|
연도 |
병원 |
종합병원 |
합계 |
연도 |
병원 |
종합병원 |
합계 |
1970 |
223 |
12 |
235 |
1981 |
256 |
89 |
345 |
1971 |
262 |
14 |
276 |
1982 |
263 |
111 |
374 |
1972 |
260 |
17 |
277 |
1983 |
275 |
135 |
410 |
1973 |
188 |
17 |
205 |
1984 |
286 |
160 |
446 |
1974 |
127 |
36 |
163 |
1985 |
319 |
179 |
498 |
1975 |
133 |
37 |
170 |
1986 |
329 |
190 |
519 |
1976 |
146 |
43 |
189 |
1987 |
333 |
198 |
531 |
1977 |
187 |
52 |
239 |
1988 |
326 |
205 |
531 |
1978 |
218 |
61 |
279 |
1989 |
350 |
212 |
562 |
1979 |
233 |
70 |
303 |
1995 |
430 |
263 |
693 |
1980 |
240 |
82 |
322 |
2000 |
596 |
279 |
875 |
이렇듯 급속한 병원의 발전은 여러 가지 문제점을 야기하였다. 병원신설 및 경영의 경험부족, 전문의사의 절대수 부족, 지역적으로 불균형적인 분포, 의료기기 가격의 급격한 상승현상 등이다. 거기에다 저렴한 의료보험 수가로 병원들은 차츰 재정적인 어려움까지 겪게 되었다. 정부는 한때 재정적인 지원까지 해주면서 병원의 설립을 적극 권장해 왔으나 이러한 문제점들, 특히 병상의 지역적인 불균형 분포로 1984년 4월부터 병원설립을 지역적으로 통제하기에 이르렀다. 그런데 1989년 전국민을 의료보험에 가입하도록 계획이 확장됨에 따라 병원시설이 부족한 농어촌지역 특히 낙도·오지 등에 병원설립의 필요성이 대두되어 정부는 1987년부터 다시 39개 취약지역에 재정지원인 농어촌개발기금(農漁村開發基金)을 통한 민간병원유치계획을 서두르게 되었다.
□ 공립병원
의료수요가 급격히 상승함에도 불구하고 공공의료기관은 민간의료기관에 비해 다음과 같은 몇가지 이유로 발전하지 못하였다. 첫째, 국방비가 차지하는 비중이 높아 상대적으로 공공병원에 대한 정부의 투자능력이 위축되었으며, 둘째, 병원관리의 기업성에 대한 고려가 별로 이루어지지 못하였고 셋째, 30여년간 공공병원의 발전 정지로 병원으로서의 명망이나 신뢰가 낮아 전문의를 구하기도 힘들고 환자의 이용률도 낮다는 점 등이다.
이러한 어려움을 해결하기 위하여 1978년에 서울대학교 의과대학부속병원을 특수법인(特殊法人)인 서울대학교병원으로 하고 공사형태로 관리운영하게 하였으며 1983년부터는 시도립병원을 지방공사화(地方公社化)하였다.
□ 선교병원
1960년대에 들어와서부터 상대적으로 약화되기 시작한 의료선교활동은 1970년대에 들어와서 더욱 약화되어 대부분의 선교병원은 그 운영권을 한국인에게 넘기게 되었다. 기독교 선교병원은 1960년대 이후 수준으로 증가되지 않았다. 그러나 대부분의 선교병원은 당시 다른 병원에 비해 일찍이 규모가 큰 종합병원의 형태를 갖추었고 역사가 길며 모범적인 관리운영을 함에 따라 널리 알려져 있었으며 대부분의 경우 지역에서 가장 수준이 높은 병원으로서의 위치를 차지하고 있었다.
1970년대부터 급증한 의료수요가 일차적으로 이러한 선교병원에 집중되게 되어 외부의 지원없이도 재정상태가 그 어느 병원보다 먼저 양호해지기 시작하였다. 뿐만 아니라 병원수요가 증가함에 따라 선교병원들은 다른 병원보다 먼저 외래 및 입원시설의 확충과 장비 및 기구의 현대화를 기하게 되었다.
특히 선교병원의 중심적인 역할을 담당하고 있던 세브란스 병원은 1970년대말까지 1,100병상의 대규모 병원으로 성장하였으며, 이어 원주기독병원과 통합하고 동시에 독일차관으로 서울의 강남, 인천, 용인, 광주 등지에 크고 작은 병원들을 설립하여 총 2,000병상이 넘는 국내 최대 규모의 병원으로 발전하였다.
그 외의 대부분의 선교병원들도 1960년대까지는 150∼200병상 규모였으나 300∼400병상 규모로 성장되었다.
□ 민간병원(의료법인 및 개인병원)
급격히 증가된 병원의료수요를 기존 병원들이 모두 감당할 수 없게 되자, 순수 민간재원에 의한 병원들이 급격하게 건립되었다. 그간 의원을 오랫동안 경영한 경험을 가진 의사 또는 약간의 부가 축적된 의사들을 중심으로 병원설립이 시작되었으며, 다음으로 어느 정도의 재력을 동원할 수 있는 의사와 의사집단 또는 사업가들이 병원을 설립하기 시작하여 병원건립 붐을 일으켰다.
그런데 1973년에 병원은 법인이어야 하도록 법령이 바뀌자, 많은 소규모의 병원들이 의원으로 격하하여 약 150여개의 소규모 개인병원이 병원수에서 빠지게 되었다. 그러나 그 이후 개인이 의료법인(醫療法人)을 설립하여 병원을 건립함으로써 병원설립의 속도는 다시 증가되었다.
한편 민간병원의 급격한 증가는 농어촌이나 의료취약지역의 의료문제를 해결하는 데는 별로 도움을 주지 못하여, 정부는 1978년에 농어촌 및 공단지역 병원건립계획을 설립하여 13개의 병원설립에 재정적인 지원(차관 및 장기저리융자)을 하였으며 1980년도부터 민간지역병원계획을 수립, 50여개의 민간병원 건립에 재정지원을 하였다. 그러나 단기간에 많은 병원을 신설하게 됨에 따라 병원신설 경험의 부족, 관리능력의 미비, 그리고 재정상태의 취약 등으로 일부 병원이 도산하는 등의 부작용을 낳기도 하였다.
□ 대학병원
1970년대에 들어와서는 의료수요에 비해 의사수의 절대 부족과 의과대학을 설립하기를 원하는 많은 대학교와 의과대학교에 입학하기를 원하는 많은 학생들이 있고, 국민의 대학부속병원 선호도가 높아 정부는 많은 수의 의과대학 신설을 인가해 주었다. 신설 의과대학은 대규모의 부속병원들을 건립하였으며, 기존 대학부속병원들도 시설을 대량 확충하고 장비와 시설을 현대화하였다. 그리하여 전국의 대학부속병원들이 한국 병원의료의 중심이 되었다.
서울대학교병원과 연세대학교의과대학 세브란스병원의 1,000병상을 상회하는 대규모 병원으로 발전하였고, 경희대학교병원과 한양대학교병원도 1,000병상에 육박하고 있으며, 가톨릭의과대학교 고려대학교의과대학도 대규모의 병원을 신설하였다. 지방에 있는 국립과 사립대학부속병원들도 시설의 현대화와 더불어 규모를 확장하여 500병상을 상회하는 대규모 병원으로 되었으며 신설 의과대학도 대규모 병원을 설립하고 있다.
특히 대학부속병원은 진료내용에 의료보험 비급여부분이 많아 비록 저렴한 보험수가이기는 하나, 재정적인 어려움이 상대적으로 적다는 이유로 대학부속병원의 급속한 증가원인이 되기도 하였다. 1960년대말까지도 13개의 의과대학이 있었는데 그 후 계속 신설되어 1989년 31개교, 1994년 34개교, 그리고 2000년에는 개교의 의과대학으로 60개 종합병원, 8개의 병원 36,896병상수를 가지고 있다.
3)2000년대
병원에서의 성공적인 고객(환자)관계관리(Customer Rerationship Management) 구축전략으로 분명한 목표설정을 바탕으로 관련 모든 부서를 참여시키되 비즈니스 프로세스를 정의하는데 핵심인력이 참여하여 병원이 어떻게 변화되기를 원하는지에 대한 고객의 의견을 수렴하는 수순을 거치도록 하는 방안이 제시됐다.
‘병원의 인터넷 마케팅’을 주제로 한국병원경영연구원이 5일 오후 1시부터 서울대 어린이병원 1층 소아 제1강의실에서 개최한 제30차 연수 세미나에서 건강보험공단 일산병원 정성직 정보팀장은 ‘병원 CRM 마케팅’에 관한 발표에서 이같이 밝혔다.
정 팀장은 병원에서의 CRM 구축이 성공을 거두기 위한 요소로 위와같은 원칙적용과 함께 최고경영층의 적극적인 지원과 전사적 고객관계관리 프로세스 혁신측면에서의 접근과 철저한 교육훈련이 뒷받침되어야 한다고 덧붙였다.
CRM(고객관계관리)은 고객과 관련된 기업의 내·외부 자료를 분석, 통합하여 고객 특성에 기초한 마케팅 활동을 계획하고, 지원하며, 평가하는 과정을 일컫는데 2000년대 들어 병원에서도 차츰 적용이 확산되고 있다.
병원 CRM 전략구성으로 정 팀장은 고객전략, 채널 및 고객서비스 전략, 기술 인프라 전략을 꼽으면서 실패 이유인 전략부재, 데이터 신뢰성 부재, 전문인력 부재, 정보시스템 부재, 변화관리 소흘 등을 극복해야 한다고 말했다.
병원경영연구원이 특별기획한 제30차 연수 세미나에선 또 연구원 이용균 실장이 최근 병원 마케팅 트랜드에 대한 연제에서 온라인 마케팅 전략과 사례 등을 소개했으며 강북삼성병원 강상권 기획팀장은 ‘병원 온라인 마케팅 기법’을 이주현 병?의원 홍보컨설턴트는 ‘병원 인터넷 블로그를 이용한 Viral(입소문 효과) 마케팅’에 대해 발표했다.
한국병원경영연구원 이번 제30차 연수 세미나를 기점으로 계속 이어질 강좌를 통해 전국의 병원종사자들에게 더욱 유익하고 알찬 정보를 제공하도록 부단히 노력하기로 했다.
(울산=연합뉴스) 아름다운 울들병원(병원장 장호석)은 10일 울산시 남구 신정2동 울산시청 옆에 척추만 전문적으로 진료하는 준중형 척추종합병원으로 처음 개원했다.
이 병원은 수술을 하지 않고 치료하는 비수술 치료를 신념으로 하고 수술이 부득이하게 필요할 경우에는 상처 및 수술 절개 부위를 최소화한다는 '비수술, 최소침습'을 목표로 한 척추병원이다.
-출 처 -
김종인 병원관리학원론 계축문화사, 2008
http://sev.iseverance.com/contents.asp?cat_no=1177
http://blog.daum.net/chasoon7/8213928 그것이 알고싶다 '병원의 역사'
대한병원관리 협회
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