안 SOB 호소 2)thyroidectomy op 4시간후 deep breathing이 어렵다고 호소# 16. 4명 환자 모두 PO2 83 % 이다. priority?1) CHF  2)  MI # 3)asthma 7. 다음 환자 모두 fever(38.2)가 있다. 우선 보아야 하는 환자는? 1)hyperthyroidism  2)MI 진단 후 3일 환자#  3)pneumonia 환자  4)sepsis 환자 37.priority로 전화 응답해줄 환자? -치매인 노인이 1일인가 2일전에 jaw pain호소 # 19.Priority 1)carotid endarterectomy 하고 POD 2, dressing부위 tightness느낌 # 2)cast 하고 8hr 된 환자, pillow 1개로 elevation하고 있고 toe swelling 보임. 3)CVA로 입원한 환자 "and he has having dysarthria and Rt weakness" .v/s 1)복막투석환자가 peritonitis로 가는 증상 2)morphin 맞고나서 30분후 호홉수16이었다가 10으로 떨어졌다 # 3. 가정 간호사가 3마일 떨어진 환자방문시 우선 가볼 환자? - 집에서 복막투석중 복막액이 탁하고 어쩌고함 - terminal ill환자 몰핀 맞고 호흡수가 16회에서 10회로 ## 1. Prioirty. 1. newly admitted pt 가 mitral valve stenosis 있는데, palpitation ## 2. newly admitted pt 가 THR했는데 paraplegia, numbness, tingling 3. yesterday, cholecystectomy 한 환자 nausea 81. PRIORITY ① MG pt exacerbation으로 diplopia있는 상태로 입원 ② T6 손상된 pt가 constipation있다.# 16. fever reduction 시 가장 우선 먼저 살필 것? 1) shivering# 2)perspiration 3)peripheral circulaion 1.priority? 1)Leukemia로 sore throat호소하며 체온이 38.1도 56.call. 왔다 먼저 가봐야 할 상황은. 1. 백혈병 환자 입안에 뭐가 나고 있고..~ 2. IDDM 이 GST 250 대 정도 됨... .head 57. closed head injury 환자중 가장 먼저 봐 줘야 하는 경우는? ①pain scale 0-10점 척도에서 5점인 환자②GCS 13→10으로 바뀐 환자# ③BP110/80 →108/78로 떨어진 환자 40. disaster 상황, priority ① open fx. arm ② closed injury 환자- confuse 해 짐 ## ③ Lt. leg에 sensation 과 motor 없으면서 울고 있는 환자 1)24시간 전에 hypophysectomy(스펠링이..) 했는데 지난 2시간 전부터 300cc/hr# 2)5일전 closed head injury 입고 continous decerebrate posture 보인다 7. head injury환자 ER로 왔다. 가장 먼저 봐야 할 증상은? 1) bile color의 vomiting #2) umbilicus주위의 ecchymosis 13. 우선순위? 1) Closed head injury시 125/68, 1시간이후 138/85 # 2) Glaucoma(?) 환자 심한 eye pain 호소 3) Lt. leg Fx 6. dr. order중 question 해야 하는 것 1) pulmo.ca로 lt. pheumonectomy 후 하루 지났는데 bad side 옆 chair에 앉아도됨 2) closed head injury pt. 4시간마다 passive rom # 14. 지역 사회 간호사가 가야 할 priority? 1)glaucoma 약 넣고 temporary pain을 느끼는 환자 2)뇌진탕으로 ER에 왔다가 퇴원한지 하루 된 환자# 21. 화산폭발 후, 가장 먼저 달려가야 할 환자는? 1) 다리, fx   2) ~~떨어 진 뒤 Headache 심해짐#   3) 아이 울고 있음. FX 17. 가장 먼저 볼 pt? 1) abdomen 외상 후 24시간 후 pale, anxious   2) Head injury로 op후 12시간 뒤 contineous headache# 11.응급실에 우선순위 환자? 가. bleeding 없는 머리 손상환자가 눈동자 fix되어있고 dilatation된 pt # 나.맥박 98회인 COPD환자 다.눈근처 5cm laceration된 환자 5. priority Q a. Pt with closed head injury with Na 122 (this could possibly induce seizure activity) 13.priority 1)pnemonectomy환자(8시간전) bed side에 sitting 하고있다 2)craniotomy환자(24시간전) supine position하고 있다 # 40. 학교에서 재난이 났다. 우선 take care 할 환자? 1) 27세 bp 70/# 2) 4세 pupil fix , 8mm dilation3) fx pt .urine 56. priority? - RI 맞은후 1시간 지났는데 BST 210 - Transfusion finished leukemia 환자의 lung sound 청진. - TURP 갖고 있는 환자 post op 6시간 동안 소변 안나옴** 4. priority? 1)radiotherapy 환자 chest에 burn 호소2)노인 bladder에 소변 꽉 찼으나 voiding 못함# 5. 우선 1) RI 맞은 후 1시간 지났는데 BST 300 2) Transfusion finished Leukemia clint의 Lung sound 청진 3) Foley cath 갖고있는 환자 post op에 6시간동안 소변 안나옴^^ 28. 다음 중 먼저 가봐야 하는 환자? 1)MS pt 화장실을 가려고 한다 #   2) dementia pt 로 NG tube를 뺀 상태다 37.우선 가봐야 되는 PT? 1)INTERNAL CUTHETER PT 침윤생겼다. 2)PNEUMONIA PT BLOOD섞인 COUGHING 3)MG PT ABD CRAMPING, NAUSEA 한다 # 3. 전화가 왔다. 먼저 가봐야 하는 사람은? 1) Alzheimer 환자 이제 cardiac catherter 시행함 #   3) Femur fracture 퇴원 2일 상처 pain 호소 2) DM 환자 상처 prioroty? 1)IDDM환자가 갑자기 occular device가 빠졌다 2)gastrectomy한4시간후 NG tube에서 drainage가 없다 # 3)lobectomy한 환자가 serose한 dranage가 300cc나왔다 25 priority? -ileostomy후 1750ml/24hr -다른보기가 생각이 안나요 .dehydration 5.priority.. 1) 1Month 아기 24시간에 4번 urination 2) 4Month 아기 12시간에 3번 diarrhea # .hypoglysemia 11. priority?1)NIDDM 환자가 slurred speech 있다#  2)asthma 환자 걸을 때 , SOB 9.다음중 가장 먼저 assess 해야 할 환자는? 1)chronic crohn's disease pt 가 지난 1년 동안 5차례 입원,schoolage child 2명이 있다. 2)DVT pt가 leg infection sx 이 있다. CABG 예약 되어 있으며 남편과 함께 있다. 3)5년 전 NIDDM 진단 받은 pt 로 지난 몇 주간 fatigue 지속되며 혼자 있다.# 4)Rt femur neck fracture 로 THR 예정되어 있는 혼자 사는 환자 21. priority?1)NIDDM pt, sheet 가 젖을 정도로 땀이 남#  2)sepsis 206. community nurse priority? 1) IDDM client call her he/she took NPH then past 4hrs BS 64mg # 2) 1day ago onset acute cholangitis with pain 14. priority? 1)NPH 맞은 지 10 시간 된 환자 금방 meal먹었는데 fatigue 호소 # 2)Hemodialysis 후 BP:100/60mmHg, nausea 호소 3)colostomy op 후 stoma가 bright red color 7. priority client? 1)Respiration 32회, diminish wheezing diaphoresis chest stifling 호소하고 있다.# 2)Rt. Tibia-fibula compound fx 됐으며 pedal pulse diminish or absent 한 client 28. priority? ① 1시간된 infant ~~ ② 2시간된 infant jittering # 66, priority?① hyperthyeroidisim - cholesteral 396② IDDH pt  HbAic 11# 61. priority? ①hypothyroidism 환자 cholesterol 321 ②peritoneal dialysis 하는 환자 potassium 5.4 ③DM 환자 HbA1c 11%# liver 19.priority? 1)Liver failure환자-asterixis # 2)COPD환자-decreased lung sound 13.priority? 1)portal HTN pt. nausea호소 # 2)Rifampin 복용환자 red-orange color urine 3)Colostomy 2일째, 기침시 abd.pain 호소 4)mastectomy 수술후 2일, edema 호소 20.duty shift change후 가장 먹저 가 봐야 할 환자는? 1)portal hypertension pt zofran 투여# 2)Laparascopy후 6시간 동안 voiding 못해서 foley cathter insert해야하는 환자 42.Priority? 1)portal HTN pt is threatening discharge 2) thyroidectomy PTU 복용후 sore throat호소 # 4.priority? -portal HTN pt repeat 로 nausea 호소하는 상태 -마약 주사후 호흡수 16에서 10으로 떨어지는 상태 # 1. Liver failure pt- atrexia 있다 # 2. contusion pt – foot sloe을 strok하니까 drawn 한다. 12.우선순위? ㄱ.diminish lung sound   ㄴ.liver failure 환자 forearm을 쭉 폈을 때 tremor가 develop.#   19. priority ? -ERCP(endoscopic retrograde chorangiopancreatic grapy)후 nausea있는 환자 -LC환자 hand tremor ## 12.가장 응급상황은? cystic fibrosis환아가 이틀동안 pancreatic enzyme을 음식에 섞어 먹지 않았다. 12. priority?? 1)L-tube insert state : abdominal distension 있으면서 vomiting 함.# 2) LOC change   3)laceration 7. PRIORITY? ① liver cirrhosis pt lactulose 투여하고 elevated ammonia level. # ② chronic AF pt decreased magnesium. ③ V/D한 산모 epidural morphin 하고 목 긁적거린다. 39. priority ① liver cirrhosis 환자- abdomen swelling ## ② TAH로 수술 후 foley remove 한지 8시간 지난 환자 bladder distension .bleeding 6. priority? 1)abdominal aortic aneurysm pt back pain 호소 # 2)huntington's chorea pt lower leg에 tremor 18. assess priority? 1) aortic aneurism 환자 BP 148/98  #  2)wound site가 redness 28.priority? 1)ERCP 후 antiemetic 원함 2)다른 것들은 priority 라고 할 수 없었음 32. 지역사회 간호사가 연락받고 제일 먼저 가봐야 하는 환자?    - 2형 당뇨병 환자 인슈린 맞고도 혈당 200 정도라며 전화한 환자    - ERCP 후 Abdominal pain 호소하며 전화한 환자#    - Laparocopy 후 똑바로 누으면 어깨가 결린다며 전화한 환자    - COPD 환자 인푸루엔자 예방주사 맞은 후 Fever 38도 라고 전화한 환자 27. Ambulatory OR에서 일하는 간호사에게 전화가 왔다.가장먼저 return call을 해야할 환자는? 1) ERCP후 abdominal pain이 있는 사람 ## 2) Rt. Laparoscopy 한 후 Rt. Shoulder pain 이 있는 사람. 3) Angiography 한 자리에 small dark blood 있다 11. peptic ulcer일때 abdominal tenderness가 있다. 옵션 예시 중에 우선 순위 고르는 거였는데.. 천공사인 같아서 이걸로 답한 기억이 납니다. 43. priority ② laparoscopic cholecystectomy 후 shoulder pain 호소 ③ PTCA 후 abdominal pain 호소 ## 16. priority? 1) turbutaline infusion중 HR 108   2)epidural anesthesia로 수술 2시간 후 다리감각호소 3) vaginary dilivery 4시간후 bathroom에서 ambulation동안 gush blood 나온다고 호소# 10.priority?(족보) 1)팔보여주기 거부하는 환자 2)pupil fix, dilation 3)abd echymosis # 23. 기차 사고 priorty -5세 사지 eccymosis. bp90/60 -11세 close femur fx vaginal bleeding, apical pulse 90 ## 45. Priority? 1) PLT 55,000 # 2) 나머지 보기 급한 것 없었음 3. ER에 온 여러 환자 중에서 가장 우선순위가 높은 환자는? 1) 7달 된 아기로 눈에 laceration이 있고 혈압이 79/42(?) 인 경우 2) 2살 된 어린애로 혈압이 80/35(?) 이고 below knee amputation인 경우 # 3) 28세 된 남자로 죄다 부러지고 pulse가 촉지 되지 않으며 pupil이 fix or dilation된 경우 6.disaster시 priority 1)~한 사람 pupil full dilation and fixation 2)flank pain, hematuria # 3)27세 청년,~~증상을 호소(출혈도 아니었고 중요한 증상이 아니었음)하고 BP 100/88 56. 응급실에 온 환자중 우선순위? ㅈㅂ a. 2세된 아이의 팔 화상 b. 5세된 아이 BKA되어 있고 혈압이 70/40mmhg이다. # c. 21세이고 pupil dilation 되어 있다.d. 29세이고 GCS가 13이고 crying 5. 인계후 가장 먼저 care필요한 경우? 1) heart failure pt. Productive cough 2) copd pt. Dyspnea with exertion 3) ~~ pt. Flank pain 4) idiopathic thrombopenia purpura .. chest petechiae and heavy mense ## 34. priorty? (ㅈㅂ) ① ascending colon으로 colostomy 후 48시간동안 나오는 것 없음   ② laminectomy 시행후 2.5cm(인치인지 확실치 않네요) serose한 drainage 있다. ③ hysterectomy 한지 5시간에 pad 1개 적신다. # 7.priority? -ascending colon(?) colostomy 36시간 동안 no drainage -laminectomy clean(?) 4.5cm(?) drainage hysterectomy후 4시간 pad 1개 적신다b # 59. first intervention 필요한　Ct? ①2시간전　laminectomy한　Ct의　2inch　gauze dressing clear color drainage ②5시간전　vaginal delivery한　산모가　one pad적심# ③thoracotomy한　Ct의　chest tube로　3시간동안　200cc drainage 7. new hire nurse 가 먼저 가봐야 할 환자? 1) hysterectomy하고 2일 됐는데 4시간동안 pad 1개 적심# 2) COPD pursed lip breathing 3) 4시간 setting 해놓은 CPM 시간이 다 지난 pt 29.priority? ① Normal delivery, rectal에 pressure느끼고, pain 8/10 # ② C/S incisionl pain 9/10 ③ 2days ago forcep delivery, diaphoresis, fatigue 19 priority ? - vaginal delivery후 rectal과 perinium에 pressure pain # - 분만전 ….vaginal spotting 171. ER에온 환자 중 가장 먼저 봐야 할 사람은? (train accident) 1)facial laceration        3)손과 발에 partial thickness burn있는 사람 2)vaginal bleeding 되고 있는 사람 #   4) femur fx로 bone protruding 된 사람 13.priority ?-caumadine 맞는 환자 gum bleeding 19. ER에서 가장 먼저 assess 할 사람은? 1)comadin 복용-humerus laceration  2) DM-femur fracture 3)COPD-facial abrasion# 74. first assess? ② AF시 coumadine po 5mg ④ DKA 빠져서 RI 30 유니트 iv # 10. 인계후 가장먼저 볼 환자는 ? 1)36시간전 gastrectomy시행하였 현재 환자가 epigastric pain 호소하며 abd.distension있는 사람#   2)CVA환자 tube feeding 시작하려는 환자 3)24시간전에 chest surgery하였고 현재 chest tube에서 bloody하게 drainage가 75Cc 13.인계후간호사가가장먼저처치해줘야할화자 1)PN환자의 fever가 37.8도일때 foly cath의 urin c/s 2)endo op한지 3시간(?)지났는데 epi pain있다고닥터 prn 진통제투여.# 3).....pain 이나올경우옆에설명이함께나옴니다 .drug side 6. priority 1) BP가 160/90 mmhg ct. nifedifine 먹은후 시간되어도 BP가 ?榴酉括? # 1. community nurse가 가장 먼저 방문해야하는 환자 1)AIDS환자인데 oral에 흰 반점이 보인다고 함 # 2)cystoscopy 2시간후 voiding시 burning sence느껴하는 환자 3)DM환자인데.. 별루 중요하지 않았음 17.먼저 중재? 1)AIDS환자 설사 3회# 17.먼저 assess해야 할 환자? ① PTU 복용하는 환자가 sore throat 호소함 # ② Hepatitis B pt. 방 바꿔 달라고 요구함 ③ portal hypertension pt. 퇴원 하겠다고 난리침. 5.전화 받고 먼저 가볼 사람은? 1)26주 임산부 terbutaline 맞고 HR 110 2)37주 임산부 PTU치료받고 있으며 sore throat가 있다.. # 5. 3MILE 내에 있는 환자중 먼저 방문해야 할 환자? 1)AZT pt sore throat#   2)MG pt 임신 test +라고 운다 3)mastectomy 환자 arm edema 호소 21.priority? - 임신부가 PTU먹는데 sore throat을 호소한다. 19. priorty? 터부탈린 임산부 p110회(ㅈㅂ) 18. priority? 1)aminophyllin 250mg을 D5W 500cc에 mix하서 주입받고 있는 환자 irritability # 2)TPN ~~~을 175cc/hr들어가는 경우(이거 족보에 있죠? 그 option이예요) 7. priority? 1) aminophylline 250mg 환자가 irritable 호소 6.priority(infusion pump) 1)Heparin 5000u 500ml DW에 mix해서 하루주기 order났는데 24ml/hr로 주입되고 있다 2)TPN 1500ml 12시간동안 order났는데 175ml/hr로 주입되고 있다 3)Aminophiline~~~~~irritable 보이고 있는환자(이것도 abnormal로 들어가고 있었음)# 28. priority? 1)aminophylline 맞은 환자가 irregular breathing#   2)blood transfusion  중 불편감을 호소하는 환자 30. 3MILE 내에 있는 환자중 먼저  가볼 곳? 1)digoxin 들어가는데 pulse 60    2)enoxaparin(Levonox)들어가는데 nose bleeding# 31. 환자중 priority? 1)DM 환자 blood glucose level 236mg/dl 2)Encephalopathy lactulose 투여 후 decrease ammonia level 3)digoxin 투여 환자 pulse 50 # 40. Priority? theophyilline 250mg - irritable# 33.priority 1)30분정 BP약 투여하고도 180/90 # 8. hematoncology Nr가 내과 병동에서 환자 care할 때 f/u 필요한 경우는? 1) chemo theraphy받고 있는 환자 nausea로 fluid intake refuse함.# 2) external radiation받고 온 환자 방사 skin area에 burned 증상 보임. 1) Dexa 복용 환자 WBC 11,000 # 2) aminoglycoside계열 약물복용 환자 Cr 1.0 3) zantac인가 tagamet인가하는 약물복용 환자 INR 2.5 25.인계후에 먼저 시행해야할일? 1)Tb 환자 AFB위한 sputum 2)PRN Pain drug 3)항생제투여-Pneumonia 진단받은 환자 # 4)24시간 Urine collection. 21. 인계 후 가장 먼저 해야 할 medication? (약명과 환자의 상태가 주어짐) 1)항생제# 2)digoxin 3) Insulin –혈당제시 5.shift change 후 priority? 1)ventilator에서 low pressure#  2)ventilator tube에 water 10.아래 newly admit 한 환자들 가운데 어느 환자 간호를 우선순위로 해야 하는가? 1)glucose 236   2)resting시 Atrial Fibrillation, pulse 110인 환자의 peripheral IV access divice start # 24. 전원이 off 되었을 때 먼저 해야 하는 환자 care? 1)wheelchair 타고 있는 환자를 침대로 옮긴다. 2)infusion pump 로 fluid treatment  받고 있는 환자 manual 로 맞춰서 틀어준다# 3) photo theraphy 받는 유아를 blanket으로 감싸준다 28. 인계 후 먼저 가봐야 하는 환자? 1)2시간전 2차례 seizure 후 V/S stable 하고 30분전부터 자고 있는 사람# 2)cellulitis 로 fever 38.9 이고 affected limb 이 warm 석여나오는 우선순위 문제 처치할 사람은? -VRE환자 vancomycin투여 # -Addison 환자 hypotencive한데 PD투여 .compartment. syndrom 3.priority? -ERCP후 nausea 호소하는 pt p.r.n. antiemetic -cast후 pain 호소하여 마약 주고 20분 경과 pain 사정# 51. priority? 1)cast후 20분에 pain 호소하여 pain medication후 ~~시간후(1시간이었던 것 같음??)통증사정 #  2)고혈당 환자 식전 혈당 검사 8.Priority ?? - 3세 아이 pupil fixed and dilation - arm fracture and radial pulse not palpate # - forehead laceration 5cm and GCS 15 18.priority? 1)MI pt pvc 3개/min 2)volkman's contracture pt opiate 투여후 15분 지났는데도 계속 pain 호소 # 3. volkman contracture와 muffle sound나올시 priority는 어떤건지... 8. Priority? 1) THR 6hr 뒤에 toe 감각이 떨어지면서 pain score 9à10 ++ 2) Rt arm fx 로 cast 한뒤 deep breathing 시 Rt chest discomfort (no pain) pain score 8à9 22. 인계 후 가장 먼저 해야 할 intervention? 1) 30분전 진통제 준 환자 여전히 pain호소-질환제시# 2) 1시간전부터 transfusion한 노인 환자 3) 2시간전 ~~ OP한 환자 4) 어제 Colostomy OP한 환자 148. 30분전 pain med 줬는데도 pain relive 안되어서 먼저 가봐야 할 pt? 1)femur cast 3일#  2)renal calculitis flank pain 3)pancreatitis 30.priority? 1)left leg cast apply 24hours ago-coolness and pain complain (compartment syndrome)#2)IV infiltration 믕 thrombophelebitis   3)chest tube site oozing 260. 2mile 내에서 가장 먼저 가봐야 하는 환자? 1)urethral cath. remove 후 2시간 voiding 못함   2) 2시간 전에 pain medication 했으나 pain 호소# 44 우선순위 1)OR/IF PT 24시간전 OP후 PAIN 있다# 2)PNEUMONIA PT COUGH 하고 BLOOD 섞인 SPUTUM 23. 인계 받은 후 간호사가 제일 먼저  가봐야 할 환자는? 1) 1시간 전에 transfusion 시작한 사람      3) 2시간 전에 수술에서 돌아온 환자 2) 어제 colostomy 한 환자      4) 30분 전에 진통제 먹었는데 아직 아프다고 하는 환자 55. 다음 중 지역 사회 간호사가 가장 먼저 방문해야 할 환자는? 1) black path 가 생기기 시작하는 AIDS pt 2)pain이 relive 되지 않는 심혈 관계 disease pt# 12 먼저 볼 환자 1)의식이 혼미한 폐렴환자# 2)COPD증상이 정상 13.ICP높은 환자 목구부리고 옆으로 누워 있다.# -헤파린맞는 환자 PTT 정상치의 2배 14.먼저 줄약? 1)울혈성 심부전 이뇨제# 2)정맥환자 헤파린 25.Priority 1)internal ~cath가지고 있는 환자, insertion site주위로 redness * (처음보는 용어였고 peri cath라는 느낌은 x) 2)newly admitted exacerbation MG pt who having diplopia ..mental 6. 환자 방문을 누구부터 할까? 1) 손자를 안아주고 있는 external radiation  받고 있는 환자 2) MI로 입원한 후 퇴원한지 1주일 되었고 계단 올라 갈 때 NTG 1개를 먹었다 3) cancer pt 가 오늘은 괜찮으니 오지 않아도 된다고 한다.# 10. You're a visiting nurse Which of following pt will you visit first? 1) The elderly pt who lives with his family.  But now he has been alone for           several hours.# 2) The person with DM who has blood sugar 180. 3) Not immediate circumstances 14. 3마일내 지역 간호사가 우선 중재해야할 환자는?(족보) -남편과 48시간전에 싸우고 panic 및 호흡곤란 호소하는 여자 -나머지도 다 중요한거 같았었는데 족보와 동일한 보기라 족보로 갔읍니다. 69. 3마일안에 사는 가정방문시 제일먼저 가봐야 할곳은? (ㅈㅂ) ① 65세 amputation 5일째 과거에alcohol abuse Hx 있었고 혼자 사는환자 ② 85세 노인 가족과 함께 살고있는 ~~~ 환자 ③ 21세 depresion 있어서 일주일전에 입원하고 약먹은지 일주일째되었고 지금 transefer half house. ④ 남편과 다툰뒤 2시간전에 panic 상태 이었음 # 28.병원에서 가정 간호사에게 가장 먼저 refer 해야하는 환자는? 1) 약78세로 형제와 함께 살고 있으며 이틀 전 TURP 후 indwelling catheter하고 있음 2) 약 50세로 이혼 후 혼자 살고 있으며 췌장염으로 약 처방 받음 4.간호사가 가장 먼저 중재해야 할 환자? -만성병으로 우울증을 앓고 있는 환자 -일상활동을 가족이 대신 해주고 있는 환자 # -사고 과정의 이상으로 부적절한 행동을 보이고 있는 환자 14. airplain crash 로 pediatric nurse가 emergency department 로 지원 나왔다, prority pt?  1)facial laceration   2)open fracture of leg   3)Lt.shoulder fracture 인데 팔 보여주기를 거부하는 환자# 12. 인계후 가장 먼저 할 것? 1) heparin infusion pt PTT가 twice 2) lumbar puncture 10분 후 환자에게 fluid increase 시키라고 교육 # 3) 안타깝네요…답으로 했던게 기억이 안나요…죄송~~ 8.간호사 먼저 해야할것? 1)Lobectomy환자 8시간 지난후 drainge 600이다. 2)당뇨 환자 350.인슐린 맞은지 1시간 지났다. 3)spinal anethseia하고 1시간 후 fluid intake teaching한다 # 18.Priority? ① 3시간 전 blood transfusion한 노인 환자 lung sound check. ② lumber puncture한지 10분 지난 환자에게 fluid 섭취 teaching.# 44.인계후 먼저 가서 볼 환자? 답없음 -어제 lobectomy하고 휠체어에 앉아 있다   36.priority로 인계후 가볼 환자? -cardiac catherization어제하고 침대에 앉아 있다 # 3. 지역사회 간호사가 가장 먼저 방문해야할 사람? 1) 아기 나은지 72시간 된 산모가 왼쪽 다리에 부종이 있다. 2) 당뇨 환자가 발을 rusty nail 에 찔렸다. # 3) subtotal gastrectomy 한지 얼마된 환자가 diaphoresis, tachycardia 등등 (dumping syndrome 같음)을 겪고 있다. 6. 어느 환자 먼저? (ㅈㅂ) 1) DM 1type 발에 20분 전에 laceration 2)eye pain 호소하는 glaucoma 환자# 16. Priority? 1) otitis media-severe earach, hearing impairment 호소 45.Priority ① 3살 다른 사람과 eye contack 못한다 #② 2살 6단어 ③ 45세 BP150/88 11.priority? 1)PD 하는 환자의 drainage color가 yellow 라는 옵션이 있었어요 26.priority? 1)Ileostomy 6시간 후 blood 보인다.  2)op 2일째 fever 있다.#   3) CAPD pt tube 부위에 redness 있다. 128.priority? 1)clostrium pt blood tingde diarrhea#2) ileostomy한지6시간만에 bowel sound안들린다. 19.priority 1)stomacolor dark red #2)laminectomy ptserosangerous drainage가bag에 얼마 나오고.. 16. 가장 우선적으로 community nurse 가 방문해야 하는 환자는? 1)부종생긴 mastectomy 환자 # 2)stoma 환자 그룹참여 거절 18. 지역 간호사가 다음 환자를 인계 받았다.  먼저 가봐야 하는 환자? 1)Alzheimer 환자가 catheterization 한지 1주일 됐다. 2)parkinson 환자 total knee replacement 한지 2주 3)DM 환자 debridment 한지 1주 됐다. 4)Lt. arm 의 phlebitis site 에 warm moist pack# 14. mile 떨어져 있는 community health nurserk 가장 먼저 방문해야 할 환자는? 1) T3 injury 로 입원 치료후 profound headache 호소# 2) COPD  환자가 옷 갈아 입은 후, pursed lip breathing 하고 있다. 9.priority? 1)IV start order to newly adm SCA 2.OP 후 pain control 요구하는 환자 # 3)다른병원으로 10분안에 transfer 가야하는 환자 4.다음 중 간호사가 referal에 우선적으로 연결해야할 환자는? (1)산전 교육을 받은 15세 엄마, 2일된 아기, 모유수유 예정임. (2)2일된 아기, 2시간 전 저혈당 증세 경험, bottel수유 예정임.# (3) (4) 5. 지역사회 간호사가 가장 먼저 f/u 해야할 사람은? -24시간된 아기를 가진 15세된 부모가 breast feeding하려 한다. 10.환자가 말하는데 간호사가 다시 봐줘야 할 상황은? 1)조산기 있는 32주된 산모가 화장실엘 간다고 얘기한다 ## 52.Priority ....(다른 지문과 더 비교를 해봐야할듯...) 1) MG Pt의 diplopia 2)sepsis로 39도 이하인 환자 3).. 이게 1번과 헷갈린 답.. (MG에게 나타나는 diplopia가 우선순위로 들어가는 지 아셔야 할 듯.. ) 38.Priority 1)13y, M 30분전부터 고환통증 2)14y, f abd pain& nause 1시간전부터 3)15y, m 수업시간에 운동한 후 30분전부터 knee pain 4)17y, f Headache & "sinus pressure" 1시간전부터# 39.Priority 1)Hgb 8.5이고 수혈 order 1시간 전에 났는 데 아직 안 들어가고 있는 환자 2)neutrophilia pt, private room에 있으며 isolated되어 "lonely"호소하는 환자# 40.Priority 1)ESRD pt PD후 K5.5 2)내일 Chemo예정인 환자 WBC 2천 # 41.Priority 1)colostomy후 3일동안 나온 것 없음. 2)chest tube 수술후 5시간동안 200cc/hr배액, sanguineous color 3)laminectomy한지 24시간 지남. "op wound 2x2cm serous color oozing" 보임. 4)hystrectomy 후 5시간동안 pad 1개 젖음. # 21.먼저 봐야 할 환자 ㄱ. dm 2hr 전 녹슨 못에 찔림. ㄴ. MI 12간 전에 있었고 현재 fever 39도# 74. first assess? ② AF시 coumadine po 5mg④ DKA 빠져서 RI 30 유니트 iv# 5. PRIORITY? ① hystrectomy하고 foley cath remove했는데 8hr동안 소변을 못봤다. ② 24hr전에 laminectomy했는데 leg creamping, numbness & tingling있다. ③ BKA 했는데 foot pain호소 #3 5. 인계 후 먼저 가봐야 할 pt? 1)insulin 받는 환자-recent blood sugar 198 2)bronchoscopy 받고 온 pt-to ambulation bathroom# 16. priority ㄱ. 2세 아이 퇴원후 apnea monitoring시 7초간 무호흡...(양호) ㄴ. chronic mi pvc 3회/min ㄷ.ERCP후 abd.pain # 17.지역 사회 간호사에게 연락이 남겨져 있을 때 가장 먼저 연락해야 하는 경우는? 1) 10대 엄마가 아기가 밤새 울었는데 이유를 모르겠다고 할때 @# 2)자녀가 cocain 복용하는 것을 본 엄마의 전화 3)ACE inhibitor 복용후 혈압은 정상인데 갑자기 어지러운 증상이 있어요 26. message 남겨있는데 priority? 1) 15세(16세? 아무튼 teenager) 엄마: 28days 된 아기가 “ 밤새 울었는데 난 도무지 이유를 모르겠어요”# 2) hypertention 으로 ACE inhibitor를 (일주일전?) 약 처방받고 “my BP is normal, but I'm dizzy morning" 3)~세 엄마가 "I'm at the wit's end that I think my child... cocain" 4) cast 하고 집에 간 사람이 “... warm broken ankle hurt" 15. sicial worker 에게 의뢰가 들어온 사람 중 priority? 1)AIDS 검사를 거부하는 homeless 40대 male# 2)2명의 자녀를 둔 혼자 사는 암 말기 여자 환자 103.social community nurse가 가장 먼저 전화해 주어야 할 환자는? 1)외국 갔다온 환자가 fatigue 호소#  2) Pneumococcal vaccination 환자가 38C 호소 45. 간호사가 social worker와 연결시켜줘야할 pt? ① 나는 퇴직한 이후에 혼자 집에 있어요. ② 나는 차를 팔기로 했어요. 충분히 운전을 할 만큼 시력이 좋지 않기 때문에 ③ 나는 내 아들이 주말에 와서 잡다한 일들을 도와준다. ④ 나의 이웃집에 있는 꼬맹이가와서 나의 잔디 가꾸는 일을 도와준다. 19. ICU에서 MS병동으로 올려보낼 환자는? 1)peritonealvenacava shunt를 하여서 abdominal girth가 3Cm줄고 body weight가 4lbs 줄었다.