# 정신분석학교에서 이창재박사님의 강의를 듣고 제가 작성한 것입니다.
어디에서 베낀 것은 아닙니다. 그러므로 이해가 되지 않는 부분이 있을 수 있습니다.
쪽지나 메일로 질문하십시오.
제가 살아 있는 한은 답해 드리겠습니다.
43-성격장애-방어-정신증-초자아 =정신분석학교에서 발췌-김광조작성
성격장애는 사람(특히 배우자)을 선택할 땐, 상대방의 장단점을 두루 보고 결정해야 하는데, 보고 싶은 것만 보는 사람이 성격장애다.
어리다고 하는 경우(순박)가 성격장애자들이 치르는 대가이다.
금지된 소망을 가지고 있는 것을 들키지 않고, 위안을 받는 대가로 평생 누리(즐기)지 못하는 것이 신경증자가 가지는 양가성이다.
(양가성이란 사랑할 수도, 안할 수도, 너무 상처를 받아서, 포기하고 싶어도, 포기할 수도 없고)
방어기제(예: 분열splitting, 부인denial, 억압repression)는 자아를 위험으로부터 보호하는 다양한 유형들. 어떤 방어를 쓰는가? 주시한다. 저 사람의 어떤 방어구조가 변화된 현실에 적응하지 못하는가? 상처 입었던 그 때의 방어기제를 지금도 계속 써서 적응하지 못하는가? 정신분석 임상에서 만난 사회적전문가들이 3-4살 방어를 지금도 쓴다면 얼마나 우습겠는가?
위 설명: 방어를 스스로 변화시키는 사람을 우리는 신이라고 한다. 자신의 의지의 힘으로 스스로 바꾸는 사람은 없다. 명상으로, 무의식의 힘으로, 바꿀 수 있는 힘을 말로 표현한다 해도, 외부의 조력자와 함께 노력해야 바뀐다. 스스로의 깨달음에 의해서 구조를 바꾸기는 어렵다. 각자의 방어기제에 따라서 성격특성이 되어 있기 때문에 더욱 그러하다. 모든 방어기제는 양가성이 있고, 센 방어일수록 양가성도 세다. 고통은 똑 같다. 성격장애자, 신경증장애자 누가 더 행복할까? 우열을 가릴 수가 없다. 현실은 힘들어도, 의지로 할 수 있는 대단한 잠재력이 있다는 것을 믿게 한다. 방어는 위기를 넘기는데 고마운 존재이나, 자아발달을 하려면, 방어를 하는 것보다, 고민을 하는 것, 즉 현실을 그대로 감당하는 것이 좋다. 방어에는, 자기 밖으로 분출하는 방어를 쓰느냐? 자기 안으로 내재하는 방어를 쓰느냐? 이것이 중요하다. (intra psychic -안에서 솟구치는 주체할 수 없는 욕구-내재하는)
(inter psychic -파괴욕동, 죽음의 욕동, 파괴, 공격) - 자신에게 자신을 죽이는
행동화=행동을 하는 것은 원시적인 원초적인 방어이다. 긴장처리 못하면 불안이 들끓는다. 계속 가지고 있으면 자신이 못 견딘다. 태어나서 한 번도 폭력을 못 써 봤다는 것으로, 욕지거리하는 것도, 속으로 분출하는 것도 이에 해당된다. 원시적 방어폭력을 계속 쓰고 있다는 것은 문명시대에는 부작용이 있다. 독기를 품은 눈총은, 안에 있는 분노를 외부와 화합하여 표현하는 것이다. 성의가 없고, 금세 느끼게 하는 것 등도 행동화이다.
수동공격은 외부대상을 향해서 직접대항은 못하고, 보복 당할까봐 그런 때하는 방어이다. 결과적으로 상대방을 기분 나쁘게 하거나, 신경 쓰게 하는 것이다. 묘하게 기분 나쁘게 하는 것으로 말 안하는 것을 좋아하는 사람에게는 괜찮지만, 말 안하는 것과 사람을 투명인간 만드는 것 등도 이에 해당된다. 뒷담화 하는 것이 전해지는 순간 수동공격이 된다. 부모 속 섞이는 아이들, 몸이든 정신이든 아픈 것도, 중요한 시기에 나한테 잘못했다는 것도, 직장 취직 않고 집에만 있는 것도 수동공격성에 해당된다. 이러한 방어는 무의식인데, 대부분의 방어는 무의식이다.
신체화는 외부로 분출하지 못하고 내부의 신체기관을 습격할 때 신체장애가 일어난다. 우울증을 동반한 신체화 장애환자가 가장 많다. 분노가 외부로 분출 안 되면 분노가 인지체계로 향하게 되어 눈동자가 안 움직이고 사고가 멈춘다. 공격성이 초자아로 향하면 초자아가 자아를 비난해서 우울증이 일어난다. 신체화장애가 암, 갑상선, 당뇨 등으로, 히스테리성은 근육의 통증, 성기통증, 이런 것이다. 심하면 심장마비, 뇌출혈이 일어난다.
분열과 배제는 아무 것도 안 받아들이는 것으로 가장 센 것으로 ‘투동’이다. 원시인의 심리였는데, 20c정신계에서 주목하고 있다. 내사는 외부에 있는 것을 경계 없이 내 것인 양 착각하는 것으로 내사만 갖고도 많은 것을 볼 수 있다. 투사는 자기 안에 불편한 감정(분노, 시기심, 열등감)을 자아가 강하고 억압되어서 못 본 분은 감사해야 한다. 자아가 초기에 발달이 덜 된 분은 직면시키면 불안하고, 힘들어 견디지 못한다. 며칠씩 곱씹으면서 생각하는 사람들은 자아가 강하여 바깥으로 외부대상에게 쏜다. 여러 가지 일루션이 보인다. 동그라미가 네모로, 세모가 네모로 보일 수도 있다.
위 설명: 왜 저를 이상하게 보세요? 그러면서 지금까지 세 번 웃었잖아요? 그러는 사람도 있다고 하자. 세 번 웃었나요? 아시잖아요? 뭘 알아요? 자기가 가진 감정으로 본다. 모든 사람이 조금씩 투사를 한다. 자기가 보고 싶은 대로 본다. 강약의 차이만 있을 뿐이다. 젖먹이 아이의 바람처럼, 맛있는 젖을 꿀꺽 삼키는 것이 내사다. 엄마의 젖은 타자의 것이 아닌 내 것이기 때문이다. 현실에서 내사를 쓰면 유명한 사람이 있는 곳에는 반드시 사람이 꼬인다. 내사하러, 꿀꺽하러, 착 달라붙는 순간 상대방의 기운이 나한테 오는 것 같아서~ 그런데 내사가 왜 나쁘냐? 가까이 올수록 내사하기가 좋다. 포옹하면 더 내사가 쉽다. 내사만 계속하면 이 사람의 정신은 어떻게 될까? 존경할만한 사람의 기운은 받으면 좋다. 잠시 좋아지는 것은 사실이다. -양가의 철학
병리성의 본질: “인간의 경험지평을 얼어붙게 만드는”것. 이것이 특정한 경험가능성들과 관계가능성들, 자기감각, 존재의 형식들을 날려버린다(얼어버리게 한다).
치료의 목적: 환자의 앎의 지평을 확장하고, 풍성하고, 더 복합적이고, 더욱 유동적인 정서생활 가능성을 열어주는 것(능력=50%. 관계=50%).
성격장애자들의 특징: 아는 것을 모르고 모르는 것을 안다는 것. 자기 안의 수치, 단점을 인정하는 것을 못 견뎌한다. 처리하는 방식이 정신구조상 부정을 잊어버리는 것, 방어기제를 오래 쓰다보면 이렇게 된다. 현실을 있는 그대로 못 본다. 경험에서 받아들일 수 있는 것만 받아들인다. 불편한 것은 부정한다. 제약, 왜곡하면 어떤 상황이 고정된다. 종교는 미지의 세계를 열어두는 아집의 한계를 벗어나는 장치를 갖고 있다.
정신건강이란? “있는 그대로의 나”를 제대로 알고 인정하기, 100% 정답은 아니지만, 그것은 그것이고, 그것 아님은 그것 아님이고, 아는 것은 안다고, 내가 모르는 것을 모른다 생각하는 것. 미친 생각은 자신의 본래 정서, 감정, 온전히 인정 수용 못하고 억압, 마비시킨 경우, 병리가 온다.
‘미침’이란? => 미친 사고는 모르는 것을 안다하고, 아는 것을 모른다고 착각하는 것으로 말할 수 있다.
Q.왜 미친 사고를 하게 되는가?
R.그것이 우선은 이익 된다고 생각하고 편안하기 때문이다(단기적, 즉흥적이다. 장기적은 마이너스다). 우선은 편안하기 때문에 거짓되어도 그렇게 생각하기를 원한다.
미친 사고의 특징은 과도한 편집증이며,
미친 사고의 내용은 어떤 대상을 과도하게 생각하는 것(있는 그대로 지각하지 않고, 자기보고 싶은 대로 편집해서 본다. 편집적, 부분적 사고, 부분-집착적)
Q.정신병리의 원인은? R.<열등성>, 열등하다고 스스로 생각하는 사고(아들러)
Q.열등성의 기원은? : 사랑의 실패-결핍, 거짓생각에 의해 꾸며진 나, ‘나는 내가 아니다!’
정신문제의 해결: 열등성 해소하기 : [이분법적] ‘사고(여기서 사고는 환상으로 -
복합적사고로 본다)’ [이분법적] ‘좋음/싫음’ 벗어던지기. ‘열등성’은 일종의 사고다. 열등성과 ‘실제로 열등함’은 다르다. 예) 자살자의 성적...
열등성의 내용 : ‘난 나 자신을 혐오해’ - 난 쓸모없는, 무가치한 사람이야.
<정신 병리의 2원칙>
첫 원칙 - “잘못된 사고”가 병의 원인이다. 사고의 일반적 규칙 -나는 그렇게 생각하는 걸 좋아한다. 왜냐면 그것이 내게 이익 되기에.=> 따라서 모든 정신질환은 치료, 해방되기를 원하지 않는다! 그것이 평안하고 이익 되기에, 그 대가로, 증상적 고통을 받게 된다. 미친 사고는 그들에게 최상의 사고다. 지성인은 더욱 세련된 미친 사고를 한다. 이 모든 것의 근원에 사랑결핍, 좌절에 기인한 ‘열등성’이 있다. 미친 자는 그들이 미쳤다는 걸 모른다.
실재 : 나는 이런 사람이야 =>상상계 - 난 그런 사람 아니야! ‘저런’ 사람이야.
모든 혐오를 지닌 자는 열등성을 지니면, 그걸 인정하고 싶어 하지 않아. ‘우등성 가상’을 실재라고 믿음 ->그 대가가 병리성이다.
실재: 나는 나다 vs 상상계: 나는 내가 아니라고 <생각한다.>: <나는 내가 아니다>
정신환자 = 거짓인간 = 타인을 속이고, 자신을 속인다.
둘째원칙 - ‘생각’하지 말고 ‘알아라!’ <나는 나다> 있는 그대로 보자!=> 내가 진짜 내가 아니라고 ‘생각한’ 내 삶이 곧 ‘미친 삶’이다! 자기를 자기 자신을 제대로 못 봐서 생기는 병이다.
결혼 : 하인드 코헛 = 결혼은 결핍을 채워주는 것에 대한 기대감을 가진다. 심리적가치가 같다. 결혼을 하고나면, 실망을 하게 될 때, 서로 기대한 사람이 아니다. 배우자에게 채우지 못한 것을 자식에게서 채우려고 한다.
*열등/우등의 발달 : 아버지, 엄마, 자체가 열등성을 지닌 자기애적인(박탈감이 심한) 사람은 자기애적일 수밖에 없다. 박탈이 심하면 남한테 나눠 줄 것이 없다. 자기가 살아야하기 때문에 이기적이다. 나=>‘우등성’으로 열등성을 감추려 듦! 결혼은 열등성을 숨기는, 동일한 우등크기를 지닌 자들 사이에서만 가능하다!=>배우자가 ‘기대’를 충족시키지 못할 경우, 자신의 결핍보충을 자식에게 기대함=>[아이 ;] 부모의 기대에 부응하려(아이가 힘겨루기 하면 15세 미만은 부모가 이긴다) ‘본래의 나’ 대신 ‘열등/우등한 나’를 형성, 실제의 나가 아닌 기대된 나인 ‘허구적인 나’로 살게 됨.
설명: 열등성은 존재하지 않는다. 자기스스로에 대해서 열등하다는 사고, 모성부성이 박탈되었다고 생각하는 것이 열등성이다. 결핍을 직면하다 보면 보충하면 되는데, 무엇이 결핍되었는지 망각하고 있다가 부족한 것 그 자체가 불안하기 때문에 거짓 나를 만들어 놓고 그래서 개개인의 방어기제가 다르다. 다르게 처리되기 때문에 계속 공부과외를 해도 생활을 바꿀 능력이 없다. 자아가 약한 상태, 자신이 없는 상태, 불안을 빨리 처리되어야 하는데, 비정상적이다. 우리 부모는 잘못되었다는 생각은 주어진 평등조건을 인식하지 못해서이고, 보통은 부모를 제대로 정리하는 시기에서 우리부모는 굉장히 괜찮은 사람이라고 적응을 한다. 방어기제가 성격 구조화된 사람은 열등성을 해소해야 하는데, 거짓된 나가 형성되어 자신이 아닌 자신을 진짜 자신으로 착각한다. 이는 마땅히 받아야할 부모의 정서적인 진정한 관심이 보충되어야 해결된다. 그러면 이분법적사고가 없어진다. 자살하는 학생은 2등에서~ 15등사이라고 한다. 열등성의 내용은 나는 무가치하다는 것이다. 자아의 근본원인은 유기체의 안전 보전이다. ‘디디에 앙지외’의 피부자아이론(신체지각). 환경에 대해서 정밀검증을 하다가 아는 것보다 모르는 것이 좋다고 생각하면 망각이 된다는 것이다.
2000년 동안 목숨 걸고 진리를 추구하는 이유는?
진리를 인식하면, 접속하면 진리가 가지고 있다고 믿는 그 에너지가 나한테로 와서 영혼불멸성을 얻는다고 믿기 때문이다. 파우스트의 진리추구는 모든 작자가 존중하는 사람이 되자! 사람들이 모두 기대를 하고 있는 그분이, 왜 내 마음이 이럴까?
내 영혼을 팔아도 좋으니까 내모습의 그득함을 채워줄 사람이 있다면,
그러나 모든 치료는 해방되기를 원치 않는다. 절반은 치료되기를 원치 않는다고 한다. 삶에서 불안은 저변에 깔려있다. 신경증, 성격장애자, 경계선장애자 중,
성격장애자는 고민을 없애 버림으로 자기 마음의 불안으로부터 벗어날 수 있으나, 인지구조가 왜곡되어, 누구하고 같이 도모는 인지구조의 결함된 사고 때문에 실패가 온다.
초자아의 제1욕구는 오이디푸스 욕구를 제압하는 것이다. 그러나 이드에서 간 초자아는 죄책감이 없다. 초자아가 요구하는 도덕원칙을 충분히 준수하지 않았을 때 징벌은 초자아불안이다.
초자아불안은 인생의 대박을 포기하는 현상으로 10~50년 사이에 평생 즐거움과 출세포기를 한다.
초자아가 자아를 비난할 때, 자아가 약하면 너무 무서워 회피하게 되고, 제대로 성찰하면 자아가 통합된다. 자아강도를 세게 만들어 버틸 수 있는 힘을 키워주는 것. 정신분석 때 가장 고치기 힘든 자아가 초자아이다(고질병).
인간은 삶, 죽음, 본능을 갖고 태어난다. 파괴역동을 어떻게 처리하는가가 평생의 과제라고 멜라니 클라인은 말하고 있다. 마땅히 충족되어야 할 것이 박탈당하면 죽음본능이 일어나고, 결핍이 되면 불안이 온다. 그러면 살기위해서 분열을 시킨다. 분열, 이것이 있는 한은 살 수 있다. 이것을 바깥으로 투사한다. 지연작용+소급(회고)작용=사후작용이다. 사후작용에 파급효과가 미치게 된다.
①붕어빵! 6개에 천원에 파는 사람. ②붕어빵 1개에 2천원에 파는 사람!
③물고기 눈 그려서 집 한 채 사는 사람. ④물고기 해엄치는 것 그려서 정신의 1차리듬 톡톡톡~ 은유와 환유율동을 이용해서 네트워크를 만들어서 웬만한 나라 하나를 좌지우지하는 능력이 생긴 사람. 4가지 비유를 들었다.
설명: 물고기 눈 그려서 여기도 집 한 채, 저기도 집 한 채, 이쁜 붕어 눈 그려서 집 한 채 생기니까, 그리로 가세요. 하면 그 사람이 그리로 갈까? 첫 번째가 두 번째, 세 번째, 네 번째로 갈 확률은 거의 없다는 것이다. 자리를 잘못 잡았기에? 깊이 잡아서 안 된다? 대통령자리? 이런 것이 아니라 마음자리를 말한다.
어떤 사람이 마음자리가 어디에 서 있는 가에 따라서 세상을 보는 내용질감이 다르다. 경험과 범위가 달라 서로 다른 세계에 살고 있다. 겉으로 보기에는 같은 사람이라도 속은 전혀 다르다. 세상을 지각하는 방법, 구조, 방식이 아주 다르다. 개개인은 삶의 질감이 너무나 다르다.
제일 밑바닥부터, 태어나자마자 무게 있는 곳에 마음자리가 하나 생기는데, 누구나 출생하면서 하나 생긴다. 정신분석에서 말하는 마음자리는 심리학 마음자리와는 다르다. 정신분석에서 말하는 무의식은 현재의 심의 근원을 말한다.
자기애병리는 초기관계의 실망에 대한 보상이다. 자기애허기로 타인에 대한 이해결여, 인내부족, 공격충동에 대한 불안은 인정받기를 갈망하기 때문이다. 심리적 평형유지를 위해 타인을 필요로 한다. 정체성은 분열이 통합되어야 확립이 된다. 자기애는 정체성이 허술하고, 죽음에 대한 병적염려증은 건강염려증으로 나타난다. 욕동의 중심이 자기에게 있어 타인의 입장을 알아주는 데는 냉정하다.
방어기제는 이상화, 평가절하, 부인 등이 있다.
치료: 담아주기, 안아주는 holding환경, 반영해주기가 필요하다.
경계선은 엄마와 분리 독립이 안 된 3살 미만에서 경계선이 생성된다. 오이디프스시기 때, 편집 분열자리+우울에서 출발하여 편집 분열자리와 우울자리를 오락가락하는 것이 경계선자이다. 경계선은 상징적사고가 안 되어 투사, 투동을 하며, 정신이 없어 보인다. 주양육자가 형성되느냐 안 되느냐에 따라 경계선이 되느냐 안 되느냐며 대상항상성이 결여, 의존성이 있다. 경계선이 있으면 합리적 삶이 진행되지 않는다. 쓸데없는 데 에너지를 소모하게 되어 자아발달이 쉽지 않다. 경계선은 유기불안이 있다.