스크랩 음악속의 의학 - 클래식 치료

[이쁜바보]

음악속의 의학 - 클래식 치료

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잠이 오지 않을 때 잘오게 하는 음악.

편안하고 아름다운 모습을 원할 때 도움을 주는 음악

멘델스존 모차르트 모차르트 마스네 쇼팽 브람스 브람스 베토벤 베토벤 슈베르트

봄의 노래 피아노협주곡22번C단조2악장 피아노협주곡23번2악장 타이스명상곡 전주곡들 바이올린협주곡D장조2악장 현악4중주A단조2악장 전원교향곡 바이올린소나타5번2악장 현악4중주죽음과소녀D단조제14번2악장

슈만 사라사테 모차르트 크라이슬러 차이코프스키 차이코프스키 쇼팽 쇼팽 베토벤 랄로

어린이정경중에서 트로이메라이 지고이네르바이젠 플룻과하프를위한협주곡C장조 사랑의기쁨/span> 발레모음곡잠자는숲속의미녀 백조의호수 야상곡제2번 피아노협주곡제1번E단조작품11 피아노곡엘리제를위하여 첼로협주곡D단조제악장

혈압을 낮추는 음악

스트레스로부터 두통을 줄일 수 있는 음악

차이코프스키 베토벤

백조의 호수 신세계교향곡 3번 전원교향곡

멘델스존 쇼팽 리스트 모차르트

엘리야작품70 피아노협주곡제1번E단조작품1 헝가리광시곡제1번E단조 돈조바니작품527

통증을 줄여줄 수 있는 음악

꿈을 길러주는 음악

라흐마니노프 마네스 멘델스존 랄로 하이든 베토벤 베토벤 바하 모차르트 모차르트

피아노협주곡제2번C단조작품18 타이스명상곡 봄의노래 스페인교향곡D단조작품21 시계교향곡제101번2악장 전원교향곡 피아노소나타월광C#단조작품27-2 G선상의아리아 플룻과하프를위한협주곡2악장 피아노협주곡21번

베에토벤 모차르트 하이든 드보르작 차이코프스키	로망스바장조작품50 교향곡41번쥬피터 교향곡제101번시계제2악장 교향곡제ㅣ9번E단조신세계로부터 바이올린협주곡라장조작품35제2악장/span>

태교음악

일의 능률을 높이기 위한 곡

드보르작 드뷔시 브람스 바하 쇼팽 생상스 리스트 모차르트 모차르트 모차르트 모차르트 베토벤 베토벤 베토벤 비발디 비발디 요한시트라우스 미야엘리스

유모레스크 월광 헝가리무곡5번 G선상의아리아 야상곡 백조 사랑의꿈 교향곡25번 교향곡39번 호른협주곡제1번D장조KV412 플룻과하프를위한협주곡C장조 교향곡5번 교향곡6번 로망스2번F장조작품50 바이올린협주곡작품8번사계 플루트협주곡D장조방울새 비엔나숲속의이야기 숲속의대장장이

멘델스존 모차르트 바하 바르톡 구노 덴자 룻시니 줄리아니 케텔비 드보르작 드보르작

한여름밤의꿈(야상곡) 피아노협주곡21번2악장KV467 바이올린오보에를위한협주곡 BWV1060아다지오 루마니아민속무곡 파우스트중왈츠 후리쿨리후리쿨라 비단사다리서곡 대서곡작품제61 페르샤시장 현악4중주아메리카중4악장 슬라브무곡

// 음악치료

* 분노를 완화시켜 주는 음악
- Wagner: Tannhaeuser, Song of the Evening
- Chopin: The FUNERAL March
- Beethoven: Moon Light Sonate

* 증오나 질투를 완화시키는 음악
- Gounod: Soldier's chorus, Love Duts
- Wagner: Spring song
- Chopin: Noctume in F Flat

* 생각에 자주 잠기게 될 때
- Ravel: Pavane pour une Infante Defunte
- Verdi: La Forza del Destino
- Paul Mauriat: Love is Blue

* 슬픔의 완화를 위한 음악
- Tschaikowsky: Valse Melancholique
- Shubert: Symphony No.8.unfinished
- Mozart: Symphony No.40

* 밤에 잠이 오지 않을 때
- Mozart Piano Concerto No. 20 D Minor K466
- Mozart Piano Concerto No. 24. C Minor K491
- Chopin: Piano Concerto No. 1. Op. 11. b Minor

* 우울증을 완화시키는 음악
- Bach: Brandenburg 협주곡 No. 2. F장조
- Gershwin: Piano와 Orchestra를 위한 제2광상곡
- Liszt: Hungary 광상곡 No. 2

* 긴장성 두통의 완화를 위한 음악
- Lalo: Symphony Espagnole
- Mozart: Don Giovanni
- Brahms: Hungarian Dances

음악치료의 실제

음악을 통해 신체적, 정서적, 지적 발달상에  나타나는 지체나 질병 그리고 장애를 음악을 통해 치료를 하는 것을 음악치료라고 생각한다. 음악은 장애아를 치료하는 데 있어서 그 효과가 높고, 또 치료 방법으로서도 매우 이상적인 것으로 나타나고 있다.

# 음악치료의 접근.
첫째, 대상아동과 친화 관계를 형성하는데 매우 효과적이다. 음악 치료사와의 친화 관계가 이루어져야 하고, 또 음악과도 친하게 되어야 한다. 이때 음악 치료사보다는 먼저 음악이나 음악적 분위기에 적응이 빨리 되는 것을 발견할 수 있다.
둘째, 아이와의 가능한 접촉점을 찾아내야 한다. 이것은 그 아이가 좋아하는 음악이나 리듬 또는 악기 소리, 특히 음악의 템포까지도 정밀하게 찾아내면 좋다. 아이가 좋아하는 악기가 매우 다를수가 있고 반응이 좋은 소리가 아이마다 다르게 나타날 수 있다.어떤 아이는 심벌즈 소리를 좋아하는가하면 어떤 아이는 노래를 불러주면 좋아하는 아이도 있다. 메트로놈 120에는 매우 좋아하는 아이가 150에서는 불안해하기도 한다. 열 살이 넘으면 최소 130～160정도에서 몸을 움직이며 흥미롭게 적응하는 아이들이 많다. 그 다음 소리에 있어서도 저음을 싫어하는 어린이가 비교적 많다.
셋째, 맑고 경쾌한 다양한 음악을 통해 정서적 안정을 유지시키고 이런 상태를 거쳐 놀이 치료나 기초 학습 또는 운동을 실시해도 좋다. 결국 맑고 고운 소리는 사람의 마음을 맑고 곱게 만든다. 아름다운 음악이 청각을 통해 대뇌에 들어가 과거의 불안하고 긴장되며 혼란한 여러 가지 문제들이 새로운 상태로 바꿔지게 된다. 이러한 방법을 반복하는 것이 음악 요법이다.

1. 자폐아동을 위한 음악 치료
자폐아동의 초기 증세로서 공통적인 장애가 언어 장애다. 

그래서 불러도  잘 듣지 못하는 특징이 있다. 

이런 행동은 자폐아동들이 영아기에 소리에 대한 올바른 인식과 이해력이 발달하지 못했기 때문에 발생하는 것이다. 

자기가 식별하여 확인하고 이해할 수 없는 소리가 많아짐에 따라 소리에 대한 무관심, 또는 소리에 대한 막연한 두려움이 나타난다. 

그래서 어떤 자폐아동는 어떤 소리에 대해서는 두려워하고 또 강하게 거부하여 귀를 막는다.
오늘날 도시 사회는 소음과 공해가 극심하다. 그러나 이런 것은 일반적으로 잘 인식하지 못하고 있는 것 같다. 자연의 소리, 완전한 정적, 분명한 실제의 소리로 인해 청각이 발달해야 하는 데 오늘날 우리의 환경은 그렇지 못하다. 자연의 소리, 동물의 소리도 실제 소리가 아닌 TV나 라디오 스피커를 통해 듣는 것이다. 사실 자연의 소리는 청각을 건강하게 하고 뇌신경을 시원하게 해준다.
뇌신경계 이상과 감각 통합 작용 또는 정보 처리 기능상의 문제를 가지고 있는 자폐아동들은 공통적으로 청지각에 많은 문제점을 보이고 있다. 그것은 어떤 소리는 정확하게 듣고 기억하는 데 또 어떤 소리들은 전혀 듣지 못하거나 무관심해 버린다. 따라서 자폐아동 치료에 있어서 청지각 교정은 필요불가결한 요소다.

# 청각 기능 되살려 주는 음악치료
자폐아동의 음악 치료는 어느 정도까지 가능한 것일까? 음악이란 멜로디, 리듬, 하모니의 3대 요소로 구성되어 있다. 기초 단계에서 먼저 다양한 소리를 들려주고 인식시키는 것이 중요하다. 박수소리, 동물소리, 리듬 악기소리, 기타 아이들이 좋아하는 악기 소리를 직접 치게 하여 들려줌으로써 청각을 자극해 준다.
자폐 증세가 심한 아이들은 큰소리로 울기 때문에 처음에는 매우 다루기가 어렵다. 

이때에 ‘껴안기’로 행동수정을 한 후에 음악 치료를 하면 효과적이다. 

그러나 그렇지 못한 경우는 자폐아동의 울음소리를 음악으로 조절해서 청각을 일깨워 주어야 한다. 이때 카세트 테이프로 음량을 크게 또는 작게 그리고 갑자기 소리를 멈추었다가 다시 틀어주는 등 조절함으로써 청지각을 일깨워 줄 수도 있다.
그리고 성악으로 적절한 쉬운 노래를 울음소리에 맞춰 크고 작게 맞춰서 불러 주면서 아이와 협조하여 그 아이의 감정을 조절할 수도 있다. 아니면 큰 북, 작은 북을 이용하여 울음소리에 맞춰 고저장단을 조절하여 행동을 조절하는 방법도 있다. 이때 아이의 행동을 통제해 주는 것이 필요하다.
예를 들어, 아이를 안아주므로 이리저리 부산하게 뛰어다니는 것을 정지시켜 주는 것, 그냥 돌아다니게 두면서 손가락, 고개 또는 여타 반복 행동을 계속하지 못하도록 두 손을 끈으로 묶어 두는 방법도 좋다.
자폐아동의 행동 특징 중에 두드러지게 나타나는 것 중의 하나가 손가락을 이상하게 꼬거나 꼼지락거리며 또 물건을 돌리기를 좋아한다.

 그리고 두 손을 입에 넣었다 뺐다 하는 행동을 쉬지 않고 반복하고, 두 손을 올렸다 내렸다 하는 반복 행동도 쉴 새 없이 한다. 

이런 아이들도 두 손을 뒤로 묶어 두는 것이 좋다. 이런 것은 그 아이의 불규칙한 행동적 리듬을 통제하여 음악적 리듬에 적응하도록 하는데 도움이 된다. 이 상태에서 음악을 틀어주고 그러면서 아이가 관심을 가질 수 있는 놀이감을 제공해 준다. 그러면 음악 소리가 있어 매우 빨리 안정감을 찾고 놀이에 쉽게 적응을 한다. 
이 시점에서 또 이 아이들에게 표현 욕구를 유도해 준다. 실제로 하모니카를 불게 하거나 피리 또는 건반 악기를 직접 치게 할 수도 있고 타악기를 주어 쳐보이면서 자연스럽게 모방 표현을 유도해 주는 것이다. 좀더 구체적으로 그 방법을 설명하면 다음과 같다.
기초단계로서 원격 자극을 말할 수 있다. 이것은 동요 테이프를 10m 전후의 거리를 두고 틀어준다. 직접 자극으로써 아이를 안고 그 동요를 따라 부르거나 탬버린 같은 것으로 박자를 쳐 주는 것이 좋다. 이 방법은 입체감이 있어 매우 효과적이다. 그리고 업거나 안은 상태에서 노래를 불러주면 아이들이 더욱 잘 듣게 된다.
2단계에서는 간단한 몸동작을 곁들인다. 박수치기, 손으로 하는 율동, 뜀뛰기, 간단한 몸흔들기 등을 모방하게 한다.
3단계에서는 리듬 박스(키보드)같은 악기를 이용하여 음악의 속도와 크기를 조절하여 아이의 행동을 소리로 완전히 압도하여 유도한다. 음악이 계속되다가 과잉 행동이나 문제 행동이 발생할 기미가 보이면 음악을 갑자기 중단, 긴장시킴으로 행동을 멈추고 관심을 바꿔 준다.
4단계에서는 음악과 함께 온몸 운동을 끌어내야 한다. 리바운드를 이용하여 뜀뛰기를 활용해도 좋다. 박자에 따라 온몸을 움직이게 하는 것은 적응력 증진에 크게 도움이 된다. 그리고 심장의 맥박을 조절하여 신진대사를 원활하게 해주고 또 땀을 흘리므로 뇌신경계를 시원하게 해주는 효과도 있다. 동시에 호흡 조절을 훈련할 수 있고 또 이런 것은 소뇌의 발달에도 도움을 줄 수 있다. 뿐만 아니라 연수(숨골)의 발달에도 도움이 된다. 따라서 청각(중뇌)과 운동신경(소뇌)등에 협응력이 커지며 또 적응력도 많이 발전한다.
어린아이들은 부드러운 것을 좋아한다. 비눗방울, 물 같은 것들을 좋아한다. 부드러운 것, 매끈매끈한 것을 좋아한다. 쉽게 표현할 수 있는 것으로써 손가락을 많이 움직인다. 그래서 음악을 좋아한다. 바람도 좋아한다. 쉽게 표현이 가능한 ‘우-우’나 괴성을 반복한다. 
따라서 음악을 통해서 얻을 수 있는 것은 ① 청각을 일깨워 주고, ② 언어 중추를 자극하고, ③ 음악에 적응하게 하고, ④ 노래를 가르쳐 정서를 안정시켜주고, ⑤ 표현 욕구를 불러일으켜서 의미있는 상대적인 행동을 하게 한다. 
다시 정리하면 자폐아동은 감각기능 발달의 장애로 인하여 인간의 본능적 표현 욕구를 영아기에 상실했거나 또는 잠재 의식 속에 많은 좌절감에 사로잡혀 있는 것으로 보여진다. 그러므로 가장 쉽게 적응할 수 있는 음악을 사용하여 안정시킨다.
적절한 음악은 사람들을 편하게 한다. 자폐아동도 인간의 기초적 감각은 남아 있다. 그러므로 자폐아동도 음악에 보다 쉽게 적응한다. 이러한 음악의 특성을 다양하게 기술적으로 활용하여 자폐아동의 청각을 일깨워 청지각을 발달시켜 언어를 가능하게 해준다. 또 타인의 분위기에 적응하게 해 준다.
그러나 음악 치료만으로 자폐증이 완치되는 것은 아니다. 그렇지만 청지각은 언어치료의 기초 단계로서 이 청지각을 일깨우는 데 그 치료적 효과가 크다. 그리고 이것은 거의 필수적 단계(과정)라는 점에서 우리는 더욱 더 이 음악 치료에 대해 기술적인 연구를 계속해야 할 것이다.

# 자폐아동 음악 치료와 발어훈련 및 언어학습 
바바라(Babara) 교수의 임상 결과로 입증
뉴욕 대학의 바바라 해서(Babara Haesea) 교수는 90년 10월 한국임상예술학회에서 주최하는 음악요법에 관한 심포지엄에서 2명의 자폐아동이 음악요법에 의해 치료되는 과정을 테이프로 소개한 바 있다.
이 교수는 또 음악 요법의 창시자 중의 한 사람이기도 하다. 그가 소개한 테이프와 필름에 의하면 정신없이 부산하게 움직이는 자폐아동이 교실에 들어왔다. 시종일관 큰소리로 울기를 계속했다. 전혀 다른 환경이나 자극에 적응하지 못하는 애드워드라는 이 아이에게 음악 치료사가 피아노와 성악으로 그 아이의 울음 소리의 크기와 호흡의 흐름을 조절하기를 계속 실시했다. 6개월이 지난 후 간신히 그 아이는 음악과 적응이 가능하게 되었고 ‘아～아아’ 를 따라 소리내게 되었다. 그후 언어 치료를 7개월 받은 후 120단어를 표현할 수 있게 되어 특수 학교에 입학할 수 있게 되었다.
여기서 중요한 것은 음악 치료사가 유도하는 대로 처음에는 따라서 소리를 내고 그 다음은 음악 치료사가 다시 그 소리를 말하게 한다. 이런 과정 속에 자폐아동은 자기의 목소리를 발견하고 인식하게 된다. 즉 자각이 일깨워지는 것이다.
자폐아동은 자아형성이 안되기 때문에 자기 행동이나 자기 소리를 잘 인식하지 못한다. 열 살 먹은 솔로몬이란 아이의 예도 매우 인상적이었다. 하루종일 운다. 소리치고 울고 난리법석을 떤다. 변화에 적응하지 못한다. 싫으면 무조건 소리친다. 그런데 솔로몬이 두 살(우리나이 세 살)때 50여 곡의 노래를 불렀다고 한다. 그러나 모두 상실해 버리고 남은 것은 이탈리아 포크송 중 한 곡이었다. 그래서 음악 치료사는 이 아이가 받아들이는 그 이탈리아 포크송으로부터 시작하여 아이와 적응하게 되었다.
이 처럼 자폐아동은 처음 적응하기까지가 매우 어렵기 때문에 고도의 기술이 필요하다. 이 기술적 방법에 있어서 음악적 접근 방식은 음악을 통해 이루어진다. 아이들이 동요나 TV를 통해 익숙해진 음악을 찾아 활용하면 좋다.
어떤 아이들은 부모의 영향으로 클래식 음악을 즐겨하는가 하면 대중 가요에 좋은 반응을 보이는 경우도 있다. 일반적으론 동요나 TV를 통해 익숙해진 음악을 찾아 활용하면 좋다. 

2. 뇌성마비
“뇌성”이란 뇌의 손상을 의미하고 “마비”는 근육조절 기능이 손실이라는 뜻으로 하나의 증상이다. 
Abbtt(I)는 “뇌의 운동 중추에 병소가 있어서 야기된 신경학적 장애”라고 정의했다. Bobaths는 감각운동 질환으로서 뇌 발달 또는 뇌 손상의 결과로 나타나는 일련의 상태들이라고 지적했다. 뇌성마비의 공통적인 특징은 뇌의 운동중추의 손상으로 야기된 것으로 운동조절의 손실이 나타나 자신의 신체를 정상적으로 움직일 수 없는 것을 말한다. 
뇌성마비는 의존적이며, 잘 놀래고 저항력이 약하고, 불안하며 잘 울고 소극적이 되기 쉽고 이로 인한 무능한 사람으로 가족의 우울한 화제에 자주 오른다. 이러한 지체부자유로 인해 따라오는 열등감과 그에 따른 좌절감이 나타나고 또 이 때문에 주변의 과잉보호 또는 적대감이 생겨 성격상의 문제가 심하게 나타나기도 한다. 결국 2차적으로 지나친 긴장이나 비관으로 정신질환 등이 발생할 수 있다. 
뇌성마비 딸을 비롯하여 많은 지체 장애아동들에게 동요나 복음송 같은 음악을 틀어 주거나 리듬을 쳐 주었을 때 그들이 상쾌한 기분을 느끼면서 신체마비가 매우 부드럽게 풀려지는 것을 많이 경험할 수 있었다.
뇌성마비는 뇌신경계 이상으로서 특히 소뇌 손상으로 신체의 균형과 운동 신경을 조절하는 기능상의 장애다. 따라서 음악이 뇌신경을 상쾌하게 또 경쾌하게 자극하므로 소리들의 영향으로 근육 신경이 이완되어 풀어지게 되는 것이다. 음악은 또 마음(Mind)을 안정시키는 힘이 있다. 갈등과 혼란 속에 머리가 아플 때 시원한 음악을 들으면 머리가 정리가 되고 가벼워지는 것처럼 영아기에는 큰소리에 잘 놀라고 소극적이고 두려움이 많다.
# 다양한 소리 들려주기(자연의 소리 새소리, 물소리, 동물소리, 곤충소리 등)
# 성악(부모나 교사가 직접 불러주기)
① 꼬마야 꼬마야 손뼉을 쳐라
   꼬마야 꼬마야 만세를 불러라
   꼬마야 꼬마야 잘 가거라
   꼬마야 꼬마야 뒤를 돌아라
   꼬마야 꼬마야 손을 짚어라
   꼬마야 꼬마야 한발을 들어라
   꼬마야 꼬마야 잘 가거라
② 여우야 여우야 뭐 하니? 잠잔다. 잠꾸러기
   여우야 여우야 뭐 하니? 하품한다. 하품쟁이
   여우야 여우야 뭐 하니? 이닦는다. 반짝이
   여우야 여우야 뭐 하니? 세수한다. 멋쟁이
   여우야 여우야 뭐 하니? 옷 입는다. 예쁜이
   여우야 여우야 뭐 하니? 밥 먹는다. 
   무슨 반찬? 개구리 반찬  죽었니? 살았니? 살았다.
③ 원숭이 엉덩이는 빠알개
   빨간 것은 사과    사과는 맛있어
   맛있으면 바나나   바나나는 길어
   길으면 기차       기차는 빨라
   빠르면 비행기     비행기는 높아 
   높으면 백두산

# 기악(타악기.키보드.관악기.건반악기등)
# 클래식 (관현악등)
# 동요 등
# 효과 / ① 정서적 안정, ② 근육이완, 마비경감, ③ 언어발달 등, ④ 밝은 성격

3. 다운증후군
다른 장애보다 특별히 음악을 좋아한다,음악적인 율동이나 지휘자 흉내를 잘 내고 어떤 리듬이든지 따라서 춤을 잘 춘다.
다양한 소리 들려주기(자연의 소리 새소리.물소리.동물소리.곤충소리등)
영아기에는 큰소리에 잘 놀라고 소극적이고 두려움이 많다.
성악(부모나 교사가 직접 불러주기)
① 어디까지 왔나.        
   교회 앞에 왔다. 어디까지 왔나.      학교 앞에 왔다. 어디까지 왔나.
   놀이터 앞에 왔다. 어디까지 왔나.    식당 앞에 왔다. 어디까지 왔나.
② 참외밭에 강아지 무엇하러 갔나
   욕심많은 강아지 참외먹고 싶어서
   참외밭에 갔지
   참외밭에 갔다가 참외넝쿨 걸려서
   떼굴떼굴 떼떼굴
   참외줘도 깽깽   안아줘도 깽깽
   업어줘도 깽깽   어쩌라고 깽깽
   놔달라고 깽깽   깽깽깽깽  

# 기악(타악기, 키보드, 관악기, 건반악기 등)
# 클래식(관현악 등)
# 동요 등
# 효과 / ① 자신감, ② 언어발달, ③ 밝은 성격

4. 정서불안
정서란 인간이 주변 환경과 다른 사람과의 관계에서 작용하는 다양한 감정이나 기분을 말한다. 이를테면 기분이 좋고 나쁜 것에서 시작하여 기쁘고 즐거운 것, 불쾌하고 화가 나는 것, 그리고 슬프고 놀래고 미워하고 수줍어 하는 것 등의 감정을 말한다. 
아동의 감정이나 기분이 변하기 쉬워서 극히 작은 스트레스에 대해서도 과민하게 반응하고, 강한 심신의 긴장과 불안에 빠지기 쉬운 경향을 말한다. 
침착하지 못하고 화를 잘내며 곧 불쾌해지며 자기의 충동을 억제하기 곤란하여, 행동에 질서가 결여되는 행동의 특징이 있다. 
때로는 욕구불만을 참지 못하는 것과 신경병적 경향도 나타난다. 
정서불안은 아동에게 사고를 일으키기 쉽고 기억력, 집중력, 추리력의 감퇴를 일으키기도 하며 학습이 잘 안된다. 정서적 불안이 심화되면 불면증, 두통, 말더듬 등의 언어장애도 발생된다. 
# 발생원인
발생원인으로는 ① 신체적으로는 영양부족, 과도한 피로, 소화기 장애, 편도선임, 감기 등으로 건강이 나빠질 때 천식 등 만성 질병이 있을 때, ② 가정의 조건으로서는 부모의 과보호로 지나친 간섭, 거부 등의 바람직하지 못한 양육 태도와 일관성이 없는 예의범절 그리고 가정내의 여러 가지 심각한 갈등, 유아학대 등이다. 
# 효과 / ① 정서적 안정, ② 자신감, ③ 행동수정 효과

5. 정서장애
정서 불안정에서 시작, 정신질환으로 발전하여 정신장애로 굳어지는 것으로 보인다. 정서란 분노, 공포, 즐거움, 슬픔, 혐오 등의 감정을 말한다. 정서장애는 정신장애의 일종으로서 아동과 환경과의 상호관계 중에서 생기는 정서혼란에 따른 부적응의 상태이다. 
이를 테면 ① 일반적인 학습이 불가능하며, ② 인간관계를 정상적으로 가질 수 없고, ③ 항상 부적절한 행동이나 감정을 보이고, ④ 늘 불안하고 우울하게 행동한다.
이 장애를 두가지 형태로 나눌 수 있다. 일차적 정서 장애로는 심리적 환경적 요인이 주된 원인이고, 이차적 장애로는 대뇌의 기질적 장애나 선천적인 요인이 강하게 작용하는 것이다.
# 효과 / ① 정서 안정, ② 대인관계, ③ 상호작용 등

6. 반응성 애착장애
1) DSM-3 R(반응성 애착장애) 진단기준
5세 이전에 발병하며 대부분의 대인관계에서 매우 심한 사회성의 장애를 나타낸다. 
① 원인
 ㉮ 아이의 기본적인 정서적 욕구(위로나 적절한 자극과 사랑을 받기 원하는)를 계속 채워주지 않을 때
 ㉯ 아이의 기본 신체적인 욕구(영양, 적절한 환경과 위험으로부터 보호같은)를 계속 채워주지 않았을 때 
 ㉰ 양육자가 계속 바뀜으로 인해 안정된 애착관계 형성이 불가능했을 때 중요한 것은 정신지체나 자폐증으로부터 생긴 증상은 아니어야 한다는 점이다. 
② ICD-10(Internationel Classification of Diseseases-10)의 연구용 진단기준
 ㉮ 5세 이전에 발병
 ㉯ 사회적 상황에 따라 매우 다른 반응을 보임
 ㉰ 감정반응의 결여, 위축반응, 공격적 반응, 두려운 과잉 경계를 보임
 ㉯ 사회적 상호관계 및 반응을 나타낼 수 있는 능력을 갖춤
 ㉲ 전반적 발달장애의 기준에는 맞지 않는 장애로 규정하고 있음
따라서 겉으로 보기엔 자폐증과 매우 유사해 보이나 선천적으로 타고난 원인이 없으며 잘못된 양육 환경속에서 후천적, 환경적으로 생겨난 병이다. 
③ 반응성 애착장애의 진단
 ㉮ 놀이관찰
아이와 엄마와 친밀한 유대관계가 형성되지 못한다. 그러나 자폐아와 같이 이상한 반복행동은 적은 편이며 높고 기이한 음성을 내지는 않는다. 엄마를 아이의 놀이구역 밖으로 나오게 해도 전혀 불안을 나타내지 않는다. 엄마와 아이의 애착관계가 형성되어 있지 않고 평가자가 아이의 발달정도나 관심영역에 맞추어 놀이를 유도해 주면 엄마에게 보다는 더욱 많은 반응을 보이기 시작하며 특히 얼굴 표정을 나타내거나 옹알이 같은 여러 가지 소리를 내거나 눈을 맞추는 경우도 있다. 
 ㉯ 부모와의 진단적 면담
부모와의 진단적 면담은 구체적으로 자세하게 개별적으로 진행되어야 한다. 맞벌이 부부라면 아이를 맡아 기른 대리모 관계, 양육 태도 및 엄마와 대리모에 대한 아동의 반응은 어떻게 다른지에 대한 자세한 정보가 필요하다. 또한 엄마와 아동의 애착을 방해하는 요인은 주로 가족관계의 불안정(신혼초의 결혼 부적응, 부부간의 잦은 싸움, 고부갈등, 가족간의 갈등 정도의 심각한 정도와 이에 대한 가족의 문제해결 능력)이며 엄마의 성격적인 요인이 가장 많이 고려되어야 한다. 
# 괴성을 지르거나 악을 쓰는 경우
# 방방 뛰고 벌떡 넘어지는 아이
# 함묵증 아이
# 효과 / ① 정서 안정, ② 입을 열고 말을 하게됨, ③ 애착형성 등.

# 악기종류
1단계
   휘바람, 하모니카, 키보드, 실로폰, 소북, 마라카스, 우드불럭, 피리 등
2단계
   드럼, 큰북, 성악
   크략손, 심벌즈, 호르라기.
3단계
   발어 및 언어학습

이상의 장애아동 중심으로 실시된 음악치료는 정서 계발과 정서안정 그리고 행동수정의 치료적 효과를 보여주고 있다. 특히 언어발달에 괄목할 만한 성과를 나타내주고 있다. 따라서 아동을 위한 음악치료는 보다 보편화될 필요가 있다고 사료된다.

<출처 : 한국 특수교육 연구소>

정신지체아를 위한 음악치료

1. 피아노 교습법
피아노 교습법에서는 기존의 피아노 교수방법들을 중심으로 하고 피아노 교습의 대상이 되는 정신지체인들의 성격과 발달적 특성에 맞게 차별화된 접근방법으로 진행하였다. 피아노 교습을 이용한 음악치료 세션과정에서는 피아노를 연주하는 기술적 차원이 아닌 피아노 교습을 통한 포괄적인 음악적 능력의 향상과 이를 통한 음악 외적 영역에서의 발전을 목표로 하였고, 음악의 모든 기본 개념을 이용한 개념적인 접근법을 중심으로 하여 정신지체인들의 발달 특성과 관심부분에 적합한 다양한 음악활동을 피아노를 매개체로 하여 시도하였다.
시간
목표
내용
사용된 음악
①
인사노래
2-3분
음악치료세션의 시작을 알림
자기 기분을 표현하기
-치료사의 반주에 맞추어 노래를 한다.
-오늘 기분을 노래한다.
-자신의 기분에 맞추어서 치료사와 함께 인사노래를 연주한다.
인사노래
②지난시간에 배운 것 복습
2-3분
활동의 진행을 결정
지난시간에 배운 것을 기억하고 있는 경우 연주할 기회를 준다.
③손가락 연습
10분
소근육발달
교재를 이용한 손가락 연습
교재에서 나온 음악의 리듬이나 선율을 주제로 한 즉흥연주
④ 노래
연주하기
10분
자존감 향상
-음이름으로 노래 부르기
-음이름 악보를 이용하여 피아노 연주하 기
-치료사의 연주 동작을 모방하여 피아노 연주하기
-치료사와 합주
-하늘색 풍선
-사랑해 그리고 기억해
-촛불하나
-friday night
-애수
-기도
(tv드라마 가을동화 중)
-에델바이스
(tv드라마 수호천사 중)
-중학생의 꿈
-종소리
-인사노래
⑤ ③의활동 확인
2-3분
인지력 향상
③의 과정 반복
⑥
마침노래
2-3분
음악 치료 세션의 끝을 알림
자신의 느낌 표현하기
-치료사의 반주에 맞추어서 인사노래를 한다.
-오늘 활동에 대한 느낌을 이야기한다.
-자신의 기분에 맞추어서 치료사와 함께 인사노래를 연주한다.
인사노래
(시작할 때와 같은 멜로디에 가사만 바꿈)
(1) 음악의 기본 요소에 따른 음악활동
1) 음색(timbre)
음색이란 소리의 질 또는 색깔이며, 물체의 재료, 크기, 구조 그리고 소리를 내는 방법에 따라 다양하게 나타난다. 다양한 악기의 소리 차이를 비교함으로써 음색을 탐구할 수 있다. 하지만, 인지력이 낮은 정신지체인들에게 어려운 활동이 될 수도 있으므로 대상에 수준을 고려한 방법이 요구된다.
① 피아노의 연주방법에 따른 다양한 음색을 듣고 비교해 보고, 자신의 느낌을 말하도록 한다.
② 키보드를 활용하여 다양한 음색을 경험하고 다양한 음색에 관한 자신의 생각을 표현해 본다.
2) 셈여림(dynamic)
소리의 크고 작음에 관한 개념은 일상생활에서 자주 접하게 되는 것이다.
① 낮은 음역과 높은 음역의 소리를 비유적인 언어로 표현하여 셈여림 개념을 이해하도록 한다.

음악치료실제

1) 음악치료




(1)기본 과정




현대 음악치료는 이전의 개인이 연주만 하는 기능에서 음악을 도구로 활용하여 인간의 문제 행동을 올바른 방향으로 치료하는 것으로 ‘인간 행동의 변화’를 목적으로 한다 음악치료는 음악활동이 목적이 나이라 치료적인 목적, 즉 정신과 신체건강을 복원 및 유지시키며 향상시키기 위해 음악을 사용한다.

음악치료에 사용되는 음악은 기능적 역할과 도구적 역할을 수행한다. 기능적 역할은 음악이 신체활동을 야기 시키며, 만족감을 주고, 환경과의 접촉을 도모한다는 것이다. 또한 음악이 커뮤니케이션의 기능을 갖고 있고 감정을 표출시키며, 기억을 자극하고, 개인을 그룹으로 통합시키고 즐거움을 준다는 것이다. 음악의 도국적 역할은 음악이 인간행동이고, 에너지 원천으로서의 리듬의 역할을 하며 시간의 흐름 속에 존재하는 현실이라는 사실이다. 그러므로 내담자를 바람직한 방향으로 변화시키기 위해서는 전문 음악치료사가 음악을 ‘체계적’으로 사용하는 것이 중요하다.

이러한 음악치료의 시작은 제2차 세계대전 이후 많은 병사들이 병원에서 약물치료를 받는 것보다는 위문을 받을 때 치료에 더 효과가 있다는 것을 알고 음악치료가 서서히 보급되기 시작하였다. 그 후 음악을 치료적 목적으로 사용할 수 있는 전문 인력에 대한 사회적 욕구가 대두되면서 음악치료사를 양성하는 학교가 생기기 시작하였다. 우리나라의 경우 1990년대에 음악치료가 도입되면서 음악치료대학원과 음악치료협회가 생기기 시작하였다.

음악치료는 임상 전문직이면서 행동과학으로 재담자의 행동을 변화시킨다.




(2) 치료과정




① 치료목표




음악치료의 주된 목표는 음악을 통해 정신과 신체의 기능을 건강 상태로 회복시키고 유지시키기 위함이다.




가. 다른 사람들과의 관계 개선을 도와주며 사회성을 향상시켜 준다.

나. 음악치료그룹을 통해 개인의 책임감과 질서 확립을 도와준다.

다. 언어구사능력을 향상시켜 준다.

라. 기분전환과 집중력을 길러 준다.

마. 음악감상을 통해 긴장을 이완시켜 주고 즉흥연주를 통해 원할한 자기표현을 돕는다.

바. 자기 자신의 가치를 발견하게 하여 자신감을 길러 준다.

사. 치료사와의 관계 형성으로 타인에 대한 상호신뢰감을 증진시키도록 도와준다.

아. 적극적인 역할을 하도록 동기부여를 한다.

자. 노래 부르기와 악기 연주를 통해 약해진 신체기관의 기능 회복을 돕는다.

카. 말로 표현하기 힘든 정서를 창조적으로 승화시켜 주고 배출할 수 있게 도와준다.

② 치료자와 기능과 역할

음악치료에 있어 치료자의 역할은 대상자와의 긍정적인 관계를 형성하고 지속적으로 연결되는 치료과정을 통해 치료적인 목적을 달성하는 것으로 이러한 일을 제대로 수행해 내기 위해서 음악치료사는 적절한 훈련을 받게 된다. 미국에는 음악치료사가 되기 위한 일련의 훈련과정이 마련되어 있으며 이 소정의 과정을 이수하면 음악치료사로 등록이 되며 음악치료공인위원회에서 주관하는 공인 음악치료사 시험을 치를 수 있다. 이를 통과한 사람에게는 공인 음악 치료사의 자격이 주어진다. 한 사람의 전문적인 음악치료사가 되기 위해서는 음악, 음악치료와 관련된 심리학, 건강학 등의 전문적인 교육을 받아야 한다.

음악치료사는 자신이 임상치료를 위한 전문인임을 명심하고 전문인으로서 필요한 의무와 자세를 갖추어야 한다. 일반적으로 환자를 대하는 기본적인 윤리와 이에 대한 정확한 이해가 필요하며, 음악치료 과정에서 환자의 연령, 성별, 개인의 형편에 따라 적합하고 무리 없는 프로그램을 미리 준비해야 한다.

또한 음악치료사는 무엇보다도 자신이 하는 일에 자발적으로 참여하는 자세를 가져야 한다. 자신의 분야에서 늘 배우는 자세로 임하며, 자기 개발에 힘쓰는 것은 물론 책임감 있게 일해야 한다. 이러한 사람은 다른 치료사나 다른 영역에서 일한 사람들을 열린 마음으로 대하게 될 뿐만 아니라 타인의 장점을 받아들여 자신을 늘 발전시키고자 노력한다.




③ 내담자가 겪는 경함

음악치료를 받는 환자들은 정신적인 문제를 가지고 있는 정신분열증, 기분장애, 정신지체, 자폐증, 신체장애인, 감각 기관 장애인, 그 밖의 정신장애를 비롯하여 노인질환자까지 그 대상의 다양하다.

정신분열증은 사고와 지각의 장애를 가져오는 질병으로, 특별히 무엇을 묘사하거나 이해하는데 어려움이 있는 것을 말한다. 정신분열증은 한 가지 질병으로 간주되지 않고 오히려 관련된 그룹적인 질병으로 사고와 지각의 장애를 가져오는 질병이다. 가족에게 유전되며, 스트레스가 증세를 악화시키며, 특정한 치료약이 부분적으로 효과가 있다.

기분장애에는 우울증과 조울증이 있다. 이 장애는 주기적으로 기분의 혼란과 주의집중, 수면, 활동, 식용과 사회적인 행동에 장애를 가져온다. 조울증의 질환을 가진 사람은 비정상적으로 의기야양해지며 활동의 증가되는 특징을 보인다. 그러나, 얼마 후 기분이 비정상적일만큼 슬프고 무가치함을 느끼는 기간의로 바뀐다. 우울증은 식욕의 변화를 가져와 식욕이 감소하거나 과식하게 되고, 수면의 패턴이 아주 잠을 안 자거나 너무 자는 방향으로 바뀌며, 장기적 몸살, 일상의 흥미가 없어지며, 생각하거나 집중하는 능력이 떨어지는 특징을 보인다.

치료자 우선 이러한 각각의 환자의 상태, 치료목적, 환자의 사회적 배경이나 활동배경 등에 따라 적절한 치료를 해야 한다. 이러한 치료방법은 지원적이며 활동 중심의 음악치료방법, 재교육 및 내면적 과정에 입각한 음악치료, 재조직, 카타르시스적인 음악치료 등의 방법이 있다.




④치료자와 내담자 간의 관계

무엇보다 음악치료사가 커뮤니케이션의 기능으로 음악을 사용하여 얻는 가장 큰 혜택은 클라이언트와의 관계 형성을 가장 효율적으로 할 수 있다는 점이다.

많은 경우 음악은 즉석에서 치료사와 내담자의 관계를 형성시켜 주며 이것은 대개 비언어적으로 자연스럽게 이루어지게 된다. 그러나 음악치료과정에서 어떠한 치료방법을 선택하는가에 따라 치료과정이 약간의 차이가 있다.

내담자 중심의 치료방법은 라제리언 방법(rogerian type) 또는 심리학에서는 비지시적 상담법이라고 한다. 이 치료는 말 그대로 클라이언트가 중심이 되는 방법이다. 이는 일반적으로 방향이 설정되지 않은 상태의 치료그룹을 말하며 클라이언트가 자신의 문제를 찾고 그 해결을 위한 방법을 어떻게 발견해 가는가를 우선에 두는데. 치료자는 단지 이를 도와주는 보조자의 역할을 한다. 그러므로 이 경우에는 치료사 자신의 가치관과 의도는 치료의 방향에 개입되지 않으며, 클라이언트가 무엇을 원하는가에 초점을 둔다.

치료자 중심의 치료과정에서는 치료사의 역할이 큰 비중을 차지하며 대부분의 경우 내담자의 치료목표까지도 결정하게 된다. 라제리언 방식을 사용하는 치료사들과 달리 이 방법에서는 치료사가 클라이언트의 결정과 향상에 책임을 지게 된다. 이러한 방식의 그룹 진행은 마치 교사와 학생간의 관계와 유사하여 자연적으로 치료사 자신의 가치관이 클라이언트 치료에 있어 모든 해결과 대답은 자신들의 책임에 있다고 무의식중에 인정하게 된다.




(3) 치료 기법과 절차


음악치료그룹에서 시행되는 음악의 기능면에서 볼 때 내담자는 음악을 감상, 연구, 작곡하거나 음악에 따라 움직이기도 하고, 악보를 읽거나 노래를 부르며 참여하는 행동을 보인다. 어느 활동이 중시되었느냐에 따라 임상 영역에서 적용되는 치료방법이다.




① 감상을 이용한 치료방법




차분해진 몸과 마음의 상태에서 고전음악을 감상하는 동안 일어나는 상상을 통해 내부 상태를 표출한다. 이방법을 GIM이라고 부르며 의식세계에서 평소 느끼지 못했던 문제해결을 위한 상태의 변화를 경험하여 자아실현을 경험하게 하는 것을 목적으로 한다. GIM의 이론은 Jung과 MASLOW의 이론을 지원받은 것으로 내담자가 GIM과정을 통해 자신의 절정적인 순간을 경함하게 될 때 자기실현의 치료적 효과가 동반됨은 물론 자신의 문제에 대한 해답도 스스로 발견하게 된다는 것이다.(최병철, 1999)




가. 정서나 심리 상태를 안정시킬 수 있는 음악 감상법

아침 저녁 중 한 때를 정해서 하루 한 차례씩 10-20분 정도 고전음악을 듣는 방법이다.




․ 앉거나 누운 자세로 천천히 두 팔을 들어 눈높이까지 올린다.

․ 다섯 차례 심호흡을 한 후에 눈을 감고 천천히 숨을 들이마셨다가 내쉰다.

․ 마음 상태에 맞는 음악을 선정한다(우울, 시험불안, 분노, 안정 등)

․ 음악을 듣는다.




나. 음악을 들을 때 해보는 질문




․ 당신은 이 음악을 좋아하는가? 싫은 점은 무엇이고 좋은 점은 어떤 것인가?

․ 이 음악이 지금 이 순간 당신의 마음 속의 속도와 맞는가? 또는 빠르거나 느린가?

․ 멜로디의 상승과 하강이 당신에게 영향을 끼치는가?

․ 당신 생각에 이 음악은 지나치게 협화음인가 또는 불협화음인가? 하모니에 대하여 어떻게 느끼는가?

․ 음악이 커지거나 부드러워질 때 당신은 어떻게 느끼는가?

․ 이 음악이 당신에게 어떤 기억들을 떠오르게 하는가? 만약 있다면 무엇이 지금 그 기억들을 떠오르게 하는가?

․ 이 음악이 얼만 집중시켜 몸과 마음을 하나로 느끼게 하는가?




다. 상황에 따른 음악선택




음악치료의 기법은 이외에도 즉흥연주, 음악연주, 창작, 작곡 등을 통한 치료의 방법들이 있다.




② 즉흥연주




즉흥연주는 음악적 훈련이나 배경 없이도 내담자의 심리 상태를 소리로 표현해 내는 과정이다. 내담자 개개인의 감정적 경험을 즉각적으로 표현함으로써 비언어적 커뮤니케이션을 하고 상호교류가 일어나, 감각의 세련화, 현실적응, 창조적, 질서와 협동심을 가져오게 하는 대표적 방법이다. 즉흥연주를 통해 내담자는 자신의 신체적 ․ 정신적 ․ 사회적 상태를 ‘소리’로 표현하고 소리로의 표현에 대한 관찰과 평가를 통해 연주의 겸험과 관련된 의미를 언어로 며사하며 내담자의 연주를 모방하거나 상호 반응하는 단계를 거침으로써 치료가 이루어진다.




③ 음악연주그룹




가장 일반적으로 행해지는 음악활동으로 피아노나 기타 등의 악기를 배우고 가르치는 활동과 그 외 그룹 악기 연주활동이 포함된다. 또는 함께 노래 부르는 시간이나 합창 또는 합주 시간도 이에 포함된다.




④ 창작, 작곡, 노래 만들기




전형적인 음악치료그룹에서는 치료사가 네 마디 여덞 마디의 간단한 노래를 만들어 노래를 통해 질문하고 내담자의 답을 듣는 방법을 사용한다. 이는 언어를 통한 상호작용보다 훨씬 효율적으로 내담자와 유대관계를 형성하면서 자연스럽게 진행되도록 해준다. 내담자는 간단한 노래에 자신의 느낌을 넣어 즉석에서 만들기도 한다.




⑤ 적극적인 음악 감상과 인식, 말하기 유도




음악치료사가 부르는 노래의 곡명을 알아맞히거나 합주곡을 들으면서 연주에 사용된 악기의 소리를 찾는 활동이 포함된다. 또한 음악이 주는 느낌이 달라질 대마다 내담자들이 이야기를 만들어 가서 심리과정에 대한 탐색과 치유를 한다.

음악치료의 정의

1.음악치료의 정의

다양한 정의가 있지만 대표적인 두가지의 정의를 적어보면..

Burscia(1989)는 음악치료를 "클라이언트의 건강을 회복시키기 위해 음악적 경험과 관계들을 통해 역동적인 변화를 이끌어 내는 체계적인 치료 과정"이라고 했고..

미국 음악치료학회에서는 "음악치료는 정신과 신체건강을 복원 ,유지및 향상시키기 위한 치료적 목적을 위해 음악을 사용하는 과정" 이라고 정의 했습니다.

즉, 간단히 말하면 음악을 사용하여서 치료목적을 달성하는 것입니다.

음악치료는 음악적 경험내에서 일어난다는 것과 여러 단계를 거치는 체계적인 과정이라는 것, 그리고 치료적 접근 은 중재와 변화를 목적으로 해야 한다는 것입니다.

그리고 클라이 언트의 정신적, 심리적,신체적 차원(건강)을 모두 포함합니다.

음악치료의 구성에 필요한 4가지 조건은

1) 충분히 훈련 관정을 수료한 치료사에 의해 진행되는 세션이여야한다.

바로 음악치료사의 전문적인 능력을 말하는 것입니다.  

현재 우리나라는 대학원 과정(숙대, 성신여대, 이대-남자입학도 가능) 에 개설되어있고 이 석사과정을 이수하여야 음악치료사의 인증을 받을 수 있고 , 반드시 이러한 전문적인 음악치료사가 꼭 필요하다는 것입니다. 

한간에는 석사과정을 이수 한 것이 아닌 평생교육원 같은 곳에서 이수아여서 활동하기도 하는데 이것은 잘못된 것입니다.

2)변화가 요구되는 대상이 필요하다.

음악치료는 단순한 음악감상으로 착각을 하는 경우가 많은데  음악치료는 인간을 대상으로 삶의 질을 향상시키는 목적을 가집니다. 정신적, 신체적 건강과 기능등 모두가 포함됩니다. 운동기능, 의사소통기능, 정서기능, 인지기능, 사회기능 등...

예를 들어 조은 음악을 들려주면 식물이 잘라라는 것은  음악치료가 아닙니다.

3)음악치료는 음악적 진단과 다른 전문적인 진단을 검토하여 설정된 목표를 가지고 체계적인 단계를 설정하여 제공되는 하나의 중재과정이다. (치료목적을 가진 치료계획)

음악치료의 과정은  진단----목표설정----치료계획구성----실행----평가   5단계로 이루어진다.

진단: 병명을 진단하는 것이 아니라 대상자의 반응과 특징등을 진단하는 것이다.

목표: 음악 외적인 치료의 목표를 가진다.

4)음악이 중요한 요소이다. (음악활동)

대상자의 선호, 배경, 성향 등을 잘 고려하여서 음악을 적용한다.

2. 음악치료의 영역

 1) 교육적 영역

대상자의 기능과 사회적응에 필요한 기술, 학습에 필요한 개념 습득하는것에 음악이 치료적, 교육적 도구로 활용된다.

*특수교육기관, 장애아동 기관, 일반 교육기관(부적응이나 장애인)

2)심리치료 영역

음악적 경험을 통해 음악감상을 투사적 기법으로 이용하는수준부터 역동적인 즉흫연주 경험을 통한 카타르시스를 경헠하거나 자기 통찰을 경험하는 수준까지...

대상의 정신적, 심리적 건강을 위해 삶의 의미, 자신에 대한 가치, 규명된 문제에  대한 텅찰력을 얻는데 음악이 활용된다.

3)의료및 재활 영역

대상자의 신체적 건강을 증진하는데 초점을 둔다.

*의료기관(정신과, 소아과, 수술실, 임산부, 암병동, 신생아실등..)물리치료같은 재활 센터, 양로원이나 노인복지관, 호스피스 등..

음악치료는 음악의 장점을 살린 대표적인 대체치료요법이라고 볼 수 있다.

음악의 힘은 무궁무진하지만 

Merriam이 말한 음악의 기능은.,. 

음악은 말료표현하지 못하는 감정을 쉽게 표현하도록 도와준다.

음악은 미적인 즐거움을 더해준다.

음악은 오락의 방법으로 제공된다.

음악은 커뮤니케이션의 방법으로 이용된다.

음악은 상징적 표현으로 제공된다.

음악은 신체적 반응을 유발 시킨다.

음악은 사회규범과 관련된다.

음악은 사회 기관과 종교 의식을 확인 시킨다.

음악은 사회와 문화의 연속성에 기여한다.

음악은 사회의 통합에 기여한다.

음악치료는 감상뿐만아니라, 악기연주, 즉흥연주, 노래부르기, movement 등의 활동이 있다.

                                      ----참고도서: 정현주(2005) 음악치료학의 이해와 적용