여드름 흉터에 관해 도움이 될것 같아 인터넷에서 퍼왔어요.
주인한테 허락은 받지 않았지만 의사샘이니 이해해 주시겠죠...
흉터때문에 고생하시는 분들이 도움이 됬으면 좋겠습니다.
(펀글)
여드름 흉터는 여드름 자체보다도 환자에게 주는 스트레스의 강도면에서 훨씬 심각합니다. 복용약과 바르는 약, 여드름 케어와 스킨 스케일링으로 호전되는 여드름과는 달리 여드름 흉터는 이러한 통상의 치료법이 아무 소용이 없기 때문입니다. 여드름 흉터는 의학적으로 2종류로 나누어 볼 수 있습니다. 즉, 위축성 여드름 흉터와 비후성 여드름 흉터가 그것인데요…. 정상 피부보다 패여 있는 흉터가 위축성 흉터이고 정상보다 튀어올라온 것이 비후성 흉터가 되겠습니다.
그런데 이중 문제가 되는 것은 위축성 흉터입니다. 비후성 흉터는 1주일에 한번 정도 흉터부위에 주사를 맞으면 올라온 흉터들이 쉽게 가라앉아 치료 1달정도면 거의 정상으로 돌아옵니다.
그러나 정상 피부보다 패여있는 위축성 여드름 흉터는 치료가 그리 간단치가 않다는데 문제의 심각성이 있습니다. 여기서는 위축성 여드름 흉터(이하 여드름 흉터로 칭함)의 치료법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 도트 필링(dot peeling)
도트 필링은 여드름 흉터 치료에 가장 흔히 사용되는 치료법입니다. "도트"라는 말은 영어의 "dot"에서 따온 말로 "점을 찍다"라는 의미이지요. 즉, 흉터부위에 박피용 약물을 점을 찍듯이 발라서 인위적으로 딱지를 만들고 이 딱지가 떨어지면서 치료부위의 살이 차오르게 하여 치료하는 방법입니다. 박피용 약물들은 흉터부위의 콜라겐의 합성을 촉진하여 새살이 차오르게 되는 것입니다. 그런데 도트필링에 사용되는 약물들은 일반인들이 알고 있는 것처럼 한가지가 아니고 매우 다양한 약품들이 사용되고 있습니다. 또 같은 약물이라 하더라도 여러 다른 농도의 약물이 사용될 수 있구요…. 강한 농도의 박피 약물을 사용할수록 치료효과가 좋은 것은 사실이지만 약품의 농도가 강할경우, 매우 세심한 주의와 사후관리가 필요합니다.
최근에는 CROSS요법이라는 도트필링의 일종인 흉터 치료법이 소개되고 있는데, CROSS 란 Chemical Reconstruction Of the Skin Scars의 약자로, 치료방법은 도트필링과 동일하나 흉터부위에 약품을 바를 때 보다 강한 힘을 가해 찍어누르듯이 시술함으로써 약물의 침투효과를 높이고 콜라겐의 합성을 더욱 촉진하여 치료효과를 높히는 장점이 있습니다.
2. 레이저 박피 (laser peeling)
레이저박피는 도트필링과 동시에 시행합니다. 레이저 박피의 원리는 도트필링의 원리와는 다소 다릅니다. 즉, 레이저로 여드름 흉터와 정상피부의 경계부를 깍아내어 여드름 흉터가 눈에 덜 띄도록 하는 것이 기본 원리입니다.
여드름 흉터의 경우, 레이저 단독 치료보다는 도트필링과 함께 시행함으로써 치료효과를 배가할 수 있습니다. 즉, 도트필링으로 흉터부위에 살이 차오르게함과 동시에 흉터의 경계부위를 레이저를 이용하여 깍아내어 흉터의 개선효과를 극대화할수 있는 것이지요. 레이저 박피에 사용하는 레이저는 정해져 있습니다. 주로 사용되는 레이저 기종은 어븀 야그 레이저(Er-YAG laser)와 특수 탄산가스 레이저(CO2 laser)로 이들 레이저는 피부의 표면을 깍아내는 특수한 기능을 가지고 있는 레이저들입니다.
3. 펀치 이식술(punch graft)
펀치 이식술은 도트나 레이저 박피와는 전혀 다른 흉터 치료법입니다. 펀치라는 수술기구를 이용하여 흉터부위를 도려내버리고 그 부위에 정상 피부를 이식하는 방법입니다. 펀치의 직경은 직경 1.3mm-3mm까지 다양합니다. 흉터 제거때 사용한 펀치를 이용하여 똑 같은 크기로 떼어낸 정상피부를 흉터부위에 이식해 주는데, 이때 정상피부는 귀 뒤편의 피부를 이용합니다. 귀 뒤편의 피부는 얼굴의 피부와 색깔, 텍스쳐, 구성성분등이 거의 똑 같은 장점이 있을뿐 아니라 귀뒤라 이식후에도 눈에 띄지 않는 장점이 있습니다. 이식이 끝난 후에는 이식한 피부가 떨어져 나가지 않도록 약 1주간은 조심하여야 합니다. 이식한 피부의 직경이 매우 작으므로 이식받은 얼굴이나 피부를 떼어낸 귀쪽이나 모두 흉이 지지는 않습니다.
펀치 이식술은 상대적으로 깊이가 깊은 여드름 흉터의 교정에 매우 유용하게 사용할 수 있는 치료법입니다. 그러나 단점으로는 이식할 수 있는 정상피부의 갯수에 제한이 있다는 점이고, 흉터의 직경이 큰 부위에는 적합치 않다는 것입니다. 펀치이식술은 도트나 레이저필링과 함께 사용할 수도 있습니다. 펀치 이식술의 장점은 한번의 치료로 더 이상의 추가 치료가 필요치 않다는 것이지요. 펀치 이식술은 현재 연세모네 피부과에서만 시행되고 있습니다.
4. 서브시젼 흉터 교정법 (subcision)
서브시젼 흉터 교정법은 흉터부위의 콜라겐 섬유가 다른 정상부위보다 딱딱하게 굳어있다는 점에 착안하여 이를 교정하여 흉터를 개선시키기 위해 개발되었습니다. 즉, 특수하게 개발된 기구를 이용하여 흉터밑의 딱딱한 콜라겐 층을 잘라냄으로써 흉터를 개선시키고 부드러운 콜라겐 층이 형성되도록 하여 흉터부위가 올라가게 하는 것이 치료의 원리입니다. 앞서 설명한 도트나 레이저치료, 펀치이식과 함께 시행할 수 있습니다. 특히 서브시젼은 경계가 불분명하면서 넓게 패인 흉터에 많이 이용됩니다.
5. 기타 방법들
최근에는 여드름 흉터의 치료에 크리스탈 필링이나 다이아몬드 필링등이 일부에서 시행되고 있는 것이 사실입니다. 이러한 치료의 장점들로 내세우는 것이 바로 일상생활이 가능하다는 것이고 피부에 별 무리가 가지 않고 흉터가 치료된다는 것들인데….. 사실 이러한 치료는 여드름 개선이나 얼굴의 톤을 맑게 하는 데는 효과적이지만 흉터의 개선에는 큰 효과가 없습니다. 얼굴 전체에 시행하는 레이저나 해초박피의 경우, 여드름 흉터의 개선보다는 주름의 제거, 얼굴 톤의 개선등에 주로 이용됩니다. 이들 치료의 단점은 치료후 얼굴의 홍반이 없어지지 않은 채 지속될 수 있고, 피부가 예민해 질 수 있다는 것입니다.