안녕하세요.
영상을 보고 아래의 글을 읽어주세요.
위대한 수업 조지프 르두
https://youtu.be/uys2UkbBuyw?si=UmW_mqgfoavCy_gI
위대한 수업 보르빈 반델로
https://youtu.be/HPkfrbst_10?si=BObFcCC-B4jGTNh-
안녕하세요.
인류의 조상 그 이전 파충류이전 어류이전 때부터 편도체는 생존을 위해 중요한 기능을 담당한다.
인간은 공포의 위협을 느끼면 생존 할 수 있도록 방어생존행동을 하도록 진화해 왔다.
편도체는 장기기억과 연결되어 있다.
편도체는 빠른경로의 공포반응과 느린경로의 공포반응에 관여한다.
인간이 특정 시기 편도체가 기능을 하지 않는다면 어떻게 될까?
편도체가 빠른경로의 공포에 반응하지 않는다면 어떻게 될까?
편도체가 느린경로의 공포에 반응하는 시넵스 연결이 부족해지고 시각 중추와 전두엽 사이의 편도체가 연결이 부족해진다면 어떻게 될까?
유아기 편도체 기능을 하지 않으면 뇌세포 가지치기 중 시각중추에서 시작해 편도체와 전두엽으로 이어지는 뇌세포가 가지치기되면서 적어지면 공포와 불안을 덜 느끼게 되고 주변을 탐색하지 못하게 된다. 느린경로의 공포를 느끼지 못하게 되고 방어생존행동을 하지 않는다. 다르게 표현하면 주변을 탐색할 이유가 생기지 않는다.
울지 않는 아기, 인간의 감정은 공포에서 출발해 다양한 감정으로 형성된다. 공포를 느끼지 못하기 때문에 주변을 담색하지 않고 불안이 생기지 않는다. 불안이 없다는 것은 불안을 낮추려는 생각을 할 필요가 없어지고 공포에서 불안으로 이어지는 과정의 지연은 다양한 감각 및 시각적 탐색을 하지 않고 공포에 대응한 적절한 방어생존행동이 형성되지 않게 되고 불안을 낮추려는 생각을 하지 않는 단계에서 좌우 뇌를 사용하는 다양한 감정을 형성하지 못한다. 불안을 낮추려는 생각을 하지 않으므로 인해서 언어를 배울 기회가 적어지고 언어발달에 부정적인 영향을 미치게 된다. 심리적으로는 자아를 인식하지 못할 수 있다.
말하지 않는 아이, 어느 순간 중요한 별이 빛나는 시기가 도래한다. 편도체가 활성화하기 시작하지만 연결된 뇌세포 경로 중 느린경로의 공포는 경험을 덜 하지만 빠른경로의 공포를 경험하기 시작한다. 이러한 경험은 공포반응을 통해 알 수는 없지만 몸속 장기들은 반응하지만 의식적으로 안전시키도록 뇌 는 생각하기 힘든 상태로 방어생존행동을 하도록 하고 이런 경험은 점차 정리되기 어려운 불안을 경험하게 되고 이렇게 형성된 불안을 낮추려고 생각을 하게 되지만 뇌 속 시넵스 가지치기에 편도체와 전두엽의 시넵스 연결이 많지 않아 느린경로의 공포는 자주 경험하지 못하지만 빠른경로의 공포는 더 자주 반복적으로 경험하게 된다.
이런 공포경험은 전두엽의 발달을 지연시키면서 빠른경로의 공포가 증가하고 반복되면서 해마와 전두엽의 빠른경로의 시넵스 연결은 강화되고 공포상황이 아니지만 아무런 맥락 없이도 방어생존행동을 하게 된다. 그러면서 장기기억 속에 공포기억이 저장된다. 이 시기 다양한 감정을 형성하지 못한 상태에서 공포기억은 특정한 행동과 감정으로 표현되고 반복적으로 행동하게 된다. 언어발달 지연은 감정을 언어로 적절하게 표현하지 못하고 말하려는 욕구는 떨어지는 반면 언어발달의 시기에 몸의 발달을 따라가지 못하고 언어발달 지연이 유지되기도 한다. 그러나 심리적으로 공포와 불안을 인식하면서 자아를 인지하게 되고 형성된 감정을 이용해 불안을 낮추려고 생각이 많아지고 상황에 맞는 방어생존행동을 하기 시작한다.
폭발하는 청소년, 사춘기 시기 뇌 속 가지치기가 다시 시작되면서 공포와 불안이 증가하고 방어생존행동을 하게 되는데 이때 이전에 많이 사용한 감정을 이용하기도 하고 방어생존행동 중 강화된 감정으로 점차 감정을 강화해 나가기도 한다.
편도체와 전두엽의 시넵스 연결이 뇌 속 가지치기로 줄어들지 않도록 관리하는 목표가 필요하다. 다양한 경험을 하도록 돕지만 공포와 불안을 방어생존행동으로 표현할 때 양육자는 관찰을 통해 적절하게 해소될 수 있도록 도와주어야 한다. 다양한 감정을 표현하도록 돕고 공포와 불안을 경험할 때 생각을 통해서 불안을 스스로 낮추거나 이용할 수 있는 감정을 잘 사용할 수 있도록 시각화 하거나 환경이 안정되도록 개선하는 노력이 필요할 수 있다. 내면의 공포와 불안을 성장한 몸을 이용해 적절하게 감정을 사용하지만 부자연스러운 방어생존행동을 연습하고 강화하도록 도와주어야 한다.
뇌 속 가지치기가 끝나도 전두엽은 발달하고 있으므로 편도체와 전두엽이 시넵스를 연결이 유지되고 강화할 수 있도록 느린경로의 공포에 양육자는 반응하고 심리적 지원이 계속 지원할 필요가 있다. 감정을 생각하고 공포와 불안의 원인을 찾고 찾을 수 없더라도 적절한 불안의 원인을 말로 듣고 생각하고 감정을 정리할 수 있도록 하면서 불안과 생각을 연결시키는 과정을 통해 불안을 낮추는 연습이 필요하다. 한편 느린경로의 공포회로는 강화하는 반면 빠른경로의 공포회로는 축소시키고 가지치기가 되도록 안정이 유지되어야하고 방어생존행동을 잘 관찰하고 양육자는 적절한 반응을 해야 한다. 그러나 해마와 연결된 장기기억은 순간순간 공포기억을 회상하도록 하면서 장기기억과 감정을 없어지게 할 수 없다. 그러므로 방어생존행동을 통제하거나 강제력을 이용해 막는 것이 아니라 적절한 감정을 이용해 해소하도록 장기기억을 연결하는 시넵스를 줄여주도록 노력하는 것이 슬기롭게 돕는 길이다.
편도체 스위치이론은 가설이다. 다윈의 진화론적 접근을 해보면 언어발달 이전의 인간, 야생의 시대에 조용한 아기가 생존에 유리했을 인간, 진화의 과정에서 사회성이 높아지고 언어가 발달한 인간과 경쟁하며 도태되지 않고 생존을 이어가는 인간, 기나긴 세월에서 전쟁 시기 같이 생존을 위협받던 시대에 울지 않고 조용한 아이는 생존에 유리할 수 있었다.
양육자가 편도체 스위치가 꺼진 아기를 발견하기란 쉽지 않다. 그러나 잘 관찰해보면 눈 맞춤, 호명반응, 울지 않는, 고통과 위험에 둔감함 등은 편도체와 연관된 공포와 불안과 밀접하게 연결되어 있는 반응이라 생각한다. 상대적으로 양육자는 불안이 덜하고 때론 육아가 쉽다고 느낀다.
어느 순간 편도체 스위치가 켜진 자폐스펙트럼 아기는 성장하며 발달지연이 진행되고 공포와 불안을 조절하지 못하게 되면서 양육자의 편도체를 자극하고 서로 안 좋은 방향으로 작용하기도 한다. 이 때 적절한 정보를 이용해 양육과 치료를 지원한다면 보다 효과적인 대응이 가능 할 것이다. 편도체는 인간과 인간을 연결하는 소통의 도구로서 양육자와 아기 사이애도 밀접하게 작용한다. 그래서 양육자가 불안하면 자폐스펙트럼 아기에게 영향을 미칠 수 있으므로 양육자의 불안을 줄이는 것이 필요하다.
자폐스펙트럼 아기를 발견한 양육자는 착각에 빠지기 쉽다. 치료를 하면, 언어만 배우면, 눈이 마주치면, 등 타인이 치료의 주체가 된다면 치료가 잘 될 것이라 생각한다. 그러나 편도체로 연결된 가족들과 많은 시간을 보낼 수밖에 없는 양육자들은 교육받을 시간을 놓치게 된다.
자폐스펙트럼 아기의 편도체가 켜지기 전 양육자는 준비가 되어 있어야 한다. 언어발달이 지연되고 시각처리가 약한 상태에서 공포와 불안을 경험하게 되는 타임머신을 타고 온 인간을 마주할 준비가 되어 있어야 한다.
조절되지 않는 공포와 불안은 양육자에게 영향을 미치고 준비되지 않는 상황에서 불안은 또다시 자녀의 공포와 불안으로 순환하기 시작한다. 불편한 기억은 반복적으로 장기기억에 저장되고 뇌신경망을 강화시키게 된다.
지역사회의 편도체가 연결되는 과정에서 자폐스펙트럼장애는 뇌가 성장하며 스위치가 켜진 편도체가 첫 번째 뇌 가지치기에서 부족하게 연결된 상태에서 감정을 이용해 사용하는 방어생존행동을 사회에서 받아드려지도록 돕는 과정이다. 그리고 두 번째 뇌 가지치기(사춘기)에도 사회구성원들의 공포와 불안을 부적절하게 자극하지 않으며 적절하게 방어생존행동을 하도록 돕는 과정이다. 마지막 세 번째 전두엽이 성장하며 눈으로 들어오는 시각정보를 시각시상에서 시각피질과 전전두엽으로 연결되는 시넵스가 안정적으로 연결되도록 돕는 과정으로 세 번의 중요한 시기가 있다. 3번의 뇌 발달과 변화 시기를 적절한 도움을 받고 개인의 능력을 개발해 사회에서 받아드려지는 방어생존행동을 습득하는 것으로 우리는 자폐스펙트럼장애인을 다양한 사회인이며 개인으로 성장시켜왔다.
자폐스펙트럼은 눈에 보이는 언어발달의 지연에 따른 지원도 중요하지만 감정시스템에서 사용할 감정이 풍부하지 않다는 것을 이해하고 부족한 감정을 풍성하게 만들어주도록 감정의 교류가 필요하다. 이 때 언어를 이해한다는 것은 중요한 강점이지만 수준에 맞는 감정을 사용하도록 강화함으로서 수용 가능한 방어생존행동을 하도록 돕는 것이 편도체의 연결을 긍정적인 형태로 관리하는 것이다. 이렇게 작동되면 자폐스펙트럼 아기의 편도체가 가정과 지역사회와 긍정적이고 온화한 방식으로 연결되고 긍정적인 스펙트럼 쪽으로 성장한다.
그러므로,
자폐스펙트럼 아기의 치료는 양육자가 치료기술을 배우고 가정에서 가족모두가 관찰하고 적극적으로 치료에 동참해야 한다. 돈만 열심히 벌어다 준다거나 폭력으로 훈육한다거나 장애라 어쩔 수 없다고 오해하지 않아야 한다.
폭력은 쉽게 학습하고 방어생존행동으로 사용하기도 쉽다. 그래서 학교 등에서 폭력의 고리가 작동한다면 가정으로 고리가 연결되고 반대의 경우도 가능하다. 그러므로 자폐스펙트럼 아기가 폭력의 고리에 연결되어 들어가지 않도록 해야 한다.
감정시스템에 감정을 풍성하게 사용하도록 긍정적인 감정교류를 통해 다양한 감정을 사용하도록 지속적으로 도와야만 한다.
편도체 스위치 가설은 1명의 자폐스펙트럼장애인을 관찰한 내용과 조지프 르두의 공포와 불안에 관한 책과 영상을 이용하고 있다. (유트브 영상이 ebs가입을 하지 않아도 볼 수 있게 되었네요.)
위 내용은 편도체 스위치 가설을 바탕으로 설명한 내용이라 사실과 다를 수 있다. 그러므로 치료방향에 정보로만 사용되어야 할 것입니다.
첫댓글 다시금 감정을 추수려보네요. 퍼갈게요~~^^