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유아기(0~2세) |
학령전기(2~4세) |
아동기 | |
아동기 전기(4~6세) |
아동기 후기(6~12세) | |||
신체적 발달 |
․빠른 성장 ․감각체계가 운동체계보다 높은 수준에서 기능 ․반사적인 운동반응 |
․팔다리 확장, 머리비율 작아짐 ․달리기, 뛰기 |
․체중 : 출생시 5배/신장 : 2배 ․삼각형, 사각형 그리기 ․작은공 던지고 받기 |
․점진적, 지속적 발달 ․영구치 ․뇌발달 촉진 ․성장통 ․11세 이후 2~3년 : 여아 우세한 발육 |
인지적 발달 |
․피아제 : 감각운동기 → 감각운동지능 ․인과관계 도식 발달 6단계 (33p) ․대상영속성 개념 습득 |
․피아제 : 전조작적 사고의 초기 ․상상능력, 모방능력 ․언어의 발달 |
․초기적 수준의 도덕발달 ⅰ) 프로이드 : 외디푸스 콜플렉스 해결로 초자아 형성 ⅱ) 피아제 : 도덕적 타율성 단계 콜버그 : 전인습적 수준의 도덕성 ⅲ) 행동이론 : 상벌에 대한 반응, 관찰학습, 대리학습 |
․프로이드 : 잠복기 해당 ․피아제 : 구체적 조작사고 단계 ․보존개념 획득 ․유목화 / 조합능력 ․탈중심화 |
심리사회적 발달 |
․사회적 애착 확립 : 격리불안, 낯선 사람에 대한 불안, ․정서적 분화 |
․자기통제 : 충동 통제 & 환경에 대한 지배 |
․성역할에 대한 인식 ․자아개념 형성 ․정서적 적응과 방어기제 ․집단놀이 |
․학교의 영향 ․친구관계 ․팀스포츠 (cf. 상상놀이→집단놀이→팀스포츠) |
사회복지 실천의 관심대상 문제 |
․선천적인 신체적 장애, 인지적 기능 결함(정신지체) ․사회적 애착확립의 실패 |
․아동학대, 방임 → 프로텍티브 서비스 |
․남아 : 공격적 성향 증가 → 대중매체의 영향 |
․학습장애 : 언어장애 / 시각과 인식에 관련된 문제 / 운동장애 / 과잉행동장애 |
프로이드 |
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남근기 |
잠복기 |
피아제 |
감각운동기 |
전조작기 |
구체적 조작기 |
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청소년기 |
청년기(22~35세) |
장년기(35~60세) |
노년기 | ||
청소년 전기(12~18세) |
청소년 후기(18~22세) |
노년기 전기(60~75세) |
노년기 후기(75세 이후) | |||
신체적 발달 |
․급속한 성장 ․생식능력 획득 (성적성숙→일․이차 성징) |
․신체적 성숙 : 청소년후기~청년기초기에 완성 |
․신체적 건강이 정점에 있는 시기 |
․신체적 능력, 건강, 감각기관 능력 감퇴 ․여 : 폐경 ․남 : 중년의 위기 경험 |
․신체적 기능 약화 ․질병 증가 |
․신체적, 정신적 능력 감퇴 → 타인에 대한 의존도 증가 |
인지적 발달 |
․피아제 : 형식적 조작기 ․추상적 사고 가능 |
․기계적 암기, 수행속도 : 10대 후반에 정점 ․판단, 추론, 창의성 : 전생애를 통해 발달 |
․시각운동적 기능 : 25세 전후 쇠퇴 ․인지적 융통성 : 변화 無 ․결정성 지능, 시각화능력 : 향상 |
․단기기억능력 : 약화 ․장기기억능력 : 변화 無 ․유동성 지능(운동속도 , 기억 등) : 감소 ․결정성 지능 : 증가 |
․단기기억이 장기기억보다 더욱 심하게 쇠퇴 ․지적 능력 저하 |
․경험의 축적을 통해 습득된 능력(추론)은 유지 ․인지능력의 유지는 교육수준, 건강 등에 영향 ․훈련에 의한 향상 가능 → 효과 : 전기〉후기 |
심리사회적 발달 |
․또래집단 ․동성친구관계 중요 ․정서적 발달 : 감정 격하고 기복 심함 |
․부모로부터 독립 ․성역할에 대한 정체감 : 성적 사회화 ․직업에 대한 준비 ․자아정체감 확립 → 마르시아의 자아정체감범주(유예/유실/혼란/성취) |
․결혼 ․자녀의 출산과 양육 ․직업 |
․부부관계 유지 ․가정의 운영 ․자녀양육 : 빈둥지 ․직업관리 |
․역할 변화에 대한 적응(조부모 역할, 미망인 역할, 퇴직자 역할) ․자신의 삶에 대한 수용 ․죽음에 대한 태도 |
․부정적인 삶의 사건들 ․사회적 지지 |
사회복지 실천의 관심대상 문제 |
․청소년 비행 |
․정체감 유실 ․부정적인 정체감 형성 ․정체감 혼란 |
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․실직 ․직업 스트레스 ․부모와의 관계에서 역할전도, 간병부담 |
․사회적 역할 축소에 따른 자부심 저하 ․고독과 소외 ․은퇴로 인한 소득감소 |
․기능손상과 만성질환의 위험↑ ∴ 장기적 보호 要 |
인간행동과 사회발달
2장 태아기, 유아기, 및 학령전기
2.유아기 (출생~2세)
1) 신체적 발달
․빠른 성장 : 출생 후 1년 이내 몸무게 3배정도 증가
․2.5Kg 이하 : 체중미달 ⇒ 조산, 임산부의 영양상태 불충분, 임산부의 약물중독, 유전적 결함
․출생 후 몇 달 동안 : 감각체계가 운동체계보다 더 높은 수중에서 기능/․운동발달간계 32p
2) 인지적 발달
․ 피아제 인지발달이론 : 감각운동기에 해당
․ 감각운동지능 : 유아가 자신이 속한 환경에서 특정한 사건과 관련해서 알게되는 감각적 경험과 그에 따르는 운동양식의 정교화
․대상영속성 개념 형성(생후 9~10개월 정도)
3) 심리사회적발달
(1) 사회적 애착의 확립
⇒ 타인과 특수하고 긍정적인 정서적 유대 형성하는 과정/․사회적 애착 단계 :36p
․ 생후 6개월~1년 정도 : 특정 사람에 대한 애착 형성 ⇒ 낯선 사람에 대한 불안, 격리불안 보임
(2) 정서적분화
․생후 2년간 정서(즐거움, 두려움, 분노)의 점진적인 분화가 일어남
①생후 1~6개월 : 자신의 욕구가 충족되지 않을 때 분노, 신기한 것에 대한 호기심, 익숙한 얼굴에 즐거움 보임
② 6~12개월 : 일어나는 일의 전후관계이해, 이에 따라 정서적 반응 보임
③ 1~2년 : 불안, 자랑스러움, 수치심을 포함하며 이는 유아의 자의식 발달의미
4) 사회복지실천의 관심대상이 되는 유아기 문제
․ 선천적으로 불완전한 신체적(선천성 질병, 신체장애 등), 인지적 기능(정신지체)으로 인한 문제
․ 사회적 애착 확립의 지장 : 심각한 심리적 손상 초래
3. 학령전기 (2~4세)
1) 신체적 발달
․ 유아기에 비하여 팔다리가 확장, 머리비율이 작아짐/ 달리기, 뛰기
2) 인지적 발달
(1) 상상능력 : 피아제 ⇒ 전조작적 사고의 초기에 해당
(2) 언어의 발달 : 언어의 기초는 4세경에 확립
3) 심리사회적 발달
(1) 자기통제 : 타인의 요구에 순응, 상황에 맞추어 행동 조절, 지연시킬 수 있으며, 외부에 의해 꼭 지시받지 않더라도 사회적으로 수용되는 방식으로 행동할 수 있는 능력 ⇒ 자의식의 성장에 따라 형성
① 충동의 통제
② 환경의 지배 : 자신의 환경과 주변에서 일어나는 사건들을 스스로 지배할 수 있다고 느끼는 감정
4) 사회복지실천의 관심대상이 되는 학령전기의 문제
․ 아동학대 : 프로텍티브 서비스
⇒ 학대받거나 방치되는 아동을 보호하기 위해 주어지는 아동복지 프로그램
학대 : 어른으로부터 신체적, 정서적, 성적으로 아동에게 가해지는 가혹한 행위
방임 : 부모가 어린이에게 필요한 적절한 신체적 보호나 정서적 지지를 제공하지 않고 방치
3장 아동기 (4~12세)
: 학교경험이 시작됨으로써 더욱 복잡한 사회적 영향을 받게 됨
1. 아동기 전기( 유치원 시기)
1) 신체적 발달
․ 5세 : 체중은 출생시의 5배, 신장은 2배 정도에 이름
․ 운동기능 : 삼각형, 사각형 그릴 수 있을 만큼 정교해지고, 작은 공 똑바로 던지고 받을 수 있음
2) 인지적 발달
(1) 초기적 수준의 도덕발달
․ 학령전기 후반 정도부터 아동기 전기에 걸쳐 사회의 규칙을 내면화하면서 기초적인 수준의 도덕발달이 이루어짐
① 프로이트와 정신분석이론
․ 외디푸스 콤플렉스의 해결로 초자아 형성
② 인지적 발달이론
․피아제 : 도덕적인 타율성(전조작기)
․콜버그 도덕발달단계
제 1수준 : 전인습적 수준의 도덕성
⇒ 외적 결과를 기준으로 도덕성 규정, 피아제의 전조작기에 해당
1단계 : 보상과 처벌이라는 행동의 결과에 따른 도덕적 판단
․의심할 여지없이 복종해야 하는 고정불변의 규율은 강한 권위자가 내려준 것이라고 추측
⇒ 권위에 무조건 복종해야 하며 그렇지 않을 경우 벌을 받게 된다고 생각
․수반되는 결과에만 비추어 반응
2단계 : 자신에게 이익이 되는 정도에 따라 옳고 그름 판단
제 2수준 : 인습적 수준의 도덕성
⇒ 사회인습에 비추어 행위판단, 피아제의 구체적 조작기에 해당
외부적 권위를 포함한 타인들의 사회적 기대와 규칙 내면화
3단계 : 착한소년/착한소녀 지향
․“착한” 사람이 행해야 하는 것에 비추어 반응
․ 결과보다 의도에 따른 판단 : 어떤 사람의 동기가 순수하기만 하면 사회성원들은 그의 행동을 승인해 줄 것이라고 생각
4단계 : 사회질서 유지에 부합하는지를 기준으로 도덕적 판단
․ 시회질서 유지를 위해 법에 복종하는데 역점을 둠, 사회질서 지체가 당연히 유지되어야 한다는 신념(ex. Heinz)
제 3수준 : 후인습적 수준의 도덕성
⇒ 행동의 외적 결과보다 그 행동 이면에 있는 도덕적 원리를 중요시
5단계 : 개인의 가치에 대한 존중과 사회질서 유지, 민주적으로 용인된 법에 따른 도덕성
․법을 보다 유동적인 것으로 파악 : 법보다 우선하는 개인적 가치가 있음을 희미하게 느낌
6단계 : 사회질서를 초월하는 인간의 존엄성에 대한 보편적 원리에 입각한 도덕적 판단
․ 법을 추월하는 어떤 보편적이고 추상적인 원리에 대한 보다 명확한 개념화가 이루어짐
▶ 상위 발달단계로 갈수록 더욱 분화되고 추상적으로 되어감/불변적 순서
▶ 모든 사람이 6단계까지 나아갈 잠재력을 가지고 있으나, 실제로 아주 작은 수의 사람만이 후인습적 판단의 시기까지 도달
▶ 대부분의 사람들이 인습적 도덕성의 수준 정도까지 도달해서 그 수준의 도덕적 추론에 머무는 것으로 보임(여자 : 3단계 정도/남자: 4단계 정도 도달)
③ 행동이론
․ 초기적 수준의 도덕발달 : 상과 벌에 대한 반응으로 성취
․ 아동이 스스로 자기에게 상과 벌을 적용하기 시작 (⇒자기강화): 도덕적 기준의 내면화 과정
․ 사회학습이론 : 모방을 통해서 도덕적 행동 학습(관찰학습), 대리학습
3) 심리사회적 발달
(1) 성역할에 대한인식
․자신의 성역할에 대한 인식이 생김 ⇒ 자신의 성과 그에 맞는 행동 및 사회적 관계를 관심을 가짐
․동성친구들과 어울림. 성에 따르는 옷차림, 놀이. 직업에 대한 사회적 기대를 의식하고 이를 다르고자 함
․어른들이 그에게 기대하고 적용하는 성역할을 이해하고 내면화하게 됨 ⇒ 부모의 성역할 기준 반영
(2) 자아개념의 형성
⇒ 한 개인이 고유한 속성과 그 사람이 속한 세계의 속성, 그 사람과 환경간의 상호작용 반영
․Mead : 자아를 I와 me로 구분
I ⇒ Freud 의 원초아와 매우 유사한 개념 : 개인의 통제되지 않은 욕구
me ⇒ 초자아와 유사, 일반화된 타인에 해당
▶ me의 구성요소
① 자신에 대한 타인들의 태도 파악
② 다양한 활동이나 상황에 대한 타인들의 태도 이해
③ ①과 ②에 입각해서 자신의 행동을 수정하고 조절해 나가는 것
⇒ 교육적 시사점 : 부모나 선생님과 같은 어른들은 어린이의 능력에 대해 자주 인정해주고 또 어린이가 사랑받고 있다는 것을 확인시켜주는 것이 좋다.!
․Rosenberg : 어린이의 자부심에 부정적 영향을 주는 또다른 요소 ⇒ 환경과의 불일치
(3) 정서적 적응과 방어기제
․다양한 방어기제가 아동의 주위에 있는 주요한사람들로부터 학습과정을 통해 무의식적으로 습득되므로 방어기제는 어린이의 발달에 강력한 역할을 하는 사람들의 특징을 반영함
(4) 집단놀이
: 몇 개의 쉬운 규칙을 가지고 경쟁에서 이기는 것보다 친구들과 상호작용에서 즐거움을 얻는유형의 놀이
․상상놀이 ⇒ 집단놀이 ⇒ 팀 스포츠
학령전기 아동기 후기 사이에 있는 과도기적 놀이형태
4) 사회복지실천의 관심대상이 되는 아동기 전기의 문제 : 60p
2. 아동기 후기(6~12)
․Freud의 잠복기에 해당하는 시기
1) 신체적 발달
․점진적, 지속적
․ 11세 이후 2~3년 정도 : 여아가 남아보다 체중, 신장에서 우세 but 여아들의 우세한 발육은 청소년기에 들어서면 곧 남아들에0게 압도당하고 이후에는 남아들이 체중과 신장에서 우위를 지킴
․유치 ⇒ 영구치/․ 뇌 발달 : 8세의 크기가 성인의 90%에 달함
․성장통 : 뼈가 신체보다 더 빠른 속돌로 자람으로써 느끼는 통증
2) 인지적 발달
․피아제 : 구체적 조작사고 단계
․보존개념 획득 : 동일성, 보상성, 역조작의 원리 적용 가능
․유목화 능력 : 덧셈, 뺄셈, 곱셈. 나눗셈 가능
⇒분류와 인간관계 추론가능
․사회적 사고(추론)의 성숙 : 타인의 감정, 사고, 의도에 대해 유추하고 가정할 수 있는 능력
3) 심리사회학적 발달
(1) 학교의 영향
① 아동의 사회화
․학교 : 아동에게 수업과 지도, 상벌에 의한 사회적 강화, 시회적 비교를 통하여 영향력 발휘
․사회적 강화 : 학교에서 아동을 사회화시키기 위해 쓰이는 대표적 방법
⇒ 칭찬, 비난, 특권, 처벌, 성적 등을 이용하여 바람직한 행동을 강화, 다른 특징들은 제한
․사회적 비교 : 동일연령, 지위 구분없으므로 사회적 비교과정을 통해 구분함
⇒ 어린이들의 능력과 성취에 입각해서 이루어짐
② 사회적 규범의 학습
ⅰ) 보편주의 : 교사가 아동들을 다루고 평가하는데 있어 획일적인 기준을 적용함
ⅱ) 교사와 학생간의 관계의 특수성 : 역할에 한정되어 일어나면 일시적 ⇒ 성인의 사회적 관계
ⅲ) 자주성 : 자신의 일을 스스로 처리하는 것과 자신의 행동에 대한 책임을 받아들이는 것
ⅳ) 성취 : 우수하다는 기준에 도달하기 위하여 노력하는 것
⇒ 아동은 학급에서 끊임없이 그들이 성취한 바에 대하여 공식적으로 평가받으며 이러한 경험은 사회적 규범을 익히는 것을 넘어서 아동의 자아개념에 중요한 요소가 됨
(2) 친구관계의 경험 : 친구와의 상호작용을 통하여 배우게 되는 점69p
(3) 팀 스포츠의 경험 70~71p
4)사회복지 실천의 관심대상이 되는 아동기 후기의 문제
․학습장애
:뚜렷한 생리학적 이상도 없고 정상수준(평균이상)의 지능에도 불구하고 학업성취는 매우 낮음
⇒ 뇌가 정보를 받아들이고 처리하여 사용하는 방식에 문제가 있어서 발생하는 증상
(1) 언어문제
: 단어 뜻을 잘 이해하지 못하거나 문법에 다라 단어를 어떻게 연결해야 할지 모르는 것. 자신이 말하고자 하는 내용을 언어를 통해 잘 표현하지 못하는 것, 들은 내용의 초점을 파악하지 못하는 것
(2) 시각과 인식에 관련된 문제
: 자신이 본 것을 동작으로 전환하는 것이 어려움
⇒ 스포츠에서 부정확, 서투르며 글씨를 쓰거나 그림 그리는 능력도 매우 저하
(3) 운동장애
: 섬세하고 정확한 근육의 움직임에 대한 능력 결핍 (신발끈 묶기, 단추채우기 등 어려움)
⇒ 글씨엉망, 전반적인 운동의 통합능력이 부족하여 걷기, 뛰기 등의 신체적 활동이 부진하며 스포츠에서 큰 어려움을 보임
(4) 과잉행동
: 일정한 시간동안 진행중인 활동에 관심을 집중하지 못하는 증상, 지나치게 활동적
⇒ 학습장애아 : 실패에 대한 두려움, 후퇴(실패로 인한 수치의 경험을 피하기 위해 자신에게로 후퇴)와 회피, 무력감, 낮은 자부심, 열등감
⇒ 학습장애 정도 진단 후 아동의 능력을 최대로 발달시키기 휘한 다양한 접근 시도
4장 청소년기
․청소년 전기 : 12~18세 / 청소년 후기 : 18~22세
▶ 민법 : 20세 미만을 미성년 / 소년법 : 20세 미만을 소년 / 청소년보호법 : 9~24세까지 청소년
․신체발육, 인지적 성숙, 사회적 행동양식 등에서 아동기를 벗어났지만 아직도 더 성숙과 사회화가 요구되며 아동과 성인의 이중적인 성격을 띰 → ∴ 주변인, 중간인
1. 청소년 전기
1) 신체적 발달
․특징 : ① 급속한 성장
→ 사람의 생애에서 가장 빠른 신체적 성장이 일어나는 시기 : 출생 후 1~2년
청소년기에 일어나는 성장 또한 다른 단계들에 비해 매우 급속
∴ 성장급등(the growth spurt) : 신장과 체중의 급격한 증가
남자의 신장증가 : 21세기 지속 → 14세 정도에 가장 급속한 성장
② 생식능력의 획득(성적 성숙) : 성호르몬의 생성과 분비가 일어나 성징이 발달하게 됨
․일차적 성징 : (男)음경확대, 전립선 발달, 사정능력 生 / (女)가슴발달, 월경시작
․이차적 성징 : 남녀를 구분해 주지만, 생식에 직접적인 영향을 미치지 않는 특징 ex) 수염
▶ 급속한 신체변화가 청소년에게 미치는 심리적 영향
① 청소년들로 하여금 자신을 더욱 성인에 가깝게 느끼도록 해줌
② 성역할에 대한 동일시를 강화 → 소년 : 남자로서, 소녀 : 여자로서 자신을 받아들이도록 함
③ 신체변화 중 성적 성숙에 따른 현상들은 양면적인 감정으로 반응하게 함
(男) 새로운 변화에 대한 즐거움 & 당황, 불안 /
(女) 여성스러움에 대한 확인으로 긍정적 감정경험 & 불편함과 당황스러움
④ 급속한 자신의 신체변화에 관심이 집중되어 자기 도취적 상태에 빠지는 경향
2) 인지적 발달
․인지적 능력 확대 → Piaget : 형식적 조작기
→ 추상적 사고 가능, 경험하지 않은 사건에 대해서도 인과관계 추론 가능
3) 심리 사회적 발달
(1) 또래집단
․또래집단의 인정을 받고자 하는 욕구 강
․청소년에게 미치는 영향력 大 → 부모보다 또래 친구들이 청소년비행에 더 큰 요인
(2) 이성관계
․청소년 전기에는 아직 동성의 친구관계가 중요→ 1 : 1 이성교제보다 집단 교제 선호
(3) 정서적 발달
․감정이 격하고 기복이 심함
․감정표현이나 수용에 엄격한 청소년 : 지나친 억제로 사회적 고립이나 부적응 행동
․충동적, 감정을 일으키는 자극에 즉각적인 반응을 보이는 청소년 : 비행에 관련된 결과
4) 사회복지실천의 관심대상이 되는 청소년기 전기의 문제
․청소년 비행 : 대개 청소년기 전기에 시작 → 적절히 대처 못할 경우 비행과 범죄로 이어짐
→ 실제범죄뿐 아니라 무단결석, 가출, 음주, 유흥업소 출입 등 신분에 어긋나거나 규범을 위반하는 행동 포함
․청소년 비행의 원인
① Miller : 사회적 계층 중 하위계층의 가치는 사회적 규범에 어긋나는 것들이 많으며, 청소년들이 이러한 가치에 순응하면 자동적으로 비행에 가담하게 됨
② Shaw & McKay : 우범지역에 거주하는 아동, 청소년들이 일탈적 태도와 기술을 습득할 가능성이 더 큼 ∴ 비행발생률이 높은 지역에 거주할 수록 비행에 관련될 가능성 大
③ 하위계층의 청소년도 중산층 청소년처럼 사회적 성공에 대환 포부를 갖지만 이들에게는 합법적인 절차와 방법에 의하여 목표를 성취할 기회가 주어지지 않으므로 비합법적인 방법인 비행에 의존할 수밖에 없음
④ Hirschi : 애착, 전념, 참여, 신념의 네 측면에서 사회와 유대를 형성하고 유지하는데 실패(85p)
2. 청소년 후기
1) 신체적 발달
․신체적 성숙은 청소년기 후기와 청년기 초기에 완성
2) 인지적 발달
․기계적 암기, 수행 속도와 같은 인지능력 : 10대 후반에 정점에 달함
but 판단, 추론, 창의성 등의 인지능력 : 전 생애를 통하여 발달
3) 심리 사회적 발달
(1) 부모로부터의 독립
․신체적 성숙(독자적 생존을 위한 힘과 신체적 통합능력)
인지적 성숙(문제해결, 미래에 대한 계획 수립)
사회적 측면에서의 성숙(개인적인 가치관의 내면화, 또래집단 참여 등)
․독립성 : 부모와 청소년간의 상호관심과 정서적지지 안에서 성취가능
(2) 성역할에 대한 정체감
․성 정체감이 확고해지는 과정 : 성적 사회화
→ 성인 남녀에게 주어지는 성역할 행동에 대한 사회적 기대 습득
(3) 직업에 대한 준비
․직업선택에 영향을 미치는 요인들 :
개인적 요소(개인적 능력, 관심, 자신에 대한 부모나 중요한 사람들의 기대, 특정직업에서 자신의 능력에 대한 기대 등) + 상황적 요소
(4) 자아정체감 확립 : Erikson 강조
․확고한 자아정체감을 지닌 사람
① 개별성 : 가치, 동기, 관심을 타인과 공유하더라도 자신은 타인과 구별되는 고유한 존재라는 인식
② 통합성 : 자신의 욕구, 태도, 동기, 행동양식 등이 전체적으로 통합되어 있다는 느낌
③ 지속성 : 과거, 현재, 미래로 시간이 경과해도 자신은 동일한 사람이라는 인식을 가짐
․마르시아의 자아정체감 범주
: 정체감 형성에 관련된 위기를 경험하였는가? 역할에 대한 전념이 있는가? 기준으로 범주화
① 유예(정체감 위기를 겪고 있는 상태) / 위기(+) 전념(-)
․Erikson : 심리 사회적 유예 → 최종적인 정체감이 성취될 때까지 자유롭게 실험하는 기간
② 정체감 유실 (자신의 개인적인 신념, 목적을 충분히 고려치 않은 채 가족, 주위 사람들의 요구에 따라 자신의 정체감에 대해 미숙한 결정을 내림) / 위기(-) 전념(+) → 부모가 요구하는 역할에만 전념
③ 정체감 혼란 (자신에 대한 어떤 견해도 확고하게 받아들이지 못하는 상태) / 위기(+/-) 전념(-)
④ 정체감 성취 (위기(+) 전념(+))
▶ 부정적인 정체감 형성
→ ‘일탈자’, ‘실패자’같은 낙인이 찍힌 청소년 → 사회에 재적응이 어려운 경우 → 낙인을 받아들이고 이에 일치하는 방향으로 계속 행동함으로써 주어진 정체감을 타당화
◉ 자아정체감의 성취는 청소년기 후기와 그 이후의 발달에 결정적인 역할
∴ 청소년으로 하여금 과거의 경험을 미래의 희망과 적절히 연결시켜 만족스러운 방향으로 통합시키도록 이끌어주어야 함
5장 청년기
․청년기 前 시기 : 준비하는 시기 / 이후 : 이제까지 준비해 온 것을 실현하고 구체화하는 시기
․청년기 이후 발달은 새로운 신체적 기능이나 인지적 능력의 획득에 의해 일어나기보다 주로 사회적, 문화적 요소에 의해 주도됨
1) 신체적 발달
․신체적 건강이 정점에 있는 시기
2) 인지적 변화 (98p)
․시각-운동적 융통성 : 청년기, 25세 전후를 정점으로 쇠퇴
인지적 융통성 : 변화 無 / 결정성 지능, 시각화 능력 : 향상
→ 청년기 이후 인지능력 감퇴 X : 특정 영역의 인지적 능력만 감소하고 많은 부분이 유지됨
3) 심리 사회적 발달
․다른 사람을 사랑하고 보살피는 능력이 심화되는 시기
․이전 단계에서 자아 정체감을 형성한 사람은 타인과의 상호관계에 집중 가능
→ ∴ 청년기 가장 큰 변화 : 직업 갖고 결혼하는 것
(1) 결혼
․결혼양식에서의 변화 : 결혼 연령 늦어짐 ∴ 초산 연령 늦어짐, 소수 자녀, 짧은 자녀양육기간
① 결혼 상대자의 선택
․결혼상대자 선택과 결혼을 결정 내리는 단계
ⅰ) 결혼상대자 선택은 자신이 관련되어 있는 상호작용의 관계망에 의존
ⅱ) 상대방에게 자신에 관한 정보를 드러내기 시작 → 서로간의 근본적인 유사성의 발견과 대화가 잘 되는 조화적 관계라는 느낌이 관계 지속에 중요한 요소
ⅲ) 역할조화와 공감의 발견이 관계 지속에 중요
: 두 사람이 어떤 상황에서 상대방이 취한 행동, 둘이 함께 취한 행동이 효과적이라고 느낌
ⅳ) 둘의 관계에 확신을 갖게 해주는 편안함과 공감 형성
② 결혼에 대한 적응
․결혼초 몇 년 : 상호적응의 과정 → 결혼후 2~4년 사이 : 이혼율이 가장 ↑
(2) 자녀의 출산과 양육
․자녀가 누군가를 보살피고자 하는 욕구를 충족시켜주는 역할 but 새로운 적응을 필요로 하는 급격한 변화를 동반
․첫자녀를 가진 후 순조로운 적응을 위한 조건
① 부모로의 역할 변화에 대한 준비 / ② 육아에 관련된 교육
③ 부부간의 역할과 책임에 대한 재정의와 만족스로운 합의
(3) 직업의 세계
․직업에 대한 태도 : 사회적 계층, 연령, 성, 성격에 따라 달라짐 / 104p 남녀 차이
․청년기 : 직업에 대한 실험과 훈련의 단계 / ․직업을 선택시 평가요소 : 104~105p
■ 성격의 정의
: 성격이란 개인으로 하여금 세상에 나름대로 적응하게 만드는 그 개인에 내재하는 정신․신체적 체계들의 역동적 조직
ⅰ) 행동이나 사고 그 자체가 아니라 행동이나 사고들에 나타나는 특징적인 양식, 경향성, 패턴
ⅱ) 안정성, 일관성 : 특정상황이나 시간에 관계없이 일관성있게 나타나는 경향성
ⅲ) 개인마다 독특성을 지님
8장. 정신 분석적 성격이론 1
1. Freud이론의 기본 가정
․인간의 마음을 빙산에 비유 : 무의식 강조
․심적 결정론(psychic determinism) : 인간이 행하거나 생각하거나 느끼는 모든 것에는 의미와 목적이 있으며 우연이나 실수처럼 보이는 행동도 무의식적 동기에 의한 것
∴ 정신분석치료 : 환자의 무의식적인 동기들을 의식 속으로 끌어내어(꿈 분석, 자유연상 등) 이를 약화시키거나 제거함으로써 정신병리적인 증상들을 해소하고자 함
2. 주요 개념
(1) 리비도(libido)
․정신적 에너지, 본능적 충동 → 심리적, 생리적 의미에서 성적 에너지 지칭
․리비도 - 생의 본능 : 에로스(Eros) → 생명을 유지, 발전시키고 사랑하게 하는 본능
- 죽음의 본능 : 타나토스(Thanatos) → 공격적, 파괴적 성향의 근원
(2) 성격의 구조
① 원초아(id)
․성격의 기초를 이룸
․가장 기본적인 본능적․생물적 충동(ex. 기, 갈, 배석 욕구, 성 욕구, 공격 욕구 등) 지칭
․즉각적 충족을 요구하는 원시적․완전히 무의식적 측면(→ 가치, 윤리, 도덕 無)
․출생직후 심리체계에는 분화되지 않은 id만 존재
․쾌락원리를 따름 : 지금 당장 욕구들을 충족시킴으로 긴장을 피하고 만족을 얻으려 함
․원초아의 기능양식 : 반사행동, 일차과정 사고
선천적이고 자동적인 행동, 긴장을 즉각적으로 처리할 수 있는 반사적 행동
욕구를 만족시키는 대상의 심상을 기억 속에서 만들어 내는 것. 꿈, 환상, 공상
② 자아(ego)
․id와 현실간의 갈등으로 인해 ego발달 → 원초아로부터 분화
․성적의 집행부 : 원초아의 여러 욕구들 가운데 어떤 것을 충족시키고 어떤 것을 억제하며, 욕구를 어떤 방식으로 충족시킬 것인가를 결정하고 집행
․원초아와 초자아 사이에서 중재하는 역할
․현실원리를 따름 : 원초아의 욕구들을 만족시키되 현실의 요구들을 고려하여 현실세계의 조건에 부합하는 방식을 따름
․자아의 기능양식 : 이차과정사고 → 자신이나 다른 사람에게 해를 끼치지 않으면서 본능적인 역구충족에 적합한 반응을 하게 함
③ 초자아(superego)
․성격의 도덕적 측면
․양심과 자아이상(긍정적인 이상형)으로 이루어진 정신구조의 최고 단계
․자아로부터 분화 : 인간의 마음 안에서 행동의 선악을 판단하는 재판관같은 역할
․사회적 도덕 규범이나 가치가 내면화된 것
․양심, 도덕의 원리 : id로부터 용납할 수 없는 충동을 차단 & 도덕적인 안전성 추구
(사회적 원리) → id와 마찬가지로 비현실적
* 원초아가 에너지를 장악하는 人 : 충동적
초자아가 에너지를 장악하는 人 : 이상적, 도덕적 측면이 강
∴ id, ego, superego 의 균형이 성격발달에 매우 중요
3. 마음의 지형학적 모형
① 의식 : 현재 느끼거나 알 수 있는 모든 경험과 감각, 한 개인이 의식하는 모든 것
② 전의식 : 현재 의식되지는 않지만 주의 집중을 통해 쉽게 의식될 수 있는 경험
③ 무의식 : 의식되지 않는 부분. 성, 공격성과 같이 반사회적인 내용
id : 전적으로 무의식
ego, superego : 무의식, 전의식, 의식의 세 측면을 모두 가지고 있음
4. 성격의 발달 : 심리성적 발달단계
① 구강기(oral stage) : 출생 ~ 1세
․리비도가 구강(입)에 집중되어 있는 시기
․구강활동(빨기, 깨물기)을 통하여 욕구충족
․구강기 전반기 : 욕구가 지나치게 충족되거나 좌절되면 구강수동적 성격 형성
→ 지나치게 의존적, 모든 걸 희생해서라도 인정받고 싶어함. 수동적, 미성숙,
남들이 자기를 보살펴 주고 자기에게 많은 것을 주기를 바람.
․구강기 후반기 : 욕구가 지나치게 충족되거나 좌절되면 구강공격적(구강가학적) 성격 형성
→ 남을 비꼬거나 논쟁하기 좋아함, 타인을 이용하거나 지배하려 함
② 항문기(anal stage) : 1세 ~ 3세
․리비도의 방향 : 항문으로 이동 / 배변훈련 시작
․쾌락의 주된 양식 : 대소변 배설
․자아가 이드로부터 분화되기 시작
․항문적 성격 : 결벽증, 혹은 지나치게 지저분, 인색하고 절약적, 고집세고 파괴적, 반항적
③ 남근기(phallic stage) : 3세 ~ 6세
․아동의 흥미 : 성기에 대한 자기도취로 옮겨감
․외디푸스 콤플렉스 / 엘렉트라 콤플렉스
․남근기의 지나친 좌절 또는 만족의 경험은 여러 종류의 신경증 형성과 관계됨
④ 잠복기(Iatency stage) : 6세 ~ 12, 13세
․외면적 성적 관심이 억제, 억압됨 : 지적인 활동, 운동, 친구와의 우정에 에너지 집중
․원초아는 약해지고 자아, 초자아는 강력해짐
․잠복기에 고착되면 성인이 되어서도 이성에 대한 정상적인 친밀감을 갖지 못함
⑤ 생식기(genital stage) : 사춘기 ~ 성인기 이전
․사춘기와 더불어 신체적, 성적 발달이 급격히 이루어지면서 이성이 주요한 관심대상으로 대두
5. 안나 프로이트의 방어기제 이론
1) 주요 개념
(1) 불안
․id, ego, superego 세 영역간의 갈등(성격의 역동성)으로 인해 불안 유발
․불안의 종류
① 현실불안 : 외부세계에 객관적인 공포대상이 현존하고 있을 때 → 정상인의 타당한 불안
② 신경증적 불안 : 원초아의 충동이 의식될 지도 모른다는 위협을 느낄 때
③ 도덕적 불안 : 자아가 초자아로부터 처벌을 예감할 때
(2) 자아방어기재 : 불안을 감소시키기 위한 무의식적 조작들 (169~175p ★★★)
․자아방어는 정상적, 성격 유지하는데 도움될 수 있으나 과다 사용시 심각한 심리적 문제 야기
8장. 정신 분석적 성격이론 Ⅱ
1. Erikson 의 심리 사회적 성격이론
․일생을 통한 심리발달에 관심 : 전생에 발달 심리학자
․Freud보다 ‘사회화’의 차원을 크게 강조 : 사회 속에서 인간 발달
․Freud : id중시, Erikson → 자아의 자율적인 기능 강조
․ 심리 사회적 자아발달의 8단계
점성원칙(→ 순서대로, 적절한 속도로 일어나는 선천적으로 계획된 발달)에 의해 주도됨
각 단계에서 겪어야 하는 위기(주요과업)를 서로 대립되는 양극개념으로 설명
(1) 유아기 : 기본적 신뢰감 대 불신감 → 희망 (0~1세)
․어머니가 유아의 심리적, 신체적 욕구와 필요를 적당히 충족시켜 주면 신뢰감 형성
․母 보살핌의 질이 결정적 → 母 보살핌에서 유아가 일관성, 신뢰성, 예측성 느끼는 것이 중요
․건전한 성장발달 : 신뢰와 불신의 적절한 비율로부터 옴
․기본적 신뢰감 대 불신감의 갈등이 성공적으로 해결 : 희망 / 실패 : 공포
(2) 초기 아동기 : 자율성 대 수치와 회의 → 의지력 (1~3세)
․Freud의 항문기와 유사 / 배변훈련시기
․양친이 관용과 공정 사이에 나타내는 균형이 결정적
․긍정적 해결의 결과 : 의지력
부정적 해결의 결과 : 자기회의 & 타인이 자기를 지배하고 이용하려 한다고 불신, 의심
(3) 유회기 : 주도성 대 죄의식 → 목적 (4~5세)
․운동능력 + 언어능력의 발달 → 가정 밖에서의 사회적 놀이에 참여
․아동은 자신의 환경을 검사함으로써 무엇이 허용되고 무엇이 허용되지 않는 지를 배움
․과도하게 처벌하거나 무시 : 죄의식을 갖게 됨
(4) 학령기 : 근면성 대 열등감 → 능력 (6~11세)
․인지적, 사회적 기술 습득
․성공적 경험 : 아동에게 능력과 숙달감, 근면감을 느끼게 함
불쾌한 학교 경험․학교 생활에 대한 가족의 지지 부족 : 부적절감, 열등감 생성
(5) 청소년기 : 자아정체감 대 자아정체감 혼란 → 성실성 (12~20세)
․아동기의 종결과 성인기의 시작 전까지
․급격한 신체 변화, 자기 존재에 대한 새로운 의문과 탐색 → 자아정체감 형성의 중요한 시기
․심리 사회적 유예기간 : 청소년 집단이 성인의 역할과 책임을 일정 기간 연기하는 것(유예 기간을 갖는 것), 사회적, 직업적 역할을 탐색하는 기회
(6) 성인초기 : 친밀감 대 고립 → 사랑 (20~24세)
․자아정체감이 확립된 후에야 이성과 진정으로 친해지는 것이 가능
․개인적 정체감과 더불어 사랑, 친교, 안정된 관계를 맺는 능력 발달
․자아정체감 확립 과제에서 실패한 사람 : 개인적 고립 상태 or 진지한 관계가 못되는 난잡하고 일시적인 관계들을 통해 거짓된 친밀관계 만들어냄
(7) 성인기 : 생산성 대 침체 → 배려 (25~65세)
․지배적 동기 : 직업적 성취, 남에게 필요한 사람이 되고자 하는 소망, 자녀양육
→ 이러한 소망이 좌절될 때 : 침체, 권태, 자신의 욕구에 지나친 집착
(8) 노년기 : 자아완성 대 절망 → 지혜 (65세 이후)․
․노년기 : 신체적, 사회적 상실에 직면하는 시기
․지나온 생 음미하면서 최종적인 자아완성
2. 아들러의 개인심리학적 성격이론
․열등감 : 개인이 잘 적응하지 못하거나 준비가 안되어 해결할 수 없는 문제에 부딪쳤을 때 발생
․인간은 항상 좀 더 나아지고 싶어하기 때문에 본질적으로 열등감이 발달하게 되어 있다고 봄
․우월을 향한 노력 → 열등감을 보상하려는 욕구에서 나오며 권력, 힘을 성취하려는 것
1) 성격의 발달
① 병약하거나 허약체질인 아동 : 자기에게만 관심집중, 심한 열등감
② 응석받이 아동
․다른 사람을 배려하는 것보다 다른 사람에게 기대는데 익숙
→ 어려움에 처하면 유일한 대처방법이 타인에게 요구, 퇴생함으로써 반응
③ 거부된 아동 : 세상이 적대적이고 위협적이라고 지각 ∴ 반항적, 사람들과 잘 지내지 못함
■ 출생순서가 생활양식에 미치는 영향
① 맏이
․집중된 관심(외동자녀와 비슷) → 동생 生 : 쫓겨난 황제
: 빼앗겼다는 감정, 잃어버린 것을 다시 쟁취하기 위해 퇴행현상, 관심끌기 행동
․부모가 맏이에게 성숙과 책임을 기대 → 이에 부응하는 동조자
② 둘째 : 한번도 관심의 핵에 들어간 본 적이 없음
∴ 우월한 형제의 특전에 신경쓰게 됨 → 열등감 낳음 → 노력, 경쟁적
③ 막내 : 항상 가족의 아기
․경제적으로 안정된 가정 : 과잉보호
경제적으로 힘든 가정 : 늘 물려받아야 하는 덤으로 취급 ∴ 둘째처럼 경쟁적
④ 외동자녀 : 경쟁할 형제 없고 부모의 관심 독차지 → 응석받이, 자기중심적
3) 성격의 유형
․사회적 관심과 활동수준을 기준으로 분류
사회발전을 위해 다른 사람과 협력하는 것
삶의 문제를 해결하려는 개인의 에너지 수준
① 지배형 : 활동수준은 높으나 사회적 관심은 낮은 유형
→ 독선적, 공격적, 활동적이지만 사회적 관심이 거의 없는 사람
② 획득형 : 활동수준은 중간, 사회적 관심 낮은 유형
→ 인생의 주된 관심 : 가능한 한 많은 것을 다른 사람에게서 얻어내는 것
③ 회피형 : 사회적 관심, 활동수준 모두 낮은 유형
→ 성공하고 싶은 욕구보다 실패에 대한 두려움이 더 강함 → 회피함으로써 실패를 면하려 함
④ 사회적으로 유용한 유형 : 사회적 관심, 활동수준이 모두 높은 유형
3. 융의 분석심리학적 성격이론
․음은 성격구조가 자아, 개인적 무의식, 집단무의식을 포함한다고 주장
→ 인류에 공동적으로 유전되어온 무의식 / 시공간을 초월하는 무의식
․원형 : 집단무의식의 구조적 요소, 표상불가능한 무의식적이고 선험적인 이미지
① 페르소나 : 그리스어로 가면, 개인이 외부세계에 내보이는 이미지
→ 사회 적응 위해서는 페르소나 발달 필요 but 지나치게 강조하면 자신의 정체감 상실
② 아니마(남자의 여성적인 면) / 아니무스(여자의 남성적인 면)
③ 음영 : 성격의 사악하고 어둡고 동물적인 면 → 공격성, 잔인함, 부도덕성
④ 자기(self) : 성격 요소들이 조화롭게 통합할 수 있도록 하는 기능 담당
․심리적 유형 : 외향-내향 / 감각-직관 / 사고-감정 / 판단-인식
10장 행동주의적 성격이론 : 고전적 조건형성 / 조작적 조건형성 / Bandura의 관찰학습
11장 인지발달이론 : 피아제의 인지이론
․도식(schema) : 사물이나 사건, 또는 사실에 대한 전체적인 윤곽이나 개념
․동화(assimilation) : 대상이나 정보를 현존하는 인지구조에 받아들이는 것
․조절(accommodation) : 현실의 요구 때문에 기존 인지구조를 변화시키는 과정 / 새도식 형성
․적응(adaptation) : 동화와 조절의 평형 상태
(1) 감각운동기 (sensory motor stage, 출생~2세)
․환경과의 상호작용은 엄격히 감각-운동적
․자기중심적
․이 단계 끝에 이르러 대상 영속성의 개념을 발달시킴
→ 감각상으로는 존재치 않더라도 계속 존재한다는 것을 인식
(2) 전조작기 (preoperational stage, 2~7세)
: 가역적 정신활동 (가역성 : 출발점으로 되돌아올 수 있는 능력)
․비체계적, 비논리적 사고
ⅰ) 상징적 활동의 성장
ⅱ) 논리적 판단을 못하고 지각을 근거로(눈에 보이는 대로 판단)하는 직관적 판단이 우세함
→ 가역적 사고를 못함
→ 보존성의 개념을 발달시키지 못하고 있음
: 어떤 양을 보태거나 빼지 않으면 형태가 달라져도 변하지 않음
: 수의 보존, 질량의 보존, 액체 보존(양의 보존) 과제 수행 X
ⅲ) 자아중심성 : 조망수용능력이 아직 획득되지 않음
→ 상대방 입장에서 상대방을 이해하는 능력
ⅳ) 물활론적 사고(animism) → 생명이 없는 대상에게 생명과 감정 부여
ⅴ) 도덕적 타율성 : 도덕적 규범이나 규칙이 외부의 절대적인 힘(ex. 부모)에 의해 주어진 것이므로 절대적으로 지켜야 하며, 임의적인 변경은 불가능하다고 생각
(3) 구체적 조작기 (concrete operational stage, 7~11세)
ⅰ) 아동들은 단지 구체적인 사물이나 행위에 대해서만 체계적, 논리적으로 사고할 수 있음
ⅱ) 보존 개념 획득
∴ 동일성(identity), 보상성(compensation), 역조작(inversion)의 사고 가능
ⅲ) 탈중심화 : 자아중심성에서 탈피하기 시작 → 또래들과의 상호작용에서 더 효과적으로 극복
ⅳ) 서열화 능력 : 양적 차원에 따라 순서대로 나열
ⅴ) 유목화 능력 획득 : 대상과 대상간의 공통점과 차이점, 상위 유목과 하위 유목의 관계성 이해
ⅵ) 도덕적 자율성(autonomy) ghlremr : 규칙은 일방적으로 권위적 인물에 의해 강요되는 것 X
→ 단지 협동적인 상호작용을 위한 계약, 또래들끼리 대등한 입장에서 정할 수 있음을 이해
(4) 형식적 조작기 (formal operational stage, 11세 이후)
ⅰ) 순전히 추상적이고 가설적인 수준에서도 논리적, 체계적으로 사고할 수 있는 능력을 발달시킴
ⅱ) 연역적 사고
ⅲ) 조합적 분석능력
ⅳ) 추상적 사고 : 삶의 의미 음미, 사회적인 규범과 가치관 이해, 에술작품의 상징성 이해 등
▶ 인지발달 단계의 특징
① 단계별 성취연령은 개인차가 있기 때문에 제시된 연령이 반드시 들어맞지 않는다.
② 단계 순서는 불변적
③ 다음 단계로 이동하는 과도기에는 두 단계의 인지적 특징이 함께 나타날 수 있다.
④ 형식적 조작기에 도달한 아동이나 고도로 인지발달이 된 성인도 때로 낮은 단계의 사고를 함
12장 인본주의적 성격이론
로저스의 현상학적 성격이론 / 매슬로의 인본주의적 성격이론
13. 이상행동의 개념
․이상행동의 기준
① 정신적 고통 : 정서적 불안감, 우울증 등의 특징 동반
② 행동의 부적응성 : 행동이 자신이나 사회에 해로운 결과를 가져올 때
③ 비합리성과 불가해성 : 행동이 비합리적이어서 그 행동을 이해할 수 없을 때 ex SPR
④ 예측불가능성과 통제력의 결핍 : 일관성이 없고, 통제력을 상실했을 때
⑤ 비인습성 : 사회적 규범으로부터 이탈된 행동
14장. 이상행동의 모델
1. 생리학적 모델(의학적 모델 / 질병모델)
․이상행동을 신체적 역기능으로 설명, 일종의 질병으로 간주 → 약물치료에 큰 발전
2. 심리 역동적 모델
․Freud의 정신분석 이론에 기반을 둔 모델
․환자 내부의 정신적인 갈등에 기인 / 억압된 무의식 속의 충동과 갈등
․환자의 무의식적인 동기들을 의식 속으로 끌어내어(꿈분석, 자유연상 등) 환자 스스로 갈등의 원인을 이해하고 이에 대한 해결을 찾도록 유도
․ 사용기법 : 정화(해결되지 못한 채로 남아 있던 유년기의 갈등을 찾아내어 그것을 완화해 줌으로써 심리적 문제로 인한 고통에서 벗어날 수 있게 함) / 전이(환자가 치료가정에서 자신이 유년기에 갈등을 겪었던 대상과의 경험을 치료자에게 옮겨서 재경험하는 것)
3. 행동 주의적 모델 : 원인 → 학습의 결과 / 환경적 요인
(1) 고전적 조건형성 이론 : 홍수법 / 체계적 둔감화
(2) 조작적 조건형성이론
① 선택적 긍정적 강화 : 치료자가 증가시키기를 원하는 행동이 일어날 때 긍정적 강화를 체계적으로 해 줌으로써 그 행동을 증가시키는 방법
② 선택적 처벌 : 환자의 문제행동이 일어날 때마다 그 사람이 싫어하는 사건을 적용함으로써 그 행동이 일어날 확률을 감소시키는 방법
4. 인지적 모델
․이상행동의 원인 : 잘못된 인식(사고)과정
∴ 인지치료의 초점 : 왜곡된 사고과정의 변화를 통하여 이상행동 치료
․인지적 모델에서 다루는 사고의 유형
① 기대 : 미래에 일어날 사건을 명확하게 예측하는 인지적 과정
② 귀인 : 외적인 행동을 관찰하여 행동의 원인을 추론하는 과정
(1) 내부귀인(행동의 원인을 행동을 한 당사자의 내적 특성(성격, 능력, 동기 등)에 돌림) / 외부귀인(행동의 원인을 외적 요인(상황적인 압력, 운 등)에 돌림)
(2) 일시적(감기 때문에 시험 X) / 지속적(능력부족)
(3) 전반적(여러가지 서로 다른 과제에 걸쳐서 일어났을 때)
부분적 원인(단지 한 과제에 걸쳐서 일어났을 때)
→ 자존감이 낮은 사람들 : 내부적, 지속적, 전반적 원인에 돌림
③ 비합리적 신념
15장. 이상행동의 평가와 진단
1. 평가
1) 임상적 면접
․면접에서 말로 표현되는 내용뿐만 아니라 client의 태도, 행동, 억양 등에서도 정보 확보
(1) 비구조적 면접
․전혀 조직적이지 않은 대화로 이루어진 것, 융통성 有. but 신뢰도와 타당도↓
․면접자의 이론적 방향에 의하여 면접 진행
(2) 구조적 면접
․표준화된 질문을 읽으면서 면접진행 ex) DIS, SCID
2) 심리검사
(1) 목록식 심리검사 (ex. MMPI)
(2) 투사적 검사 (ex. 로샤, TAT, DAP 등)
(3) 지능검사 : 정신지체에 대한 진단에 핵심적 역할, 신뢰도와 타당도가 가장 높음
3) 관찰 : 외향적 행동의 관찰을 통해서 내면의 상태 추론
2. 진단 : client의 행동이나 심리상태에 따라 특정한 심리적 장애로 범주화하는 것
․이상행동의 진단에서 가장 널리 사용되는 지침 : DSM-IV(정신장애진단 및 통계편람)
․DSM-IV의 다중적 축 (p 314~315)
1. 불안장애(Anxiety disorder)
(1) 공포증 (phobia)
․어떤 특정 사물이나 상황에 대한 극심한 두려움 / 공포증 영역 이외의 다른 생활에서는 잘 기능
․종류
광장공포증(agoraphobia) : 가장 흔한 유형의 공포증, 공포증의 50% 정도
집에서 떠나 있으면 재난이 자신한테 일어나고 누구도 자신을 도와주지 않는다고 믿음 → 공포증 중 가장 활동기능이 약화됨
특수공포증(specific phobias) : 특정 동물, 먼지, 고소공포증, 폐쇄공포증, 질병, 부상, 죽음에 대한 공포증 etc.
사회공포증(social phobias) : 사회적 상황이나 활동 상황에 대한 현저하고 지속적인 두려움, 다른 사람에게 보이거나 관찰되는 것을 매우 두려워하며 다른 사람들 앞에서 먹거나, 말하거나, 그 밖의 활동을 하는 것이 극도의 불안을 유발시킴
타인과의 사회적 상호작용이 중요해지는 청년기에 시작 / 남〈여
cf) 군중에 대한 두려움
광장공포증 : 군중에 의해 짓밟히거나 질식당할까봐 두려움
사회공포증 : 자기가 뭔가 잘못하거나 실수하는 것을 사람들이 볼까봐 두려움
◉ 공포증에 관한 이론 및 치료
1) 정신분석적 입장 : 억압되었던 용납할 수 없는 무의식적 충동(id)이 의식으로 뚫고 나오려 함으로서 불안이 나타남 ■ 불안감을 비교적 쉽게 회피할 수 있는 구체적인 대상에 대치시킴
∴ 치료 : 꿈, 자유연상 등을 통하여 억압된 공포의 근원의 근원을 찾아 해소시키려 함
2) 행동이론
공포증 : 직․간접적인 경험에 의해서 공포증이 학습한 것 ex) Albert의 두려움 (320p)
∴ 치료 : 체계적 둔감화, 모델링, 홍수법
(2) 외상후 스트레스 장애 / 후외상성장애
․ 극심한 외상성 스트레스 사건(ex. 홍수, 지진, 화재, battered wife, 성폭행 등)에 노출된 후 극심한 공포, 무력감, 두려움을 느낌 / 꿈, 공상, 환상 등을 토해서 사건을 지속적으로 재경험, 사건과 관련되는 자극을 지속적으로 회피하고 사건을 연상시키는 조그마한 자극에도 놀라는 신경과면 증상 증가 / 감정이 무디어지고 주위에서 일어나는 일에 무감각 → 1개월 이상 지속
․외상 후 장애의 가능성은 외상적 사건의 강도와 비례
․치료 : 체계적 둔감화, 집단치료 with 유사사건을 겪은 사람들
(3) 공황장애
․예기치 못한 반복적인 공황발작 → 일주일에 1회 이상
: 막연한 불안감이 때로는 갑자기 압도하는 듯한 불안감 및 격심한 공포증상으로 경험
(4) 일반화된 불안장애
․증상 : 아무 이유없이 막연하게 불안하고 과민한 증상을 보임. 안절부절못하고 늘 기장된 상태. 자주 피곤, 집중력 감소, 불면증, 현기증. 땀이 나며 가슴이 답답하고 숨이 찬 듯한 신체적 증상도 보임 → 적어도 6개월 이상 지속
(5) 강박장애
․원하지 않는 생각이 자꾸 떠오른다든지(강박관념), 합리적인 이유없이 자꾸 어떤 행동을 되풀이하고 싶은 충동에 따른 행동으로 강박관념에 대한 행동적 반응으로 나타남(강박행동)
․자신의 두려움이 비합리적이라는 것을 깨닫는다 해도 강박행동 억제시 극심한 불안감 경험
◉ 강박장애에 대한 이론
1) 정신 분석적 접근 : 억제되었던 용납할 수 없는 무의식적 충동이 위장된 형태로 나타남
2) 행동이론 : 강박행동이 강박관념에 의해 야기된 불안감을 해소시킴으로써 강화, 유지됨
∴ 치료 : 모델링, 홍수법, 반응제지(327p)
2. 신체형 장애(Somatoform disorder)
(1) 전환장애(hysterical conversion)
․실제로 뚜렷한 생리학적인 원인이 업는데도 신체적 손상이나 기능장애 호소
․진단조건
① 신체기능의 상실 또는 변화 : 시력, 청력 상실, 신체부분 마비 등
② 증상을 설명할 수 있는 뚜렷한 신체적 근거를 발견할 수 없음
③ 심리적 요인이 증상형성에 관여되었다는 증거를 볼 수 있음
④ 환자는 자신의 신체적 증상에 대하여 무관심한 듯 보이는 경우가 多, 불안해하지 않음
⑤ 환자가 임의로 조작한 것 X → 증상이 환자의 자유의지에 의해 통제되지 않는다.
(2) 신체화 장애(somatization disorder / Briquet's syndrome)
․다양하고 반복적인 신체증상을 보이지만 원인은 신체적인 것이 아닌 경우가 대부분
․놀랄만큼 많은 & 복잡한 진료기록을 갖고 있음 ex) 두통, 피로, 구토, 알레르기 등
(3) 심인성 고통장애(somatoform pain disorder)
․육체적 원인에서 비롯되지 않은 통증으로서 가장 흔한 유형의 신체형 장애
ex) 심각한 스트레스를 겪을 때마다 복부에 심한 통증
◉ 신체형 장애에 대한 이론적 설명 및 치료적 접근
․정신분석이론 : 자신이 받아들일 수 없는 무의식적 갈등에 의해서 일어난 불안을 흡수하고 완화시키는 방어의 역할 ∴ 치료 : 심리적 갈등에 대한 통찰
․의사전달모델(communicative view) : 환자는 심리적 고통을 신체적 증상으로 나타냄으로써 심리적 고통으로부터 자신의 주위를 돌리는 동시에 타인들에게 자신의 고통스럽다는 사실을 알림
* 사건을 경험하고도 침묵하는 것이 신체적 고통과 질병을 유발할 가능성 ↑ : 329p
3. 정신생리학적 장애(Psychophysiological disorder)
․심리학적 요인이 신체적인 증상의 형성에 크게 영향을 주었다고 믿어질 때 진단
․신체적인 병의 근거가 발견됨 (→신체형 장애와의 차이점)
․신체적 취약성-스트레스 이론 : 신체적 위약성(신체적 질병을 일으키기 쉬운 체질적으로 약한 상태)을 갖고 있는 사람이 심리적 혼란을 경험할 때 유발
․대표적 질병들 : 위궤양, 고혈압, 관상심장질환, 천식
․A유형 사람들 / ․절망과 무력감, 비관적 귀인 (333p)
․치료 : 의학적 치료 & 당면 스트레스 감소
4. 정동장애(Affective disorder)
▶ 우울증
․상실에 대한 정상적인 반응에서 시작 but 정상적인 범위 넘어 오래 지속되거나 정도가 심할 때
․정신질환에서 ‘감기’로 비유 : 발생빈도↑, 가장 흔한 심리적 장애
(1) 단극적 우울증
․주요 증상
① 슬프고 우울한 기분 ② 식욕감퇴․체중감소 or 식욕왕성․체중증가
③ 수면장애 : 불면증 or 지나치게 잠을 많이 잠 ④ 움직임 둔화
⑤ 평소 흥미를 갖던 일에 흥미를 잃음 ⑥ 에너지를 잃고 피곤함을 느낌
⑦ 부정적인 자아개념․무가치감․죄책감 ⑧ 주의집중의 어려움․우유부단해짐
⑨ 죽음이나 자살에 관한 반복적인 생각
◉ 우울증에 관한 이론 및 치료
① 심리 역동적 모델
ⅰ) 우울증 원인 : 자신을 향한 분노의 결과
→ 분노의 방향이 틀렸다는 것, 생성하게 된 어린 시절의 갈등 인식
ⅱ) 자기평가를 지나치게 남에게 의존하기 때문
→ 타인의 인정에 지나친 욕구를 갖게 한 갈등을 발견하여 해결토록 & 진정한 자기평가는 자신의 내부로부터 온다는 것을 인식시켜 줌
ⅲ) 과도하게 높게 설정된 목표 앞에서 느끼는 무력감으로 인해 → 실현 가능한 목표로 수정, 지도
② 인지적 모델
․Beck : 우울증이 자신, 현재의 경험, 미래에 대한 부정적 사고 때문에 발생한다고 봄
ⅰ) 자신에 대한 부정적 사고 : 자신이 무가치하고 부적합하다는 믿음, 낮은 자아개념 형성
ⅱ) 현재의 경험에 대한 부정적 사고 : 지금 자신에게 일어나는 것이 나쁜 일이라고 해석
ⅲ) 미래에 대한 부정적 사고 : 자신의 결함 때문에 앞으로 부정적인 일들이 지속될 것
․우울한 사람의 사고가 갖는 논리적 오류
ⅰ) 독단적인 추론 : 부정적 결론을 지지해 줄 증거가 없는데도 스스로 부정적인 방향으로 결론 내리는 것
ⅱ) 선택적 추상화 : 긍정적 특징은 무시하고 부정적 부분에 초점을 두어 반응
ⅲ) 과도한 일반화 : 한가지 부정적인 사실에 입각해서 자신의 가치나 능력 전체에 대해 부정적인 결론을 내리는 것
ⅳ) 과장, 과소 : 평가의 오류, 나쁜 사건은 과장하고 더 큰 좋은 사건은 과소화해서 생각
ⅴ) 개인화 : 불행한 사건들에 대하여 자신이 책임이 있는 것처럼 받아들임
․Seligman : 학습된 무기력 개념 이용
→ 자신에게 일어나는 중요한 사건들을 전혀 통제할 수 없을 때 합습된 무기력을 느껴 우울증이 나타남
․실패의 원인을 내부적, 지속적, 전반적 차원에 들리는 왜곡된 귀인양식이 우울증 유발
∴ 치료 : 잘못된 신념체계 및 논리상의 오류를 체계적으로 교정, 인지적 재구조화 작업
(2) 양극적 우울증(조울증)
․우울증의 80~90% : 단극적 우울증
․조증 상태가 존재하면서 이전에 우울증의 경험이 있을 때
․ 조증 증상 : 기분이 극도로 떠있음. 힘이 넘쳐흐르고, 자신감 충만. 사고의 비약. 거창한 계획을 세우나 현실성 無. 충동을 즉시 행동이나 언어로 옮김(충동조절 어려움). 주의산만. 과대망상. 감소된 수면욕구. 다변(말이 많아짐)
․생물학적, 유전적 요인이 크게 작용하는 것으로 보임
․남녀 같은 비율. 대개 20~30세에 시작
◉ 자살 : 우울증의 가장 심각한 결과
․실제 자살위험도 판단 : 극도로 동요된 상태, 자살위험성이 높을 때 입원고려
5. 정신분열증(Schizophrenic disorder)
․정신병의 가장 많은 형태
→ 현실왜곡, 사회적 관계 단절, 사고․정서․지각이 혼란된 일정의 정신병, 사고장애
․청년기 발병률↑ (18~24세 가장 높은 비율) / 재발율도 ↑
(1) 정신분열증의 증상
① 사고장애
․연상의 이완이 나타나 언어에서 논리적 연결 無, 조리 없고 일관성 결여
․자꾸 주제에서 벗어나 결론 도달까지 많은 시간이 걸리는 우원증. 심하면 지리멸렬한 사고
․망상 : 통상적으로 잘못 해석된 지각이나 경험을 포함하는 잘못된 믿음
ex) 조종망상, 피해망상, 과대망상, 관계망상 등
→ 망상은 정신 분열증의 고유한 특성 X : 조증, 우울증, 망상 장애에서도 나타남
② 현실지각장애
․환각증상(환청, 환후 환시, 환촉) : 외부에 대상자극이 없는 데도 이를 현실로 지각
③ 감정표현의 장애
․단조로움, 무감동(정서적 둔마) : 어떠한 자극도 정서적 반응을 유발할 수 없음
․부적절한 정서상태 : 주변맥락과 맞지 않은 정서반응
④ 자폐증적 경향 : 주변사람들과 접촉 피하고 자기 세계에 몰입되어 있음, eye contact X
⑤ 근육활동 장애 : 긴장성 부동(기괴한 표정, 이상한 자세를 오랫동안 취하고 있음)
⑥ 생활기능의 손상 : 개인적 위생관리, 몸치장 X
(2) 정신분열증 하위유형
① 편집형(망상형) 정신분열증
․SPR 유형 중 가장 흔함
․체계적인 망상이 주증상으로 나타나며, 지속적인 의심, 광범위한 환청이 특징
② 해체형(혼란형) 정신분열증
․가장 기괴한 증상을 보이며, 다양한 망상과 환각(특히, 환시), 얼굴 찡그림 및 조리에 맞지 않는 말, 연상의 장애 등 심각한 와해된 언어와 행동을 보임
․퇴생행동이 주증상
․상황에 부적절한 정서반응으로 킥킥거리며 웃거나 바보스러운 행동을 보이거나 이해되지 않는 동작을 하는 경우가 많음
③ 긴장형 정신분열증
․근육운동장애가 특징
․납굴증 : 무동성의 극단적 형태 → 팔다리 등이 외적인 힘에 의해 만들어진 자세대로 오래 유지
․초조성 긴장 : 납굴증의 반대 → 지나치게 흥분하여 계속 소리지르고 쉴새없이 지껄임
․2가지 증상이 교대로 나타나기도 함
․약물요법으로 거의 無
(3) 증상유무에 따른 구분
․정적 증상(positive symptoms ; 정신분열증 유형Ⅰ)
: 일반인에게는 나타나지 않지만 SPR에게 관찰되는 증상
ex) 환각, 망상, 현저한 사고장애, 기괴한 행동, 와해된 언어 → 도파민 과잉활동에 기인
․부적 증상(negative symptoms ; 정신분열증 유형Ⅱ)
: 일반인은 가지고 있지만 SPR에게는 결핍되어 있는 증상
→ 회복 어려움. 장기간 치료에도 효과는 빈약. 뇌의 구조적 결함과 관련있는 것으로 추정
ex) 감정의 무변화, 언어의 결손, 의지와 동기의 결손, 주의력 손상, 일상기능의 손상
(4) 정신분열증의 원인
① 유전적 요인
② 생물학적 원인 : 도파민의 과잉활동 → 정적 증상 / 구조적 뇌 손상에 기인 → 부적 증상
③ 가족 내의 비정상적인 대화체계 / 가족갈등 : 특히 모자관계가 SPR 유발에 중요한 원인이 됨
→ 거부적이면서도 과잉보호적, 자기희생적이고 타인의 감정에 무감각, 성에 대해 엄격하고 도덕적이며 친밀한 관계형성을 두려워하는 母
④ 사회학적 입장 : ‘사회계층’을 SPR의 중요요인으로 봄 → 사회계층이 낮은 집단에서 발병율 ↑
: 낮은 교육정도, 경제적 빈곤, 사회로부터의 보상결핍 등의 스트레스 요인이 SPR의 높은 발생률과 관련이 있는 것으로 봄
▶ 유전적인 소인이 정신분열증 발병에 영향을 미친다는 것은 분명한 사실인 듯 하지만, 환경에서 오는 스트레스의 영향도 간과할 수 없다.
(5) 정신분열증에 대한 치료적 접근
1) 생물학적 치료 : 약물치료
2) 정신 사회적 치료
① 정신재활치료 : 사회적응 훈련과 직업훈련에 역점
→ 직업재활, 직업훈련, 문제해결, 돈 관리 훈련, 대중교통수단과 공공시설물 이용훈련
② 행동적 치료법의 체계적인 적용
③ 개인정신치료 : 분석적인 치료보다 지지적인 치료가 도움
④ 가족치료 / ⑤ 집단치료
18장. 사회적 및 대인관계적 장애
1) A군의 성격장애 : 기괴한 사고나 행동, 대인관계의 손상이 광범위하게 나타남
① 편집성(망상성) 성격장애 (paranoil PD)
② 분열성 성격장애 (schizoid PD)
③ 분열형 성격장애 (schizotypal PD)
2) B군의 성격장애 : 정서적 측면에서 극적이고 변덕스럽고 불안정한 양상을 보임
① 반사회성 성격장애 (antisocial PD)
② 경계성 성격장애 (borderline PD)
③ 히스테리성 성격장애 (histrionic PD)
④ 자기애성 성격장애 (narcissistic PD)
3) C군의 성격장애 : 주로 불안이나 두려움, 공포를 특징적으로 나타냄
① 회피성 성격장애 (avoidant PD)
② 의존성 성격장애 (dependent PD)
③ 강박성 성격장애 (obsessive-compulsive PD)
․물질남용(substance abuse)
: 그 물질의 사용을 중단하고 싶어도 중단하지 못하는 상태로서 이로 인해 대인관계, 사회생활에도 지장이 有 & 이러한 문제가 적어도 한달 이상 계속되는 경우
․물질의존(substance dependence)
: 생리적으로 그 물질에 내성이 생겨 같은 정도의 효과를 얻기 위하여 점점 더 많은 양의 약물이 필요하거나 약을 끊었을 때 금단증상이 생기는 경우