정 의 | ▫수막구균(Neisseria meningitidis, Meningococcus) 감염에 의한 급성 감염질환 |
병원체 | ▫Neisseria meningitidis |
병원소 | ▫사람 |
전파경로 | ▫환자나 보균자의 비강인두의 호흡기 비말이나 분비물에 의해 전파 ▫인구의 5-10%는 무증상 보균자로 대부분은 무증상 보균자에 의해 감염 |
잠복기 | ▫2일~10일 (평균 3일~4일) |
진 단 | ▫검체(뇌척수액, 혈액 등)에서 N. meningitidis 분리 동정 |
증 상 | ▫수막구균성 수막염 - 갑작스런 두통, 발열, 경부경직, 오심, 구토, 의식저하 등 ▫수막구균 패혈증 - 감기와 같이 경증부터 발병 24시간이내에 사망까지 다양 ▫점출혈이나 자색반이 동반될 수 있음 - 점출혈(petechia) : 병의 전조, 수막구균혈증의 50-80%에서 발생 - 전격자색반(purpura fulminans) : 점출혈 또는 자반이 진행된 증상 |
치 료 | ▫항생제 사용: 3세대 세팔로스포린 등 |
환자 관리 | ▫환자 관리 -비말격리(항생제 치료 시작 후 24시간까지) ▫접촉자 관리 -예방적 화학요법 실시 -밀접접촉자가 발열 등 초기증상 발생 시 즉각적으로 항생제 치료 |
예 방 | ▫수막구균 백신 접종 대상(고위험군) ① 보체 결핍 ② 해부학적(비장 절제 등) 또는 기능적 무비증 ③ HIV 감염증 ④ 신입 훈련병 ⑤ 수막구균을 취급하는 미생물 담당자 ⑥ 수막구균 유행지역 여행자 또는 체류자, 사우디아라비아 메카 순례 여행자 ⑦ 소속 집단 또는 거주지역에서 수막구균 감염 유행 시 ⑧ 예방접종증명서를 필요로 하는 경우 |