분당 서울대병원 “이런 게 스마트진료”

[마라나타]

 

암 수술차 종합병원에 입원했던 환자 A씨는 진료를 받으면서 요새 부쩍 격세지감을 느낀다. 예전에는 병원에 입원해서 수술 동의서에 서명하고, 수술 과정이 어떻게 진행되는지 설명을 듣기 위해서는 진료실과 원무과를 왕복하는 등 상당히 많은 시간을 병원 복도에서 허비해야 했다. 이제는 손바닥 크기 만한 태블릿 기기가 이 모든 과정을 대신해준다. A씨는 병상에 편안히 누워 수술 관련 설명도 들으면서 수술 동의서를 검토하고 그 자리에서 서명할 수 있게 됐다.

위 같은 사례를 쉽게 접할 수 있는 날이 멀지 않았다. 볼펜과 차트를 들고 다니며 진료를 보는 의료진들 대신 아이패드나 갤럭시탭 등 태블릿을 들고 다니며 진료를 하는 의료진이 국내에도 등장했다. 분당서울대학교병원이 그 예다.

윤종활 분당 서울대학교병원 의료팀장(사진)은 “국내 최초로 클라우드 기반의 모바일 진료 정보 시스템을 도입했다”라며 “모바일 가상화를 통해 의료진들이 환자를 진료하는데 있어 태블릿을 활용해 좀 더 수월하게 진료할 수 있는 환경을 조성했다”라고 말했다.

의료진들은 갤럭시탭과 아이패드를 활용해 전자의무기록(EMR)과 영상정보관리시스템(PCAS) 등을 사용하고 있다. 나름 모바일 가상화를 도입한 병원들이 별도로 개발된 애플리케이션을 통해 제한적인 의무 서비스를 선보였던 것과 비교된다.

이들은 스마트폰, 태블릿 등 인터넷 접속이 가능한 대부분의 기기에서 병원 진료 정보 시스템에 접속해 진료 행위를 하는 데 필요한 정보를 조회하거나 저장하고 수정할 수 있다. PC에서 진료정보 시스템을 이용했던 환경과 똑같은 사용자 환경이 손 안의 PC에서 구현되는 셈이다.

윤종활 의료팀장은 “진료 과정 중 이동검사를 요할 때가 있는데, 이 경우 환자 접수와 함께 관련된 정보를 즉시 그 자리에서 보여주고 설명하는 게 가눙해졌다”라며 “의료진들이 각종 환자 동의서 승인에도 사용하는 등 내부와 환자 반응이 좋다”라고 말했다.

물론 처음부터 모바일 가상화 도입이 순조로웠던 것은 아니다. 의료진들 사이에서 환자 진료 정보가 가상 공간에 저장된다는 점 때문에 보안 문제를 제기하는 경우가 많았다. 또 개인정보가 감시 받고 통제 받는다는 생각에서 불안해하는 내부 직원들도 상당했다.

회의 자료 출력 없이 회의가 가능하고 IT 자원 낭비를 막을 수 있으며 보안을 더 강화할 수 있다고 설득하기까지는 꽤 오랜 시간이 걸렸다. 가상화와 클라우드의 개념을 완전히 이해해서 받아들이기까지 많은 노력이 필요했다.

우선 병원내 최고경영자라고 할 수 있는 원장, 부원장, 기조실장 등이 태블릿을 들고 다니며 모바일 가상화 사용 전도에 나섰다. 진료실, 회의실 상관없이 태블릿으로 결제하고, 진료에 참고하는 모습을 보였다. 처음엔 회의적인 반응을 보였던 직원과 의료진들도 점차 모바일 가상화에 관심을 가지기 시작했다. 처음에는 진료 회의 때만 사용하는 수준에서 그치더니 나중에는 환자 진료때도 사용했다. 그 결과 개인 PC에서 정보를 보관하는 사례가 줄어들었다. USB 메모리를 들고 다닐 필요 없이 가상화된 서버에서 아무 기기에서나 정보를 불러들여 작업하는 환경이 만들어졌다. 이는 자연스럽게 보안 강화로도 이어졌다.

윤종활 의료팀장은 “시민단체들 사이에서 병원이 가상화를 도입한다고 하면 진료정보에 민감한 반응을 보이는 것을 의료진들도 병원 직원들도 모두 이해한다”라며 “사실 가상화를 구축했다고 해서 보안에 문제가 생기는 것은 아니고 보안사고의 특성상 사전예방에 초점을 맞추다 보니 보안을 더욱 신경쓰게 되는 것”이라고 말했다.

분당 서울대병원은 우선 병원내에서만 스마트 기기에서 병원 진료 정보 시스템에 접속이 가능하게 구현했다. 외부에서도 시스템 접속이 가능하지만 이 기능은 논란의 여지가 있어 구현하지 않았다고 한다. 병원 네트워크 환경에 접속하는데 필요한 암호, 병원 가상화 환경 접속에 필요한 암호, 진료 정보 시스템 접속에 필요한 암호 등 총 3단계에 걸친 암호 입력을 통해 병원 내에서 기기를 분실하거나 도난당했을 때 진료정보가 유출되는 것을 막았다.

여기서 끝나지 않는다. 기기로 진료 정보 시스템에 접속하고 20분 동안 반응이 없으면 자동으로 시스템이 접속이 차단된다. 기기를 잃어버려 신고했을 경우에는 신고 접수와 동시에 차단이 이뤄진다. 모바일 가상화를 도입하기 위해서 분당 서울대병원이 어떤 고민과 노력을 했는지 엿보이는 대목이다.

지난 7월 서비스 도입 후 서비스를 시작하고 확대하기까지 5개월간, 좋은 내부 반응에 힘입어 분당 서울대 병원은 2012년 1월까지 데스크톱 가상화 환경을 확대한다는 방침이다. 현재 구축된 가상 데스크톱 400대에서 300대를 추가 구축할 계획이다. 가상화와 클라우드 환경 도입을 통해 의료진과 내부 직원의 편의를 도모하겠다는 것이다.

이런 생각은 모든 병원들이 공통적으로 가지고 있다. 국내 종합병원들은 올초 가상화와 클라우드 환경을 검토하겠다고 나섰다. 이와 관련 윤종활 팀장은 “현재 종합병원을 비롯해 많은 병원들이 가상화나 클라우드 환경 도입을 고민하고 있는 것을 안다”라며 “관련 환경 도입에 있어 가장 중요한 것은 도입했을 시 의료진이 어떻게 하면 잘 사용할 수 있을지, 의료 분야에서는 어떻게 활용할 수 있는지 등에 대한 구체적인 계획을 통해 접근해야 한다”라고 병원들이 가상화 환경을 구축하는데 있어 좀 더 신중할 것을 당부했다.

그가 신중함을 강조한 데는 이유가 있다. 병원의 조직 문화는 일반 기업보다 위계 질서가 엄격한 편이다. 그래서 새로운 환경을 도입하고 전달하기까지는 적잖은 시간과 투자가 필요하다. 섣부르게 도입해 의료진들 협조를 얻지 못하면 진정한 ‘스마트’ 진료는 나오지 않는다.

윤종활 팀장은 “우린 우선 의료진들과 직원들이 편안하게 받아들이는 초점을 맞춰 갤럭시탭과 아이패드 등을 병원 부담으로 지급했다”라며 “반응이 어찌나 폭발적이던지 향후 새로운 시스템을 도입할 때는 새로운 기기도 동시에 제공할까 하고 고민했을 정도”라며 웃었다.

몰론 단순히 기기를 통한 환심을 사기 위해서가 아니다. 병원내 입력된 시리얼 넘버의 기기로만 접속이 가능하게 만들기 위해서 한 조치 중 하나였다. 그러나 결과는 보안과 동시에 직원들과 의료진의 호의적 반응이라는 두가지 결과를 가져왔다.

윤종활 팀장은 “뭐든 기본좋게 받아들이고 시작해야 기분좋은 결과가 나온다”라며 “아무리 좋은 의도에서 시작한 도입이라도 받아들일 시간을 충분히 제공해야 병원에서 성공적인 가상화와 클라우드 기반의 환경을 구축할 수 있다”라고 말했다.