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새로운 사례 보고서는 비타민 D를 너무 많이 섭취하면 어떤 일이 일어날 수 있는지에 대한 놀라운 예를 제공합니다.
중년 남성 이 구토, 메스꺼움, 복통, 다리 경련, 이명, 구강 건조, 갈증 증가, 설사, 체중 감소 등을 호소 하여 일반의에게 내원하였다. 환자는 비타민 D 150,000IU를 포함한 비타민 보충제 칵테일을 복용하고 있었습니다. 일일 요구량은 10mcg 또는 400IU입니다.
이 복용량을 고려하기 위해 National Institutes of Health에서는15mcg신뢰할 수 있는 출처(마이크로그램) 하루 보충제. 그 양은 600IU입니다.
"비타민 D에 대한 일반적인 오해는 일부가 좋으면 많을수록 좋다는 것입니다"라고 참여하지 않은 하버드 의과대학 의과대학 교수이자 Brigham and Women's Hospital의 예방의학과 책임자인 Dr. JoAnne Elizabeth Manson 은 말합니다. 연구에서 Medical News Today 에 말했습니다 .
"이것은 옳지 않습니다. 비타민 D 결핍을 피하는 것이 중요하긴 하지만 과다 복용을 피하는 것도 매우 중요합니다. 사실, 메가 도징은 해로움과 관련이 있습니다.”라고 그녀는 강조했습니다.
이 연구가 극단적인 경우를 기록하고 있지만, 연구 에 참여하지 않은 메인 메디컬 센터 연구소의 교수 과학자이자 임상 및 중개 연구 센터 소장 인 Dr. Clifford J. Rosen 은 MNT 에 권장량을 초과 한다고 말했습니다. 비타민은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
"이 연구의 가치는 모든 사람들이 비타민 D가 무해하고 많을수록 더 좋다는 사실을 사람들에게 보여주는 것입니다. 사실은 과잉 비타민 D가 건강한 개인에게도 심각한 독성을 유발할 수 있다는 것입니다."
— 클리포드 J. 로젠 박사
그 남성은 보충제를 중단한 후에도 증상이 지속되어 영구적인 손상이 있을 수 있음을 시사했습니다.
사례 보고서는 BMJ 사례 보고서 에 게시됩니다 .
극도의 보충
이 남성은 의사가 추천한 병원에 도착하기 전 3개월 동안 20개 이상의 일반 의약품을 복용하고 있었습니다.
그의 일일 요법에는 비타민 D 외에 비타민 K2 100mg(일일 요구량 100-300μg)이 포함되었습니다. 비타민 C, 비타민 B9(엽산) 1000mg(1일 요구량 400μg); 비타민 B2(리보플라빈), 비타민 B6, 오메가-3 2000mg 1일 2회(1일 요구량 200-500mg), 생리활성물질, 피콜리네이트 아연, 비타민 B3, 수퍼-12 복합체 1000μg, 루골 요오드 방울, 붕사 분말, l-리신 NAC(N-아세틸 시스테인), 우벤자임 N, 아스타잔틴 소프트젤, 말산마그네슘, 구연산마그네슘, 순수 타우린, 글리신 분말, 고강도 콜린(+이노시톨), 칼슘 오로테이트, 프로바이오틱, 글루코사미드 및 콘드로이틴 복합체, 염화나트륨 함유 분말 . 그 요법은 영양 치료사가 그를 위해 처방했습니다.
초기 혈액 검사에서 환자는 400nmol/L 이상의 혈청 비타민 D 수치를 나타냈다. 이는 혈액에 비타민 D 권장량의 8배를 함유하고 있음을 의미합니다.
그 남자는 또한 "소 척추 결핵신뢰할 수 있는 출처,왼쪽 전정 신경초종신뢰할 수 있는 출처청력 상실,수두증신뢰할 수 있는 출처로 치료심실 복막 션트신뢰할 수 있는 출처, 세균수막염신뢰할 수 있는 출처, 그리고 만성 비부비동염 ."
보고서에 참여하지 않았고 해당 주제와 상의하지 않은 영양사 Kristin Kirkpatrick 은 환자를 위한 비타민 D 보충에 대한 보다 측정된 접근 방식을 조언합니다.
그녀는 MNT 와의 인터뷰에서 "모든 환자에게 먼저 비타민 D 수치를 확인한 다음 필요한 경우 적절한 용량으로 의사와 협력하여 수치와 지리적 위치에 따라 보충할 것을 권장합니다 ."라고 말했습니다 .
"이 사례 연구는 소비자에게 먼저 의사와 상담하고 [비타민 D] 수치를 평가하는 단계를 밟도록 경고함으로써 가치를 제공합니다."
— Kristin Kirkpatrick, 영양사
비타민 D 보충제가 필요합니까?
비타민 D의 필요성은 현재 주류의 합의가 최적의 건강을 위해 필요하다는 것임에도 불구하고 다소 논란의 여지가 있습니다.
우리 피부는 햇빛으로부터 비타민 D를 생성합니다. 지역 기후와 태양 노출 정도는 생산하는 비타민 D의 양에 영향을 미칩니다. 피부 색소 침착도 마찬가지입니다.
비타민 D는 뼈 건강, 칼슘 흡수, 부갑상선 지원에 중요 합니다.
맨슨 박사는 “우리는 비타민 D 보충제의 적당한 일일 복용량이 진행성 암과 암 사망을 감소시킨다는 것을 보여주는 두 번째 메타 분석을 방금 발표했습니다.”라고 말했습니다.
그녀는 "비타민 D(매일 2000 IU)를 적당량 투여하면 VITAL 에서 자가면역 질환의 위험도 감소합니다 [맨슨 박사가 주도한 연구]"라고 말했습니다.
"그러나 비타민 D의 고용량 일시 투여는 이러한 이점이 없으며 골절 및 낙상의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다"라고 Manson 박사는 덧붙였 습니다.
비타민D '결핍'?
일부에서는 비타민 D 결핍이 COVID-19의 위험 요소라는 가설을 세웠지만 Manson 박사는 “ 중증 COVID 질병과 장기간의 COVID를 예방하기 위해 비타민 D를 테스트하는 VIVID 의 결과가 곧 나올 것이지만, 배심원은 아직 거기에 대해 논외다.”
Kirkpatrick은 그녀의 환자들과 함께 "내가 가장 많이 논의하는 것은 낮은 수준의 D가 기분/정신 건강과 관련이 있다는 것입니다."라고 말했습니다.
"연구에 따르면 비타민 D 결핍은 종종 우울증 위험 증가와 관련이 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 비타민 D가 염증에 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
"염증은 정신 건강 결과의 악화를 포함하여 모든 만성 질환의 근본 원인이며 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮으면염증 악화신뢰할 수 있는 출처.
Kirkpatrick은 "대부분의 환자는 수준을 높이는 데 도움이 되는 보충제가 필요합니다. 음식보다 태양의 자외선에서 나오는 D를 몸이 더 잘 활용하기 때문”이라고 말했다.
로젠 박사는 비타민 D에 대한 대중의 관심이 완전히 정당화 되지 않았는지 확신하지 못하고 비타민 D를 "종교"라고 부릅니다.
“97.5%의 사람들이 비타민 D로 충분합니다. 햇빛 부족이나 흡수 장애로 의료적 필요가 없다면 보충할 이유가 없다”고 MNT 에 말했다 .
그는 또한 “비타민 D 부족 같은 것은 없습니다. 심각한 비타민 D 결핍은 10ng/ml[밀리리터당 나노그램] 미만인 유일한 범주입니다.” 일반적으로 권장되는 비타민 D 수준은 20~40ng/mL 입니다.
“요점: 비타민 D 결핍을 피하는 것이 중요하지만 절제가 표어입니다. 더 많다고 반드시 더 좋은 것은 아니며 사실 더 나쁠 수도 있습니다.”
— 조앤 엘리자베스 맨슨 박사
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