□ 일상생활동작에 필요한 재활 도구
신체장애인들이 독립적으로 삶을 영위하려면 가족이나 주위의 사람들의 도움이 필요하며,
또한 보조기술(assistive technology)과 여러 가지 보조장치(전자부품과 컴퓨터에 의한 보조
장치, 자조구들)를 사용하여 생활하게 된다.
보조장치는 신체적 제한이 있거나 혹은 불구가 있는 사람들의 독립적인 기능을 향상시키는
도구이다. 1988년(pub. L.100-407)의 장애인을 위한 보조장치 관련법에 의하면 보조장치는
"장애인들의 기능을 향상시키고 유지하고 증가시키기 위하여 장애에 알맞게 변형시켜 만든
모든 물건, 기구, 생산품이다라고 정의하고 있다.
보조장치는 식기용품에 손잡이를 달아놓은 것과 같은 단순 기술부터 컴퓨터 화 된 의사소통
체계, 전력으로 움직이는 휠체어와 같은 고도의 과학기술을 요하는 것까지 포함한다.
1. 옷 입기 훈련
1) 협응능력의 이상이 있을 경우
중추신경계에 장애로 인한 협응능력의 이상 시 에너지 보존과 일 단순화, 속도와 안전한 방
법을 고려
① 앞 터진 옷, 큰 단추 or 단추 대신 고리가 달린 지퍼, 접착 테이프(velcro)로 된 옷 사용
② 바지의 경우 여성은 고무줄 허리 옷, 남성은 velcro 이용
③ 여성의 브래지어 선택 시 앞여밈, velcro, slipover elastic type, bra-slip combination을사용
④ 남성의 넥타이 대신 클립으로 된 타이, 고무 끈으로 된 타이 사용
⑤ 신발은 탄력 신발 끈과 끈을 대신한 velcro, 또는 여밈 없는 신발 사용
⑥ 크고 무거운 손잡이가 달린 button hook
⑦ 균형의 이상 시 팔이 달린 의자, 의자차 또는 침대에 앉아서 실시
2) 관절 가동 범위의 제한이 있을 경우
①신축성 있는 옷감의 한 치수 큰 앞 터짐 옷
②큰 단추 or 고리 달린 지퍼, velcro 사용
③손가락 관절 가동 제한 시 button hook 사용
④옷을 밀고 잡아당길 수 있는 막대(dressing stick) 사용
⑤양말, 구두, 옷 등을 집거나 꺼내기 위해 reacher 사용
⑥대퇴 굽힘이 되질 않는 환자는 스타킹을 신기 위한 보조 도구(stocking aids) 사용
⑦허리 굽히기 어렵거나 손가락 관절 사용을 막기 위해 탄력 고무의 구두 끈 또는 변형된 도구 사용
3) 편마비, 절단으로 인한 신체 한측 상실 환자의 경우 환측으로 고정하거나 잡는 기능에 대
한 내용을 준비하고 양측을 사용하여야 하는 옷 입기를 한 손으로 가능하도록 변형
4) 실명 환자의 경우 항상 일정한 장소에 옷을 놓고 옷과 양말은 같은 혹시 비슷한 색으로 구
입하며 구두는 모양적인 특징이 있어야 하며 구두약은 광택만 낼 수 있도록 함.
2. 위생과 목욕
1) 협응 능력의 문제가 있을 경우
①물건이 떨어질 경우를 대비하여 줄을 달아 놓는다.
②전동 칫솔, 전기 면도기 사용으로 안정성에 기여
③섬세한 손동작을 요할 경우 모래주머니를 손목에 달음
④비누는 쉽게 닿을 수 있도록 걸어 두고 여러 번 비누질의 필요성을 줄이기 위해 비누를 넣을 수
있는 목욕 장갑 이용
⑤헤어 드라이기 경우 위치 변경 후 고정이 가능해야 함
⑥손톱이나 의치를 닦을 수 있도록 세면기에 흡착 솔(suction brush) 부착
⑦미끄럼 방지를 위해 욕조 안과 밖에 안전 매트(safety),욕조 벽이나 구석에 손잡이 (safely grab bar)를 달음. 이동과 안전성을 위해 욕조용 또는 샤워용 의자 사용
2) 관절 가동 범위의 제한이 있을 경우
①유연하고 손으로 조작 가능한 샤워기 사용. 즉, 샤워기 방향 조절이 가능하며 쥐기에 이상이 있을 경우 손잡이를 두껍게 변형한다.
②손잡이가 긴 목욕 솔 및 스폰지를 사용하여 다리, 발등에 쉽게 닿도록 한다.
③손잡이가 긴 빗, 칫솔, 립스틱 등을 사용함으로 손과 손의 협응 능력 부족, 손을 머리로 가져가는 동작의 제한을 보충해준다. 전기 칫솔 사용이 좋음
④reacher를 사용하여 바닥의 물건을 잡음
⑤한 손 사용 환자, 상지의 관절 가동 범위의 제한, 약한 근력, 협응 능력 부족시 위치 조절이 가능한 헤어드라이어
⑥욕조에 손잡이(side rail)와 안전 매트를 깐다.
⑦앉아서 사용 가능하도록 거울을 낮게 설치.
⑧화장실 휴지 사용 시 짧은 집게(short reach) 사용
3) 인지 기능의 문제시 항상 일정한 장소에 물건을 두거나 가방에 모아두고 물건의 위치를
상세히 써서 잘 보이는 곳에 붙인다. 안전을 위해 전기 면도기를 사용한다.
3. 식사
1) 협응 능력의 이상이 있을 경우
떨림과 불수의적 동작으로 인하여 식사에 대한 좌절감이 크다. 따라서 편안한 분위기에서 안
전하고 즐겁게 식사할 수 있도록 해준다. 안정감을 주기 위해 손잡이 무거운 스푼 혹은
swivel 스푼을 사용하고, 손목 혹은 아래팔에 cuff를 해준다. 음식이 밀려나는 것을 방지하기
위해 plate guard 혹은 scoop dish를 사용한다.
2) 인지 이상 시 언어적 혹은 touch 등을 통해 방향 제시 및 도움을 준다. 그릇과 도구의 수를
줄이고 영양에 이상이 없을 만큼 음식 수를 줄인다.
3) 상지 근력이 약한 사람은 어깨, 팔꿈치를 지탱하기 위해 overhead sling을 사용하여 휠체
어, 식탁에 부착.