접수 번호 |
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신청프로그램 |
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지 원 자 |
성 명 |
한 글 |
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성 별 |
남 , 여 | |||||||
한 자 |
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주민등록번호 |
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현 주 소 |
□□□-□□□ (본인 메일주소, 전화번호 필히 입력)
연락처 : (집) (핸드폰) E-mail : | |||||||||||
교원 자격증 |
소지여부 |
유 • 무 |
방과후학교 강사 활동 |
활동여부 |
유 • 무 | |||||||
자격증명 |
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강좌관련 자격증 |
자격증명 |
기관 |
발급일자 |
활동기간 (경력증명서 첨부 필) |
년 개월 | |||||||
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최종 학력 |
년 월 고등학교 졸업 년 월 대 학 교 과 졸업 (예정) |
본인은 계약 후 직무수행 결격사유(성격, 인성, 전과기록, 업무능력, 병력 등)가
발생할 시에 계약 해지 조치하여도 이의가 없으며 2016년도 방과후학교 강사 계약을
위하여 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.
2015년 월 일
신 청 자
반산초등학교장 귀하
이 력 서 |
사 진 3cm*4cm |
성명 |
한글 |
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생년월일 |
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한문 |
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주민등록번호 |
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휴대전화번호 |
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주소 |
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호적관계 |
호주성명 |
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호주와의 관계 |
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학 력 사 항 |
기 간 |
학 교 명 |
l전 공 분 야 |
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경 력 사 항 |
기 간 |
업무내용 |
발령청 |
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자격 및 면허 |
취득일자 |
자 격 증 명 |
시 행 청 |
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위 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다.
2015년 월 일
성명 : (확인)
(붙임2)
자 기 소 개 서 성 명 : O O O ※ 특별한 서식이 없이 지원자가 자유롭게 기술(2매 이내) - 자기소개, 지원하게 된 동기 등을 자유롭게 기술 - 글씨크기 : 12, 줄간격 160%, 글씨체 : 굴림체, 글자색 : 검정
년 월 일 작 성 자 : O O O
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(붙임3)
방과후학교 강사 경력 확인서
인 적 사 항 |
성 명 |
한 글 |
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주민등록 번 호 |
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한 자 |
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주 소 |
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경 력 사 항 |
기 간 |
프로그램명 |
직위 |
기간별 총 지도 시간 |
지도 사항 | |||
부 터 |
까 지 | |||||||
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주산부 |
강사 |
※ 주 강의시간 또는 월 강의시간 표기 |
○○○○학교 방과후학교 지도 | |||
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주산부 |
강사 |
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○○○○학교와 계약 종료됨 | |||
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용 도 |
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위와 같이 방과후학교 강사 경력을 증명합니다.
2015 . . . ○○○○학교장 (직인) |
(붙임4)
방과후학교 ○○부 연간 지도계획
2016학년도 반산초등학교 지도강사 :
월 |
주 |
주 제 |
활 동 내 용 |
학습자료 |
3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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반산초등학교
지도강사 :
월 |
주 |
주 제 |
활 동 내 용 |
학습자료 |
7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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반산초등학교
지도강사 :
월 |
주 |
주 제 |
활 동 내 용 |
학습자료 |
12 |
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1 |
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2 |
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(붙임5) 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서 | |||||
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대상자 |
성 명 |
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주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일) |
- |
외국인등록번호(외국인인의 경우만 기입) |
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연락처 (휴대폰 등) |
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본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다. | |||||
년 월 일장 | |||||
동의자 |
(서명 또는 인) | ||||
경찰서장 귀하 | |||||
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유의사항 | |||||
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. | |||||
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)] |
(붙임6)
개인정보 수집 · 활용 · 제공 동의서 |
본 동의서에 기재된 개인정보는 방과후학교 운영의 원활한 수행을 목적으로 사용되며 개인정보의 유출 및 오남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 규정한 『개인정보보호법』에 따라 다음과 같이 수집․이용․제공됩니다.
제 1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법 ◎ 학교 홈페이지 가입 및 이용에 필요한 개인정보를 아래와 같이 수집하고 있습니다. - 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 ◎ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.
제 2조 개인정보 수집 및 이용목적 ◎ 수집한 개인정보를 아래와 같은 목적을 위해 활용합니다. - 학교 홈페이지 가입 및 이용관리, 방과후학교 통신문에 개인 이름 및 연락처
제 3조 개인정보의 제공 ◎ 학교 홈페이지의 원활한 운영, 방과후학교 운영에 있어서 수강생의 보호자와 원활한 소통을 위하여 아래와 같이 개인정보를 제공하고 있습니다. - 제공정보의 이용 목적 : 홈페이지 가입 및 이용, 방과후학교 통신문에 성명, 연락처 기재 ▪ 제공 대상 : 부산광역시 교육연구정보원, 방과후학교 수강생 보호자 ▪ 제공 정보 및 보유기간 : 6년 ▪ 이용자들이 사전에 동의한 경우 ▪ 법령의 규정에 의거하거나, 수사의 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우
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제 5조 개인정보 파기절차 방법 ◎ 파기절차 - 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다. - 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하여 필요한 경우는 예외입니다. ◎ 파기방법 - 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다. - 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.
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본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집 , 활용, 제공하는 것에 동의 합니다.
년 월 일
( )프로그램 방과후강사 성명 : (서명 / 인)
반산초등학교장 귀하
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