아산병원 간호사 사망사고 관련글입니다.(퍼온 글)

[멋진 인생 ~!]

분당서울대병원 신경외과(뇌혈관외과) 방재승 교수입니다. 실명으로 올립니다.

아산병원 현직 간호사분이 그것도 근무중에 쓰러졌는 데 수술을 집도할 뇌혈괸외과 의사가 없어, 서울대병원으로 전원해서 수술했으나 사망했다는 사실 자체는 매우 안타깝고 충격적인 일입니다.

하지만 국민분들의 분노로 인한 댓글들을 보면, 그 큰 병원에 수술 집도할 의사가, 학회/지방 출장으로 부재중이어서 수술을 할 의사가 없는 것에 공분하여 의사들에게 책임을 전가하는 내용이 많아, 나이 50대 중반의 뇌혈관외과 교수로서 참담한 심정으로 말씀드립니다.

사건의 본질은, 우리나라 Big 5 hospital 에, 뇌혈관외과교수는 기껏해야 2~3명이 전부인게 현실이며, 그 큰 아산 병원도 뇌혈관외과교수는 단 2명 밖에 없습니다.

한 분은 해외 학회 참석중이셨고 또 한 분은 지방 출장중이셔서, 그 날은 뇌혈관외과교수가 아니라 뇌혈관내시술 전문 교수가 어떻게든 환자를 살려보려고 색전술로 최대한 노력하였으나 결국은 출혈부위를 막을 수 없어, 머리 여는 개두술이 필요한데, 개두술을 할 수 있는 의사가 당연히 병원에 없으니, 뇌혈관내시술 전문 교수는, 파장이 커질 것을 각오하고서라도 간호사인 환자를 살려보려고 서울쪽 병원에 수소문하여 서울대병원으로 보내서 수술을 하게 한 것입니다.

그 날 아산병원의 당직 뇌혈관내수술 전문 교수는, 본인 입장에서는 최선을 다한 것이라고 볼 수 있습니다.

그 큰 아산병원에서 뇌혈과외과 교수 달랑 2명이서 1년 365일을 퐁당퐁당 당직 서서 근무하는 것이 과연, 국민 여러분들은 나이 50 넘어서까지 국민의 몇 %가 그렇게 자기 인생을 바쳐서 과로하면서 근무할 수 있다고 생각하시는지요?

의사도 우물안 개구리가 아니라 실력있는 의사가 될려면 세계학회에 참석하여 유수한 세계적인 의사들과 발표하고 토론하여야 수준이 올라가니, 의사의 해외학회 참석을 마냥 노는 것으로만 보시지 않으셨으면 합니다.

뇌혈관수술의 위험도와 중증도에 비해 턱없이 낮은 의료수가로 인해, 지원자도 급감하여 없는 작금의 한국 현실에, 그나마 뇌혈관외과의사를 전임의까지 training 시켜서 양성해 놓으면, 대부분이 뇌혈관외과의사의 길 보다는, 머리 열고 수술하지 않는, 뇌혈관내시술(=신경중재시술, 예를 들면 코일 색전술, 스텐트 등등) 의사의 길로 선택을 하는 현실이라, 큰 대학 병원이니 뇌혈관외과교수가 그나마 2~3명이라도 있지, 중소병원이나 지방 대학병원에는 1명만 있거나 아예 없는 경우가 현실입니다.

그렇다고 뇌혈관내시술 의사가 뇌혈관외과 의사보다 편하다는 이야기는 절대 아니며 뇌혈관내시술은 시술 자체가 뇌혈관외과수술에 비해 시술 시간이 상대적으로 짧고 머리를 직접 열지 않으니 의사들이 그나마 육체적으로 수술에 올인하는 시간이 적어 그 쪽으로 지원을 더 많이 하는 현실입니다.

그래서 한국에서 현실은, 40대 이상의 실력있는 뇌혈관외과의사는 거의 고갈 상태로 가고 있는 것이 현실입니다.

제가 뇌혈관외과의사로서 인생을 걸고 살아보니 세계 유수의 의사들과 실력을 경쟁할 정도의 수준이 될려면, 저희 한국에서처럼 의사를 마치 기계 소모품처럼 24시간 돌리는 상황에서도 40대 중반은 되어야 그나마 가능하며 그것도 Big 5 hospital 에서처럼 1년에 휴가 10일정도 외에는 일만 하는 기계처럼 근무해야 가능한 정도입니다.

이러니, 자라나는 젊은 의대생들이 신경외과, 특히 뇌혈관외과를 지원할 리 없고, 그나마 brain surgeon 할려고 꿈을 가지고 들어온 신경외과 전공의들도 전공의 4년 마치고 나면 현실의 벽에 절망하여 대부분 척추 전문의가 되는 게 현실입니다.

현직 뇌혈관외과의사로서 살아보니 마치 한일합방시대에 독립운동 하는 느낌을 가질 때가 많습니다.

따라서, 현실은, 밤에 국민들이 뇌출혈로 급하게 병원을 찾았을 때, 실력있는 뇌혈관외과 의사가 날밤새고 수술하러 나올 수 있는 병원은 전국에 거의 별로 없다는 게 현실입니다.

국민들도 제발 이런 부분은 현실을 받아들이시고, 의사들이 돈 버는 쪽의 이야기가 아니라, "중증의료분야 지원, 뇌혈관외과분야 지원" 이야기가 나오면 "의사들 밥그릇 논쟁"이 아니라는 것을 좀 아시고 의사들에게 힘을 실어주셨으면 합니다.

하지만 현실은, 제가 아무리 이야기해도 보건복지부와 정치권에서는 "중증의료" 이야기만 하지, 정작 신경외과는 "필수 진료과 (=내과, 외과, 소아과, 산부인과)"에서 빠져 있는 상황이며, 허공에 대고 이야기하는 것 같습니다.

우리가 그토록 존경했던 아주대병원 이국종 교수님이 그렇게 중증의료치료에 매진하다가 나가 떨어져 나가신 진짜 배경을 국민들도 좀 아셨으면 합니다.

이번 사건으로 인해 또 누구 책임자 처벌하고 끝나는 식이 아니라, 고갈되어 가고 있는 뇌혈관외과 의사를 보호하고 실력있는 후학 양성을 할 수 있는 제도 개선만이 다시는 이런 안타까운 일이 안생길 수 있는 근본대책입니다.

공공의대 만들어서 의사수 늘린다고 되는 게 절대 아닙니다.

돈은 못 벌어도 자기 인생을 걸고, 실력있는 뇌혈관외과의사가 되어서 국가와 민족에 이바지하겠다는 젊은 의사를 키워야 하는데

현실은, 대학병원 뇌혈관외과 교수하다가 일의 강도나 스트레스에 비해 너무나도 개인적인 희생이 크니 중간에 교수직 그만두고 개원가로 나가서 현실적인 의사가 되는게 작금의 대한민국의 현실입니다.

지난 주에 프랑스에서 의과대학 5학년 학생 한 명이 저희 분당서울대병원 신경외과를 2주간 견학하고 나서 가면서 한 말이,

"프랑스에서는 의사들, 특히 중증 의료전문 의사들은 너무나 없고 국민들은 MR 한 번 찍을려면 3개월 대기가 기본이라 의사들 욕을 그렇게 하는 데 정작 프랑스 의사들은, 프랑스에서 의사 근무 조건이 열악하니 프랑스에서 의사하기를 원하지 않고 스위스나 두바이 등으로 이직할려는 사람들이 워낙 많아 프랑스 의료 자체가 큰일이다"
라고 합니다.

미국의 "완전 자본주의" 의료가 가장 좋은 것도 아니고, 유럽/프랑스같은 "사회주의 의료"는 현실은 더욱 아닌 것인데, 한국의 의료 접근성과 시스템이 전 세계를 돌아다녀봐도 이렇게 좋은 것은, 사실 정부도 정부지만 의사/간호사 의료인들의 개별적/집단적 노력과 희생의 결과라는 것을 국민들은 제발 좀 알아주셨으면 합니다.

한국 의사들은 유전자가 매우 뛰어나다고 저는 확신합니다. 우리는 열악한 환경에서도 세계 최고 수준의 의사가 될 수 있는 유전자가 있습니다. 중증의료제도 지원 개선책 마련에 현직에 있는 저같은 의사도 한 목소리 낼테니 국민들도 도와주시기 바랍니다. 세상은 점점 밝아지는 쪽으로 간다고 저는 생각하는 사람중의 하나입니다.

[올댓머니]

수재 영재 다 뽑아놓고 저런 자리 공석이라니 ㅡ 의사를 탓할게 아니라 처우탓이 맞습니다
저보수 긍지가 어디 쉽게 생기겠나요?

[멋진 인생 ~!]

처우탓이죠.
급여 200에 나머지는 긍지 가져가라고 하면 용납할 사람 있을지ㅡㅡ

[텃밭을 갖고 싶네]

일단 의대입학수 늘리길 바랍니다 오늘자 신문에서 나왔듯이 의대신설 의대생수 정원 늘리는거 반대하는 집단이 의사인걸로 알고있습니다 수입줄어들것 걱정해서..법조인 수 늘어나듯 우선 의대정원, 신설 의대 늘어나서 다양한 전공에서 다양한 전문의 늘어나길 바랍니다 그다음에 공익과 사익사이에서 수긍할만한 디테일한 규제및 처우 개선을 강구해야할 필요가 있을듯요
17년째 의대정원 동결이랍니다 어이없지 않나요
노인인구 의료필요인구는 느는데..개인적으로 솔직히 의사들 만큼 파업이나 여러 활동?하는거 보면(의사고시 파업등) 이해하기 힘든 집단도 없는듯요 수술실 입구cctv문제도 그렇고... 유치원 교실안까지 cctv달았습니다;;

[강둥봉달]

전문의가 꼭 필요한데 정족수가 잘 안 채워지는 학과는 애초에 따로 뽑으면 안되나요? 흉부외과, 신경외과 이런거 수능성적 좀 낮아도 사명감있고 손기술 있는 인재들이 해주면 좋겠는데요

[지성이면감천!]

22222
저도 동의합니다.
의사들 맨날 인력 부족이다 하면서 의대 정원 늘리는 것은 왜 반대해요?
진심 그게 궁금해요

[텃밭을 갖고 싶네]

그런데 보건복지부가 ‘OECD 보건통계 2022′를 토대로 분석한 보고서를 보면, 2020년 국내 임상의사(한의사 포함) 수는 인구 1000명당 2.5명으로 OECD 국가 중 멕시코(2.4명)에 이어 둘째로 적었다. OECD 평균(3.7명)보다는 1.2명이나 적다. 한의사를 제외하면 2.0명으로 최하위를 기록하고 있다. 이처럼 의사 수가 절대적으로 부족하니 의사들이 격무에 시달리고 1분 진료, 3분 진료가 여전하고, 의료 인력의 지역 편차 문제도 풀릴 기미가 보이지 않는다.

오늘자 조선일보 발췌~

[오늘만은익명]

동의합니다.

[겨울잠 자고싶다.]

3333

[낭만할매]

병원 쇼핑 다니는 사람도 제지하고 보험료 탈취
하는 의료인들 색출하여
재정 건전성 확보후 수가 재편성
해야 탈출구가 보이겠지요

[멋진 인생 ~!]

맞는 말씀이요.
도수치료때문에
요즘 1등은 정형외과 가죠.

[시나몬카푸치노]

222

[오늘만은익명]

맞습니다, 짝짝짝

[졸린 고양이]

근무환경이나 페이면에서 처우가 달라져야 지원자들도 늘어나고 근무자가 많으면 살인적인 당직 스케줄 돌지 않으니 지원자가 지금 보다는 늘테고 선순환 구조를 만들어야 하는데 그게 현실적으로 힘들죠. 삭감 많고 소송 많은 과니 병원은 손해라 집중하고 싶지 않고 이해는 합니다 신경외과 흉부외과 근무 하는 조건으로 의대 6년 장학금을 주고 메이저 병원에서 수련 근무 할수 있게 해주고 삭감 상관없이 수술 할수 있게 해주면 좋겠는데 다 돈이 문제죠.

[Neverbass]

의사는 아니지만..의사들을 마치 돈독오른 사람으로 취급하는 사람들도 이해안가고..
대기업직원들도 월천만원씩 받아가는데
그보다 훨씬더 오래 공부하고 투자한 최고 엘리트들인데..이천, 삼천씩 받아도
충분하다 생각합니다. 공산주의도 아니고
내가 5백버는데 남은 천만원이면 충분하다는 생각은 아닌듯요

[멋진 인생 ~!]

자본주의 끝판왕인 나라긴 하지만
어마어마하죠..

[시나몬카푸치노]

신경외과 1위

[멋진 인생 ~!]

의사들도
신경외과 의사 제일 대단하다고 존경하죠.

[진퇴양난중]

2222 흉부외과 신경외과 등 중요한 일을 하는 의사들 처우가 너무 안좋으니 정작 의사수는 늘려도 올려고 하는 사람은 없겠죠... 처우개선만이 답일듯..

[노랑 스머프]

전국 최상위권 성적으로 의대생이된 의사들은 다들 어디에 있을까요
열공했으니 편하고 돈잘버는 피부과 성형외과로 그 유능한 의사들이 몰려있지 않기를 바라는 마음입니다

[가을겨울봄]

돈 많이버는 과에 많이가니 안가죠

[여울빛나라]

222
의사 분명 3D업종인듯 ㅠ ㅠ
내자식이면 안 시킴

[여울빛나라]

맞습니다 이쪽계통 쫌만 알면 얼마나 의사가 힘든지 ....

내아는사람도 얼마나 후회를 하는지 ㅠ ㅠ
이정도 공부잘했으니 이보다 뭔들 못하겠어요( 제생각

[참한아가씨]

사회에 대한 깊은 성찰과 고민이 엿보이는 글이네요..담담하게 풀어가는 글이 술술 읽히는데 잘 정돈되고 품위있는 필력에 저도 배워갑니다. 다수의 의로운 의사가 이렇게 주위를 환기 시켜주고 공론화 시켜 의로운 일에 앞장선다는게 뿌듯하고 자랑스럽네요 .. 명품 치장하고 돈자랑하며 여자나 밝히는 날라리 의사보다 훨씬 멋지십니다.. 해외 각국 외국인 친구들과 대화중 각 분야에서 우리나라와 비교할 기회가 종종 있는데 저는 성실하고 똑똑한 한국인과 대한민국이 넘넘 좋아요! 한국 의사 선생님들도 진심 존경하며 노고에 항상 감사드립니다!

[뽁실이]

첨부터아예 뇌쪽외괴의사를 키워내야하는거네요.

[여울빛나라]

안하려고 하죠 너무 힘들어서요
그렇다고 대우도 없고

[동동샘]

수가 올리자고 동의하면서도 사실 미국처럼 의료비 비싸지고 의료보험료 막 오르는 거는 반대할텐데요. 선진국이라고 말하는 외국보다 우리나라 의료시스템이 못하지 않을 것 같아요. 이번 일은 안타까운 일이지만요. 흉부외과, 신경외과 가도 교수 못하면 개업하기도 힘든데 사실 의대생들이 지원하기 힘든게 사실이지요. 참 많이 고민이 되는 부분이네요. 이게 의료의 현실인 것 같고요. 의대생들이 기피과 지원 안한다고 뭐라고 할 수도 없는 거죠.

[오늘만익명이고 내일다시돌아감]

어쩌겠어요 사람들이 돈을 내기 싫어하는데
요금을 최저로 내고싶다는데 수술은 최고로 받고싶고
그게 되겠나요 수술하는 사람들 월급이 쥐꼬린데 누가해요
게다가
수술해서 성공하면 500벌고 실패하면 의사탓이라 하여 5억 물어주고
누가하죠?

[다야짱]

아고 ᆢ 이런 아픔이 ㅠㅜ

[백원개비싸네]

그러니까 의대생 더 뽑고 의사수 늘리라고.
그런데 그건 또 절대불가지? 의사들 대동간결 할거잖아. 신경외과 이런데 의사 연봉 강제로 높여봐? 단순한 얘기야. 돈 주면 다 몰려. 의사수 충분하면 여러과에 고루 배분하고.

[오늘만은익명]

맞습니다.
의사수가 많으면 되죠.
간호사 처우도 좀 개선하고요.
간호사법 의협에서 반대하고 있죠.

[잠시만익명이예요]

글 잘 봤습니다...

[해조대]

삼가고인의 명복을 빕니다

[꼬물이 아빠]

원문과 댓글들 보고서 준우가 얼마나 불행중 다행이었는지 새삼 실감하게 됩니다.
주말 저녁에 다쳤는데 천만다행히도 바로 수술해서 뇌손상을 최소화 할수 있었던 거군요.
시간내서 당시 집도의님 준우랑 같이 찾아봽고 인사드리고 싶어지네요.
현실이 이렇군요.
정말 하루속히 개선되어야할 부분입니다.
고인의명복을빕니다

[쌀판돈]

의사를 개 쓰레기 범죄 집단으로 국민들이 보니 누가 저런 힘든일을 할까 싶다
잘못하면 의료소송이나 당하지....

[현재파]

건보 빨아쳐먹는 기생충의사들이 지천인데....
진짜 고생하는 의사는 또 따로있네요. 안타까워요.
이국종교수는 환자대상이 일반대중 블루칼라분들이라 법개정도 의료수가도 신경써주지 않는다는 이야기를 읽기는 했네요. 기득권이 이국종교수에게 진료받을일이 없으니 방치하는 상태.

[행복하기익명]

다 맞는 말씀이신데...
진짜 병원에 계신분들은 알거예요
뇌혈관 교수가 집도했더라도 사망했다면요..
병원엔 거의 선수들인데..
뇌출혈 자체가 거의 가망없는 경우이지만
그냥 사망하기 아까우니 설대라도 보내는 성의를 보였다면
보이는게 다가 아닐수도요

[항상한결같이]

아산병원은 가장 큰 병원인데도 뇌혈관외과 전문의가 2명뿐이구나. 간호사 님들도 정말 고생하는데.