구 분 | 내 용 |
병원체 | ◼ 뎅기 바이러스(Dengue virus) - 4개 혈청형 : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 |
병원소 | ◼ 모기/사람 |
매개체 | ◼ 숲모기를 통해 전파 - 주로 이집트숲모기(Aedes aegypti)에 의해 주로 매개되나 흰줄숲모기(Aedes albopictus)에 의해서도 매개됨 ※ 국내에서는 흰줄숲모기가 서식하나, 현재까지 국내 서식하는 흰줄숲모기 바이러스 미검출 |
전파경로 | ◼ 모기↔사람 : 이집트숲모기, 흰줄숲모기 ◼ 사람↔사람 : 수혈, 성접촉, 태반, 모유 등 |
발생현황 | ◼ 국내에서는 2000년에 법정감염병으로 지정되었으며, 국내발생은 없으나 해외 유입 사례가 매년 200~300건 신고됨. 주요 추정감염지역은 필리핀, 베트남, 태국, 인도네시아, 인도, 말레이시아, 캄보디아 등 동남아시아 지역임 ◼ 열대와 아열대지방에 걸쳐 전 세계적 분포, 세계보건기구는 뎅기유병률이 급격히 증가하는 추세이며, 매년 약 1억명의 환자가 발생하는 것으로 보고 |
주요증상 및 임상경과 | ◼ 뎅기바이러스에 감염되어도 증상이 나타나지 않는 불현성 감염자가 70~80% ◼ 급성 발열성 질환 - 주요증상 : 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 관절통, 백혈구감소증, 혈소판감소증 등 ◼ 중증 뎅기열(뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등) - 성인보다 소아에서 주로 발생 - 주요증상 : 심한 복통, 지속적인 구토, 빠른 호흡, 잇몸출혈, 피로, 피가 섞인 구토 등 - 이전에 뎅기바이러스에 감염된자가 다른 혈청형에 재감염되면 중증 뎅기열로 진행하기 쉬움 - 혈장유출, 체액저류, 호흡곤란, 심한출혈, 장기부전 등의 합병증으로 사망에 이르기도 함 |
진 단 | ◼ 환자검체(혈액)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출 ◼ 혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 IgG 항체가 4배이상 증가 |
치 료 | ◼ 대증치료, 출혈성 경향이 있으므로 수액 보충 필요 ◼ 아스피린 등 출혈 위험을 증가시키는 약제 금지 ◼ 환자를 조기 발견, 치료하여 중증발현을 막는 것이 필요 |
환자 관리 | ◼ 환자격리 : 혈액 및 체액격리(헌혈 금지) ◼ 접촉자격리 : 필요 없음 |
예 방 | ◼ 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요 ◼ 방충망, 모기장, 기피제 사용 ◼ 긴소매, 긴바지를 입어 노출 부위 최소화 |