동아대 병원에 "길리안 바레 증후군" 환자가 있는데 선생님이 자료 찾아와서
낼 그 환자의 증상을 보고 비교해 보라네요...낼 soap도 써야되고...
환자의 증상이 양호한 편이라 별로 심하지 않습니다. 그냥 근력이 많이 약해진것 밖에는...
운동도 근력강화운동만 하고 있구요^^
제가 찾은 자료입니다. 참고 하세요^^
길리안바레 증후군 (Guillain-barre syndrome)
1. 길리안바레 증후군
길리안바레 증후군은 1895년 Landry가 보고한 이래 많은 연구가 이루어졌고 각종명칭으 로 불려지고 있습니다. 흔히 감염후 다발성 신경염 또는 급성 감염성 다발성 신경염으로 불려지고 병리상 말초 신경계의 탈수초 병변에 의하며 임상적으로는 이완성 운동 마비를 초래하여 수일내에 호흡 마비까지 발생하여 신경과적 응급을 요하는 질병중 하나이고 급성 또는 아급성으로 진행되며, 양측 동일하게 하지에서 상부로 마비를 보이고 감각신경보다는 주로 운동신경을 침범하여 사지의 심부건반사의 소실을 가져오나 뇌척수액내 세포수는 정 상이고 단백량이 증가되는 단백세포해리(Albuinocytologic dissociation)를 특징으로 하는 마비성 질환으로 알려져 있습니다.
2. 원인
발병기전은 확실치 않으나 바이러스, 예방접종, 임파종, 양성질환 또는 수술과 연관되어 면 역기전 이상을 초래, 말초신경의 수초파괴를 초래하는 자가면역 질환으로 추정되고 있고 환자중 약 2/3에서 신경증상을 보이기전 선행질환을 찾을수있는 것으로 알려져 있습니다.
선행질환후 길리안바레 증후군증상을 보일 때까지의 기간은 보통 1-3주 사이에 발생하며 일주일내에 발생하는 것은 20% 가량이고 6-7주에 나타나기도 합니다.
3. 발생빈도 및 예후
① 남녀차이가 거의 없으나 남자가 비교적 많은 것으로 보고된다.
② 유아에서 80세까지 대부분의 연령층에서나타나고 특히 20-30대에 많이 발생된다.
③ 소아 연령층에서는 2/3정도가 8세 이하에서 발생되는 것으로 보고되고 있다.
④ 회복속도는 느리나 예후가 양호하여 발병후 1-2주 동안에 마비가 최고에 이르나
2-4주경부터 회복되기 시작하여 2개월내에 회복된다고 합니다.
⑤ 호흡장애나 인후두 마비증상이 수반될 경우 - 사망(5-20%), 근육약화 후유증(16%)
⑥ 발병후 6개월경과시 - 정상적인 보행(56%), 장애수반한 보행(28%)
4. 증상
. 운동기능의 약화 - 진행이 빠르며 하지에서 시작해서 몸통 그리고 상지로 확산
. 운동마비 - 감각신경보다 운동신경에 침범하여 심부건반사 소실을 가져옴
. 호흡부전 - 호흡곤란, 기침이 약해짐, 호흡감소
. 척수신경장애 - 앞, 뒤쪽 구역 모두 침범
. Oropharyngeal마비 - 거식증, 말더듬, 발성장애
. 뇌신경장애 - 50%정도의 환자에서 안면신경의 양측성 손상이 있다.
. 임상병리 검사 - 혈청의 면역글로블린 증가, 백혈구와 임파구의 증가, 혈관주위 염증
. 신경전도 속도의 감소 - 근위부에서 말초부위로 전도속도 감소
. 기타 - 정맥울혈, 혈전증, 두 개강내 출혈, 위장관감염, 폐색전, 괄약근 기능상실등...