추간판탈출증의 증상

<TABLE id=cafe_editor_main_table_color cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" bgColor=#d6f3f9 border=0> <TBODY> <TR> <TD class=text id=cafe_editor_main_table> <TABLE class=post-body id=printPost1 cellSpacing=0 cellPadding=0> <TBODY> <TR> <TD class=bcc> <DIV class="post-view pcol2" id=post-view> <DIV class=view style="FONT-SIZE: 9pt; FONT-FAMILY: 돋움"> 추간판탈출증의 증상 1) 증상 ① Pain in the low back & buttock ② numbness ③ radiating pain in the leg(방사통)  제 5 요추 신경근 : 대퇴부 후방, 하퇴의 전외측, 족부의 내측  제 1 천추 신경근 : 대퇴 및 하퇴의 후면, 족부와, 족저면의 외측 ④ 건반사와 저하  제 4 요추 신경근 : 슬개건 반사  제 1 천추 신경근 : 아킬레스건 반사   대개 95%이상이 L4-5 level에 involve!! <A class=con_link href="http://blog.naver.com/xxxxxxxxjavascript<x/>:realImgView('http://cfs10.blog.daum.net/original/18/blog/2007/09/14/13/32/46ea0ecd775c2&filename=ScreenHunter_004.jpg')" target=_blank> <IMG style="CURSOR: pointer" height=207 src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs10.blog.daum.net%2Fimage%2F18%2Fblog%2F2007%2F09%2F14%2F13%2F32%2F46ea0ecd775c2%26filename%3DScreenHunter_004.jpg" width=540 [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="popview(this)"></A> 30-50세에 흔하다 60세 이상의 경우는 오히려 척추 협착증이 흔하다.   <A class=con_link href="http://blog.naver.com/xxxxxxxxjavascript<x/>:realImgView('http://cfs10.blog.daum.net/original/26/blog/2007/09/14/13/24/46ea0ce6d5b66&filename=ScreenHunter_001.jpg')" target=_blank> <IMG style="CURSOR: pointer" height=294 src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs10.blog.daum.net%2Fimage%2F26%2Fblog%2F2007%2F09%2F14%2F13%2F24%2F46ea0ce6d5b66%26filename%3DScreenHunter_001.jpg" width=235 [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="popview(this)"></A> 2) 증후   ① limited motion of the back 허리를 앞으로 굽히면 방사통이 생기며, 허리를 옆으로 굽히면 신경근의 압박으로 통증을 더 느끼는 일이 많다.   ② straightening of the normal lumbar curve 요추는 방척추근육의 연축으로 생리적인 전만상태의 곡선이 없어지고 강직상태로 되며 복와위에서 추간판 탈출부위를 누르면 하지에 방사통이 유발된다. <A class=con_link href="http://blog.naver.com/xxxxxxxxjavascript<x/>:realImgView('http://cfs6.blog.daum.net/original/12/blog/2007/09/14/13/24/46ea0d0450c71&filename=ScreenHunter_002.jpg')" target=_blank> <IMG style="CURSOR: pointer" height=300 src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs6.blog.daum.net%2Fimage%2F12%2Fblog%2F2007%2F09%2F14%2F13%2F24%2F46ea0d0450c71%26filename%3DScreenHunter_002.jpg" width=237 [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="popview(this)"></A> ③ paravertebral muscle spasm   ④ scliosis(척추측만) <A class=con_link href="http://blog.naver.com/xxxxxxxxjavascript<x/>:realImgView('http://cfs10.blog.daum.net/original/2/blog/2007/09/14/13/25/46ea0d353df8a&filename=ScreenHunter_003.jpg')" target=_blank> <IMG style="CURSOR: pointer" height=467 src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs10.blog.daum.net%2Fimage%2F2%2Fblog%2F2007%2F09%2F14%2F13%2F25%2F46ea0d353df8a%26filename%3DScreenHunter_003.jpg" width=208 [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xx[안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxonclick="popview(this)"></A> ⑤ naffziger's test(jugular vein compression test) 방사통이 압박된 신경근이 지배하는 영역에 나타나는데 기침, 재채기 또는 힘을 줄때 더 심해지며 이것은 이러한 동작으로 뇌척수압이 올라가서 신경근이 더 압박되기 때문에 일어난다.   ⑥ tenderness on the low back   ⑦ Straight leg raising test(lasegue's test) 하지직거상 테스트 + 이환된 하지를 들어 올리면 60도도 안되는 위치에서 발끝까지 통증을 느끼게 된다. 다시 말해 아픈다리를 들어올리는 각도가 60도 미만일 경우 하지직거상 검사 양성으로 진단한다 이 검사의 단점은 민감도는 80%를 넘는 민감한 검사이지만 특이도는 낮아서 위양성 가능성이 있다는 것이다     ⑧ Crossed straight leg raising test 건강한 다리를 들어올리면 이환된 다리쪽의 통증을 느끼게 된다 이는 민감도는 낮지만 특이도가 높아서 위음성이 많다    motor weakness  sensory change involved nerve  deep tendon reflex change root signs </DIV></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>